凌旋清；李玲
目的 分析腓骨近端解雇术在膝关节骨关节炎患者临床治疗中的应用效果.方法 以收治的102例膝关节骨关节炎患者为研究对象,征求患者意见后,利用计算机随机分配的方式进行分组,参照组给予胫骨高位截骨术治疗,研究组给予腓骨近端截骨术治疗,比较两组患者相关手术指标及治疗效果.结果 研究组患者的术中失血量显著少于参照组,手术时间和住院时间上均显著短于参照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);术后半年,两组患者的WOMAC评分均明显下降,与治疗前差异有统计学意义(P<0.05);研究组评分下降幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎患者,更安全,更利于患者术后恢复,患者膝关节功能恢复效果更好,是理想的手术方式.
作者：王振江 刊期： 2018年第06期
目的 研究腹主动脉球囊阻断法对凶险型前置胎盘术中出血的预防作用.方法 观察50例凶险型前置胎盘患者进行不同方案治疗的疗效,研究以规定研究时段内收治的50例凶险型前置胎盘患者为研究对象,将其按照治疗方式不同随机均分对照组25例与观察组25例,记录两组患者术中的一般情况,比较其手术时间、术中出血量、输血量、住院时间.观察患者是否出现子宫切除、新生儿窒息、下肢血栓及转ICU等情况,比较其妊娠结局.结果 治疗后观察组手术时间、住院时间均较对照组短,且观察组术中出血量、输血量均明显少于对照组(P<0.05).观察组中无子宫切除、新生儿窒息、下肢血栓情况发生,仅有1例患者转ICU,妊娠结局较对照组优,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹主动脉球囊阻断法能有效预防凶险型前置胎盘术中出血,改善妊娠结局,有利于患者康复.
作者：张雪莹；曹海英；赵盼 刊期： 2018年第06期
目的 观察护理干预对艾滋病患者药物依从性及生存质量的影响.方法 分析诊治的84例艾滋病患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组42例患者.对照组患者给于常规护理,观察组患者给予针对性护理干预,观察对比两组患者药物依从性和生存质量.结果 观察组患者药物依从性、生存质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 为了提高艾滋病患者药物依从性,改善生存质量,临床应给予针对性的护理干预.同时这样可促进病情的改善.
作者：季玮 刊期： 2018年第06期
目的 通过对卵巢黄体囊肿交叉重叠影像特点的研究,达到减少超声误诊的目的.方法 选取经手术病理证实为黄体囊肿而超声误诊21例病例,根据黄体囊肿超声分型进行分类归纳,分析研究误诊病例的超声声像图特点.结果 ①单纯型黄体囊肿3例,误诊为卵巢冠囊肿1例、卵巢子宫内膜异位囊肿1例、浆液性囊腺瘤1例;②细密光点型黄体囊肿2例,误诊为卵巢子宫内膜异位囊肿2例;③细光带型黄体囊肿3例,误诊为卵巢冠囊肿1例、浆液性囊腺瘤1例、输卵管积液1例;④混合型黄体囊肿7例,误诊为畸胎瘤4例、卵巢子宫内膜异位囊肿1例、宫外孕1例、粘液性囊腺瘤1例;⑤类实性型黄体囊肿3例,误诊为畸胎瘤2例、卵巢纤维瘤1例;⑥破裂型黄体囊肿3例,宫外孕2例、炎性包块1例.结论 掌握卵巢黄体囊肿交叉重叠影像的超声鉴别要点,必要时1～3月复查,并结合相关临床资料,能有效避免超声误诊.
作者：张瑞琳 刊期： 2018年第06期
目的 分析心理护理在门诊妇科阴道炎护理中的应用及对患者满意度的影响.方法 选择收治的阴道炎患者87例作为观察对象,采用随机分组的方式将其分成两组,针对常规组43例门诊妇科阴道炎患者实施基础护理,针对治疗组44例门诊妇科阴道炎患者在常规组基础上给予心理护理,提高患者对自身疾病的认知程度,缓解其负面情绪,对比两组门诊妇科阴道炎患者的护理效果.结果 两组门诊妇科阴道炎患者护理后的疾病相关知识掌握评分、焦虑评分存在显著差异(P<0.05),统计学有意义;治疗组门诊妇科阴道炎患者护理后的护理满意度(97.73％)明显优于常规组门诊妇科阴道炎患者(86.05％).结论 针对门诊妇科阴道炎患者实施心理护理的效果显著,能显著提升患者的满意度,帮助患者养成良好的生活习惯,促进患者康复.
