李晓园
目的 探析苏黄止咳胶囊与沙美特罗替卡松联合用药方案治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效及安全性,为临床医师选择合理用药方案提供参考.方法 选择慢性阻塞性肺疾病病程处于急性加重期的患者80例,均为呼吸内科2017年3月-2018年3月收治,随机分组,就单用西药沙美特罗替卡松治疗(对照组,n=40)与加用中成药苏黄止咳胶囊治疗(观察组,n=40)总有效率和肺功能指标展开对比.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05).两组治疗前,症状喘息积分、咳嗽及咳痰积分无差异(P>0.05),治疗后均低于治疗前,且观察组各积分水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前,肺功能指标FVC水平、FEV1水平和FEV1/FVC水平无差异(P>0.05),治疗后均高于治疗前,且观察组各指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前,炎症因子IL-6水平、IL-8水平无差异(P>0.05),治疗后均低于治疗前,且观察组各指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应率无统计学差异(P>0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病病程处于急性加重期的患者在沙美特罗替卡松基础上,加用苏黄止咳嗽胶囊治疗,可显著提高临床总有效率,消除临床症状,改善肺功能,降低炎性反应,且具一定安全性.
作者:顾磊 刊期: 2018年第09期
心房纤颤 (房颤) 是临床常见心律失常之一, 随着我国老龄化社会的发展,其发病率逐年升高. 患者常出现心悸、头晕等症状,多伴有心功能降低、脑栓塞等并发症, 降低患者生存质量及生存期. 近日我科运用经方炙甘草汤治疗尘肺患者酒精诱发房颤1例,取得良好疗效.
作者:初少光;经纯;黄晓娟 刊期: 2018年第09期
目的 分析PDCA式健康教育应用于体检中心健康管理中的方法及价值.方法 在开展关于健康教育的研究,在研究时间段内总共选取86名体检者作为研究案例.根据随机数字法的基本原则以及体检者的入院顺序将所有体检者划分到实验组(43例)与常规组(43例).常规组采取常规管理方式并开展健康教育,实验组采取PDCA式健康教育.结果 实验组体检者在健康知晓、管理效果等方面的数据明显好于常规组,数据差异明显,统计学结果有意义(P<0.05);借助不同的服务模式,实验组体检者对于体检中心服务满意度评价(93.02%)明显超过了常规组体检者对于体检中心服务满意度评价(76.74%),数据差异明显,统计学结果有意义(P<0.05).结论 PDCA式健康教育应用于体检中心健康管理中的价值突出,可以显著提高体检中心的服务质量,优化健康教育功能.
作者:沈燕 刊期: 2018年第09期
目的 治疗性沟通在门诊小切口腋臭患者围手术期的应用分析.方法 选取2016年6月~2018年2月收治的40例接受小切口腋臭手术的患者,随机分为观察组和对照组,给予对照组常规的治疗进行围手术期治疗,给予观察组治疗性沟通进行围手术期治疗.比较两组患者接受治疗后并发症出现情况以及对治疗干预的满意情况.结果 观察组接受沟通性治疗后并发症出现率明显低于对照组患者(P<0.05);观察组对治疗干预的总满意率明显高于对照组患者(P<0.05).结论 治疗性沟通能够有效提高门诊小切口腋臭患者围手术期的治疗情况,有利于降低患者治疗期间并发症出现情况,且患者对其所接受的治疗干预的满意度较高,因此适合在临床治疗过程中多加推广.
作者:卢新丰 刊期: 2018年第09期
目的 观察环孢霉素A联合口服环孢素软胶囊防治重症角膜移植术后排斥的临床效果.方法 选取2014年3月~2016年12月收治的角膜移植术后产生排斥反应的患者108例(108只眼),根据采取的药物治疗方式差异将其分为观察组与对照组,各54例(54只眼).两组患者均在手术结束后的7天进行药物治疗,对照组采取1%环孢霉素A滴眼治疗,观察组采取环孢霉素A联合口服环孢素软胶囊治疗.结果 两组患者在通过药物治疗后,观察组患者总体的视力情况比对照组要好,且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者眼部的不适感发生的情况优于对照组,且差异十分明显(P<0.05);两组患者的不良反应发生率不具显著差异,没有统计学意义(P>0.05).结论 环孢霉素A联合口服环孢素软胶囊用于重症角膜移植术后排斥反应的防治具有十分重要的意义,值得推广.
