姜海涛
目的 观察激光联合雷珠单抗治疗增殖型糖尿病视网膜病变的效果.方法 2015年5月-2017年5月收治的48例增殖型糖尿病视网膜病变患者为实验研究对象,按照临床治疗方案不同将所有患者均分为实验组与对照组,对照组24例患者给予全视网膜眼底激光治疗,实验组24例患者给予激光联合雷珠单抗治疗,比较两组患者治疗效果.结果 两组患者治疗3个月后实验组患者治疗视力恢复情况的总有效率明显高于对照组(91.6%vs79.2%),实验组在治疗过程中不良反应发生率明显低于对照组(16.7%vs33.3%),治疗后实验组患者视网膜厚度明显高于对照组,两组数据具有统计学意义(P<0.05).结论 对于增殖型糖尿病视网膜病变患者给予激光联合雷珠单抗治疗可有效降低个体玻璃体积血、黄斑水肿、黄斑部花瓣状高荧光渗漏等不良反应发生率,对保护视网膜血管,提高患者临床治疗效果具有重要的意义.
作者:李景波 刊期: 2018年第01期
目的 分析高脂血症性胰腺炎经前列地尔脂微球注射液与持续血浆滤过技术联合治疗的效果.方法 选择接受治疗的高脂血症性胰腺炎患者84例参与研究,随机平均分成两组,对照组利用持续血浆滤过技术实施治疗,观察组选择前列地尔脂微球注射液与持续血浆滤过技术治疗,比较两组效果.结果 观察组治疗后总有效率为90.48%,对照组为71.43%;观察组治疗后TG水平、APACHEⅡ评分均低于对照组,腹膜炎症、胃肠障碍、腹痛症状消失时间均短于对照组.结论 前列地尔脂微球注射液与持续血浆滤过技术联合治疗高脂血症性胰腺炎能够更有效改善临床症状.
作者:张恩;靳秀丽;郭倩倩;王慧 刊期: 2018年第01期
目的 评价靛胭酯增强的放大内镜(AIM-ME)和窄带成像增强的放大内镜(NIB-ME)对结直肠肿瘤的诊断价值.方法 通过WLE筛查疑有结直肠肿物或息肉性疾病的680例患者分别行NIB-ME和AIM-ME检查,金标准为活检病理学结果,对比NIB-ME和AIM-ME两种检查方法在早期结直肠肿瘤诊断的价值.结果 NBI-ME诊断癌性变病的准确率为94.2%,敏感性90.2%,特异性95.3%.普通光镜诊断癌性变病的准确率65.8%,敏感性63.2%,特异性68.2%.色素内镜诊断癌性变病的准确性为88.9%,敏感性83.8%,特异性91.5%.经McNemar检验、符号检验方法等统计分析,NBI-ME对癌性变病的诊断准确性显著高于普通光镜和色素内镜,P<0.001.结论 NBI-ME能够显著提高早期结直肠肿瘤诊断的准确性,从而可以准确地进行靶向活检或尽可能地避免无意义的活检.
作者:王蔚莎 刊期: 2018年第01期
目的 分析不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的效果.方法 2014年1月~2016年11月收治的老年冠心病合并高脂血症患者中选取150例,所有患者均采用瑞舒伐他汀钙进行治疗,将其用药剂量作为依据,分为甲(5 mg,50例)、乙(15 mg,50例)、丙(20 mg,50例)三组,对比三组患者的临床治疗效果.结果 相对于治疗前,三组患者的高密度脂蛋白胆固醇水平均有所升高,低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯与总胆固醇等血脂水平均有所降低,且丙组患者的改善幅度显著优于甲、乙两组,P<0.05;丙组患者的不良反应发生率稍高于甲、乙两组,但是差异对比,P>0.05.结论 老年冠心病合并高脂血症患者采用瑞舒伐他汀钙治疗时,应用剂量20 mg能够获得良好的价值.
