苏广扬；李永浩；区文辉；黄道海
目的:观察膝关节镜下常规清理术联合去神经化治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床效果.方法:选取2014年3月～2017年6月我院收治的KOA患者56例,按照手术方法分为对照组和观察组,各28例.对照组行膝关节镜下常规清理术治疗,观察组行膝关节镜下常规清理术联合去神经化治疗.比较两组临床疗效.结果:术后1个月,观察组VAS评分明显低于对照组(P＜0.05);术后1、3个月,观察组LKSS评分均高于对照组(P＜0.05);术后3个月,观察组手术效果优良率显著高于对照组(P＜0.05).结论:关节镜下常规清理术联合去神经化治疗KOA,可显著提高手术效果,减轻术后膝关节疼痛,改善膝关节功能,值得临床推广应用.
作者：李伟清；彭立娟；熊刚；徐攀东；郑佐慧 刊期： 2018年第06期
目的:评估剖宫产瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择及其对母婴结局的影响.方法:回顾性分析2014年5月～2016年2月在我院妇产科进行分娩的120例剖宫产再次分娩孕妇的资料,经阴道试产成功者作为观察组,共74例;阴道试产失败后行剖宫产术者作为对照组,共46例.比较两组患者的分娩中出血量、住院时间、新生儿体质量、新生儿Apgar评分和并发症发生率.结果:观察组的分娩中出血量及产妇住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的新生儿体质量明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;两组的新生儿体重分布相比较,差异均无统计学意义,P＞ 0.05;观察组1min、5 min新生儿Apgar评分＜7分者低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;两组的10 min新生儿Apgar评分高于＜7分者相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;分娩后随访3个月,观察组出现新生儿颅内出血、肺炎和窒息等并发症的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:对于剖宫产瘢痕子宫患者应给予阴道试产机会,能够减少产妇的住院时间和分娩中出血量,改善新生儿的Apgar评分,减少新生儿的并发症.
作者：苏玩琼 刊期： 2018年第06期
目的:真武汤合五苓散治疗慢性肺源性心脏病水肿的临床效果.方法:选取我院2016年3月～2017年6月收治的68例慢性肺源性心脏病水肿患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各34例.对照组予以呋塞米片治疗,观察组采用真武汤合五苓散治疗.比较两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组治疗前心功能及血液流变学各指标比较无显著性差异(P＞0.05);观察组治疗后LVEF高于对照组,LVEDd、LVESd及纤维蛋白原、血沉、低切全血黏度、高切全血黏度均低于对照组(P＜0.05).结论:真武汤合五苓散治疗肺心痛水肿,可显著提高临床疗效,改善患者心功能,且对机体血液流变学指标产生积极影响,值得临床推广应用.
作者：杨艳 刊期： 2018年第06期
目的:比较瓣膜置换同期行射频消融与单纯瓣膜置换治疗重症心脏瓣膜病的疗效.方法:选取2014年1月～2017年1月我院收治的130例重症心脏瓣膜病患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组65例.对照组给予人工瓣膜置换术治疗,治疗组在对照组的治疗基础上给予房颤双极射频消融术治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:两组患者的术中心脏停搏时间、术中输血量和术后引流量相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;治疗组的术毕即刻窦性心律恢复率为90.77％,明显高于对照组的16.92％,差异有统计学意义,P＜0.05;术后,两组患者的右房内径、左房内径和肺动脉收缩压均明显下降,左室射血分数均明显升高,其中治疗组的各指标改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:人工瓣膜置换术中联合应用房颤双极射频消融术,可明显改善重症心脏瓣膜病患者的心功能,提高临床疗效.
作者：冯均庆 刊期： 2018年第06期
目的:分析TST与PPH治疗痔病的临床效果.方法:选取我院2016年1月～2018年1月收治的痔疮患者134例,根据手术方法的不同分为实验组和对照组,各67例.实验组行TST治疗,对照组行PPH治疗.观察两组临床疗效.结果:实验组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);实验组手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生率均低于对照组(P＜0.05);术后1d,实验组VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:TST治疗痔病效果显著,可明显减少手术时间及术中出血量,缩短住院时间,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用.
