薛玉连
目的:探讨咽鼓管球囊扩张联合鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的疗效及对患儿咽鼓管功能的影响.方法:选取2015年1月～2017年8月我院收治的分泌性中耳炎患儿120例(142耳),根据治疗方法不同分为观察组(60例72耳)与对照组(60例70耳).对照组行鼓膜切开术,观察组行咽鼓管球囊扩张联合鼓膜穿刺术.比较两组咽鼓管功能、听阈值及临床疗效.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);术后1、2、3个月,观察组ETDQ-7评分均显著低于对照组(P＜0.05);术后3个月,观察组听阈值明显低于对照组(P＜0.05).结论:咽鼓管球囊扩张联合鼓膜穿刺术可有效改善分泌性中耳炎患儿的咽鼓管功能,提高听阈值,临床疗效显著.
作者：李保江 刊期： 2018年第06期
目的:探讨左西孟旦联合托伐普坦治疗顽固性心力衰竭的临床疗效.方法:选取我院2014年1月～2016年5月收治的顽固性心力衰竭患者88例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各44例.两组均予常规治疗,对照组在此基础上加用托伐普坦治疗,研究组在对照组基础上采用左西孟旦治疗.比较两组临床疗效.结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后,研究组BNP、hs-cTnT、TXB2、ET、LVEDd及LVESd水平均明显低于对照组,NO、CO、LVEF水平高于对照组(P＜0.05).结论:左西孟旦联合托伐普坦治疗顽固性心力衰竭效果显著,可有效改善患者血管内皮功能,调节BNP、hs-cTnT水平,促进心功能恢复.
作者：赵星星；药红梅；贾永平；郭文玲；郭敏；马贵晋 刊期： 2018年第06期
目的:探究重组人干扰素α-1b雾化吸入联合脾氯肽口服冻干粉对反复呼吸道感染(RRTI)患儿免疫功能的影响.方法:选取2015年10月～2016年12月我院收治的RRTI患儿74例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组37例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予重组人干扰素α-1b雾化吸入+脾氨肽口服冻干粉治疗.比较两组的疗效、症状与体征消退时间、治疗前后的T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+)与免疫球蛋白(IgA、IgG和IgM)水平.结果:观察组的总有效率为97.30％,高于对照组的67.57％,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的肺啰音、扁桃体肿大、咳嗽和发热等症状消退时间均短于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;治疗后,观察组的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组的IgA、IgG和IgM水平均高于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:重组人干扰素α-1b雾化吸入联合脾氨肽口服冻干粉治疗RRTI患儿疗效显著,能缩短患儿的症状及体征消退时间,提高其免疫功能.
作者：赵爱萍 刊期： 2018年第06期
目的:研究采用硫酸镁与吸入用布地奈德混悬液联合治疗胎粪吸入综合征(MAS)新生儿的临床效果.方法:选取2016年1月～2017年10月我院收治的62例MAS新生儿作为研究对象,根据治疗方案的不同分为对照组和观察组,每组各31例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上采用吸入用布地奈德混悬液与硫酸镁联合治疗.比较两组的疗效、症状缓解时间、并发症发生率和治疗前后的动脉血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)和肺动脉收缩压(PASP)].结果:观察组的治疗总有效率为93.55％,高于对照组的70.97％,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的并发症发生率为6.45％,低于对照组的29.03％,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的湿啰音、呼吸困难及发绀等症状的缓解时间均短于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;治疗后,观察组的PaCO2和PASP低于对照组,PaO2高于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:采用吸入用布地奈德混悬液与硫酸镁联合治疗MAS新生儿疗效显著,有助于改善患儿的动脉血气指标,缓解症状,减少并发症.
作者：王绍志；青芬 刊期： 2018年第06期
目的:探讨正畸治疗对牙周痛患者的临床效果及咀嚼效率的影响.方法:选取我院口腔科2014年1月～2017年1月收治的100例牙周病患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例.对照组行牙周基础治疗,观察组在对照组治疗基础上应用正畸治疗.比较两组临床疗效、咀嚼效率、牙周临床指标以及X线投影测量结果.结果:观察组治疗总有效率及治疗后咀嚼效率均明显高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后的菌斑指数、龈沟出血指数、探诊深度、牙周附着丧失值等牙周指标均显著低于对照组(P＜0.05);X线投影测量结果显示,观察组SNA角、SNB角均小于对照组(P＜0.05).结论:在施行牙周基础治疗时应用正畸治疗,可有效增强牙周病患者的临床疗效,提高口腔咀嚼效率,改善牙周状况,纠正牙周畸形.
