籍亚娟
目的 分析和探讨在慢性结核包裹性脓胸的临床治疗中,采用胸膜纤维板剥脱术进行治疗的临床情况和效果.方法 选择治疗的30例慢性结核性包裹性脓胸患者,将患者分为两组,对照组为不愿意接受手术的10例患者,观察组为接受手术的20例患者.对对照组(10例患者)采用常规保守方法进行治疗;对观察组(20例患者)采用胸膜纤维板剥脱术进行治疗,并就两组患者的临床治疗情况进行统计、对比和分析.结果 经过分析比较显示,观察组患者的临床治疗总有效率(100.0%)明显高于对照组患者(70.0%),术后并发症总发生率(5.0%)明显低于对照组患者(30.0%),组间对比存在较大的差异性,具有统计学意义(P<0.05).结论 采用胸膜纤维板剥脱术对慢性结核包裹性脓胸患者进行治疗,其治疗效果更好,患者恢复更快,并发症更少,因此,是一种理想、有效、安全的临床手术方法.
作者:赵永 刊期: 2017年第02期
目的 研究探讨对小儿髓母细胞瘤的患者采用以显微外科为主的综合治疗的临床效果.方法 选取2012年1月~ 2016年1月接受治疗的患者48例为研究对象,将在2012年1月~ 2014年1月采取手术未全切除术以及术后进行全神经轴放射治疗的患者作为对照组(24例),将在2014年1月~2016年1月采用手术全切除术以及术后进行全神经轴放射治疗的患者作为观察组(24例),观察比较两组患者经过治疗后的临床效果与复发率、5年的生存率情况.结果 观察组患者的总有效率(91.67%)明显高于对照组的总有效率(54.17%);观察组患者的复发率(4.17%)明显低于对照组的复发率(33.33%),同时观察组的5年生存率(100.00%)明显高于对照组的5年生存率(75.00%),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 采用手术全切除术以及术后进行全神经轴放射的方法对小儿髓母细胞瘤进行治疗可以有效改善患者的临床症状,术后的复发率较低,生存率较高.
作者:冯书彬 刊期: 2017年第02期
目的 探讨丹参川穹嗪联合培哚普利在早期糖尿病肾病疗效.方法 选择接受治疗的30例早期糖尿病肾病患者,分为治疗组和对照组.观察两组研究对象蛋白尿水平.结果 经过两周综合治疗,第7天、14天治疗组蛋白尿水平均较对照组明显降低,差别有统计学意义(P<0.05).结论 丹参川穹嗪联合培哚普利能够更好的保护早期糖尿病肾病患者肾功能,降低蛋白尿水平.
作者:岳胜;李莉 刊期: 2017年第02期
目的 探讨中西医方案治疗阑尾周围脓肿的疗效.方法 选择2012年10月~2016年10月收治的阑尾周围脓肿患者58例,以随机数字表将其均分为对照组与研究组各29例.对照组单纯应用西药治疗,研究组在对照组的基础上应用中医方剂消痈散结汤治疗.结果 研究组总有效率为93.10%,显著高于对照组72.41%(P<0.05).研究组腹痛、发热、腹胀、包块消失时间均低于对照组(P<0.05).两组用药治疗期间均未见明显的不良反应.结论 中西医结合治疗阑尾周围脓肿疗效满意,安全可靠.
作者:符安装 刊期: 2017年第02期
目的 探究试管婴儿双胎与自然受孕双胎的临床结局.方法 于2011年1月~ 2016年6月,选取该阶段内收治的50例试管婴儿双胎妊娠孕产妇和150例自然受孕双胎孕产妇作为此次研究的对象,分别设置为观察组、对照组,对两组孕产妇的临床资料进行分析,比较两组孕产妇的分娩方式、妊娠期间并发症发生情况,并对两组新生儿的出生时体格发育情况、出生缺陷发生情况、围生期并发症情况进行比较.结果 两组孕产妇的剖宫产率比较,差异无统计学意义(P>0.05),且两组孕产妇妊娠期间除妊高症、糖尿病以外的各种并发症发生情况进行比较,差异也均无统计学意义(P>0.05).两组新生儿的出生时体格发育情况、出生缺陷发生情况、围生期并发症情况进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 试管婴儿双胎妊娠与自然受孕双胎妊娠的母婴结局基本相当,并不会增加妊娠不良结局、出生缺陷的风险,但在妊娠期孕产妇的血压、血糖可能会出现波动,需要予以重视.