作者：苏广扬；李永浩；区文辉；黄道海 刊期： 2018年第06期
目的:探讨替罗非班联合经皮冠状动脉介入(PCI)治疗对急性心肌梗死患者炎症因子和心功能的影响.方法:选取我院于2017年1～12月间收治的82例急性心肌梗死患者,按照随机数字表法分为两组,对照组41例予PCI治疗,研究组41例子替罗非班联合PCI治疗.比较两组患者临床疗效,IL-6、IL-17、IL-10、CRP等炎症因子水平,左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数等心功能相关指标以及不良心脏事件发生情况.结果:治疗后,研究组临床有效率(90.24％)显著高于对照组(78.05％),P＜0.05.两组患者干预前RL-6、IL-17、IL-10、CRP水平比较无显著性差异(P＞0.05),干预后两组IL-6、IL-17、CRP水平均显著降低,IL-10水平均显著升高,且研究组较对照组改变明显(P＜0.05).两组患者干预前左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数比较无显著性差异(P＞0.05),干预后两组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径均显著降低,左心室射血分数均显著升高,且研究组较对照组改善明显(P＜0.05).研究组不良心脏事件发生率(4.88％)显著低于对照组(19.51％),P＜0.05.结论:急性心肌梗死患者采用替罗非班联合PCI治疗可显著改善心功能,降低炎症因子水平及不良心脏事件发生率,疗效确切.
作者：邓少烽；李长春 刊期： 2018年第06期
目的:探讨核医学在骨转移癌诊断与治疗中的应用价值.方法:回顾性分析我院2014年1月～2017年6月收治的150例骨转移癌患者病例资料,依据诊断与治疗方式不同分为对照组68例和研究组82例.对照组接受X线诊断与常规放化疗治疗,研究组接受核医学诊断及治疗.比较两组癌症检出率、治疗效果、疼痛缓解情况.结果:研究组癌症检出率、治疗总有效率以及疼痛缓解率均显著高于对照组(P＜0.05).结论:核医学应用于骨转移癌的诊断与治疗中,可显著提高癌症栓出率,减轻患者疼痛程度,增强临床疗效,值得临床推广应用.
作者：夏梦华；程义壮；夏俊勇；史良平 刊期： 2018年第06期
目的:探讨中药熏洗治疗非特异性外阴炎的疗效.方法:选取我院收治的非特异性外阴炎患者116例为研究对象,随机分为治疗组60例和对照组56例,治疗组采用中药熏洗治疗,对照组采用1∶5 000高锰酸钾溶液坐浴与红霉素软膏外涂相结合的方法治疗.对比两组治疗效果.结果:治疗组痊愈率及总有效率分别为56.67％、98.33％,对照组的分别为33.93％、89.29％,治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论:中药熏洗治疗非特异性外阴炎效果优于高锰酸钾溶液坐浴与红霉素软膏外涂相结合的治疗方法.
作者：于祥兰 刊期： 2018年第06期
目的:探讨左西孟旦联合托伐普坦治疗顽固性心力衰竭的临床疗效.方法:选取我院2014年1月～2016年5月收治的顽固性心力衰竭患者88例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各44例.两组均予常规治疗,对照组在此基础上加用托伐普坦治疗,研究组在对照组基础上采用左西孟旦治疗.比较两组临床疗效.结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后,研究组BNP、hs-cTnT、TXB2、ET、LVEDd及LVESd水平均明显低于对照组,NO、CO、LVEF水平高于对照组(P＜0.05).结论:左西孟旦联合托伐普坦治疗顽固性心力衰竭效果显著,可有效改善患者血管内皮功能,调节BNP、hs-cTnT水平,促进心功能恢复.
作者：赵星星；药红梅；贾永平；郭文玲；郭敏；马贵晋 刊期： 2018年第06期
目的:观察健康教育对产妇产后出血的影响.方法:将2015年2月～2017年2月我院妇产科收治的300例产妇为研究对象,通过随机抽签分为甲组和乙组,各150例.甲组给予常规护理,乙组在甲组基础上给予健康教育.比较两组产妇情绪状况和产后出血情况.结果:干预后,两组产妇SAS、SDS评分均明显下降,且乙组SAS、SDS评分低于甲组,P＜0.05;乙组产后2h、24h平均出血量及产后出血发生率均明显低于甲组,P＜0.05.结论:对产妇进行全面系统的健康教育,能够显著改善其不良情绪,减少分娩后出血量,降低产后出血发生率,值得临床推广.
作者：陈青 刊期： 2018年第06期
目的:观察普外科大手术后患者应用自控镇痛的临床效果及不良反应发生情况.方法:选取2016年6月～2017年11月在我院行普外科大手术患者94例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各47例.对照组术后采用间断肌内注射镇痛,观察组术后采用自控镇痛.比较两组镇痛效果以及不良反应发生情况.结果:观察组开始镇痛后4、8、12、24、48 h的VAS以及RSS评分均明显低于对照组(P＜0.05);两组呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应发生率比较无显著性差异(P＞0.05).结论:自控镇痛在普通外科大手术后的镇痛效果明显优于间断肌内注射镇痛,安全可靠,值得临床推广.