作者：何方林；林俊芳；蒋立辉 刊期： 2018年第06期
目的:探讨采用肿瘤五项标志物联合检测卵巢癌的应用价值.方法:选取2016年3月～2017年5月我院收治的84例卵巢癌患者作为研究A组,80例子宫内膜异位症患者作为研究B组,另选取同一时期在我院进行妇科体检的80例健康者作为对照组,均进行肿瘤五项标志物糖类抗原CA125、CA199、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)和铁蛋白(SF)水平的联合检测,观察比较三组的检测结果.结果:三组患者的CA199、CA125、CEA、AFP和SF水平相比较,差异均有统计学意义,研究A组均显著高于研究B组和对照组,P＜0.05.卵巢癌患者经五项联合检测的阳性率明显高于单一检测(P＜0.05).结论:肿瘤五项标志物联合检测在卵巢癌诊断中具有重要的意义,准确性较高,可作为临床诊断的主要标志.
作者：苏文标 刊期： 2018年第06期
目的:观察气道内滴注湿化法与涅化器加热湿化法在重型颅脑损伤气管切开中的应用效果.方法:选取2016年3月～2017年6月我院ICU收治的重型颅脑损伤气管切开患者60例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例.对照组予以气道内滴注湿化,观察组予以湿化器加热湿化.比较两组气道湿化效果、不良反应及治疗前后血气分析指标差异.结果:观察组气道湿化满意率高于对照组,湿化过度率、湿化不足率低于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05);治疗后,两组PaO2水平明显升高,PaCO2水平明显降低,且观察组各指标改善程度优于对照组(P.＜0.05).结论:给予重型颅脑损伤气管切开患者气道内湿化器加热湿化,可有效减少不良反应的发生,保持气道畅通,提高血氧饱和度,改善呼吸功能,临床价值显著.
作者：詹德利；劳永光；刘伟清 刊期： 2018年第06期
目的:分析TST与PPH治疗痔病的临床效果.方法:选取我院2016年1月～2018年1月收治的痔疮患者134例,根据手术方法的不同分为实验组和对照组,各67例.实验组行TST治疗,对照组行PPH治疗.观察两组临床疗效.结果:实验组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);实验组手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生率均低于对照组(P＜0.05);术后1d,实验组VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:TST治疗痔病效果显著,可明显减少手术时间及术中出血量,缩短住院时间,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用.
作者：苏广扬；李永浩；区文辉；黄道海 刊期： 2018年第06期
目的:探讨万古霉素复合型骨水泥治疗感染性骨缺损患者的临床疗效.方法:选取2012年10月～2017年6月我院收治的感染性骨缺损患者40例,按随机数字表法分为实验组和对照组,各20例.对照组给予常规清创引流治疗,实验组在清创处理基础上行万古霉素复合型骨水泥植入术.比较两组临床疗效.结果:实验组治愈率显著高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组WBC、CRP、ESR、TNF-α、IL-6水平均低于治疗前,且实验组显著低于对照组(P＜0.05).结论:万古霉素复合型骨水泥植入术治疗感染性骨缺损效果确切,值得临床推广应用.
作者：李刚；杨皓然；杨炎彬 刊期： 2018年第06期
目的:探讨半夏白术天麻汤加味治疗痰湿内阻型高血压病的临床效果.方法:选取2016年1月～2017年12月我院收治的70例痰湿内阻型高血压病患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各35例.对照组予以缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上加用半夏白术天麻汤加味治疗.比较两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组舒张压、收缩压、尿微量白蛋白水平均低于观察组(P＜0.05).结论:痰湿内阻型高血压病患者应用半夏白术天麻汤治疗,可显著提高临床疗效,改善血压水平,减少尿微量白蛋白水平,具有较高的临床应用价值.
