学术投稿

输尿管结石治疗中不同手术方式的应用

王大红

关键词:输尿管结石, 治疗, 不同手术方式
摘要:目的 观察输尿管结石治疗中不同手术的应用情况.方法 选出100例输尿管结石患者,按照不同治疗方法纳入对照组与观察组,均为50例,分别运用经尿道输尿管镜碎石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 对比两组患者的临床指标,观察组的下床活动时间、肠功能恢复时间、住院时间都长于对照组,差异显著(P<0.05);对照组的结石清除率是88.0%,观察组是100.0%,观察组高于对照组,对比差异显著(P<0.05);对照组的并发症发生率是8.0%,观察组是2.0%,观察组低于对照组,对比差异显著(P<0.05).结论 输尿管结石治疗中不同手术方式的应用效果存在一定的差异性,经尿道输尿管镜碎石术与后腹腔镜输尿管切开取石术的效果均显著,前者的术后恢复快且住院时间短,后者的结石清除率高且并发症发生率低.
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    目的 探讨民航飞行员细胞毒素相关基因蛋白A(cagA)抗体阳性幽门螺杆菌感染与颈动脉粥样硬化的关系.方法 选取2012年3月-2016年10月在民航医学中心鉴定所体检的40岁及以上男性飞行员409例,采用免疫印迹法检测幽门螺杆菌(Hp)抗体谱,同时收集受检者高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化等病史,测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBS).根据CagA状态可分为cagA抗体阳性组和cagA抗体阴性组,进行组间比较.采用Logistic回归分析颈动脉粥样硬化的危险因素.结果 Hp感染率为62.8%(257/409),CagA抗体阳性率41.8%(171/409).颈动脉粥样硬化组高血压、冠脉粥样硬化(狭窄)发病率高于无颈动脉粥样硬化组(P<0.05),两组间在年龄、收缩压、舒张压、甘油三脂存在统计学差异.CagA抗体阳性组颈动脉粥样硬化发生率(27.49%)高于CagA抗体阴性组(18.91%)(P<0.05).Logistic回归分析示CagA阳性幽门螺杆菌感染与颈动脉粥样硬化呈正相关(P=0.028).结论 在民航飞行员中CagA阳性幽门螺杆菌感染与颈动脉粥样硬化呈正相关.

    作者:谢菲;陈红艳;李谦;陈刚 刊期: 2018年第08期

  • 前列地尔与贝那普利联合用药方案对糖尿病肾病患者蛋白尿的临床评价

    目的 探究评价前列地尔与贝那普利联合用药方案对糖尿病肾病患者蛋白尿的临床治疗效果,为临床医师选择合理用药方案提供参考.方法 选取收治的糖尿病肾病患者蛋白尿临床治疗患者105例进行研究,以随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=55),对照组采用贝那普利治疗,观察组采用前列地尔与贝那普利联合治疗.对比两组治疗效果.结果 观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组,治疗两个月后观察组患者的24 h尿微白蛋白排泄量、24 h尿蛋白含量均低于对照组,不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 在糖尿病肾病患者蛋白尿的临床治疗中联合运用前列地尔与贝那普利,显著提高患者的治疗效果,同时降低了患者不良反应发生率,用药安全性高,患者的临床指标改善显著.

    作者:程博娅 刊期: 2018年第08期

  • 布地奈德异丙托溴铵与沙丁胺醇联合氧气雾化治疗小儿喘息性肺炎的临床效果观察

    目的 探讨布地奈德异丙托溴铵与沙丁胺醇联合氧气雾化治疗小儿喘息性肺炎的临床疗效.方法选取确诊并采取氧气雾化吸入治疗的喘息性肺炎患儿98例,按随机数字表法分为两组,对照组49例,给予布地奈德气雾剂,观察组49例,给予布地奈德气雾剂+异丙托溴铵+沙丁胺醇药物,均治疗1周后,比较两组治疗效果.结果与对照组比较,观察组咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部湿罗音消失时间及住院时间均缩短,治疗总有效率升高(P<0.05).结论对喘息性肺炎患儿采取布地奈德气雾剂+异丙托溴铵+沙丁胺醇氧气雾化吸入治疗方案,能缓解患儿症状.

    作者:王丽 刊期: 2018年第08期

  • 阑尾炎及并发症的CT影像表现及诊断价值

    目的 研究阑尾炎及并发症的CT影像表现.方法 选取2016年3月-2017年12月临床怀疑阑尾炎患者50例为研究对象,采用CT检查,以手术病理诊断为金标准,评估CT诊断阑尾炎的影像表现价值.结果50例患者手术病理诊断阑尾炎46例,CT诊断阑尾炎42例诊断符合率91.3%.结论 CT检查可以及时诊断阑尾炎,有效减少漏诊、误诊情况发生,对阑尾炎的诊断和治疗具有重要作用.

