学术投稿

胆结石应用腹腔镜和小切口手术切除胆囊治疗的比较

王冬;郑为红

关键词:胆结石, 腹腔镜, 小切口, 胆囊切除, 临床疗效
摘要:目的 对比分析在胆结石患者中应用腹腔镜、小切口手术进行胆囊切除治疗的临床疗效,给临床治疗提供理论依据.方法 选取接受治疗的90例胆结石患者,根据胆囊切除的方式进行分组,其中45例患者应用腹腔镜手术进行胆囊切除,命名为腹腔镜组;另外的45例患者应用小切口手术切除胆囊,命名为小切口组,对比两组患者的术中和术后各项指标,以及术后并发症的发生情况.结果 与小切口组比较,腹腔镜组术中出血量低,手术时间、胃肠功能恢复、下床活动时间、住院时间短,术后出现切口感染、皮下气肿、出血等并发症发生率(24.44%)明显低于小切口组(6.674%),组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在胆结石患者中应用腹腔镜治疗,取得较好的临床疗效,有利于患者术后恢复快.
航空航天医学杂志相关文献
  • 布地奈德异丙托溴铵与沙丁胺醇联合氧气雾化治疗小儿喘息性肺炎的临床效果观察

    目的 探讨布地奈德异丙托溴铵与沙丁胺醇联合氧气雾化治疗小儿喘息性肺炎的临床疗效.方法选取确诊并采取氧气雾化吸入治疗的喘息性肺炎患儿98例,按随机数字表法分为两组,对照组49例,给予布地奈德气雾剂,观察组49例,给予布地奈德气雾剂+异丙托溴铵+沙丁胺醇药物,均治疗1周后,比较两组治疗效果.结果与对照组比较,观察组咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部湿罗音消失时间及住院时间均缩短,治疗总有效率升高(P<0.05).结论对喘息性肺炎患儿采取布地奈德气雾剂+异丙托溴铵+沙丁胺醇氧气雾化吸入治疗方案,能缓解患儿症状.

    作者:王丽 刊期: 2018年第08期

  • 血栓抽吸在急诊PCI中应用临床观察

    目的 探讨在急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中应用血栓抽吸导管对改善心肌组织灌注和临床预后的作用,观察其即刻效果、安全性及可行性.方法 将收治的196例急性心肌梗死急诊PCI术中使用血栓抽吸患者进行分析.结果 所有急诊PCI术中使用血栓抽吸及置入支架后血流均恢复3级.结论 血栓抽吸能够有效改善急性心肌梗死合并高血栓负荷患者急诊PCI术中无复流、微循环栓塞及血栓负荷情况,改善心肌功能和心肌血运状况,从而改善患者预后.

    作者:黄平 刊期: 2018年第08期

  • 瓣膜钙化及冠脉钙化积分的相关性研究

    目的 分析心脏瓣膜钙化与冠脉钙化积分的相关性.方法 将62例循环内科收治的患者作为研究对象的患者按照超声回报是否具有瓣膜钙化的结果分为两组,瓣膜钙化组32例和非瓣膜钙化组30例,两组患者均进行冠状动脉多层螺旋CT(MSCT)扫描,并依据扫描结果对患者的冠脉钙化积分进行计算,比较瓣膜钙化组和非瓣膜钙化组患者的瓣膜钙化积分差别,评价心脏瓣膜钙化与冠脉钙化积分的相关性.结果 计算出的冠脉钙化积分显示,瓣膜钙化组显著高于非瓣膜钙化组,比较结果具有统计学意义(P<0.05).结论 冠脉钙化积分与心脏瓣膜钙化呈正相关,如能结合MSCT和超声心动图检查结果,则可以更好的预测冠心病的发生,发展.