作者:陈铁红;申海静;陈雪;李宏;苏云娟;刘冰洋 刊期: 2018年第09期
目的 观察鼻炎脱敏汤鼻腔雾化吸入治疗变应性鼻炎的临床疗效.方法 将92例患者随机分为观察组和对照组各46例,观察组用鼻炎脱敏汤鼻腔雾化吸入治疗,对照组用生理盐水鼻腔冲洗,各日1次,10天为1疗程,2疗程后评价疗效.结果 观察组的有效率明显高于对照组(P<0.05),且中药雾化吸入对鼻腔无刺激,未发现毒副作用.结论 鼻炎脱敏汤超声雾化鼻腔吸入治疗变应性鼻炎,具有操作方便,起效快,吸收好,疗效可靠.
作者:赵兰波;王志彬 刊期: 2018年第09期
目的 研究左卡尼汀联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的效果.方法 收集收治的140例缺血性心肌病心力衰竭患者,将其分成两组,每组70例,分别为对照组和观察组,对照组采取常规药物治疗方法基础上给予曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上介入左卡尼汀联合曲美他嗪治疗,并对两组患者的治疗结果进行对比.结果 在采取常规药物治疗方法的基础上介入左卡尼汀联合曲美他嗪治疗的观察组较采取常规药物结合曲美他嗪治疗的对照组有较高的安全性和较少的不良反应,且疗效确切.结论 采取常规药物治疗方法的基础上介入左卡尼汀联合曲美他嗪治疗可有效提高患者的疗效,减少不良反应的发生,安全性高.
作者:于明石 刊期: 2018年第09期
目的 观察并分析针对性护理模式对小儿紫癜性肾炎的护理效果.方法 选取小儿紫癜性肾炎患者68例,随机分为两组;对照组34例,给予常规护理模式;观察组34例,给予针对性护理模式;对比分析两组护理模式的效果.结果 观察组护理干预效果要比对照组优,其中观察组并发症发生率5.88%显著低于对照组的23.53%(P<0.05).结论 针对性护理模式对小儿紫癜性肾炎的护理效果显著,值得推广.
作者:胡景燕 刊期: 2018年第09期
目的 探讨美托洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭临床效果.方法 分析106例慢性心力衰竭患者的临床资料,根据是否采取卡维地洛治疗进行分组;对照组占49.06%(52/106),采取美托洛尔治疗;观察组占50.04%(54/106),采取卡维地洛治疗.对比两组治疗前后血糖、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐的变化值.结果 治疗后观察组cTnI、BNP、LVEDD水平均低于对照组,LVEF、SV水平均高于对照组,差异显著(P<0.05).结论 美托洛尔与卡维地洛治疗均可显著改善慢性心力衰竭患者的心功能,与美托洛尔对比,卡维地洛的临床效果更显著,对于改善糖代谢和肾功能亦具有积极作用.
作者:张博;万翔 刊期: 2018年第09期
目的 探究保留并修复后方关节囊及韧带对防止后方入路人工髋关节置换术后髋关节后脱位的作用.方法 将2015年6月~2017年6月接受治疗的92例后方入路初次人工髋关节置换术患者作为研究对象,根据处理方式的不同分为两组,A组48例,保留并修复后方关节囊及韧带,B组44例,将关节囊及韧带切除,对两组患者术后髋关节活动度情况以及术后髋关节后脱位发生情况进行综合评价.结果 A组患者术后1年髋关节活动度与B组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者术后仅有1例出现髋关节后脱位,占2.08%,B组患者中有6例出现髋关节后脱位,占13.64%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 保留并修复后方关节囊及韧带能够有效避免后方入路人工髋关节置换术后髋关节后脱位的发生,促进患者髋关节活动度恢复,增强关节稳定性.
