王晓光；高文博；常刚
目的 探讨胸水ADA联合胸水ADA/血清ADA在结核性胸膜炎中的诊断价值.方法 选取2005年至今303例不明原因胸腔积液患者,均经内科胸腔镜胸膜活检明确诊断.住院间留取胸水及血液标本,分别记录全部患者的腺苷脱氨酶(ADA)数值,计算胸水ADA/血ADA.运用受试者工作曲线(ROC)分析其佳诊断界值及相关的灵敏度及特异度.结果 全部303例患者中,结核性胸腔积液139例(45.87％),恶性胸腔积液144例(47.53％),肝源性3例(0.99％),心源性2例(0.66％),肾源性2例(0.66％),肺炎旁7例(2.31％),脓胸3例(0.99％),结节病2例(0.66％),嗜酸细胞浸润性肺疾病1例(0.33％).其中结核组男90例,女49例,平均年龄47.4±22.0(x-±s).非结核组(肿瘤:男71例,女73例;非肿瘤:男13例,女7例)平均年龄63.2±12.2(x-±s).胸水ADA曲线下面积为0.918,取界值为28.69 U/L时,其诊断灵敏度为88.5％,特异度为88.4％.PA-DA/SADA曲线下面积为0.85,取界值在2.05时,其诊断灵敏度为86.3％,特异度为72.6％.血清ADA曲线下面积为0.703,对诊断的参考价值不大.当胸水ADA与PADA/SAD联合时,诊断的灵敏度为84.2％,特异度为89％.结论 胸水腺苷脱氨酶检查在结核性胸膜炎诊断中的价值值得肯定,当其取界值在28.69 U/L时有良好的诊断价值.血清ADA对结核性胸膜炎的临床诊断价值不大.以PADA/SADA 2.05为诊断界值对于结核性胸膜炎的判断具有一定的价值.两者联合对于结核性胸膜炎的诊断具有一定的前景.
作者：张新军；陈济超 刊期： 2018年第06期
目的 探讨分析人性化护理对饮食子宫切除术治疗老年子宫脱垂的临床护理效果及影响.方法 选取收治的136例子宫脱垂老年患者作为研究对象,并遵照随机分配原则将其分成观察组与对照组,对照组患者应用常规护理干预措施,观察组患者在此基础上给予人性化护理干预,对比两组患者护理干预临床效果.结果 观察组患者在术中出血量、治疗时间以及心理焦虑评分均明显低于对照组患者,且观察组患者术后并发症发生率远低于对照组患者,组间数据差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在常规护理基础上加以人性化护理,对老年子宫脱垂行子宫切除术治疗患者的护理效果更具优势,降低了手术风险,缩短患者住院治疗时间.
作者：杨艳娜 刊期： 2018年第06期
目的 分析腓骨近端解雇术在膝关节骨关节炎患者临床治疗中的应用效果.方法 以收治的102例膝关节骨关节炎患者为研究对象,征求患者意见后,利用计算机随机分配的方式进行分组,参照组给予胫骨高位截骨术治疗,研究组给予腓骨近端截骨术治疗,比较两组患者相关手术指标及治疗效果.结果 研究组患者的术中失血量显著少于参照组,手术时间和住院时间上均显著短于参照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);术后半年,两组患者的WOMAC评分均明显下降,与治疗前差异有统计学意义(P<0.05);研究组评分下降幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎患者,更安全,更利于患者术后恢复,患者膝关节功能恢复效果更好,是理想的手术方式.
作者：王振江 刊期： 2018年第06期
目的 研究核磁共振(MRI)在诊断胎儿肠梗阻中的应用.方法 选择收治的肠梗阻胎儿的孕妇46例进行分析,按照入院顺序分为对照组与研究组各23例.对照组采用产前B超,研究组采用MRI.对比两组检查结果与检查准确率.结果 研究组95.65％检查准确率显著高于对照组60.87％,且研究组在检查结果上显著优于对照组差异有统计学意义,P<0.05.结论 MRI利用其独特的信号特点与分布情况进行传导,在诊胎儿肠梗阻上准确率较高,能够弥补临床上B超的不足,对产前检查与胎儿健康有重要意义.