作者：温春瑜 刊期： 2018年第06期
目的:观察芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:选取我院2015年3月～2018年1月收治的210例慢性心力衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各105例.对照组予以曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上加用芪参益气滴丸,均连续治疗3个月.比较两组临床疗效及治疗前后心功能、BNP及hs-cTnT水平差异.结果:观察组临床疗效明显高于对照组(x2=4.53,P=0.03);治疗后,观察组hs-cTnT、BNP、LVEDd、LVESd均明显低于对照组,LVEF高于对照组(P＜0.01).结论:芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭疗效显著,能有效降低hs-cTnT、BNP水平,改善心功能,临床价值显著.
作者：李如成 刊期： 2018年第06期
目的:观察普外科大手术后患者应用自控镇痛的临床效果及不良反应发生情况.方法:选取2016年6月～2017年11月在我院行普外科大手术患者94例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各47例.对照组术后采用间断肌内注射镇痛,观察组术后采用自控镇痛.比较两组镇痛效果以及不良反应发生情况.结果:观察组开始镇痛后4、8、12、24、48 h的VAS以及RSS评分均明显低于对照组(P＜0.05);两组呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应发生率比较无显著性差异(P＞0.05).结论:自控镇痛在普通外科大手术后的镇痛效果明显优于间断肌内注射镇痛,安全可靠,值得临床推广.
作者：刘作民 刊期： 2018年第06期
目的:探讨穴位按摩加手法挤奶疏通乳房在产后护理中的应用效果.方法:选取2015年1月～2017年6月于我院分娩的产妇60例,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组实施常规护理,观察组实施乳房穴位按摩加手法挤奶疏通乳房护理.比较两组产后喂养及乳汁分泌情况.结果:观察组纯母乳喂养率、部分母乳喂养率均高于对照组,象征性母乳喂养率、人工喂养率均低于对照组(P＜0.05);观察组乳汁分泌量高于对照组(P＜0.05).结论:产后对产妇进行乳房穴位按摩加手法挤奶疏通乳房,能有效促进乳房部位血液循环,促进乳汁分泌,提高母乳喂养率.
作者：林美红 刊期： 2018年第06期
膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA),亦称增生性、肥大性或退行性膝骨关节炎.其基本病变是进行性的软骨磨损和关节边缘及软骨下骨的退行性改变.临床表现为膝关节的疼痛及僵硬感,同时伴有摩擦音、关节胶着感、活动受限和关节畸形等[1].该病发病率高,据欧阳八四等[2]统计,KOA约占各类关节炎的40％,65岁以上老年人的发病率更是接近80％.随着社会老龄化的加剧,该病的发病率逐年上升,严重危害中老年人的健康与生活质量,因此该病的防治得到了医学界的广泛重视.
作者：李路明；段勇明 刊期： 2018年第06期
肩胛提肌止点炎症是临床中的常见疾病,它是肩胛提肌损伤的好发部位[1],它的发病机理多为长时间伏案工作、长期单一姿势或感受寒冷等,肩胛提肌长时间受到牵拉,久而痉挛、水肿、粘连,组织致密、弹性较差的肌肉起止点就容易产生无菌性炎症.肩胛提肌损伤常见症状为颈肩部疼痛、僵硬、颈部活动受限、上肢后伸活动受限等,容易和颈椎病相混淆[2].肩胛提肌损伤时会造成肩胛神经支配区疼痛,疼痛常放射的部位为患侧头部、肩关节、肩峰或上肢后侧[3],因而当因肩胛提肌损伤而引起上肢疼痛或麻木时更易被误诊为神经根型颈椎病.
作者：宋康康；潘贵春；周婧；杜顺杰；朱光全；林留洋 刊期： 2018年第06期
目的:观察小青龙汤联合前列地尔治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效.方法:研究对象选取我院2016年8月～2017年9月收治的慢性肺心痛患者107例,按治疗方法不同分为对照组53例和观察组54例.对照组给予前列地尔注射液治疗,观察组在对照组基础上加用小青龙汤,比较两组临床疗效、凝血功能及血气分析指标差异.结果:观察组临床疗效明显高于对照组,x2=5.87,P=0.02;观察组D-D、FIB、PaCO2明显低于对照组,PaO2、SaQ明显高于对照组,P＜0.01.结论:小青龙汤联合前列地尔治疗慢性肺心痛的疗效确切,能够有效改善患者肺循环及缺氧状态,临床价值显著.
