张培培
目的:观察芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:选取我院2015年3月～2018年1月收治的210例慢性心力衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各105例.对照组予以曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上加用芪参益气滴丸,均连续治疗3个月.比较两组临床疗效及治疗前后心功能、BNP及hs-cTnT水平差异.结果:观察组临床疗效明显高于对照组(x2=4.53,P=0.03);治疗后,观察组hs-cTnT、BNP、LVEDd、LVESd均明显低于对照组,LVEF高于对照组(P＜0.01).结论:芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭疗效显著,能有效降低hs-cTnT、BNP水平,改善心功能,临床价值显著.
作者：李如成 刊期： 2018年第06期
目的:探讨采用益肾健脾汤治疗慢性肾功能衰竭对氧化应激与肾功能指标的影响.方法:选择2016年8月～2017年11月我院收治的慢性肾功能衰竭患者84例,随机将其分为观察组与对照组,各42例.对照组采用西药治疗,观察组采用益肾健脾汤联合西药治疗.比较两组患者氧化应激指标与肾功能指标.结果:治疗后,观察组SOD水平较对照组高,MDA、T-AOC、AOPP水平均较对照组低,Scr、BUA、UAER水平均较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在慢性肾功能衰竭患者中采用益肾健脾汤治疗能够改善患者氧化应激水平以及肾功能水平,延缓患者病情发展,改善患者预后.
作者：赵大奎 刊期： 2018年第06期
目的:探讨行为转变干预模式联合人性化护理干预对肺结核患者负性情绪及自我效能的影响.方法:选取2015年2月～2017年4月我院肺结核患者95例,依照入院顺序分组,对照组47例实施常规护理,观察组48例在对照组基础上实施行为转变干预模式联合人性化护理干预,对比两组干预前、出院后3个月的负性情绪、自我效能及护理满意度.结果:出院后3个月观察组GSES评分、SDS评分、SAS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度为93.75％(45/48),高于对照组的76.60％ (36/47),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:给予肺结核患者行为转变干预模式联合人性化护理干预,能有效改善负性情绪,增强自我效能感,提高护理满意度.
作者：李若霞 刊期： 2018年第06期
目的:分析祛瘀降浊法治疗急性脑卒中后急性肾损伤(AKI)的临床疗效.方法:选取2017年6～12月我院收治的60例急性脑卒中后AKI患者,根据治疗方案的不同分为研究组和对照组,各30例.对照组接受常规治疗,研究组在此基础上应用祛瘀降浊法治疗.比较两组治疗效果.结果:研究组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗后,研究组SCr、BUN、UA水平均低于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:祛瘀降浊法治疗急性脑卒中后AKI安全有效,值得临床推广应用.
作者：祝轩；朱会英；张春燕；曾健球；何泳谦 刊期： 2018年第06期
目的:分析低度炎症在男性2型糖尿病(T2DM)患者血浆睾酮(T)与颈动脉内膜厚度(CIMT)相关性中的作用.方法:选取2015年6月～2017年9月我院收治的70例男性T2DM患者作为研究对象,根据患者血浆C反应蛋白(CRP)和血浆T浓度分为A组(低度炎症正常T组)17例、B组(低度炎症低T组)15例、C组(非低度炎症正常T组)18例和D组(非低度炎症低T组)20例.观察各组体质量指数(BMI)、实验室检查和颈动脉超声检查等临床指标,分析血浆T与CIMT的相关性.结果:B组HbA1c、CRP、LDL-C及CIMT均明显高于A组,HDL-C、血浆T水平低于A组(P＜0.05);D组BMI、HbA1c、CRP、LDL-C均明显高于C组,HDL-C、血浆T水平低于C组(P＜0.05);整体血浆T与CIMT呈负相关(P＜0.05);低度炎症患者血浆T和CIMT呈显著负相关(P＜0.05),非低度炎症患者的血浆T和CIMT无显著相关性(P＞0.05);在控制HbA1c、BMI、TC、TG以及LDL-C后,血浆T和CIMT仍呈负相关(P＜0.05);进一步控制CRP后,血浆T和CIMT无相关(P＞0.05);以血浆T为自变量,CIMT为因变量,在校正年龄、病程、HbA1c、BMI、TC、TG以及LDL-C等因素之前与之后,其差异均有统计学意义(P＜0.05);进一步校正CRP后,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:男性T2DM患者血浆T与CIMT呈负相关,且低度炎症反应对该相关性起到了一定的调节作用.