作者：刘义勇；吴秀华；陈忠博；徐敬林 刊期： 2018年第06期
目的 评估血清B型尿钠肽前体(NT-Pro BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏肌钙蛋白(TNT)水平对电烧伤后心肌细胞损伤的诊疗价值并分析.方法 选取2015年12月～2017年12月就诊的15名电烧伤患者及15名正常体检患者为研究对象,并将其中15名电烧伤患者归为观察组,另15名正常体检患者归为对照组,测定两组血清NTT-Pro BNP、CK-MB、TNT水平并比较.结果 两组患者血清NT-pro BNP、CK-MB、TnT水平变化比较见表1结果.结论 血清NTT-Pro BNP、CK-MB、TnT均能作为电烧伤后判断心肌损害的指标,其中以NTT-Pro BNP特异性和灵敏性更强,对电烧伤患者的救治有很好的指导意义.
作者：徐德生；姜明；范艳莉 刊期： 2018年第06期
目的 对内镜下Oddi括约肌切开术治疗肝内外胆管结石病的临床治疗效果作探讨.方法 将选入对象依据随机数字表法均分组为:对照组25例患者用开腹手术,观察组25例患者用内镜下Oddi括约肌切开术治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者并发症发生率12.0％比对照组64.0％低,P<0.05.结论 肝内外胆管结石病患者接受内镜下Oddi括约肌切开术治疗的效果更佳.
作者：李林 刊期： 2018年第06期
目的 探析宫颈癌前病变筛查中高危人乳头瘤病毒检测的临床应用及其价值.方法 选取收治的5000例宫颈癌前病变患者作为观察组,在同一时间段选取我院收治的5000例慢性宫颈炎患者作为对照组,对比宫颈组织中两组患者的相对含量、HPV阳性情况和HPV阳性患者中高危人乳头瘤病毒DNA不同亚型结构状况.结果 观察组和对照组患者的高危型人乳头瘤病毒感染情况比较(P<0.05);观察组患者的HPV-DNA不同亚型结构情况和对照组比较,组间差异显著(P<0.05).结论 在宫颈癌前期病变中,高危HPV-DNA-68和16、56和52及18等型含量显著增加,在早期筛查中属于理想指标.
作者：王晓庆；杜凤霞；张洋 刊期： 2018年第06期
目的 探讨脑梗死患者家庭亲密度、适应性与其自尊之间的相关性.方法 选取神经内科就诊并收治入院的218例脑梗死患者为研究对象,采用问卷调查形式评估患者家庭亲密度、适应性以及自尊情况,并分析家庭亲密度、适应性与自尊之间的相关性.结果 脑梗死患者自尊与家庭实际亲密度、实际适应性之间呈显著正相关;与亲密度、适应性不满意程度呈显著负相关,而与理想亲密度、理想适应性之间无明显相关性.结论 脑梗死患者年龄、家庭年收入、学历以及病程影响患者家庭紧密度、适应性以及自尊情况,且患者自尊与家庭紧密度、适应性之间密切相关,因此在脑梗死患者的康复中,家庭成员应充分发挥其角色作用,给与患者充分关怀,以促进患者康复和预后.
作者：胡迪 刊期： 2018年第06期
目的 分析他汀类降脂药治疗糖尿病合并高脂血症的临床效果.方法 涉及的患者均为来院治疗例数为100例,采用随机分组的形式进行研究,对照组口服降糖药物或者胰岛素进行治疗,观察组患者则在对照组的治疗基础上,采用辛伐他汀进行治疗.结果 观察组患者的治疗效果明显高于对照组,同时观察组患者治疗后的血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-L)甘油三酯(TG)数据明显低于对照组,P<0.05.结论 糖尿病合并高脂血症的患者,采用他汀类药物的治疗效果较为理想,可以有效改善临床症状,缓解临床指标,保证患者健康.
作者：刘军 刊期： 2018年第06期
目的 探讨对于腹腔脓肿,超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗的临床效果.方法 抽取的腹腔脓肿患者105例为研究对象,所有患者均采用超声介入,通过超声引导下经皮穿刺置管引流术来给予患者治疗,终观察105例患者的临床效果.结果 通过观察发现通过超声引导下经皮穿刺置管引流术,105例患者均能够成功一次性穿刺置管引流,且成功率达到百分之百.结论 超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗腹腔脓肿,能够起到很好的疗效,这种治疗方法见效快、并发症发生率低,能有效缓解患者身体症状,因此值得临床上借鉴.