作者:赖然;英强;舒克冬;敬东 刊期: 2018年第09期
目的 探究护理干预在严重创伤失血性休克急诊护理中的效果.方法 选取本院接受治疗的严重创伤失血性休克的患者72例,依据护理方法不同将其分为对照组和观察组,每组有36例患者,对照组进行常规急诊护理,不进行护理干预,观察组在对照组的基础上进行护理干预.对比两组的并发症发生率和护理满意度.结果 观察组的护理满意度为100.00%,对照组为83.33%,观察组显著高于对照组(P<0.05).结论 护理干预在严重创伤失血性休克急诊护理中的效果显著,可以改善医患之间的关系,促进护理满意度的提升,促进患者恢复健康,降低并发症发生率.
作者:宋丽伟;李战会 刊期: 2018年第09期
目的 分析双源CT冠脉造影和SPECT对评估心肌灌注异常与冠脉狭窄的相关性.方法 筛选出36例拟诊或确诊的冠心病患者作为研究对象,对其行双源CT冠脉造影和SPECT心肌灌注显像,分析影像学检查结果,评价心肌灌注异常与冠脉狭窄的相关性.结果 双源CT冠脉造影检查可评价的冠脉血管节段共446段,诊断为冠脉正常21例(403段),狭窄13例(40段),闭塞2例(3段).SPECT心肌灌注显像检查,可评价的心肌节段共601段,诊断为心肌灌注正常27例(580段),心肌灌注异常9例(21段).以SPECT心肌灌注显像为金标准,双源CT冠脉造影检出冠脉狭窄为50%时,检出心肌灌注异常的准确率、敏感性、特异度、阳性预测值、阴性预测值依次为85%、78%、87%、71%、91%.结论 双源CT冠脉造影和SPECT心肌灌注显像诊断冠心病的应用价值高,对评估心肌灌注异常与冠脉狭窄的相关性具有非常重要的指导意义.
作者:刘高炳 刊期: 2018年第09期
目的 了解门诊成人支气管哮喘患者糖皮质激素吸入技术的现状,分析其影响因素.方法 采用横断面调查性研究,利用便利抽样方法,选取常州市某三级医院呼吸科门诊就诊且符合纳入和排除标准的哮喘患者,调查患者的一般资料和ICS吸入技术,利用SPSS20.0中的卡方检验及Logistic回归分析ICS吸入技术的影响因素.结果 156例患者中,吸入方法不完全正确为64例(41.03%),其中呼气错误22例(34.38%)、吸药错误为30例(46.15%)、屏气错误34例(53.13%)、漱口错误32例(50%).回归分析结果显示哮喘知识掌握程度[OR=1.125,95%Cl(1.070,1.271),P=0.040]和是否定期复诊[OR=2.524,95%Cl(1.310,4.864),P=0.006]对吸入技术影响有显著性差异(P<0.05).结论 门诊成人支气管哮喘患者的吸入技术有待提高,哮喘知识掌握程度和是否定期复诊影响患者的吸入技术.应加强患者吸入技术和哮喘知识的宣教,以提高ICS治疗依从性.
作者:金慧;韩惠芳;刘伟 刊期: 2018年第09期
目的 研究阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响、对策.方法 选取收治的976例实行尿常规检查患者,根据患者就诊的时间分组,将976例患者分为观察组(n=488)、对照组(n=488).观察组采用抑制阴道分泌物流出尿液采集方法,对照组采用常规尿液采集方法,使用统计学软件SPSS19.0,对比两组患者临床检验结果的差异.结果 两组尿常规检查(红细胞、白细胞、上皮细胞、亚硝酸盐、蛋白质pH值、比重、尿糖)指标比较,差异性均显著,P<0.05.结论 阴道分泌物,对尿常规临床检验结果会构成直接影响,建议尿常规检查时采用抑制阴道分泌物流出尿液采集方法处理,以此保证尿常规检查结果的可信度.
作者:王丽平 刊期: 2018年第09期
目的 探讨个性化护理干预在小儿脑损伤患者护理中的应用价值.方法 抽取收治的80例小儿脑损伤患者为研究对象,根据护理方式分为对照组和观察组.对照组采用常规护理,给予观察组个性化护理干预,比较两组护理效果.结果 观察组护理后对应指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组护理满意度为77.5%,与观察组的95.0%相比,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 在脑损伤患者护理中实施个性化护理干预,既可缓解血糖水平,又能提高护理满意度.