    作者:汪静 刊期: 2018年第08期

  • 甲醛对模拟失重大鼠细胞免疫及微核形成的影响

    目的 探讨甲醛饮用染毒对尾吊模拟失重大鼠免疫系统及微核形成的影响.方法 将60只雄性SD大鼠随机分为3组:对照组、高剂量染毒组和低剂量染毒组.对照组引用纯净水,高剂量染毒组和低剂量组分别饲以10 g/L和2 g/L的甲醛溶液7天和30天.所有大鼠均尾吊模拟失重.结果 与对照组相比,染毒组大鼠胸腺、脾等脏器系数均出现极显著下降(P<0.01);在高、低浓度30天时,WBC明显升高、MON明显降低;NEU在低浓度7天和高低浓度30天出现明显升高;BAS在高低浓度30天出现明显升高;EOS在高低浓度7天出现明显升高而在30天时明显降低;CD4分别在高低浓度7天和30天出现明显降低,而CD8明显升高,且CD4/CD8比值出现倒置.骨髓细胞微核率、淋巴细胞微核率均显著性增加且与染毒浓度成正比.结论 甲醛饮用染毒可导致尾吊SD大鼠机体细胞免疫紊乱并可产生遗传毒性作用.

    作者:李曙光;何新星;国耀宇;杨振中 刊期: 2018年第08期

  • 胆结石应用腹腔镜和小切口手术切除胆囊治疗的比较

    目的 对比分析在胆结石患者中应用腹腔镜、小切口手术进行胆囊切除治疗的临床疗效,给临床治疗提供理论依据.方法 选取接受治疗的90例胆结石患者,根据胆囊切除的方式进行分组,其中45例患者应用腹腔镜手术进行胆囊切除,命名为腹腔镜组;另外的45例患者应用小切口手术切除胆囊,命名为小切口组,对比两组患者的术中和术后各项指标,以及术后并发症的发生情况.结果 与小切口组比较,腹腔镜组术中出血量低,手术时间、胃肠功能恢复、下床活动时间、住院时间短,术后出现切口感染、皮下气肿、出血等并发症发生率(24.44%)明显低于小切口组(6.674%),组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在胆结石患者中应用腹腔镜治疗,取得较好的临床疗效,有利于患者术后恢复快.

    作者:王冬;郑为红 刊期: 2018年第08期

  • LEEP环形电切治疗宫颈高级别癌前病变的治疗作用评价

    目的 探究LEEP环形电切治疗宫颈高级别癌前病变的治疗.方法 选取收治的宫颈高级别癌前病变患者62例作为研究对象,随机将其分为两组--参照组和实验组,每组各31例.参照组采用常规手术治疗,实验组采用LEEP环形电切术治疗,比较两组的各项手术治疗指标和并发症发生率、复发率.结果 在手术时间、术中出血量、切口愈合时间、住院时间等手术治疗指标的对比方面,实验组均要明显少于(短于)参照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的并发症发生率为9.7%,复发率为3.2%;参照组的并发症发生率为32.3%,复发率为19.4%,实验组均要明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈高级别癌前病变中,实施LEEP环形电切术治疗,效果明显.

    作者:张巧茹 刊期: 2018年第08期

  • 糖尿病合并急性脑血管病的中医治疗效果研究

    目的 研究探讨糖尿病合并急性脑血管病(ACVD)的中医治疗效果.方法 选取收治的糖尿病合并急性脑血管病患者90例为研究对象,按入院时间将他们分为对照组和研究组各45例.根据患者的基础病情,采用常规西医及中医辨证治疗方式对对照组及研究组患者分别治疗.并对两组患者治疗前及治疗后的巴氏指数(BarthelIndexBI)评分,根据疗效和复发率对治疗效果进行评价.结果 经比较两组患者在治疗前BI评分无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的BI评分高于对照组(P<0.05).在临床疗效及复发率比较上,研究组优于对照组(P<0.05).结论 对糖尿病合并急性脑血管病患者采用中医辨证治疗可有效提高自理能力,降低复发率.

    作者:褚威 刊期: 2018年第08期

  • 手术室护理风险管理中安全隐患自查模式的应用效果分析

    目的 探讨手术室护理风险管理中安全隐患自查模式的应用效果.方法 选择安全隐患自查模式实施前后的手术患者169例和192例,分别进行护理满意度、风险事件发生率调查.结果 安全隐患管理模式实施后护理人员风险意识、对护理工作的积极态度、对安全隐患管理的认识、态度、意向调查评分均高于实施前,患者护理满意度均明显高于实施前(P<0.05).风险事件发生率实施后为1.04%、实施前为6.51%(P<0.05).结论 手术室护理风险管理中采用安全隐患自查模式,可减少风险事件的发生,提高护理满意率.