作者：宋慧琴；程俊；马定耀；林卡佳；邓小琴 刊期： 2018年第06期
目的:探讨中药熏洗治疗非特异性外阴炎的疗效.方法:选取我院收治的非特异性外阴炎患者116例为研究对象,随机分为治疗组60例和对照组56例,治疗组采用中药熏洗治疗,对照组采用1∶5 000高锰酸钾溶液坐浴与红霉素软膏外涂相结合的方法治疗.对比两组治疗效果.结果:治疗组痊愈率及总有效率分别为56.67％、98.33％,对照组的分别为33.93％、89.29％,治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论:中药熏洗治疗非特异性外阴炎效果优于高锰酸钾溶液坐浴与红霉素软膏外涂相结合的治疗方法.
作者：于祥兰 刊期： 2018年第06期
目的:观察奥氮平与帕罗西汀联合治疗抑郁症的临床效果.方法:选取我院2016年1月～2017年1月收治的100例抑郁症患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例.对照组给予帕罗西汀片治疗,观察组给予奥氮平片联合帕罗西汀片治疗.观察两组患者临床疗效.结果:治疗前,两组HAMD、NCT、WMS-RC及MoCA评分比较无明显差异(P＞0.05);治疗后,观察组HAMD评分低于对照组,NCT、WMS-RC及MoCA评分高于对照组(P＜0.05);观察组不良反应程度明显低于对照组(P＜0.05).结论:奥氮平与帕罗西汀联合治疗抑郁症效果显著,可明显改善患者注意功能、记忆功能及认知功能,且不良反应程度较轻,值得临床推广应用.
作者：林贤颖；王勇；陈志民 刊期： 2018年第06期
目的:分析高分子石膏夹板与小夹板固定应用于老年桡骨远端骨折的临床效果.方法:选取2016年1月～2017年8月我院收治的老年桡骨远端骨折患者64例,随机数字表法分为研究组和对照组,各32例.研究组采用小夹板固定治疗,对照组采用高分子石膏夹板固定治疗.比较两组固定效果.结果:治疗4周后,研究组健侧与患侧第二掌骨骨密度差值低于对照组,骨折固定优良率及腕关节功能恢复优良率均高于对照组(P＜0.05).结论:桡骨远端骨折患者采用小夹板固定,效果理想,值得临床推广应用.
作者：韦欢；黄福才；杨群有 刊期： 2018年第06期
目的:观察针对性护理干预对慢性乙型肝炎(CHB)患者遵医行为及生活质量(WHOQOL-100)的影响.方法:选取我院CHB患者116例,随机数字表法分为研究组和对照组,每组58例.两组均给予对症药物治疗,对照组采用常规护理干预,研究组采用针对性护理干预.观察两组治疗过程中遵医行为及护理后WHOQOL广100评分变化情况.结果:研究组遵医率96.55％(56/58)高于对照组81.03％ (47/58),差异有统计学意义(P＜0.05);护理后研究组WHOQOL-100评分(88.63± 7.49)分高于对照组(79.35±8.52)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针对性护理干预可显著提高CHB患者遵医率,改善患者生活质量.
作者：李艳芳 刊期： 2018年第06期
目的:探讨微创经椎间孔腰椎椎体间融合术对退行性重度腰椎滑脱症患者疼痛程度及腰椎功能的影响.方法:选取2016年2月～2017年11月我院收治的82例退行性重度腰椎滑脱症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组41例.对照组采取传统开放术式,研究组采用微创经椎间孔腰椎椎体间融合术.比较两组的手术情况、术前及术后3个月的疼痛程度(VAS)评分及腰椎功能(ODI)评分.结果:研究组的手术用时长于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;研究组的术中失血量和术后引流量均少于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;术前,两组的VAS和ODI评分相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;术后3个月,两组的VAS和ODI评分较术前降低,且研究组的VAS和ODI评分低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:采用微创经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗退行性重度腰椎滑脱症,可减少手术创伤,术后患者疼痛感较轻,有利于患者腰椎功能的恢复.