作者：宋海莎 刊期： 2018年第06期
目的 探讨对妇科肿瘤采取CA125、CA199、CEA联合检测的结果作分析.方法 在体检的健康人员中选取30例作为健康组;在2015年3月-2016年10月体检的恶性肿瘤患者中选取40例作为恶性肿瘤组;在2015年3月-2016年10月体检的良性肿瘤患者中选取40例作为良性肿瘤组.对3组人员均行CA125、CA199、CEA联合检测,对其血清水平、单项和联合检查的阳性率以及ROC曲线的分析结果作比较.结果 与恶性肿瘤组相比较,健康组和良性肿瘤组的CA125、CA199、CEA水平均较低,组间数据对比差异性存在统计学意义(P<0.05);良性肿瘤组和恶性肿瘤组单项检查的阳性率相比于联合检查的阳性率较低,组间数据对比差异性显著(P<0.05);其曲线分析结果,恶性肿瘤组的结果明显高于良性肿瘤组.结论 对妇科肿瘤采取CA125、CA199、CEA联合检测,可明显提高检测结果的准确性,使阳性率增加,为临床治疗提供有效依据.
作者：韦昕芳 刊期： 2018年第06期
目的 探讨胆道镜联合腹腔镜液电碎石治疗复杂胆管结石的疗效及临床应用价值.方法 分析2014年1月-2016年2月20例复杂胆外胆管结石病人应用胆道镜联合腹腔镜液电碎石治疗的临床资料.肝外复杂胆管结石液电击碎后注水冲出或用取石篮套出取石成功.结果 结石取净率100％,取石时间20～45 min,平均35 min.术后无胆管壁穿孔、大出血及医源性胰腺炎等并发症发生.术后经腹部B型超声,CT,MRCP或经T管胆道造影检查,随访6～24个月,平均12个月,未发现结石复发,无胆道狭窄.结论 胆道镜联合腹腔镜液电碎石可显著提高复杂肝外胆管结石的疗效,手术安全、可靠.
作者：王贺洪 刊期： 2018年第06期
目的 对内镜下Oddi括约肌切开术治疗肝内外胆管结石病的临床治疗效果作探讨.方法 将选入对象依据随机数字表法均分组为:对照组25例患者用开腹手术,观察组25例患者用内镜下Oddi括约肌切开术治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者并发症发生率12.0％比对照组64.0％低,P<0.05.结论 肝内外胆管结石病患者接受内镜下Oddi括约肌切开术治疗的效果更佳.
作者：李林 刊期： 2018年第06期
目的 观察腺性膀胱炎采用经尿道汽化电切与丝裂霉素治疗的效果.方法 选取2014年2月-2018年2月收治的84例腺性膀胱炎患者,按照不同治疗方法将其分为手术组与联合组,每组均为42例,手术组单纯采用经尿道汽化电切治疗,联合组采用经尿道汽化电切联合丝裂霉素治疗,对比两组患者的治疗效果、不良反应发生情况、炎症因子水平以及生活质量.结果 手术组的总有效率是64.3％,联合组是95.2％,联合组高于手术组,对比差异显著(P<0.05);手术组的不良反应发生率是31.0％,联合组是9.5％,联合组低于手术组,对比差异显著(P<0.05);对比两组患者治疗后的血清白介素6与肿瘤坏死因子α水平,联合组低于手术组,差异显著(P<0.05);联合组患者治疗后的SF-36各维度评分与平均分均高于手术组,对比差异显著(P<0.05).结论 腺性膀胱炎采用经尿道汽化电切联合丝裂霉素治疗的效果满意,可明显降低炎症因子水平,提高生活质量,减少不良反应,值得临床推行.
作者：文曙光；江拥军；吕高飞；曾春明；李羽佳；吴光能 刊期： 2018年第06期
目的 分析近年来收治的4例以单眼上睑下垂为首发症状的颅内动脉瘤患者的病因、诊断方法和治疗.方法 4例患者均以单眼上睑下垂原因收入我科全部行DSA检查确诊为颅内动脉瘤.结果 全部患者均行动脉瘤弹簧圈栓塞术,随访1～6月3例患者眼睑恢复正常、1例较前改善.结论 以单眼上睑下垂为首发症状患者应高度怀疑颅内动脉瘤、尽早行DSA检查确诊为颅内动脉瘤后行动脉瘤弹簧圈栓塞、疗效好、术后无复发.
作者：桂斌 刊期： 2018年第06期
目的 探讨骨科围手术期两种输血方案的的临床疗效.方法 选取66例骨科围手术期出现血红蛋白在100 g/L以内的患者,入院时间为2016年5月-2017年5月,将入选者随机分为对照组(n=33,予以开放性输血,即当Hb<10 g/dL时启动输血)与观察组(n=33,予以限制性输血,即Hb<7 g/dL时再启动输血),对患者的临床效果进行观察.结果 两组患者拆线时间、住院时间、出院前24 h内Hb比较无明显差异,但对照组人均用血量、人均输血费用均较对照组显著要高(P<0.05);观察组切口感染率、术中出现低血压比较无明显差异(P>0.05),而在输血不良反应上,观察组较对照组显著要低(P<0.05).结论 在骨科围手术期应用限制性输血方案可减少输血不良反应及输血量,临床效果与开放性输血基本一致.