作者:王蕊;柴晓伟 刊期: 2018年第01期
目的 探究护理管理在重复人工流产妇女中的应用价值.方法 选择确诊宫内早孕且自愿进行人工无痛流产术的患者120例,随机分为观察组和对照组,分别进行护理管理模式和常规护理模式,观察两组患者影响手术正常进行的因素对比情况、满意度以及HAMA得分情况.结果 观察组患者在心理因素、饮食原因以及人工综合症显著优于对照组患者(χ2=10.012、8.965、11.365,P<0.05);观察组60例患者全部满意,无不满意者,满意度为100%,对照组患者有13例不满意,其满意度为78.33%,两者差别显著(P<0.05);观察组患者术前的精神性焦虑、躯体性得分、总分均远远小于入院前得分,差别具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术前综合得分均小于对照组术前评分,差别具有统计学意义(P<0.05).结论 对于人工流产术妇女的护理问题上,应用适合的护理管理模式能够有效的保证医疗安全,并且也可以提高护理的质量,同时维护患者的身心健康.
作者:刘静 刊期: 2018年第01期
目的 探讨快速血清学检验和微生物培养检测应用于小儿肺炎支原体感染的临床价值分析.方法 选自2016年1月-2016年12月进行诊疗的120例肺炎支原体感染的小儿患者病例资料进行研究对象.将两组患者进行随机抽号分组,分为观察组和对照组(n=60例).对照组患儿使用快速血清学进行检验,观察组患者则使用微生物培养检测进行检验,通过将两组患儿的硬性检测结果与不同年龄患儿的血清学检验阳性率.结果 观察组的患者检测得出阳性检测率为96.66%,对照组患儿的硬性检测率为63.33%,观察组患儿的病菌检测效率明显优于对照组患儿的病菌检测率,且两组存在显著差异;在观察组的患儿中病菌检测率较为明显的年龄段为4-7岁之间的患儿,相较于其他患儿存在显著差异.结论 通过使用微生物培养检测方法对小儿肺炎支原体感染的诊断具有极高的敏感有效性,且阳性率相较于快速血清学检验较高,因此微生物培养检测方法具有显著的诊断依据有临床推广意义.
作者:李锐 刊期: 2018年第01期
传染性单核细胞增多症( IM)为冬春季节多发病,主要由EB病毒引起,特征为不规则发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾肿大,外周血中淋巴细胞增多并出现单核样异型淋巴细胞等为其特征. 主要侵犯儿童和青少年,6 岁以下小儿得病后大多表现为阴性或轻型感染,15岁以上感染者则多成典型症状. 由于其症状、体征的多样化和不典型病例在临床上逐渐增多,并且其早期外周血象白细胞分类中以中性粒细胞增多为主,因此误诊率较高[1]. 就2例相似病例的比较中再次学习IM,以期加深大家对此病的认识,减少误诊.
作者:杨俊营;李锦霞;田京晓;熊小蓉 刊期: 2018年第01期
目的 研究分析腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石并胆囊炎的临床效果.方法 2016年1月~2017年1月收治的胆囊结石并胆囊炎患者72例,根据随机单盲法分为两组,采用腹腔镜微创疗法的36例患者作为观察组,采用开腹手术治疗的36例患者作为对照组.结果 观察组手术时间、下床时间、住院时间短于对照组,切口长度、术中出血量、并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜微创疗法治疗胆囊结石并胆囊炎是安全可行的,具有创伤小、出血量少、并发症少、恢复快等特点,值得借鉴.
作者:郭慧 刊期: 2018年第01期
目的 分析了解系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者医院感染的情况,并探讨其护理对策.方法 分析收治32例SLE患者医院感染的情况.结果 SLE患者医院感染率为32%,主要感染部位依次是呼吸道(13例)、泌尿(12例)、胃肠道(4例);发生感染主要与住院时间、较大剂量连续使用肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂和广谱抗生素的使用、白细胞计数及补体c有关.结论 针对SLE院内合并感染的防护措施是加强医院感染的管理、做好疾病本身护理、严密病情观察、加强健康教育,严格进行无菌技术操作,是控制和预防系统性红斑狼疮患者医院感染发生率的主要措施.
作者:孟庆霞 刊期: 2018年第01期
目的 分析盐酸美金刚治疗老年帕金森痴呆对疗效、认知功能的影响.方法 2011年6月~2017年2月收治的老年帕金森痴呆患者中选取98例,分为对照组(盐酸多奈哌口服)与观察组(盐酸美金刚口服),对两组不良反应发生情况、ADL评分、MMSE评分与MoCA评分进行对比分析.结果 治疗前,两组患者的ADL评分、MoCA评分、MMSE评分均在不同程度上得到改善,并且观察组优于对照组,P<0.05;观察组中1例患者恶心,1例头痛,1例头昏,不良反应发生率为6.12%,低于对照组的16.33%,P<0.05.结论 盐酸美金刚治疗老年帕金森痴呆的疗效显著,能够有效改善其认知功能.