作者：丁彦涛 刊期： 2018年第06期
目的:观察气道内滴注湿化法与涅化器加热湿化法在重型颅脑损伤气管切开中的应用效果.方法:选取2016年3月～2017年6月我院ICU收治的重型颅脑损伤气管切开患者60例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例.对照组予以气道内滴注湿化,观察组予以湿化器加热湿化.比较两组气道湿化效果、不良反应及治疗前后血气分析指标差异.结果:观察组气道湿化满意率高于对照组,湿化过度率、湿化不足率低于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05);治疗后,两组PaO2水平明显升高,PaCO2水平明显降低,且观察组各指标改善程度优于对照组(P.＜0.05).结论:给予重型颅脑损伤气管切开患者气道内湿化器加热湿化,可有效减少不良反应的发生,保持气道畅通,提高血氧饱和度,改善呼吸功能,临床价值显著.
作者：詹德利；劳永光；刘伟清 刊期： 2018年第06期
目的:观察小青龙汤联合前列地尔治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效.方法:研究对象选取我院2016年8月～2017年9月收治的慢性肺心痛患者107例,按治疗方法不同分为对照组53例和观察组54例.对照组给予前列地尔注射液治疗,观察组在对照组基础上加用小青龙汤,比较两组临床疗效、凝血功能及血气分析指标差异.结果:观察组临床疗效明显高于对照组,x2=5.87,P=0.02;观察组D-D、FIB、PaCO2明显低于对照组,PaO2、SaQ明显高于对照组,P＜0.01.结论:小青龙汤联合前列地尔治疗慢性肺心痛的疗效确切,能够有效改善患者肺循环及缺氧状态,临床价值显著.
作者：李瑜欣 刊期： 2018年第06期
目的:探讨腰部核心肌力训练对腰椎间盘突出症患者腰椎功能的恢复效果.方法:选取2015年8月～2016年8月我院收治的90例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照平行对照法分为观察组和对照组,各45例.两组均接受系统康复治疗、药物治疗及麦肯基治疗等,观察组在上述基础上加用腰部核心肌力训练.比较两组治疗效果.结果:治疗前,两组JOA、Fairbank JC、VAS及SF-36评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组JOA、SF-36评分明显高于对照组,Fairbank JC、VAS评分低于对照组(P＜0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:腰椎间盘突出症患者在常规治疗基础上应用腰部核心肌力训练,能够显著提高临床疗效,改善患者腰椎功能,提高其生活质量,具有广阔的应用前景.
作者：夏阳 刊期： 2018年第06期
目的:探讨评价调冲消斑汤联合妥塞敏治疗女性黄褐斑的临床疗效.方法:选取2017年1～10月我院接治的黄褐斑女性患者148例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组74例.对照组口服妥塞敏、维生素C联合外用氢醌乳膏治疗;研究组在对照组治疗的基础上加用调冲消斑汤,1剂/d.疗程均为10周.比较两组患者临床疗效及治疗前后皮损情况评分、皮肤病生活质量指数(Dermatology Life Quality Index,DLQI)评分,并检测患者血清雌激素(Estradiol,E2)和孕激素(Pregnenolone,P)水平.结果:研究组临床总体有效率明显高于对照组(91.9％ vs 77.0％,x=7.292,P=0.007);治疗后研究组的皮损面积和皮损颜色评分明显低于对照组(=6.639、6.639,P=0.000、0.000),DLQI评分较对照组也明显降低,差异具有统计学意义(t=7.547,P=0.000);两组的E2水平均较治疗前明显降低(t=3.304、6.207,P=.001、0.000),P水平较治疗前明显升高(t=-3.352、-5.882,P=0.001、0.000).治疗后研究组血清E2水平明显低于对照组(t=3.871,P=0.000),P水平明显高于对照组(t=-3.994,P=0.000).结论:调冲消斑汤联合妥塞敏治疗女性黄褐斑临床效果显著,能够明显改善患者皮肤和生活质量及激素水平,可作为中西医结合治疗黄褐斑的优选方案.
作者：胡南；肖志平；温云鹏；秦琴；旷翠娥 刊期： 2018年第06期
膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA),亦称增生性、肥大性或退行性膝骨关节炎.其基本病变是进行性的软骨磨损和关节边缘及软骨下骨的退行性改变.临床表现为膝关节的疼痛及僵硬感,同时伴有摩擦音、关节胶着感、活动受限和关节畸形等[1].该病发病率高,据欧阳八四等[2]统计,KOA约占各类关节炎的40％,65岁以上老年人的发病率更是接近80％.随着社会老龄化的加剧,该病的发病率逐年上升,严重危害中老年人的健康与生活质量,因此该病的防治得到了医学界的广泛重视.