作者：杨占甲 刊期： 2018年第06期
目的 分析纵隔型肺癌CT及MRI的临床表现及诊断准确率.方法 随机选取2014年5月-2016年5月收治的纵隔型肺癌患者84例,对所有患者进行DR拍片、CT及MRI检查,然后对其手术与病理学检查结果、临床表现及诊断准确率进行分析.结果 84例患者中,在肺癌类型方面,中央型肺癌50例,周围型肺癌34例,分别占总数的59.5％、40.5％;在发病部位方面,右肺上叶30例,右肺下叶26例,左肺上叶22例,左肺下叶6例,分别占总数的35.7％、31.0％、26.2％、7.1％;在病理类型方面,鳞癌42例,小细胞癌22例,腺癌20例,分别占总数的50.0％、26.2％、23.8％.CT、MRI检查的诊断准确率100.0％(84/84)、100.0％(84/84)均显著高于DR拍片检查81.0％(68/84)(P<0.05),但CT、MRI检查的诊断准确率之间的差异不显著(P>0.05).结论 纵隔型肺癌CT及MRI的临床表现不同,诊断准确率均显著高于DR拍片,临床可以将二者有机结合起来进行诊断.
作者：韩云鹏；杨立臣；姜斌 刊期： 2018年第06期
目的 研究核磁共振(MRI)在诊断胎儿肠梗阻中的应用.方法 选择收治的肠梗阻胎儿的孕妇46例进行分析,按照入院顺序分为对照组与研究组各23例.对照组采用产前B超,研究组采用MRI.对比两组检查结果与检查准确率.结果 研究组95.65％检查准确率显著高于对照组60.87％,且研究组在检查结果上显著优于对照组差异有统计学意义,P<0.05.结论 MRI利用其独特的信号特点与分布情况进行传导,在诊胎儿肠梗阻上准确率较高,能够弥补临床上B超的不足,对产前检查与胎儿健康有重要意义.
作者：刘义勇；吴秀华；陈忠博；徐敬林 刊期： 2018年第06期
目的 分析及探索针对弹道结石患者采用三镜(腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜)联合术式开展治疗的临床效果.方法 选择2015年6月～2017年6月接收的患胆道结石的200例患者,随机分成两组:参考组共100例,确诊后拟行常规开放手术开展治疗;研究组共100例,确诊后拟行三镜联合术式开展治疗.结果 研究组的手术出血量、术后首次肛门排气时间、住院天数与参考组相比显著更少,止痛药用率与术后并发症发生率显著更低(P<0.05).研究组术后并发症发生率3.0％;参考组并发症发生率为21.0％.结论 针对弹道结石患者采用三镜联合术式开展治疗具有微创、疼痛轻、术后恢复快、并发症少等优点,值得借鉴.
作者：岳德亮 刊期： 2018年第06期
目的 分析MSCT Dental技术在外伤性牙折法医学鉴定中的意义.方法 分析因颌面部外伤而由法医学鉴定机构行MSCT Dental技术检查并确诊132例220颗外伤性牙折,以判断MSCT Dental技术在诊断外伤性牙折的有无、数目、类型等方面的作用.结果 132例220颗外伤性牙折均能做出准确诊断,其中冠折未露髓77颗,冠折露髓35颗,根折71颗,冠根联合折37颗.结论 MSCT Dental技术能够对外伤性外伤性牙折做出明确诊断,并能明确其数目、类型,在法医学鉴定临床实践中具有重要意义.
作者：尚敏；王马乃 刊期： 2018年第06期
目的 研究维生素D对婴幼儿肺炎的临床价值讨论.方法 选取患有肺炎的80位婴幼儿,分成两种症状一种轻度,一种重度,另外选取体检的50例婴幼儿作为参照组,检测这130位幼儿的血清25(OH)D3.然后随机把患有肺炎的80位患者随机分成两组,一组观察组另外为对照组.这两组都均采用普通的抗感染以及对症进行治疗,观察组在正常治疗的前提下联合维生素D治疗7天,观察组在治疗前检测血清25(OH)D3以及治疗后的7天检测血清25(OH)D3水平.并且对比该两组治疗后的临床效果.结果 ①观察组的血清25(OH)D3少于参照组.②观察组的肺部啰音消失时间、体温恢复时间、咳嗽气喘消失时间住院时长都低于对照组.③观察组在常规治疗的基础联合维生素D治疗后的有效率为97.5％,高于对照组常规治疗的82.5％.结论 导致幼儿出现肺炎的原因极有可能是因为缺少维生素D,幼儿患有肺炎采取常规治疗的基础上联合维生素D治疗可以有效的改善患者的病情、减少住院时间,值得进一步推广.