作者:赵洁;李晓可;郑海珍 刊期: 2018年第09期
目的 探讨心肌病患者应用整体护理的临床效果.方法 临床收治的94例心肌病患者作为研究对象,按入院先后顺序分组,对照组47例(应用常规护理模式),观察组47例(在对照组基础上应用整体护理模式),观察两组并发症发生情况,评估两组患者生活质量.结果 对照组并发症发生率为17.02%,观察组则为6.38%,观察组发生并发症患者发生率更低(P<0.05);接受护理干预前两组ADL分值无差异(P>0.05),对照组生活质量评分明显高于对照组,观察组患者生活质量更高(P<0.05).结论 心肌病患者应用整体护理能有效改善并发症发生情况,患者生活质量相对更高.
作者:康露丹 刊期: 2018年第09期
目的 研究超声产前诊断胎儿完全型大动脉转位的临床价值.方法 将15例经产前超声检查诊断的完全性大动脉转位的胎儿进行分析,分析产前诊断的超声影像变化与终止妊娠胎儿的尸检报告、出生后新生儿的心脏超声报告及外科医生手术记录等进行比较,探讨产前诊断的准确性.结果 产前超声检查诊断的完全性大动脉转位的胎儿15例胎儿中,9例终止妊娠并对胎儿进行尸检证实8例诊断准确,1例胎儿为右室双出口;6例胎儿因不同原因未进行妊娠终止,娩出后新生儿进行超声检查并经外科手术治疗证实为完全型大动脉转位.超声检查结果显示产前诊断准确率为14例(93.33%),误诊1例(6.67%).结论 产前超声诊断胎儿完全型大动脉转位具有重要的临床价值.
作者:唐衍华 刊期: 2018年第09期
目的 观察赖氨葡锌辅助治疗小儿轮状病毒腹泻疗效.方法 将2013年1月-2017年1月收治的162小儿轮状病毒腹泻患儿随机分成两组,对照组82例,给予补液、抗病毒治疗;治疗组80例在常规治疗的基础上加用赖氨葡锌口服治疗,观察两组患儿的主要临床症状好转时间、住院天数,并做出对比.结果 两组患儿在主要临床症状好转时间、住院天数比较有明显差异,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 赖氨葡锌辅助治疗小儿轮状病毒腹泻,疗效较好.
作者:林耘 刊期: 2018年第09期
目的 探讨早期连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征的临床疗效.方法 选取住院的多器官功能障碍综合征患者60例进行研究,所有患者均在常规治疗的基础上行连续性血液净化(CBP)治疗,根据2012KDIGO-AKI标准,将60例危重病患者以病情程度分为第一组(AKIⅠ期)、第二组(AKIⅡ期)、第三组(AKIⅢ期),观察各组的存活率和死亡率.结果 治疗组(Ⅰ期)21例,存活19例,死亡2例,死亡率9.52%,死亡率明显低于对照组(Ⅱ期30%、Ⅲ期63.15%).结论 危重病人早期使用CBP治疗,是提高危重病人抢救成功率和存活率的关键.
作者:田其生 刊期: 2018年第09期
目的 探究慢性胰腺炎(CP)消化不良患者采取盐酸依托必利与复方阿嗪米特治疗的临床效果.方法选择CP消化不良患者84例,遵从随机化分组原则分为试验组、参照组,各42例,前者联合接受复方阿嗪米特、盐酸依托必利治疗,后者单一接受盐酸依托必利治疗.对比两组临床症状评分与、生活满意度.结果两组治疗后的症状评分均明显减少,但组间比较以试验组更理想(P<0.05),具备统计学意义;两组生活总满意度对比差异显著,存在统计学意义(P<0.05).结论在复方阿嗪米特治疗的前提下加用盐酸依托必利治疗CP消化不良效果显著,不仅能快速改善临床症状,对提高患者生活满意度亦有积极作用.
作者:黄强 刊期: 2018年第09期