    作者:于明石 刊期: 2018年第08期

  • 流式细胞仪检测CD55和CD59表型对贫血性疾病诊断的意义

    目的 研究流式细胞仪检测CD55和CD59表型对贫血性疾病诊断的意义,以及临床医学领域中的应用与推广前景.方法 选取检测及跟踪的120例贫血患者资料,其中男性患者61例,女性患者59例,年龄范围在12-75岁之间,患者平均年龄为39±1.5岁,对照组为经健康体检正常者,共40例.其中男性患者21例,女性患者19例,年龄范围在13-76岁之间,患者平均年龄为41±3.5岁.结果 正常对照组未发现任何异常,而阵发性睡眠性血红蛋白尿症组(PNH)发现CD55与CD59异常表达为100%,再生障碍性贫血组检出CD55与CD59异常表达分别为10%与50%.结论 采用流式细胞仪检测CD55和CD59表型对贫血性疾病检出率较高,值得在贫血性疾病诊断领域广泛推广与应用.

    作者:徐永新;张鹏;丁利霞;秦建平;张暋 刊期: 2018年第08期

  • 民航飞行员CagA阳性幽门螺杆菌感染与颈动脉粥样硬化的关系研究

    目的 探讨民航飞行员细胞毒素相关基因蛋白A(cagA)抗体阳性幽门螺杆菌感染与颈动脉粥样硬化的关系.方法 选取2012年3月-2016年10月在民航医学中心鉴定所体检的40岁及以上男性飞行员409例,采用免疫印迹法检测幽门螺杆菌(Hp)抗体谱,同时收集受检者高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化等病史,测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBS).根据CagA状态可分为cagA抗体阳性组和cagA抗体阴性组,进行组间比较.采用Logistic回归分析颈动脉粥样硬化的危险因素.结果 Hp感染率为62.8%(257/409),CagA抗体阳性率41.8%(171/409).颈动脉粥样硬化组高血压、冠脉粥样硬化(狭窄)发病率高于无颈动脉粥样硬化组(P<0.05),两组间在年龄、收缩压、舒张压、甘油三脂存在统计学差异.CagA抗体阳性组颈动脉粥样硬化发生率(27.49%)高于CagA抗体阴性组(18.91%)(P<0.05).Logistic回归分析示CagA阳性幽门螺杆菌感染与颈动脉粥样硬化呈正相关(P=0.028).结论 在民航飞行员中CagA阳性幽门螺杆菌感染与颈动脉粥样硬化呈正相关.

    作者:谢菲;陈红艳;李谦;陈刚 刊期: 2018年第08期

  • 延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者的影响分析

    目的 探讨延续性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者的影响.方法 选取收治的慢性阻塞性肺疾病患者中的260例作为研究对象,按照护理方法的不同分为观察组130例和对照组130例,患者出院后,对观察组患者继续实施延续护理,对对照组采用常规护理,观察两组出院半年后患者的肺功能改善情况和生活质量.结果 观察组患者经延续性护理干预后,肺功能各项指标水平改善情况显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性阻塞性肺疾病患者出院后继续采用延续护理能更有效的改善患者肺功能,提高生活质量.

    作者:毛欣荣 刊期: 2018年第08期

  • 人性化护理应用于眼科手术室的临床效果观察

    目的 比较研究人性化护理模式应用于眼科手术式的临床效果.方法 将行眼科手术的200例患者按入院先后随机分为实验组(A组)和对照组(B组),实验组患者在围手术期接受我手术室实施的人性化护理模式指导下的护理措施,对照组则依旧按传统的眼科手术常规护理措施进行护理,比较两组患者术前术后的焦率程度及其对护理的满意度、舒适度评价.结果 A组患者术前2 h及术后焦虑评分明显低于B组(P<0.01);A组患者对围手术期手术室护理满意度为97%,B组为72%,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者术中、术后舒适度分别为85%、91%,而B组分别为63%、68%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理应用于眼科手术室,可明显减轻患者围手术期的焦虑情绪,提高患者的舒适度及其对护理的满意度,其护理效果显著,值得临床广泛推广.