作者：肖芳 刊期： 2018年第06期
目的 探讨护理干预在治疗喉梗阻患儿中的效果.方法 67例喉炎合并Ⅱ度喉梗阻患儿应用雾化吸入等常规治疗,其中,观察组34例患儿同时给予综合护理干预,对照组33例患儿给予常规护理措施.结果 入院后经治疗,观察组与对照组6 h治疗有效率分别为:97.22％、78.13％;镇静剂应用率分别为:17.65％、45.45％;呼吸困难症状消失时间分别为:1.39±0.47 d、1.64±0.52 d;护理满意度评分分别为:90.59±11.27、81.82±18.28;两组间比较,P均<0.05,差异均有统计学意义.结论 护理干预在治疗喉梗阻患儿中,能够有效的改善其临床症状,减少镇静剂应用的同时提高了治疗效果及患者满意度.
作者：吴贤玲；吴贤珊；李素明；黄少珠 刊期： 2018年第06期
目的 探讨脑梗死患者家庭亲密度、适应性与其自尊之间的相关性.方法 选取神经内科就诊并收治入院的218例脑梗死患者为研究对象,采用问卷调查形式评估患者家庭亲密度、适应性以及自尊情况,并分析家庭亲密度、适应性与自尊之间的相关性.结果 脑梗死患者自尊与家庭实际亲密度、实际适应性之间呈显著正相关;与亲密度、适应性不满意程度呈显著负相关,而与理想亲密度、理想适应性之间无明显相关性.结论 脑梗死患者年龄、家庭年收入、学历以及病程影响患者家庭紧密度、适应性以及自尊情况,且患者自尊与家庭紧密度、适应性之间密切相关,因此在脑梗死患者的康复中,家庭成员应充分发挥其角色作用,给与患者充分关怀,以促进患者康复和预后.
作者：胡迪 刊期： 2018年第06期
目的 探讨胸水ADA联合胸水ADA/血清ADA在结核性胸膜炎中的诊断价值.方法 选取2005年至今303例不明原因胸腔积液患者,均经内科胸腔镜胸膜活检明确诊断.住院间留取胸水及血液标本,分别记录全部患者的腺苷脱氨酶(ADA)数值,计算胸水ADA/血ADA.运用受试者工作曲线(ROC)分析其佳诊断界值及相关的灵敏度及特异度.结果 全部303例患者中,结核性胸腔积液139例(45.87％),恶性胸腔积液144例(47.53％),肝源性3例(0.99％),心源性2例(0.66％),肾源性2例(0.66％),肺炎旁7例(2.31％),脓胸3例(0.99％),结节病2例(0.66％),嗜酸细胞浸润性肺疾病1例(0.33％).其中结核组男90例,女49例,平均年龄47.4±22.0(x-±s).非结核组(肿瘤:男71例,女73例;非肿瘤:男13例,女7例)平均年龄63.2±12.2(x-±s).胸水ADA曲线下面积为0.918,取界值为28.69 U/L时,其诊断灵敏度为88.5％,特异度为88.4％.PA-DA/SADA曲线下面积为0.85,取界值在2.05时,其诊断灵敏度为86.3％,特异度为72.6％.血清ADA曲线下面积为0.703,对诊断的参考价值不大.当胸水ADA与PADA/SAD联合时,诊断的灵敏度为84.2％,特异度为89％.结论 胸水腺苷脱氨酶检查在结核性胸膜炎诊断中的价值值得肯定,当其取界值在28.69 U/L时有良好的诊断价值.血清ADA对结核性胸膜炎的临床诊断价值不大.以PADA/SADA 2.05为诊断界值对于结核性胸膜炎的判断具有一定的价值.两者联合对于结核性胸膜炎的诊断具有一定的前景.
作者：张新军；陈济超 刊期： 2018年第06期
目的 探讨对于腹腔脓肿,超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗的临床效果.方法 抽取的腹腔脓肿患者105例为研究对象,所有患者均采用超声介入,通过超声引导下经皮穿刺置管引流术来给予患者治疗,终观察105例患者的临床效果.结果 通过观察发现通过超声引导下经皮穿刺置管引流术,105例患者均能够成功一次性穿刺置管引流,且成功率达到百分之百.结论 超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗腹腔脓肿,能够起到很好的疗效,这种治疗方法见效快、并发症发生率低,能有效缓解患者身体症状,因此值得临床上借鉴.
作者：高维强 刊期： 2018年第06期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