    作者:李小凤 刊期: 2018年第08期

  • 探讨研究护理安全管理在妇科疾病患者门诊护理中的应用

    目的 分析护理安全管理在妇科疾病患者门诊护理中的临床应用效果.方法 收集122例妇科疾者患者进行研究,将2016年1月-7月收治的60例妇科疾病患者作为对照组,未对其进行护理安全管理,将2016年7月-2017年4月收治的62例妇科疾者患者作为参照组,对其进行护理安全管理,观察两组患者满意度和护理缺陷率等情况.结果 参照组总满意率为98.39%,高于对照组78.33%.结论 对妇科疾病患者进行护理安全管理可提高患者对护理人员的满意度,减少感染事件的发生.

    作者:张佳佳 刊期: 2018年第08期

  • 舒适护理模式是否在患者的血液透析护理中具有显著的临床应用效果观察

    目的 探究血液透析护理中实施舒适护理模式在临床上应用效果.方法 资料随机选取120例血液透析患者作为观察对象,按照护理模式不同分为观察组和对照组,各60例,对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以舒适护理,对两组患者护理前后舒适程度、并发症发生情况进行比较.结果 两组患者护理前睡眠评分、精神状态、饮食状态差异无意义(P<0.05),护理后差异有意义(P<0.05),观察组并发症发生率为6.7%,对照组为16.7%,两组差异有意义(P<0.05).结论 针对血液透析患者予以舒适护理实施,能够有效降低护理后并发症降低,提高患者在整个治疗过程舒适度.

    作者:费娜;杨柳 刊期: 2018年第08期

  • 百令胶囊联合布地奈德雾化吸入对急性加重期COPD患者免疫功能及凝血功能的影响

    目的 探究百令胶囊联合布地奈德雾化吸入对急性加重期COPD患者免疫功能及凝血功能的影响.方法 选取收治的100例急性加重期COPD患者作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,每组各50例.对照组给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组在此基础上施加百令胶囊进行治疗,两组均持续治疗4W.比较两组患者临床疗效,同时比较治疗后两组患者免疫功能指标及凝血功能指标.结果 观察组临床疗效显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组免疫功能指标及凝血功能指标显著上升,且观察组显著高于对照组(P<0.05).结论百令胶囊联合布地奈德雾化吸入治疗急性加重期COPD疗效确切,可有效提高患者免疫功能、改善患者凝血功能.

    作者:孙非 刊期: 2018年第08期

  • 孕期健康教育在妇产科门诊护理中的临床应用分析

    目的 探讨孕期健康教育在妇产科门诊护理中的应用效果.方法 选取收治的孕产妇共88例作为研究样本,将其随机分组,给予孕期健康教育者设定为观察组,给予常规护理干预者设定为对照组,每组44例患者.结果 与对照组相比,观察组孕期自我保健知识认知评分、母乳喂养知识认知评分及新生儿护理知识认知评分均比较高.护理满意度方面,观察组和对照组分别为97.73%,79.55%,χ2=21.549,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对妇产科门诊的孕产妇实施孕期健康教育,可提高孕产期相关知识的认知水平,改善不良情绪,提高护理满意度,故方案推广意义大.

    作者:徐晓慧 刊期: 2018年第08期

  • CSSD质量管理工具在消毒供应中心管理的应用效果

    目的 探讨CSSD质量管理工具(PDCA)在消毒供应中心管理的应用效果.方法 2016年1月~2017年1月实施PDCA循环改进管理,对比实施前后消毒供应中心管理质量.结果 实施后环境管理(95.64±6.82)、医疗器械管理(96.12±7.39)、清洗消毒质量(97.81±7.65)、包装质量评分(98.04±7.82)高于对照组,前后比较差异具有统计学意义(P<0.05).实施后手卫生合格率98.5%、消毒液浓度合格率97%、手术器械清洗消毒合格率97.5%、呼吸管路清洗消毒合格率98%、除锈合格率97%、灭菌物品合格率100%高于实施前,前后比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 CSSD质量管理工具PDCA持续改进管理模式能够提高消毒供应中心管理质量.

    作者:刘翠萍 刊期: 2018年第08期

  • 浅议我院医技科室质量考核体系的建立与实践

    目的 提升医技科室服务质量与技术水平,构建全方位质量管理文化.方法 根据《中国医院管理指南》、《三级综合医院评审标准》等相关要求,结合医院实际情况,确立质量考核指标.以当期问题为导向,进行权重设计.通过考评小组现场督查和收集临床科室对医技部门的满意度调查反馈,形成考评意见,纳入科室绩效考核.结果 建立了一套符合医院管理目标的医技科室质量考核体系.结论 通过建立该考核体系,提升了医技科室质量管理水平,质量指标得到改善.