作者：高维强 刊期： 2018年第06期
目的 分析纵隔型肺癌CT及MRI的临床表现及诊断准确率.方法 随机选取2014年5月-2016年5月收治的纵隔型肺癌患者84例,对所有患者进行DR拍片、CT及MRI检查,然后对其手术与病理学检查结果、临床表现及诊断准确率进行分析.结果 84例患者中,在肺癌类型方面,中央型肺癌50例,周围型肺癌34例,分别占总数的59.5％、40.5％;在发病部位方面,右肺上叶30例,右肺下叶26例,左肺上叶22例,左肺下叶6例,分别占总数的35.7％、31.0％、26.2％、7.1％;在病理类型方面,鳞癌42例,小细胞癌22例,腺癌20例,分别占总数的50.0％、26.2％、23.8％.CT、MRI检查的诊断准确率100.0％(84/84)、100.0％(84/84)均显著高于DR拍片检查81.0％(68/84)(P<0.05),但CT、MRI检查的诊断准确率之间的差异不显著(P>0.05).结论 纵隔型肺癌CT及MRI的临床表现不同,诊断准确率均显著高于DR拍片,临床可以将二者有机结合起来进行诊断.
作者：韩云鹏；杨立臣；姜斌 刊期： 2018年第06期
目的 研究腹主动脉球囊阻断法对凶险型前置胎盘术中出血的预防作用.方法 观察50例凶险型前置胎盘患者进行不同方案治疗的疗效,研究以规定研究时段内收治的50例凶险型前置胎盘患者为研究对象,将其按照治疗方式不同随机均分对照组25例与观察组25例,记录两组患者术中的一般情况,比较其手术时间、术中出血量、输血量、住院时间.观察患者是否出现子宫切除、新生儿窒息、下肢血栓及转ICU等情况,比较其妊娠结局.结果 治疗后观察组手术时间、住院时间均较对照组短,且观察组术中出血量、输血量均明显少于对照组(P<0.05).观察组中无子宫切除、新生儿窒息、下肢血栓情况发生,仅有1例患者转ICU,妊娠结局较对照组优,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹主动脉球囊阻断法能有效预防凶险型前置胎盘术中出血,改善妊娠结局,有利于患者康复.
作者：张雪莹；曹海英；赵盼 刊期： 2018年第06期
目的 研究并分析对无痛分娩产妇使用全程优质护理的效果.方法 收集无痛分娩产妇共80例,通过区组随机化分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组接受常规护理,观察组联合全程优质护理,将两组产程时间、产后出血以及新生儿黄疸消退时间进行观察和对比.结果 相较于对照组,观察组的产程时间均更短;在产后出血以及新生儿黄疸消退时间方面,观察组显著优于对照组,P均<0.05.结论 在无痛分娩产妇的护理过程中,全程优质护理能够显著改善产妇的分娩进程,优化分娩舒适度.
作者：丁正玉 刊期： 2018年第06期
目的 探讨对于普外科急腹症患者施以腹腔镜手术后,观察获得的应用效果,并对今后的发展趋势加以分析.方法 选择2016年05月～2017年05月收治的82例普外科急腹症患者作为实验对象;所有普外科急腹症患者通过数字奇偶法分组;对照组与观察组普外科急腹症患者分别采用剖腹探查以及腹腔镜手术探查的方式加以疾病诊治,终对疾病确诊率、患者手术后住院时间以及手术过程中出血情况加以回顾性分析.结果观察组普外科急腹症患者疾病确诊率高于对照组普外科急腹症患者极为明显(P<0.05);观察组普外科急腹症患者手术后住院时间以及手术过程中出血量少于对照组普外科急腹症患者极为明显(P<0.05).结论 对于普外科急腹症患者施以腹腔镜手术干预,可以使得普外科疾病确诊率获得明显提高,并且手术后住院时间以及手术过程中出血情况获得明显改善,从而优化普外科急腹症患者的诊治效果.