作者：李瑜欣 刊期： 2018年第06期
目的:探讨胃十二指肠三角吻合术联合全腹腔镜下远端胃癌根治术治疗胃癌的临床效果.方法:选取2015年5月～2017年2月我院收治的99例胃癌患者作为研究对象,根据手术术式的不同分为对照组和观察组,均行全腹腔镜下远端胃癌根治术,对照组49例联合Billroth Ⅰ式胃十二指肠吻合术治疗,观察组50例联合全腹胃十二指肠三角吻合术治疗,观察比较两组的淋巴结清扫个数、吻合时间、手术用时、恢复流质饮食时间和血液营养学各指标(血浆总蛋白、前白蛋白和血红蛋白)水平,统计两组的术后并发症发生情况.结果:两组的淋巴结清扫个数相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;观察组的吻合时间、手术用时和恢复流质饮食时间均短于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;术后3个月,观察组的血浆总蛋白、前白蛋白和血红蛋白水平均高于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组的并发症发生率为4.00％,低于对照组的18.37％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:胃十二指肠三角吻合术辅助全腹腔镜下远端胃癌根治术可缩短术中吻合时间和手术用时,早日恢复流质饮食,改善患者的血液营养学指标,且并发症发生率低.
作者：程相超 刊期： 2018年第06期
目的:比较氯吡格雷与阿司匹林预防缺血性脑梗死再发的疗效.方法:选取2014年7月～2016年1月我院收治的120例缺血性脑梗死患者作为研究对象,随机分为A组和B组,每组60例.A组在常规治疗的基础上给予阿司匹林进行治疗,B组在常规治疗的基础上给予氯吡格雷进行治疗.比较两组患者治疗前后的CCAD、IMT、粥样硬化斑块面积和数量等指标,并统计比较两组患者的治疗有效率和缺血性脑梗死再发率.结果:治疗后,两组患者的CCAD均明显增大,而IMT和斑块面积均明显缩小,差异均有统计学意义,P＜ 0.05;但B组的CCAD、IMT和斑块面积变化大于A组,差异均有统计学意义,P＜ 0.05;B组斑块数量下降明显多于A组,差异有统计学意义,P＜ 0.05;B组的治疗有效率为95.00％,高于A组的76.67％,差异有统计学意义,P＜ 0.05;B组的脑梗死再发率为6.67％,低于A组的21.67％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:氯吡格雷预防缺血性脑梗死再发的疗效优于阿司匹林.
作者：卢军 刊期： 2018年第06期
目的:观察臭氧介入+射频消融术配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选取我院2016年4月～2017年3月收治的腰椎间盘突出症患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组予以低温等离子射频消融术联合臭氧介入治疗,观察组在对照组基础上联合身痛逐瘀汤治疗.比较两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组术后1d、7d及3个月的VAS评分均显著低于对照组(P＜0.05).结论:臭氧介入+射频消融术配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症效果显著,能够有效减轻术后疼痛,值得临床推广应用.
作者：洪友谊；赖展龙；王汉龙；柯晓斌 刊期： 2018年第06期
目的:观察通窍活血汤在脑梗死恢复期气虚血瘀证治疗中的应用效果.方法:选取2015年6月～2017年10月我院收治的气虚血疼证型脑梗死恢复期患者92例,随机分为对照组和观察组,各46例.对照组给予常规西医对症治疗,观察组在此基础上加用通窍活血汤治疗,两组均连续治疗2周.比较两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组NHISS、BI评分及血清HCY、hs-CRP、Fg水平比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,观察组NHISS评分及血清HCY、hs-CRP、Fg水平均明显低于对照组,BI评分高于对照组(P＜0.05);两组复发率比较无显著性差异(P＞0.05).结论:通窍活血汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证效果显著,能够有效改善患者临床症状及体征,促进神经功能恢复,提高患者生活质量.
作者：张继果 刊期： 2018年第06期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
