何建坤；倪少义；曾莉施
目的:探讨贝伐珠单抗联合吉西他滨对晚期宫颈癌患者临床疗效、安全性及生活质量的影响.方法:选取2014年9月～2017年9月我院收治的80例晚期宫颈癌患者为研究对象,按照治疗方式不同将80例患者分为观察组与对照组,每组40例.对照组予吉西他滨治疗,观察组予贝伐珠单抗联合吉西他滨治疗,对比两组疗效、安全性及生活质量.结果:(1)观察组总有效率为62.5％、临床控制率为90.0％,均显著高于对照组的37.5％和57.5％(P＜0.05);(2)观察组治疗前后WBC、ALT比较无显著差异(t=0.76、1.43,P＞0.05),观察组治疗前后PLT比较有显著差异(t=5.92,P＜0.05),对照组治疗前后PLT、ALT比较有显著差异(t=4.85、3.29,P＜0.05),对照组治疗前后WBC比较无显著差异(t=0.85,P＞0.05),观察组治疗后ALT异常上升水平显著低于对照组(t=5.62,P＜0.05);(3)观察组严重不良反应率为10.0％,显著低于对照组的40.0％(x2=12.43,P＞0.05);(4)治疗前两组Spitzer指数比较无显著差异(P＞0.05),治疗后两组Spitzer指数均显著高于治疗前(P＜0.05),且观察组Spitzer指数显著高于对照组(P＜0.05).结论:贝伐珠单抗联合吉西他滨治疗晚期宫颈癌临床疗效优于吉西他滨单药治疗,且疗效肯定,并发症少、安全性较高,能有效提高患者生活质量.
作者：冯燕；肖琪琳 刊期： 2018年第06期
目的:分析固定方式对桡骨远端骨折疗效的影响.方法:选取桡骨远端骨折患者50例为研究对象,随机分为内固定组26例与外固定组24例.内固定组采用掌侧入路切开复位钢板内固定术治疗,外固定组采用闭合复位外固定支架固定术治疗.术后分别对两组患者行患侧腕关节正侧位X线片检查,测量两组患者患侧掌倾角、桡骨尺偏角和尺桡骨高度差,以分析在桡骨骨折的治疗上内固定方式和外固定方式对治疗效果的影响.结果:术后两组患者的X线片显示,两组患者的桡骨尺偏角和尺桡骨高度差短缩距离均达到复位标准,两组差异无统计学意义(P＞0.05);外固定组桡骨掌倾角达到复位标准,内固定组桡骨掌倾角基本能达到复位标准,外固定组优于内固定组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:钢板内固定和外固定支架固定治疗桡骨远端骨折均能达到复位标准,但在桡骨掌倾角的恢复上外固定优于内固定.
作者：王伟东；刘文庚；许伟国；幸炳泉 刊期： 2018年第06期
目的:探讨创伤性脑出血患者术后再出血的相关危险因素.方法:回顾性分析我院2012年3月～2017年5月收治的248例创伤性脑出血患者病例资料,按术后是否发生再出血分为再出血组113例和未再出血组135例.分析术后再出血的相关危险因素.结果:创伤性脑出血患者术后再出血的相关因素包括血糖、颅内出血量、凝血酶时间以及血清前白蛋白(P＜0.05);各指标的危险程度由高到低为凝血酶时间(OR=1.990)、血清前白蛋白浓度(OR=1.092)、颅内出血量(OR=1.278)、血糖(OR=3.473).结论:创伤性脑出血患者术后再出血的发生率受血糖、凝血酶时间、颅内出血量、血清前白蛋白浓度等因素影响.
作者：郭银章 刊期： 2018年第06期
目的:观察健康教育对产妇产后出血的影响.方法:将2015年2月～2017年2月我院妇产科收治的300例产妇为研究对象,通过随机抽签分为甲组和乙组,各150例.甲组给予常规护理,乙组在甲组基础上给予健康教育.比较两组产妇情绪状况和产后出血情况.结果:干预后,两组产妇SAS、SDS评分均明显下降,且乙组SAS、SDS评分低于甲组,P＜0.05;乙组产后2h、24h平均出血量及产后出血发生率均明显低于甲组,P＜0.05.结论:对产妇进行全面系统的健康教育,能够显著改善其不良情绪,减少分娩后出血量,降低产后出血发生率,值得临床推广.