    作者:张向阳;王慧;岳敏;李义 刊期: 2018年第08期

  • 胆囊切除术不同手术时机对急性胆石性胰腺炎疗效的影响

    目的 研究分析胆囊切除术不同手术时机对急性胆石性胰腺炎疗效.方法 取收治的急性胆结石性胰腺炎患者60例,采用随机数字法分为两组,A组患者均于72 h内进行胆囊切除术,B组患者均于72 h后进行胆囊切除术,分析不同手术时机对治疗效果的影响.结果 A组患者的住院时间和治疗总费用与对照组相比,且P<0.05,具有统计学意义.A组患者手术后均未出现明显的术后并发症,B组患者并发症发生率为13.3%,对比差异显著,且P<0.05,具有统计学意义.结论 对急性胆石性胰腺炎患者进行早期胆囊切除术,临床效果显著.

    作者:田景刚 刊期: 2018年第08期

  • 血栓抽吸在急诊PCI中应用临床观察

    目的 探讨在急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中应用血栓抽吸导管对改善心肌组织灌注和临床预后的作用,观察其即刻效果、安全性及可行性.方法 将收治的196例急性心肌梗死急诊PCI术中使用血栓抽吸患者进行分析.结果 所有急诊PCI术中使用血栓抽吸及置入支架后血流均恢复3级.结论 血栓抽吸能够有效改善急性心肌梗死合并高血栓负荷患者急诊PCI术中无复流、微循环栓塞及血栓负荷情况,改善心肌功能和心肌血运状况,从而改善患者预后.

    作者:黄平 刊期: 2018年第08期

  • 腹水浓缩联合抗生素对肝硬化合并腹水感染患者生化指标及疗效的影响

    目的 探讨肝硬化并腹水感染患者采用抗生素联合腹水浓缩治疗的临床影响.方法 选取接收的60例肝硬化合并腹水感染患者,根据治疗方案不同分为两组,每组30例;其中对照组患者予以抗生素治疗,观察组患者予以腹水浓缩联合抗生素治疗,观察两组患者治疗后的临床效果及对患者各生化指标的影响情况.结果观察组临床有效率较对照组显著要高(P<0.05);两组患者治疗后,观察组血清AST、ALT、TBIL、BUN、Scr含量明显低于对照组,观察组肾素、醛固酮及血管紧张素含量明显低于对照组,差异显著性,P<0.05.结论 肝硬化合并腹水感染患者采用腹水浓缩联合抗生素治疗,可显著提高临床治疗疗效,减少肝肾功能的损伤,抑制RAAS激活,临床推广价值显著.

    作者:邵祥稳 刊期: 2018年第08期

  • 应用坤泰胶囊治疗卵巢储备功能下降和卵巢早衰的临床应用疗效分析

    目的 对卵巢储备功能下降和卵巢早衰患者采取坤泰胶囊治疗的效果进行分析及判定.方法 选取收治的60例卵巢储备功能下降和卵巢早衰患者作为研究对象,收治时间在2015年2月-2016年1月,将其随机分组为对照组、观察组,各30例,对照组行安宫黄体酮、补佳乐治疗,观察组在对照组的基础上行坤泰胶囊治疗,并将两组患者经相应治疗方案干预的Kupperman症状综合评分、临床效果进行对比.结果 观察组卵巢储备功能下降和卵巢早衰患者经治疗的Kupperman症状综合评分为(12.25±3.13)分,总好转率为96.67%,均优于对照组(P<0.05).结论 对卵巢储备功能下降和卵巢早衰患者采取坤泰胶囊治疗的效果显著,可改善患者的卵巢功能,提高临床效果,值得在临床中推广实施.

    作者:吕国香 刊期: 2018年第08期

  • 氨氯地平联合瑞舒伐他汀对冠心病合并高血压患者心功能、心率、血压及颈动脉内膜中层厚度的影响

    目的 探讨氨氯地平联合瑞舒伐他汀对冠心病合并高血压患者心功能及心率、血压及颈动脉内膜中层厚度的影响.方法 选取2015年4月-2018年3月收治的60例冠心病合并高血压患者作为研究对象,随机平均分为观察组(30例)与对照组(30例).对照组予以氨氯地平治疗,观察组在此基础上加施瑞舒伐他汀治疗.比较治疗后两组心功能及心率、血压及颈动脉内膜中层厚度(IMT).结果 治疗前,两组心功能指标、心率、血压、IMT比较,组间均未见显著差异心率、血压、IMT.治疗后观察组LVEF显著高于对照组,SBP、DBP、IMT显著低于对照组,插一句有统计学意义(P<0.05).结论 氨氯地平联合瑞舒伐他汀可有效改善冠心病合并高血压患者心功能及血压水平,减小IMT厚度,值得临床推广.

    作者:耿宏旭 刊期: 2018年第08期

航空航天医学杂志

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主管:中国航空工业集团公司

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