作者:赵彩岩 刊期: 2017年第02期
目的 探讨4-0 VICRYL Plus缝线加强缝合颈部吻合口预防吻合口瘘在食管癌切除术中的应用.方法 分析2014年1月~2016年4月217例食管癌切除患者临床资料,A组113例在吻合器完成后使用4-0 VICRYL Plus缝线全层间断缝合加强颈部吻合口,针距约3~5 mm.B组104例未采用加强缝合.术后均常规放置胸管、胃管、鼻肠管等,颈部切口(吻合口旁)引流管等.结果 确诊为术后吻合口瘘19例,A组3例,B组16例,无死亡病例.术后瘘的患者均保守治疗痊愈或好转.两组住院时间无统计学差异,A组发生吻合口瘘和术后返流的概率低于B组(P =0.001).结论 4-0 VICRYL Plus缝线加强缝合颈部吻合口预防吻合口瘘在食管癌切除术中能有效降低发生吻合口瘘和术后返流的概率.
作者:杨峥;樊卫;郑羽;杨兆东;朱晓明;赵炎 刊期: 2017年第02期
目的 分析在手术室护理中应用细节护理对手术室护理安全性提升的作用.方法 采用抽签分组方式对2015年1月~ 2016年1月收治66例手术患者进行分组研究,即对照组和实验组,每33例患者为1组,将常规护理干预应用于对照组患者护理中,而实验组患者的护理方法则为细节护理,将两组患者的护理效果进行分析和对比.结果 相较于对照组患者,实验患者的护士配合技能评分、仪器设备评分、器械准备评分及消毒隔离评分均明显较高,同时护理满意度明显较高,各项差异对比均P< 0.05,存在统计学意义.结论 在手术室护理中应用细节护理具有明显的护理效果,对手术室护理安全性提升具有重要的作用,在临床护理中值得应用推广.
作者:钱宏莉 刊期: 2017年第02期
目的 观察前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性评价.方法 选择就诊的高龄糖尿病并慢性肾脏病患者,共100例,按进入医院的编号分为观察组和对照组,每组50例.对照组进行一般常规治疗,观察组在常规治疗的基础上进行前列地尔治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组采用前列地尔治疗,血尿素氮、血肌酐、24 h内尿蛋白都明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者时,运用前列地尔治疗能够明显增强治疗效果,值得临床应用与推广.
作者:罗锋 刊期: 2017年第02期
目的 探讨阿托伐他汀联合钻孔引流术治疗老年慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床疗效.方法 分析2014年8月~2016年5月收治的40例老年慢性硬膜下血肿患者,根据入院顺序随机分为观察组和对照组,每组20例,其中观察组采用口服阿托伐他汀联合钻孔引流术治疗,对照组采用单纯钻孔引流术治疗.观察比较两组治疗1周、2周、1个月、3个月及6个月后患者症状、日常生活能力(ADL)评分、复查头部CT示血肿吸收程度等来判断疗效.结果 观察组20例患者中治愈16例,显效3例,无效1例,总有效率95%;对照组治愈13例,显效2例,有效2例,无效3例,总有效率85%.两组均无死亡病例发生.两组患者治疗后ADL-BI评分均较治疗前有明显提高,观察组患者治疗后ADL评分(74.2±7.4)高于对照组(58.2±6.3);症状消失时间(0.8±0.6)月低于对照组(1.6±1.0)月,差异有统计学意义(P< 0.05).观察组并发症发生率(7.8%)、复发率(0%)均低于对照组患者(25.3%)和(21.4),差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀联合钻孔引流术治疗老年CSDH是一种安全、有效的治疗方法.
作者:马占峰;荔志云;田立桩;马义辉 刊期: 2017年第02期
目的 探讨床旁支气管镜在在呼吸重症监护病房中的应用价值.方法 选择2015年1月~2015年12月RICU收治的57例行气管插管或气管切开的危重症患者,均进行了床旁纤支镜诊疗技术.结果 57例患者,共行床旁气管镜检查192例次,平均行气管镜次数为3.37±3.73次.通过气管镜引导经口气管插管8例次,经纤支镜介入行气道廓清术57例次,治疗显效43例,有效9例,无效5例.其中经支气管镜刷检行茵培养阳性率为84.21%,经吸痰管吸痰菌培养阳性率为89.47%,差异无显著性(P =0.406),两种方法培养出两种以上致病茵的有30例,培养出不同的菌株的有18例.无1例发生严重并发症.结论 在呼吸重症监护病房借助纤支镜行气道廓清术以解除气道阻塞,改善肺部通气及采集下呼吸道分泌物行病原学检查,实施床旁经纤支镜引导气管插管等是较为安全有效的,值得临床推广应用.