作者：李路明；段勇明 刊期： 2018年第06期
目的:观察通窍活血汤在脑梗死恢复期气虚血瘀证治疗中的应用效果.方法:选取2015年6月～2017年10月我院收治的气虚血疼证型脑梗死恢复期患者92例,随机分为对照组和观察组,各46例.对照组给予常规西医对症治疗,观察组在此基础上加用通窍活血汤治疗,两组均连续治疗2周.比较两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组NHISS、BI评分及血清HCY、hs-CRP、Fg水平比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,观察组NHISS评分及血清HCY、hs-CRP、Fg水平均明显低于对照组,BI评分高于对照组(P＜0.05);两组复发率比较无显著性差异(P＞0.05).结论:通窍活血汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证效果显著,能够有效改善患者临床症状及体征,促进神经功能恢复,提高患者生活质量.
作者：张继果 刊期： 2018年第06期
目的:观察润肌膏对血热肠燥型肛裂患者的临床治疗效果.方法:采用随机分组法将92例血热肠燥型肛裂患者随机分为治疗组和对照组,每组46例.治疗组给予润肌膏外敷肛裂裂口处换药治疗,对照组使用红霉素软膏外敷肛裂裂口处换药治疗,分别观察两组患者的伴随症状改善情况及肛裂裂口愈合情况.结果:治疗后,治疗组患者症状改善情况明显优于对照组,且裂口恢复时间也明显缩短,治愈率显著优于对照组(P＜0.05).结论:润肌膏对血热肠燥型肛裂患者的临床疗效显著,值得推广.
作者：游志华 刊期： 2018年第06期
目的:观察早产儿应用连续性护理干预对生存质量和生长发育的影响.方法:选取2015年5月～2017年5月我院收治的128例早产儿为研究对象,按护理方案不同分为对照组和观察组,各64例.对照组行常规护理,观察组行连续性护理,比较两组早产儿生长发育及生存质量.结果:出院后,观察组头围、身长、体质量增长水平均高于对照组,P＜0.05;观察组平均摄奶量高于对照组,疾病发生率(14.06％)低于对照组(35.94％),P＜0.05;随访3个月后,观察组再住院率(7.81％)低于对照组(23.44％),P＜0.05.结论:连续性护理干预能有效促进早产儿生长发育,提高摄奶量,降低疾病发生率及再住院率,改善生存质量.
作者：吕艳芳 刊期： 2018年第06期
目的:探究阿立哌唑辅助奥氮平治疗老年阿尔茨海默病伴精神障碍的效果.方法:选择2016年6月～2017年6月我院收治的老年阿尔茨海默病伴精神障碍患者76例,按照入院的先后顺序单双数分为对照组和实验组,每组38例.两组患者均给予奥氮平治疗,实验组在此基础上给予阿立哌唑口崩片辅助治疗.对比两组治疗有效率,简易精神量表(MMSE),日常生活能力评估(ADL),行为和精神症状评分(BEHAVE-AD、NPI、CAMI)以及预后.结果:实验组治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组MMSE、ADL、BEHAVE-AD、NPI、CAMI评分差异不明显,无统计学意义(P＞0.05);治疗后实验组MMSE评分明显高于对照组,ADL、BEHAVE-AD、NPI、CAMI评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:阿立哌唑辅助奥氮平治疗老年阿尔茨海默病伴精神障碍具有治疗有效率高、不良反应发生率低、预后良好的特点,使患者的精神状态改善,同时也利于患者神经功能恢复,值得临床推广使用.
作者：汤超华；徐国洪；黎润仪；许锦冰 刊期： 2018年第06期
目的:研究心可舒片对稳定型心绞痛(气滞或血瘀型)患者临床症状及生活质量的短期干预效果.方法:选取2017年5～9月在我院就诊的120例稳定型心绞痛(气滞或血瘀型)患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组60例.对照组给予西药常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予心可舒片治疗.比较两组治疗前后的中医证候积分、心绞痛发作频次、心绞痛持续时间和生活质量(EQ-5D)评分.结果:治疗前,两组的中医证候积分、心绞痛发作频次和持续时间相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;治疗4、8和12周后,治疗组的中医证候积分均低于对照组,心绞痛发作频次均少于对照组,心绞痛持续时间均短于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;治疗前,两组的EQ-5D评分相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗4、8和12周后,治疗组的EQ-5D评分低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:心可舒片治疗稳定型心绞痛(气滞或血瘀型)可减轻患者的临床症状,减少其心绞痛发作频次和持续时间,提高其生活质量.
作者：贾静涛；殷国田 刊期： 2018年第06期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