作者:倪磊;路金花 刊期: 2018年第01期
目的 探讨和分析在全麻下进行颅骨牵引复位同颈前路减压融合术联合对下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁的治疗效果.方法 研究选择治疗的44例下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁患者当做研究对象,所有患者均通在全身麻醉下进行颅骨牵引复位,在患者复位之后进行颈前路减压融合术,总结患者的治疗效果.结果 研究的44例患者中,有39例患者完全复位(88.64%),其余5例患者是90%复位(11.36%).患者手术时间(129.25±5.67)min;患者的出血量(183.14±11.63)mL出血有点多;在术中以及术后均未给予患者输血.食管和大血管均未出现意外损伤,未发生感染,切口均为甲级愈合.有3例发生术后并发症(6.82%),给予患者雾化、营养神经、激素等治疗,症状消失.结论 在下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁患者的治疗中,在全麻下进行颅骨牵引复位,之后进行颈前路减压融合术的临床效果确切,患者复位良好,未出现严重的不良反应和并发症,是治疗下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁的较好的方法.
作者:李鹏 刊期: 2018年第01期
目的 探讨超强纤维带联合流动树脂弹性固定平板在儿童牙病外伤固定的长期效果.方法 选取82例收治的因外伤而引起牙齿松动或不完全脱位的牙患儿,将其随机分为对照组和观察组,对照组行牙弓夹板固定治疗,观察组行超强纤维带联合流动树脂弹性固定夹板固定治疗,观察并比较两组患儿的长期效果.结果治疗2周后经复诊,对照组在GI、PLI及SBI等方面均高于观察组,差异具统计学意义(P<0.05),治疗经2年后随访,观察组临床治疗总有效率为97.56%,对照组临床治疗总有效率为80.49%,差异具统计学意义(<0.05).结论 利用超强纤维带联合流动树脂弹性固定夹板对儿童牙病外伤进行固定可有效改善患儿牙周指数,并取得良好长期效果,值得在临床治疗当中进行广泛推广.
作者:王红江 刊期: 2018年第01期
目的 探讨综合心理护理对帕金森病患者的临床效果.方法 将2014年1月-2017年4月30例帕金森病患者作为对象,依据数字表法分组,各有15例.对照组进行常规护理,综合组在对照组基础上给予综合心理护理.比较两组帕金森病治疗效果;疾病认知、临床配合度;干预前后患者汉密尔顿抑郁评分、SF-36生活质量评分.结果 综合组帕金森病治疗效果高于对照组,P<0.05;综合组疾病认知、临床配合度高于对照组,P<0.05;干预前两组汉密尔顿抑郁评分、SF-36生活质量评分相近,P>0.05;干预后综合组汉密尔顿抑郁评分低于对照组,SF-36生活质量评分高于对照组,P<0.05.结论 综合心理护理对帕金森病患者的临床效果确切,可有效减轻患者抑郁情绪,提高患者疾病认知和临床配合度.
作者:贾鹏宇;李天钰;孙悦 刊期: 2018年第01期
目的 探讨曲马多预防全麻腹腔镜胆囊切除术患者术后寒战的效果.方法 选择行全麻腹腔镜胆囊切除术患者80例为研究样本,以便利抽样法分为对照组和观察组各40例.对照组在手术结束前采取0.9%氯化钠溶液静注,观察组采取曲马多静脉推注,对两组术后苏醒时间、寒战发生率进行观察比对.结果 观察组苏醒期寒战发生率5.0%明显低于对照组22.5%,P<0.05;观察组苏醒时间为(7.94±3.26)min,与对照组(7.93±3.28)min相比无明显差异,P>0.05.结论 采取曲马多可有效预防全麻腹腔镜胆囊切除术患者术后寒战发生率,提高苏醒期舒适性.
作者:张一帆 刊期: 2018年第01期
目的 研究在宫腔镜电切手术中,医护配合对于预防子宫损伤、体液超负荷与电解质紊乱、气体栓塞、出血、感染等并发症的重要性.方法 回顾分析了我院2010年9月至2017年10月共771例宫腔镜电切术,分析了预防术中并发症出现医护配合措施.结果 宫腔镜电切术中,医生护士均熟悉手术流程及并发症防治、掌握仪器设备的操作及特性,严密配合才能保证手术顺利进行.结论 围手术期及术中医护配合对于保证手术成功,预防手术并发症的出现具有重要作用.