作者：刘作民 刊期： 2018年第06期
目的:研究下消化道手术不实施胃肠减压并给予早期肠内营养治疗的临床效果.方法:选取2015年1月～2017年1月在我院行下消化道手术的85例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组42例与观察组43例,对照组术后常规放置胃肠减压管,待肛门排气后恢复进食;现察组则根据快速康复外科理念不实施胃肠减压并给予早期肠内营养治疗.观察两组的临床效果.结果:观察组的术后肠鸣音恢复时间、术后排气及排粪时间、半流质饮食时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组的术后体质量高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组术后咽喉疼痛发生率、睡眠障碍发生率和总并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;两组的死亡率相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;观察组的满意度为97.67％,明显高于对照组的88.10％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:下消化道手术不实施胃肠减压并给予早期肠内营养的治疗方案是有效可行的,有助于缩短患者的术后机体功能康复时间,降低术后并发症发生率.
作者：杨亚池；陈堪锐；李亚均 刊期： 2018年第06期
目的:探讨全程营养支持在降低鼻咽癌急性放射反应和提高治疗依从性中的作用.方法:回顾性分析2015年2月～2017年12月本院收治的60例鼻咽癌患者,按照治疗过程中是否全程应用营养支持分为观察组27例和对照组33例.对照组在放射治疗过程中出现摄入不足时给予营养支持治疗;观察组在放射治疗期间全程应用营养支持治疗.比较两组治疗依从性、治疗前后血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)水平和体质量指数(BMI),应用RTOG急性放射反应评分标准评价放疗后不良反应发生情况.结果:观察组治疗依从性良好率为81.55％,显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前Hb、ALB和BMI比较无明显差异,治疗后观察组Hb、ALB和BMI均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后放射性皮炎、口腔黏膜炎、咽食管炎等不良反应评分较对照组显著下降(P＜0.05).结论:全程营养支持治疗可以减轻鼻咽癌患者放疗后不良反应,减轻营养不良,提高治疗依从性,改善营养状况,值得临床推广应用.
作者：丁可；韩菲菲；张瑞；徐庆；黄力建；商健彪 刊期： 2018年第06期
目的:探讨加味桃红四物汤联合左氧氟沙星治疗老年慢性前列腺炎的临床效果.方法:选取2016年4月～2017年7月我院收治的老年慢性前列腺炎患者84例,随机分为对照组和研究组,各42例.对照组给予左氧氟沙星治疗,研究组在此基础上加用加味桃红四物汤治疗.比较两组临床疗效.结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);研究组治疗后IL-8、TNF-α水平以及NIH-CPSI、EPS-WBC、MUP均明显低于对照组,MFR高于对照组(P＜0.05).结论:加味桃红四物汤联合左氧氟沙星治疗老年慢性前列臁炎疗效显著.可有效缓解患者临床症状,降低机体炎症反应,改善患者尿动力学指标,值得临床推广.
作者：白新利；马小红；岳中瑾；胡伷 刊期： 2018年第06期
目的:观察小儿豉翘清热颗粒治疗病毒性上呼吸道感染患儿的临床疗效.方法:选取2017年1～12月我院收治的118例病毒性上呼吸道感染患儿作为研究对象,随机分为A组和B组,每组59例.A组患儿在常规治疗的基础上服用利巴韦林颗粒.B组患儿在常规治疗的基础上服用小儿豉翘清热颗粒.比较两组患儿开始退热时间、完全退热时间、治疗前后的中医症候积分、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、白细胞介素-6(IL-6)水平、治疗总有效率和不良反应发生率.结果:B组患儿开始退热的时间和完全退热时间均短于A组,差异均有统计学意义,P＜0.05;治疗后,B组的中医症候积分、TNF-α和IL-6水平均低于A组,差异均有统计学意义,P＜ 0.05;B组的治疗总有效率为94.92％,高于A组的79.66％,差异有统计学意义,P＜0.05;两组患儿治疗期间均未发生不良反应.结论:小儿豉翘清热颗粒治疗病毒性上呼吸道感染患儿的临床疗效较好,可有效改善患儿的临床症状,提高治疗总有效率.
作者：张培培 刊期： 2018年第06期
目的:探究社区糖尿病患者接受以家庭为单位护理管理的价值.方法:选取2015年3月～2016年5月收治的社区糖尿病患者100例,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组50例.其中对照组实施常规模式护理管理,实验组实施以家庭为单位的护理管理模式,对比两组社区糖尿病患者干预结果的差异性.结果:实验组社区糖尿病患者的自我满意率、糖尿病知识知晓率、合理用药率、饮食控制率明显高于对照组,其复诊率明显低于对照组(P＜0.05);两组社区糖尿病患者干预后的空腹血糖水平以及餐后2h血糖水平均较干预前明显改善,其中实验组空腹血糖水平、餐后2h血糖水平改善程度优于对照组(P＜0.05).结论:社区糖尿病患者接受以家庭为单位的护理管理,能够促进其疾病认知水平的提高,更好对自身血糖水平进行控制.