作者：陈青 刊期： 2018年第06期
0 治阳三十六法钩玄之总论医圣张仲景所著《伤寒杂病论》被历代医家奉为“医门圭臬,医家之圣书.”该书的问世,确立了中医辨证论治体系的基本框架与临床理法方药应用的基本规范,为中医临床医学的应用奠定了坚实的基础.张仲景在《伤寒杂病论》[1]一书中,十分重视阳气学说,将“阳气”作为一条主线贯穿全书始终,围绕阳气病变来解决所有临床问题.全书充满了“重阳、崇阳”的思想.《素问·生气通天论》中提出:“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰[2].”可知阳气在人体中占有重要地位,仲景重视阳气学说是与《内经》所说一脉相承的.
作者：林家坤 刊期： 2018年第06期
目的:探讨正畸治疗对牙周痛患者的临床效果及咀嚼效率的影响.方法:选取我院口腔科2014年1月～2017年1月收治的100例牙周病患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例.对照组行牙周基础治疗,观察组在对照组治疗基础上应用正畸治疗.比较两组临床疗效、咀嚼效率、牙周临床指标以及X线投影测量结果.结果:观察组治疗总有效率及治疗后咀嚼效率均明显高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后的菌斑指数、龈沟出血指数、探诊深度、牙周附着丧失值等牙周指标均显著低于对照组(P＜0.05);X线投影测量结果显示,观察组SNA角、SNB角均小于对照组(P＜0.05).结论:在施行牙周基础治疗时应用正畸治疗,可有效增强牙周病患者的临床疗效,提高口腔咀嚼效率,改善牙周状况,纠正牙周畸形.
作者：何方林；林俊芳；蒋立辉 刊期： 2018年第06期
目的:探讨脑瘫高危儿进行健康教育结合早期语言相关肌肉训练对语言发育的影响.方法:选取2015年1月～2017年1月我院收治的脑瘫高危儿300例为研究对象,按双盲法分为观察组和对照组,各150例.对照组予以常规综合护理及宣教,观察组予以健康教育结合早期语言相关肌肉训练.观察两种康复训练方式对患儿语言发育状况的影响.结果:观察组患儿语言能力达标情况明显高于对照组,P＜0.05.结论:针对脑瘫高危儿进行健康教育结合早期语言相关肌肉训练,康复效果显著,可有效促进患儿语言发育,提高言语达标能力,降低语言障碍发生率.
作者：王璐瑶 刊期： 2018年第06期
目的:探讨支撑喉镜手术切除术联合超声雾化吸入治疗声带息肉的疗效.方法:选取2016年1月～2017年7月我院收治的70例声带息肉患者作为研究对象,按治疗方案的不同分为切除组和联合组,每组35例.切除组采用支撑喉镜手术切除术治疗,联合组采用支撑喉镜手术切除术联合超声雾化吸入治疗,比较两组的疗效.结果:联合组的治疗总有效率为97.1％,高于切除组的80.0％,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗后,联合组的疼痛时间、炎症反应缓解时间和住院时间均低于切除组,差异均有统计学意义,P＜0.05;联合组的并发症发生率为2.9％,明显低于切除组的22.9％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:采用支撑喉镜手术切除术联合超声雾化吸入治疗声带息肉的疗效显著.
作者：蒋武冲；李琨；陈建丽 刊期： 2018年第06期
目的:分析腹腔镜下输卵管妊娠开窗病灶清除术与药物保守治疗异位妊娠的临床效果.方法:选取2014年8月～2015年8月我院收治的输卵管异位妊娠患者80例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,各40例.观察组行腹腔镜下输卵管妊娠开窗病灶清除术治疗,对照组行药物保守治疗.比较两组临床疗效.结果:观察组治愈率、输卵管通畅率均明显高于对照组,HCG水平恢复正常时间及总住院时间均低于对照组(P＜0.05);随访24个月,观察组再次异位妊娠率、不孕率均低于对照组(P＜0.05).结论:与保守治疗相比,腹腔镜下输卵管妊娠开窗病灶清除术治疗异位妊娠效果更佳,能够有效提高输卵管通畅率,缩短治疗时间,降低再次异位妊娠率及不孕率,值得临床推广应用.