    作者:赵中敏 刊期: 2018年第08期

  • 个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响

    目的 探讨个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响.方法 选取所收治的老年高血压患者124例,将其随机分为对照组和观察组,两组均行常规药物治疗,给予对照组患者常规护理,给予观察组患者个性化护理,分析比较两组患者血压变化情况及并发症的发生情况.结果 两组患者护理前血压水平比较无明显差异(P>0.05),护理后均有所下降,观察组护理后血压水平较对照组明显更低,差异具统计学意义(P<0.05);观察组并发症的发生率为24.19%,较对照组的72.58%明显更低,差异具统计学意义(P<0.05).结论对老年高血压患者行个体化护理可有效控制患者血压,同时减少并发症的发生.

    作者:孙小慧 刊期: 2018年第08期

  • 高龄孕妇孕前体重指数和孕期体重增加对新生儿出生体重的影响

    目的 探讨高龄孕妇(AMA)孕前体重指数(BMI)和孕期体重增长(GWG)对新生儿出生体重的影响.方法 收集分娩的单胎高龄孕产妇资料,包括年龄、身高、孕期体重、分娩孕周、分娩前体重、新生儿出生体重、分娩方式等指标.结果 孕前高BMI组GWG、新生儿出生体重均高于其他组,而分娩孕周小于其他组,组间差异具有统计学意义.孕期体重增加与新生儿出生体重呈正相关(r=0.23).GWG过多组的新生儿平均出生体重、大于胎龄儿比率及剖宫产率均高于其他组,组间差异有统计学意义.结论 在高龄孕产妇中孕前BMI高和GWG过多与新生儿出生体重增大及剖宫产率增高有相关性.对高龄孕产妇加强产前教育、孕期饮食控制及体重监测是降低围产期发病率及死亡率的有效手段.

    作者:徐忠声 刊期: 2018年第08期

  • 腹腔镜手术对急性胆囊炎患者围手术期指标及生活质量的影响

    目的 探究急性胆囊炎患者采取腹腔镜手术对围手术期指标及生活质量的影响.方法 选择2015年8月-2017年8月治疗的94例急性胆囊炎患者作为研究对象,按随机数表法分成2组,各47例.对照组采取开腹胆囊切除术,观察组采取腹腔镜手术,比较两组围手术期指标与生活质量.结果 观察组手术时间、肠功能恢复时间与住院时间均短于对照组,出血量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后生活质量各维度评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性胆囊炎患者采取腹腔镜手术可促进围手术期指标改善,缩短术后恢复时间,改善患者生活质量.

    作者:韩军伟 刊期: 2018年第08期

  • 甲醛对模拟失重大鼠细胞免疫及微核形成的影响

    目的 探讨甲醛饮用染毒对尾吊模拟失重大鼠免疫系统及微核形成的影响.方法 将60只雄性SD大鼠随机分为3组:对照组、高剂量染毒组和低剂量染毒组.对照组引用纯净水,高剂量染毒组和低剂量组分别饲以10 g/L和2 g/L的甲醛溶液7天和30天.所有大鼠均尾吊模拟失重.结果 与对照组相比,染毒组大鼠胸腺、脾等脏器系数均出现极显著下降(P<0.01);在高、低浓度30天时,WBC明显升高、MON明显降低;NEU在低浓度7天和高低浓度30天出现明显升高;BAS在高低浓度30天出现明显升高;EOS在高低浓度7天出现明显升高而在30天时明显降低;CD4分别在高低浓度7天和30天出现明显降低,而CD8明显升高,且CD4/CD8比值出现倒置.骨髓细胞微核率、淋巴细胞微核率均显著性增加且与染毒浓度成正比.结论 甲醛饮用染毒可导致尾吊SD大鼠机体细胞免疫紊乱并可产生遗传毒性作用.