作者:庚俐莉;马海英 刊期: 2017年第02期
目的 研究分析脑血管疾病患者介入治疗中气管内插管全身麻醉和深度镇静的应用效果并比较.方法 选取就诊的60例脑血管疾病的患者,按随机原则分为对照组和观察组,各组30例患者.对观察组患者采用气管内插管全身麻醉疗术,对照组采用深度镇静治疗方法.对比两组术后情况.结果 观察组患者各项状况明显优于对照组.结论 在脑血管疾病患者介入治疗中器官内插管全身麻醉比深度镇静效果好,可以更好的稳定患者生命体征,安全性高.
作者:惠志成;李君 刊期: 2017年第02期
目的 研究乳腺癌超声诊断漏诊及误诊原因,并提出针对性的方法,以提高超声诊断乳腺癌的准确率.方法 选取经病理确诊的56例乳腺癌患者临床资料为研究对象,对超声漏诊和误诊的原因进行综合和分析.结果 超声检查发现病变53例,诊断率为94.64%,误诊4例,误诊率为7.14%,其中误诊为纤维腺瘤1例,增生结节2例,叶状肿瘤1例.漏诊3例,漏诊率为5.35%,其中导管内癌1例,浸润性导管癌1例,浸润性小叶癌1例.结论 超声诊断乳腺癌具有较高的准确性,超声检查人员正确操作,合理调节,有效分析声像图,并且结合临床触诊和相关影响检测,可以有效降低临床误诊和漏诊的发生.
作者:张讴 刊期: 2017年第02期
目的 研究健脾化臌汤联合西药治疗乙型肝炎后肝硬化腹水的作用.方法 选取接受血液透析的尿毒症患者共128例,随机分为两组,各为64例.对照组采用医院的常规护理;观察组在医院常规护理的基础上加入认知行为干预,对比两组患者的自我护理能力和心理应激反应.结果 观察组在自我护理能力方面强于对照组,并且在焦虑自评量表(SAS)评分上小于对照组,在MCMQ(面对)评分上大于对照组,在MCMQ(回避与MCMQ(屈服)上小于对照组.结论 采用常规护理联合认知行为干预对于尿毒症的自我护理能力有显著效果.
作者:张萍 刊期: 2017年第02期
目的 评价2DE检测RWMA在NSTEMI中的应用价值.方法 173例NSTEMI患者同期行2DE及CAG,2DE早于CAG.其中CAG阳性患者170例,以2DE检测有无RWMA分为2DE阳性组110例和2DE阴性组60例,并比较两组冠状动脉病变特点及行CAG治疗所占比例.结果 2DE检测RWMA对NSTEMI诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为64.7%、66.6%、99.1%、3.3%、64.7%;单支病变、双支病变、三支病变、IRCA平均狭窄程度、IRCA完全闭塞和次全闭塞、SYNTAX积分、需行CAG治疗的比例均有差异(P<0.05),但形成侧支循环比例无差异(P>0.05).结论 2DE对NSTEMI诊断的敏感性较低,但应用2DE检测有无RWMA可初步辨别NSTEMI的冠状动脉病变的严重程度.
作者:祝黎东;霍海洋;李国栋;刘爽;徐峰;张海山;李玉泽 刊期: 2017年第02期
目的 探析在手术室护理中人性化护理的应用价值情况.方法 选取接收治疗的手术患者88例为研究资料,按照入院时间顺序先后分两组,每组44例.予以对照组手术常规护理,予以观察组人性化护理,对比两组患者的临床治疗效果.结果 观察组和对照组患者的护理满意度比较(P<0.05);关于两组患者在术中和术后阶段,其舒适度情况对比(P<0.05).结论 在手术室护理中实施人性化护理,既能使患者的护理满意度提高,而且还能显示出服务至上的人性化理念.