作者：田景刚 刊期： 2018年第06期
航天任务需要在狭小、封闭、隔离、失重等恶劣的条件下,完成各种重要的精细操作和任务,同时还会面对许多无法预测的风险.这种情境对航天员的心理健康状况提出了较高的要求.随着世界各国载人航天任务的日益频繁和复杂化,对航天员心理健康的研究和分析变得越来越重要.通过总结相关资料,对航天员在航天任务中的个体心理和人际互动两方面分别进行阐述,期望对航天心理学的研究提供帮助.
作者：朱映丽 刊期： 2018年第06期
目的 研究丁苯酞注射液治疗脑梗死后失语患者的疗效与对语言功能的影响.方法 选择收治的脑梗死后失语患者96例,按照入院顺序分为对照组与研究组各48例.对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上采用丁苯酞注射液进行治疗.比较两组患者治疗效果与语言功能.结果 两组患者治疗前AQ与NIHSS评分无明显差异,P>0.05.治疗后研究组显著优于对照组,研究组93.75％治疗效果显著优于对照组70.83％,差异有统计学意义,P<0.05.结论 通过对脑梗死后失语患者使用丁苯酞注射液,显著改善患者的语言功能障碍,患者临床疗效较为显著.
作者：郭丽莎；郝文丽；戴雁；朱艳玲；孙强；刑惠捐；刘晓琳；方骁 刊期： 2018年第06期
目的 探讨PBL、CBL、TBL三种教学模式相结合在超声科教学中的应用价值.方法 将60名超声科学员随机分为研究组与对照组各30例,研究组采取PBL、CBL、TBL相结合的教学模式,对照组采取传统LBL教学模式,连续培训2个月.比较两组考试成绩和课程体验问卷(CEQ)评分.结果 研究组考试成绩明显高于对照组(P<0.05).研究组CEQ评分明显高于对照组(P<0.05).结论 在超声科临床带教中综合运用多种教学方法,可有效激发学员的学习热情,提高学员的理论与操作能力.
作者：吴娟；栗河舟；齐欣欣 刊期： 2018年第06期
目的 探讨肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)的中医药治疗方法.方法 选取收治的PCOS患者中选取60例,随机分为治疗组和对照组.前者予金匮肾气丸加减联合针刺治疗.对照组予达英-35进行治疗.疗程为3个月,停药后随访3个月.观察两组治疗前、停药第1个月、第3个月主要中医症候及卵泡数目变化情况.结果 (1)两组停药第1个月和第3个月中医症候比较,差异有统计学意义(P<0.05).(2)治疗组停药第1个月改善卵巢卵泡数目方面,差异无统计学意义(P>0.05),停药第3个月,疗效优于对照组(P<0.05).结论 金匮肾气丸加减联合针刺改善肾虚血瘀型PCOS患者的临床症状疗效确切,停药后其疗效与达英-35相比作用持续更久.
作者：周文静；王芳 刊期： 2018年第06期
目的 探讨孤立性肺小结节用胸腔镜治疗的效果及对术中出血量、死亡率的影响.方法 择2015年1月-2017年1月60例孤立性肺小结节患者,实施随机数表分组:开胸组(n=30,传统开胸术)、胸腔镜组(n=30,胸腔镜手术),对比不同术式的手术效果及远期疗效.结果 胸腔镜组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间较开胸组明显降低(P<0.05).胸腔镜组患者术后1年复发率、死亡率较开胸组无明显差异(P>0.05).结论 孤立性肺小结节用胸腔镜治疗可减轻手术创伤,促进患者术后恢复,且远期预后良好.
作者：张帆 刊期： 2018年第06期
羊水栓塞是指分娩过程中,羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾衰竭或突发死亡的分娩严重并发症,发生于足月妊娠时产妇死亡率高达70％ ～80％[1].于2018年5月收治一名二胎产妇,在待产过程中出现羊水栓塞,急诊剖宫产术中发生DIC,经过及时治疗,全院大抢救,产妇转危为安.将有关抢救及护理报告如下:
作者：吴晓蔚；曾佳；李艳超；周媛媛 刊期： 2018年第06期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