作者：温丽娜；汪玉芳 刊期： 2018年第06期
目的:探讨评价调冲消斑汤联合妥塞敏治疗女性黄褐斑的临床疗效.方法:选取2017年1～10月我院接治的黄褐斑女性患者148例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组74例.对照组口服妥塞敏、维生素C联合外用氢醌乳膏治疗;研究组在对照组治疗的基础上加用调冲消斑汤,1剂/d.疗程均为10周.比较两组患者临床疗效及治疗前后皮损情况评分、皮肤病生活质量指数(Dermatology Life Quality Index,DLQI)评分,并检测患者血清雌激素(Estradiol,E2)和孕激素(Pregnenolone,P)水平.结果:研究组临床总体有效率明显高于对照组(91.9％ vs 77.0％,x=7.292,P=0.007);治疗后研究组的皮损面积和皮损颜色评分明显低于对照组(=6.639、6.639,P=0.000、0.000),DLQI评分较对照组也明显降低,差异具有统计学意义(t=7.547,P=0.000);两组的E2水平均较治疗前明显降低(t=3.304、6.207,P=.001、0.000),P水平较治疗前明显升高(t=-3.352、-5.882,P=0.001、0.000).治疗后研究组血清E2水平明显低于对照组(t=3.871,P=0.000),P水平明显高于对照组(t=-3.994,P=0.000).结论:调冲消斑汤联合妥塞敏治疗女性黄褐斑临床效果显著,能够明显改善患者皮肤和生活质量及激素水平,可作为中西医结合治疗黄褐斑的优选方案.
作者：胡南；肖志平；温云鹏；秦琴；旷翠娥 刊期： 2018年第06期
目的:探讨万古霉素复合型骨水泥治疗感染性骨缺损患者的临床疗效.方法:选取2012年10月～2017年6月我院收治的感染性骨缺损患者40例,按随机数字表法分为实验组和对照组,各20例.对照组给予常规清创引流治疗,实验组在清创处理基础上行万古霉素复合型骨水泥植入术.比较两组临床疗效.结果:实验组治愈率显著高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组WBC、CRP、ESR、TNF-α、IL-6水平均低于治疗前,且实验组显著低于对照组(P＜0.05).结论:万古霉素复合型骨水泥植入术治疗感染性骨缺损效果确切,值得临床推广应用.
作者：李刚；杨皓然；杨炎彬 刊期： 2018年第06期
目的:探讨手法复位联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效.方法:选取我院2016年5月～2017年7月收治的150例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各75例.对照组行经皮椎体成形术治疗,观察组在此基础上联合手法复位治疗.比较两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗后3d、2个月、6个月,观察组VAS评分均显著低于对照组(P＜0.05).结论:手法复位联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折,有助于增强疗效,减轻患者疼痛程度,值得临床推广应用.
作者：孙志刚；易小波；张正廉；陈晓东；胡新华；梁鹏展 刊期： 2018年第06期
目的:观察rhG-CSF联合伊曲康唑治疗血液病合并侵袭性真菌感染的临床疗效.方法:选取2016年7月--2017年7月我院收治的100例血液病合并侵袭性真菌感染患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组50例.对照组采用伊曲康唑治疗,实验组采用rhG-CSF联合伊曲康唑治疗.比较两组的临床疗效、白细胞计数、中性粒细胞计数和不良反应发生率.结果:实验组的总有效率为76.00％,高于对照组的44.00％,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗后,实验组的白细胞和中性粒细胞计数均高于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;实验组的不良反应发生率为8.00％,与对照组的0.00％相比较,差异无统计学意义,P＞0.05,且不良反应均经对症处理后消失.结论:采用rhG-CSF联合伊曲康唑治疗血液病合并侵袭性真菌感染患者,可提高疗效,提高白细胞和中性粒细胞计数,安全性较高.
作者：郭芳 刊期： 2018年第06期
目的:分析对胸腺五肤治疗肺结核合并糖尿病的临床疗效,为临床研究提供参考.方法:选取2016年7月～2017年12月我院收治的88例肺结核合并糖尿病患者为研究对象,依据随机数字表法分为研究组和对照组,各44例.对照组接受HRZE化疗方案,研究组在对照组的基础上加用胸腺五肤.比较两组治疗效果.结果:研究组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);研究组痰菌阴转率高于对照组(P＜0.05);研究组治疗后CD3+、CD4+均高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:肺结核合并糖尿病患者应用胸腺五肽辅助治疗效果确切,安全性高,有助于提高痰菌阴转率,增强机体免疫力,值得临床推广应用.