作者:梁淑华;伍玉媚;周淑明;谢钻玲 刊期: 2017年第02期
目的 临床实践课题研究,重点探讨分析机械通气用于治疗内科急诊呼吸衰竭患者的临床疗效.方法 从近两年收治的急诊呼吸衰竭患者当中选取了118例,包括对照组58例,观察组60例.其中,对照组58例呼吸衰竭患者接受常规无创机械通气治疗,观察组60例急诊衰竭患者接受机械通气治疗.观察记录并比较两组患者的临床疗效.结果 采用机械通气治疗的观察组60例呼吸衰竭患者,临床治疗有效率为93.33%,显著优于对照组的70.69%,差异有统计学意义(P<0.05);采用机械通气治疗法下的观察组60例呼吸衰竭患者,与对照组进行比较,在并发症发生情况方面,差异不明显无统计学意义(P>0.05).结论 将机械通气治疗方法应用于内科急诊呼吸衰竭,可大幅度提升患者临床疗效.
作者:潘高峰 刊期: 2017年第02期
目的 探讨剖宫产术后单用头孢唑林钠、头孢唑林钠联合替硝唑预防感染的疗效.方法 将符合标准的160例患者分成两组,A组无感染高危因素78例,单用头孢唑林钠至术后24h.B组有感染高危因素82例,应用头孢唑林钠联合替硝唑至术后48 h.结果 两组病人在年龄、孕周、手术时间、出血量等方面比较,差异无统计学意义.两组病人术后体温,切口、官腔感染,术后血象异常升高情况比较,差异无统计学意义.结论 头孢唑林钠是无感染高危因素患者剖宫产术后单一用药预防感染的理想选择.术后48 h以内头孢唑林钠与替硝唑的联合应用为合并感染高危因素的患者恢复提供保障.
作者:义福梅 刊期: 2017年第02期
目的 探讨经皮椎间孔镜下减压术治疗腰椎神经根管狭窄症的临床疗效.方法 对2010年7月~2014年3月治疗的68例腰椎神经根管狭窄症患者进行分析,其中男30例,女38例,年龄41~72岁,平均62.3岁,分为两组:A组为经皮椎间孔镜(Transforaminal endoscopic spine system,TESSYS)下使用磨钻行腰椎神经根管扩大减压,B组为微创经椎间孔入路切除小关节突扩大神经根管、切除椎间盘、椎体间融合内固定术(Minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF),A组36例,B组32例.观察指标:手术时间,术中出血量,住院时间,手术切口VAS评分(术后24、48、72 h),采用Oswestry功能障碍指数(ODI评分)对两组患者术前,术后3、6、12个月的日常生活能力进行评定.结果 在手术时间、术中出血量、住院时间的比较上,A组明显优于B组(P<0.05);术后VAS评分A组明显优于B组(P<0.05);患者均获得至少12个月的随访,两组患者于术后3、6、12月时ODI评分均较术前明显改善,3、6月时A组优于B组(P<0.05),12月时两组无明显差异(P>0.05).结论 腰椎经皮椎间孔镜技术具有疗效确切、创伤小、术后恢复快的特点,是治疗腰椎神经根管狭窄症有效、微创的手术方式.
作者:曾顺福;朱献忠;尹志良 刊期: 2017年第02期
目的 通过组织多普勒超声和实时三维超声研究分析高血压患者LVEF与MAD的相关性,探讨高血压患者心脏结构及功能.方法 选择高血压病伴左室肥厚患者25例及健康体检者29例作为研究对象,高血压病伴左室肥厚患者为观察组,健康体检者为对照组,对两组心脏结构及功能进行比较.选择组织多普勒超声对心切面的心尖四腔进行存图.利用TMAD软件进行MAD的运动曲线测量.应用实时三维超声心动图测得LVEF及PFR分数.结果 观察组PFR、MAD低于对照组(P均<0.05);LVEF与MAD有良好的相关性(P<0.05).结论 应用组织多普勒超声和实时三维超声可以准确、方便地评价左室舒张和收缩功能,进而证实LVEF与MAD具有良好的相关性.
作者:黄悦 刊期: 2017年第02期
目的 分析脑梗塞患者应用银杏达莫并用奥扎格雷静滴治疗的效果.方法 随机选择2013年10月~2016年10月收治的脑梗赛患者66例,作为研究对象,采用电脑随机分组方式,将收治的患者随机分为研究组与常规组,各组33例.其中常规组患者应用银杏达莫予以治疗;研究组在常规组治疗基础之上,并用奥扎格雷静滴予以治疗,对比两组患者治疗效果.结果 分析发现,研究组临床总有效治疗率显著优于常规组,数据对比具有统计学意义(P<0.05).结论 脑梗塞患者应用银杏达莫并用奥扎格雷静滴进行治疗,效果显著,临床应用价值较高.
作者:关标;崔玉凤 刊期: 2017年第02期