    作者:李曙光;何新星;国耀宇;杨振中 刊期: 2018年第08期

  • 浅议我院医技科室质量考核体系的建立与实践

    目的 提升医技科室服务质量与技术水平,构建全方位质量管理文化.方法 根据《中国医院管理指南》、《三级综合医院评审标准》等相关要求,结合医院实际情况,确立质量考核指标.以当期问题为导向,进行权重设计.通过考评小组现场督查和收集临床科室对医技部门的满意度调查反馈,形成考评意见,纳入科室绩效考核.结果 建立了一套符合医院管理目标的医技科室质量考核体系.结论 通过建立该考核体系,提升了医技科室质量管理水平,质量指标得到改善.

    作者:张向阳;王慧;岳敏;李义 刊期: 2018年第08期

  • 孕期健康教育在妇产科门诊护理中的临床应用分析

    目的 探讨孕期健康教育在妇产科门诊护理中的应用效果.方法 选取收治的孕产妇共88例作为研究样本,将其随机分组,给予孕期健康教育者设定为观察组,给予常规护理干预者设定为对照组,每组44例患者.结果 与对照组相比,观察组孕期自我保健知识认知评分、母乳喂养知识认知评分及新生儿护理知识认知评分均比较高.护理满意度方面,观察组和对照组分别为97.73%,79.55%,χ2=21.549,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对妇产科门诊的孕产妇实施孕期健康教育,可提高孕产期相关知识的认知水平,改善不良情绪,提高护理满意度,故方案推广意义大.

    作者:徐晓慧 刊期: 2018年第08期

  • 百令胶囊联合布地奈德雾化吸入对急性加重期COPD患者免疫功能及凝血功能的影响

    目的 探究百令胶囊联合布地奈德雾化吸入对急性加重期COPD患者免疫功能及凝血功能的影响.方法 选取收治的100例急性加重期COPD患者作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,每组各50例.对照组给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组在此基础上施加百令胶囊进行治疗,两组均持续治疗4W.比较两组患者临床疗效,同时比较治疗后两组患者免疫功能指标及凝血功能指标.结果 观察组临床疗效显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组免疫功能指标及凝血功能指标显著上升,且观察组显著高于对照组(P<0.05).结论百令胶囊联合布地奈德雾化吸入治疗急性加重期COPD疗效确切,可有效提高患者免疫功能、改善患者凝血功能.

    作者:孙非 刊期: 2018年第08期

  • 糖尿病合并急性脑血管病的中医治疗效果研究

    目的 研究探讨糖尿病合并急性脑血管病(ACVD)的中医治疗效果.方法 选取收治的糖尿病合并急性脑血管病患者90例为研究对象,按入院时间将他们分为对照组和研究组各45例.根据患者的基础病情,采用常规西医及中医辨证治疗方式对对照组及研究组患者分别治疗.并对两组患者治疗前及治疗后的巴氏指数(BarthelIndexBI)评分,根据疗效和复发率对治疗效果进行评价.结果 经比较两组患者在治疗前BI评分无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的BI评分高于对照组(P<0.05).在临床疗效及复发率比较上,研究组优于对照组(P<0.05).结论 对糖尿病合并急性脑血管病患者采用中医辨证治疗可有效提高自理能力,降低复发率.

    作者:褚威 刊期: 2018年第08期

  • 应用坤泰胶囊治疗卵巢储备功能下降和卵巢早衰的临床应用疗效分析

    目的 对卵巢储备功能下降和卵巢早衰患者采取坤泰胶囊治疗的效果进行分析及判定.方法 选取收治的60例卵巢储备功能下降和卵巢早衰患者作为研究对象,收治时间在2015年2月-2016年1月,将其随机分组为对照组、观察组,各30例,对照组行安宫黄体酮、补佳乐治疗,观察组在对照组的基础上行坤泰胶囊治疗,并将两组患者经相应治疗方案干预的Kupperman症状综合评分、临床效果进行对比.结果 观察组卵巢储备功能下降和卵巢早衰患者经治疗的Kupperman症状综合评分为(12.25±3.13)分,总好转率为96.67%,均优于对照组(P<0.05).结论 对卵巢储备功能下降和卵巢早衰患者采取坤泰胶囊治疗的效果显著,可改善患者的卵巢功能,提高临床效果,值得在临床中推广实施.