作者：凌应冰；卢艳春；谢鸿恩 刊期： 2018年第06期
目的:比较氯吡格雷与阿司匹林预防缺血性脑梗死再发的疗效.方法:选取2014年7月～2016年1月我院收治的120例缺血性脑梗死患者作为研究对象,随机分为A组和B组,每组60例.A组在常规治疗的基础上给予阿司匹林进行治疗,B组在常规治疗的基础上给予氯吡格雷进行治疗.比较两组患者治疗前后的CCAD、IMT、粥样硬化斑块面积和数量等指标,并统计比较两组患者的治疗有效率和缺血性脑梗死再发率.结果:治疗后,两组患者的CCAD均明显增大,而IMT和斑块面积均明显缩小,差异均有统计学意义,P＜ 0.05;但B组的CCAD、IMT和斑块面积变化大于A组,差异均有统计学意义,P＜ 0.05;B组斑块数量下降明显多于A组,差异有统计学意义,P＜ 0.05;B组的治疗有效率为95.00％,高于A组的76.67％,差异有统计学意义,P＜ 0.05;B组的脑梗死再发率为6.67％,低于A组的21.67％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:氯吡格雷预防缺血性脑梗死再发的疗效优于阿司匹林.
作者：卢军 刊期： 2018年第06期
目的:比较COOK宫颈扩张球囊和缩宫素静脉滴注在足月妊娠引产中应用的效果.方法:对2015年6月～2017年6月我院收治的108例足月产妇的临床资料进行回顾性分析.将采用COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟并引产的58例产妇作为观察组,采用缩宫素静脉滴注促宫颈成熟并引产的50例产妇作为对照组,对两组产妇的妊娠结局进行观察比较.结果:观察组的引产效果明显优于对照组(P＜0.05),妊娠结局明显优于对照组(P＜0.05).结论:将COOK宫颈扩张球囊应用于足月妊娠引产中,对促宫颈成熟具有良好的效果.
作者：薛玉连 刊期： 2018年第06期
目的:探讨咽鼓管球囊扩张联合鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的疗效及对患儿咽鼓管功能的影响.方法:选取2015年1月～2017年8月我院收治的分泌性中耳炎患儿120例(142耳),根据治疗方法不同分为观察组(60例72耳)与对照组(60例70耳).对照组行鼓膜切开术,观察组行咽鼓管球囊扩张联合鼓膜穿刺术.比较两组咽鼓管功能、听阈值及临床疗效.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);术后1、2、3个月,观察组ETDQ-7评分均显著低于对照组(P＜0.05);术后3个月,观察组听阈值明显低于对照组(P＜0.05).结论:咽鼓管球囊扩张联合鼓膜穿刺术可有效改善分泌性中耳炎患儿的咽鼓管功能,提高听阈值,临床疗效显著.
作者：李保江 刊期： 2018年第06期
目的:观察针刺配合四逆四物汤加减治疗面肌痉挛的临床疗效.方法:将2015年1月～2017年10月在我院门诊就诊的66例面肌痉挛患者随机分为治疗组和对照组各33例.治疗组采用针刺配合四逆四物汤加减治疗,对照组采用单纯针刺治疗,对比分析两组治疗总有效率.结果:治疗组总有效率为93.9％,对照组总有效率为72.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺配合四逆四物汤加减治疗面肌痉挛患者总有效率优于单纯针刺治疗.
作者：范纯海 刊期： 2018年第06期
目的:分析高分子石膏夹板与小夹板固定应用于老年桡骨远端骨折的临床效果.方法:选取2016年1月～2017年8月我院收治的老年桡骨远端骨折患者64例,随机数字表法分为研究组和对照组,各32例.研究组采用小夹板固定治疗,对照组采用高分子石膏夹板固定治疗.比较两组固定效果.结果:治疗4周后,研究组健侧与患侧第二掌骨骨密度差值低于对照组,骨折固定优良率及腕关节功能恢复优良率均高于对照组(P＜0.05).结论:桡骨远端骨折患者采用小夹板固定,效果理想,值得临床推广应用.
作者：韦欢；黄福才；杨群有 刊期： 2018年第06期
目的:探讨行为转变干预模式联合人性化护理干预对肺结核患者负性情绪及自我效能的影响.方法:选取2015年2月～2017年4月我院肺结核患者95例,依照入院顺序分组,对照组47例实施常规护理,观察组48例在对照组基础上实施行为转变干预模式联合人性化护理干预,对比两组干预前、出院后3个月的负性情绪、自我效能及护理满意度.结果:出院后3个月观察组GSES评分、SDS评分、SAS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度为93.75％(45/48),高于对照组的76.60％ (36/47),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:给予肺结核患者行为转变干预模式联合人性化护理干预,能有效改善负性情绪,增强自我效能感,提高护理满意度.
作者：李若霞 刊期： 2018年第06期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