作者:陈雯;杨军 刊期: 2018年第01期
目的 对手部创伤患者采用腓肠外侧浅动脉穿支皮瓣、腓动脉穿支修复技术,查看临床应用效果.方法 选择接受治疗的手部组织缺损患者参与研究,对所有患者采用腓动脉穿支修复技术,同时针对腓动脉穿支皮瓣切取后所造成的创面采用腓肠外侧浅动脉穿支皮瓣转位覆盖的方法进行修复.结果 所有患者的皮瓣均成活,随后对所有患者进行了6个月至18个月的随访工作,结果显示所有患者的皮瓣质地优良,均可以对创面进行直接缝合,无需采用植皮进行治疗.结论 对手部创伤患者采用腓肠外侧浅动脉穿支皮瓣、腓动脉穿支修复技术,患者的愈合状态良好,并且外形较为美观.
作者:李江 刊期: 2018年第01期
目的 探讨分析奥美拉唑治疗胃溃疡出血的护理方法及治疗效果.方法 选取接受治疗的120例胃溃疡出血患者的临床资料,患者均接受奥美拉唑治疗,并根据不同的护理方式随机将其分为研究组与对照组各60例,其中研究组接受优等护理,对照组则接受常规护理.结果 研究组有效治疗为57例,有效率为95%,对照组的有效治疗为50例.有效率为83.3%,两组对比差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论 在胃溃疡出血的临床用药相同的基础上,接受有针对性的护理能提高治疗的有效性与安全系数.
作者:雷哲;杨旭 刊期: 2018年第01期
目的 研究CT对诊断子宫内膜异位症的价值分析.方法 收集档案室存档的35例均进行CT检查的子宫内膜异位症患者的病历资料进行临床分析.CT影像学扫面范围为:髂翼至耻骨联合下缘,5~10 mm为层距与层厚,所有患者均存在不同程度临床症状.结果 参与研究的35例病例中,卵巢异位、子宫腺肌症、腹壁切口异位、膀胱内异位、外阴处异位、直肠异位患者分别为12例、8例、8例、2例、4例及1例.结论 子宫内膜异位症患者的临床诊断中应结合疾病的发病机制、临床主要症状与体征及相应的辅助检查进行确诊,并做好与子宫肌瘤、囊腺瘤、卵巢单纯性囊肿、囊腺癌等疾病的鉴别,为患者提供有效的治疗方案.
作者:邵玲 刊期: 2018年第01期
目的 探讨男性乳腺富于T细胞B细胞淋巴瘤的临床表现,病理形态特征.方法 对1例男性乳腺富于T细胞B细胞淋巴瘤.进行临床,病理学分析,并复习文献.结果 男性乳腺渐大性包块,腋下渐大性包块,临床表现为时有呕吐,应尽早诊断,采取手术切除并给予营养支持治疗,放疗,化疗.结论 男性乳腺富于T细胞B细胞淋巴瘤.早些年少见,近年逐渐增多,预后与早期诊断,早期治疗及病人的全身情况有关.
作者:李红兵;山松 刊期: 2018年第01期
目的 探索分析针对儿科带教学生应用不同教学模式对其评判性思维的作用和影响.方法 将期间在我院儿科实习的学生90名作为研究对象并随机分组,对照组45名经接受传统教学模式,研究组45例均接受实施以学生为主体的教学模式(PBL).将两组实习生的评判性思维能力以及理论和实践技能情况进行对比.结果 两组实习生接受教学前,其评判性思维七大方面评分积总分均相对接近(P>0.05),接受相应教学后,研究组实习生的开放思维、评判自信心、寻找真相、系统化能力等相关项目评分以及总分均显著性超过对照组(P<0.05).完成教学后,研究组实习生理论知识以及实践技能成绩均显著性超过对照组(P<0.05).结论 针对儿科实习学生积极实施以学生为主体的教学模式(PBL),可以有效提升其评判性思维能力水平,有助于提升其理论知识以及实践技能.
作者:林庆芳;罗晓鸿;杨晓华;林东浩 刊期: 2018年第01期