    作者:吕国香 刊期: 2018年第08期

  • 关节镜辅助下内引流术治疗腘窝囊肿的疗效分析

    目的 探讨关节镜辅助下内引流术治疗腘窝囊肿的疗效.方法 2015年2月-2018年5月,采用关节镜内引流技术对20例腘窝囊肿患者进行治疗,其中男性6例,女性14例,年龄55~78岁,平均61.7岁.腘窝囊肿均为单侧,其中右膝12例,左膝8例.在处理关节内疾患的同时,辅助后内侧关节镜入路,扩大囊肿开口至1.0 cm,使囊肿与关节相交通,根据Rauschning-Lindgren分级方法评定手术效果.结果 20例腘窝囊肿患者在术中均发现伴有关节内疾患,其内侧半月板撕裂15例,外侧半月板撕裂2例,骨性关节炎19例,痛风性关节炎1例.术后未出现血管、神经或手术切口感染等并发症.术后1~3天出院.随访时间6~27个月,平均13个月.1例囊肿复发.术后膝关节不适症状均较术前明显缓解.Rauschning-Lindgren评分明显低于术前(P<0.01).结论 关节镜辅助下内引流术治疗窝囊肿具有操作简便、安全、创伤小、恢复快、复发率低、可同时处理关节内疾病的优点.

    作者:赵杨;王广宏 刊期: 2018年第08期

  • 探讨研究护理安全管理在妇科疾病患者门诊护理中的应用

    目的 分析护理安全管理在妇科疾病患者门诊护理中的临床应用效果.方法 收集122例妇科疾者患者进行研究,将2016年1月-7月收治的60例妇科疾病患者作为对照组,未对其进行护理安全管理,将2016年7月-2017年4月收治的62例妇科疾者患者作为参照组,对其进行护理安全管理,观察两组患者满意度和护理缺陷率等情况.结果 参照组总满意率为98.39%,高于对照组78.33%.结论 对妇科疾病患者进行护理安全管理可提高患者对护理人员的满意度,减少感染事件的发生.

    作者:张佳佳 刊期: 2018年第08期

  • 阑尾炎及并发症的CT影像表现及诊断价值

    目的 研究阑尾炎及并发症的CT影像表现.方法 选取2016年3月-2017年12月临床怀疑阑尾炎患者50例为研究对象,采用CT检查,以手术病理诊断为金标准,评估CT诊断阑尾炎的影像表现价值.结果50例患者手术病理诊断阑尾炎46例,CT诊断阑尾炎42例诊断符合率91.3%.结论 CT检查可以及时诊断阑尾炎,有效减少漏诊、误诊情况发生,对阑尾炎的诊断和治疗具有重要作用.

    作者:汪静 刊期: 2018年第08期

  • 益气活血法治疗冠心病合并2型糖尿病PCI术后气虚血瘀证者患者的临床效果观察

    目的 分析益气活血法对冠心病合并2型糖尿病患者PCI术后气虚血瘀证的临床效果.方法 将100例冠心病合并2型糖尿病患者PCI术后气虚血瘀证患者,依据简单随机法分为两组.对照组给与西医标准治疗,后者加用益气活血中药,观察两组临床疗效的差异.结果 治疗组冠脉血运重建、非致死性心肌梗死和二次入院发生率较对照组显著降低(P<0.05);两组药物不良反应发生率无显著差异(P>0.05);治疗组3、6个月后气虚血瘀证评分显著低于对照组(P<0.05);治疗组6个月后心绞痛发生率显著低于对照组(P<0.05).结论益气活血中药可显著改善冠心病合并2型糖尿病患者PCI术后气虚血瘀证,且方法安全可靠.

    作者:孟莉;海丽;马晓梅;刘自华;李要远 刊期: 2018年第08期

航空航天医学杂志

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主管:中国航空工业集团公司

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