作者：韦日春；韦小江 刊期： 2018年第06期
目的:探讨贝伐珠单抗联合吉西他滨对晚期宫颈癌患者临床疗效、安全性及生活质量的影响.方法:选取2014年9月～2017年9月我院收治的80例晚期宫颈癌患者为研究对象,按照治疗方式不同将80例患者分为观察组与对照组,每组40例.对照组予吉西他滨治疗,观察组予贝伐珠单抗联合吉西他滨治疗,对比两组疗效、安全性及生活质量.结果:(1)观察组总有效率为62.5％、临床控制率为90.0％,均显著高于对照组的37.5％和57.5％(P＜0.05);(2)观察组治疗前后WBC、ALT比较无显著差异(t=0.76、1.43,P＞0.05),观察组治疗前后PLT比较有显著差异(t=5.92,P＜0.05),对照组治疗前后PLT、ALT比较有显著差异(t=4.85、3.29,P＜0.05),对照组治疗前后WBC比较无显著差异(t=0.85,P＞0.05),观察组治疗后ALT异常上升水平显著低于对照组(t=5.62,P＜0.05);(3)观察组严重不良反应率为10.0％,显著低于对照组的40.0％(x2=12.43,P＞0.05);(4)治疗前两组Spitzer指数比较无显著差异(P＞0.05),治疗后两组Spitzer指数均显著高于治疗前(P＜0.05),且观察组Spitzer指数显著高于对照组(P＜0.05).结论:贝伐珠单抗联合吉西他滨治疗晚期宫颈癌临床疗效优于吉西他滨单药治疗,且疗效肯定,并发症少、安全性较高,能有效提高患者生活质量.
作者：冯燕；肖琪琳 刊期： 2018年第06期
目的:探讨补阳还五汤联合丹红注射液治疗缺血性脑卒中的临床疗效.方法:选取2014年3月～2016年7月我院收治的180例缺血性脑卒中患者为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组与对照组,各90例.两组均予以常规西医治疗,对照组加用丹红注射液,治疗组在对照组基础上联合补阳还五汤治疗.对两组临床疗效、血液流变学指标、神经功能缺损程度及日常生活活动能力改善情况进行比较.结果:治疗后,治疗组总有效率、ADL评分均高于对照组(P＜0.05);治疗组各血液流变学指标、NIHSS评分均低于对照组(P＜0.05).结论:针对缺血性脑卒中,临床给予补阳还五汤与丹红注射液联合治疗,能有效改善患者血液流变学状态,促进神经功能及日常生活能力的恢复,具有临床应用价值.
作者：石征彦 刊期： 2018年第06期
目的:探讨心肺康复运动训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能的影响.方法:选取2016年1月～2017年1月我院收治的90例COPD稳定期患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各45例.对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上采用心肺康复运动训练治疗.比较两组临床疗效、总住院时间及半年后再入院率,观察两组治疗前后生活质量、肺功能指标及6min步行距离变化.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,总住院时间及半年后再入院率低于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能及精神健康评分均高于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组FEV1％、LVEF及6min步行距离均高于对照组(P＜0.05).结论:对COPD稳定期患者实施心肺康复运动训练,能够显著改善患者肺功能,提高生活质量,缩短住院时间,降低再入院率,效果确切,值得临床推广应用.
作者：王恒；庄卫生 刊期： 2018年第06期
目的:观察气道内滴注湿化法与涅化器加热湿化法在重型颅脑损伤气管切开中的应用效果.方法:选取2016年3月～2017年6月我院ICU收治的重型颅脑损伤气管切开患者60例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例.对照组予以气道内滴注湿化,观察组予以湿化器加热湿化.比较两组气道湿化效果、不良反应及治疗前后血气分析指标差异.结果:观察组气道湿化满意率高于对照组,湿化过度率、湿化不足率低于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05);治疗后,两组PaO2水平明显升高,PaCO2水平明显降低,且观察组各指标改善程度优于对照组(P.＜0.05).结论:给予重型颅脑损伤气管切开患者气道内湿化器加热湿化,可有效减少不良反应的发生,保持气道畅通,提高血氧饱和度,改善呼吸功能,临床价值显著.
作者：詹德利；劳永光；刘伟清 刊期： 2018年第06期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
