宋慧琴；程俊；马定耀；林卡佳；邓小琴
目的:分析益气通乳汤联合穴位按摩对自然分娩产妇恢复及母乳喂养的影响.方法:选取2016年5月～2017年5月我院足月自然分娩产妇198例,随机分为观察组与对照组,各99例.所有产妇分娩后均行常规乳房护理以及母乳喂养宣教.观察组在此基础上予以益气通乳汤联合穴位按摩.比较两组开奶时间、产后泌乳情况、产妇满意度以及产后生活质量评分.结果:观察组泌乳量充足率、产妇满意度及生活质量评分均明显高于对照组,开奶时间短于对照组(P＜0.05).结论:自然分娩产妇产后应用益气通乳汤联合穴位按摩,可显著缩短开奶时间,增加产后泌乳量,提高产妇满意度及生活质量.
作者：李芳霞；刘燕 刊期： 2018年第06期
目的:比较瓣膜置换同期行射频消融与单纯瓣膜置换治疗重症心脏瓣膜病的疗效.方法:选取2014年1月～2017年1月我院收治的130例重症心脏瓣膜病患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组65例.对照组给予人工瓣膜置换术治疗,治疗组在对照组的治疗基础上给予房颤双极射频消融术治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:两组患者的术中心脏停搏时间、术中输血量和术后引流量相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;治疗组的术毕即刻窦性心律恢复率为90.77％,明显高于对照组的16.92％,差异有统计学意义,P＜0.05;术后,两组患者的右房内径、左房内径和肺动脉收缩压均明显下降,左室射血分数均明显升高,其中治疗组的各指标改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:人工瓣膜置换术中联合应用房颤双极射频消融术,可明显改善重症心脏瓣膜病患者的心功能,提高临床疗效.
作者：冯均庆 刊期： 2018年第06期
目的:探讨贝伐珠单抗联合吉西他滨对晚期宫颈癌患者临床疗效、安全性及生活质量的影响.方法:选取2014年9月～2017年9月我院收治的80例晚期宫颈癌患者为研究对象,按照治疗方式不同将80例患者分为观察组与对照组,每组40例.对照组予吉西他滨治疗,观察组予贝伐珠单抗联合吉西他滨治疗,对比两组疗效、安全性及生活质量.结果:(1)观察组总有效率为62.5％、临床控制率为90.0％,均显著高于对照组的37.5％和57.5％(P＜0.05);(2)观察组治疗前后WBC、ALT比较无显著差异(t=0.76、1.43,P＞0.05),观察组治疗前后PLT比较有显著差异(t=5.92,P＜0.05),对照组治疗前后PLT、ALT比较有显著差异(t=4.85、3.29,P＜0.05),对照组治疗前后WBC比较无显著差异(t=0.85,P＞0.05),观察组治疗后ALT异常上升水平显著低于对照组(t=5.62,P＜0.05);(3)观察组严重不良反应率为10.0％,显著低于对照组的40.0％(x2=12.43,P＞0.05);(4)治疗前两组Spitzer指数比较无显著差异(P＞0.05),治疗后两组Spitzer指数均显著高于治疗前(P＜0.05),且观察组Spitzer指数显著高于对照组(P＜0.05).结论:贝伐珠单抗联合吉西他滨治疗晚期宫颈癌临床疗效优于吉西他滨单药治疗,且疗效肯定,并发症少、安全性较高,能有效提高患者生活质量.
作者：冯燕；肖琪琳 刊期： 2018年第06期
目的:探讨半夏白术天麻汤加味治疗痰湿内阻型高血压病的临床效果.方法:选取2016年1月～2017年12月我院收治的70例痰湿内阻型高血压病患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各35例.对照组予以缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上加用半夏白术天麻汤加味治疗.比较两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组舒张压、收缩压、尿微量白蛋白水平均低于观察组(P＜0.05).结论:痰湿内阻型高血压病患者应用半夏白术天麻汤治疗,可显著提高临床疗效,改善血压水平,减少尿微量白蛋白水平,具有较高的临床应用价值.
作者：温春瑜 刊期： 2018年第06期
目的:探讨尤瑞克林联合银杏达莫对急性脑梗死患者血液流变学和神经功能的影响.方法:选取2015年3月～2017年8月我院收治的150例急性脑梗死患者,根据治疗方法的不同分为对照组70例和联合组80例.对照组予以银杏达莫治疗,联合组接受尤瑞克林注射液联合银杏达莫治疗.比较两组临床疗效,观察两组血液流变学变化和神经功能改善情况.结果:联合组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗后,联合组ADL、ESS评分均高于对照组,PV、HBV、Fb、LBV低于对照组(P＜0.05).结论:瑞克林注射液联合银杏达莫治疗急性脑梗死,可显著改善患者血液流变学,促进神经功能恢复,提高日常生活能力,效果确切.
作者：张瑞锋；刘新生；李时光；罗小娜 刊期： 2018年第06期
目的:分析眼动脉分支逆行介入溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞的临床疗效.方法:选取2015年8月～2017年12月我院收治的视网膜中央动脉阻塞患者72例,根据患者手术方法的不同分为对照组和观察组,各36例.观察组行眼动脉分支逆行介入溶栓,对照组行超选择性眼动脉或选择性颈动脉顺行介入溶栓.观察两组临床疗效.结果:两组临床疗效比较无显著性差异(P＞0.05);溶栓前,两组A-Rct比较无显著性差异(P＞0.05);溶栓后,两组A-Rct均较溶栓前显著缩短(P＜0.05),但组间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组溶栓及随访过程中并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:眼动脉逆行介入溶栓术治疗视网膜动脉阻塞疗效与常规顺行介入溶栓相同,有利于改善患者眼底视网膜循环水平,提高患者视力,且安全性更高.
作者：黄琰霞；聂新钢；宋丽莉；张新丽 刊期： 2018年第06期
目的:分析应用万古霉素的新生儿血药监测浓度,以指导临床合理用药.方法:选取我院2016年5月～2017年12月测定万古霉素血药浓度的56例新生儿临床资料,对其基本情况、病原学检查、万古霉素的应用情况、合并用药、肝肾功能指标及不良反应情况进行回顾性总结和分析.结果:56例患儿中首诊为新生儿肺炎的比例高,为44.64％ (25/56);病原学送栓率为98.21％,阳性率72.73％;万古霉素血药谷浓度范围在5～10 μg·ml-1的为56.25％;平均用药时间为(13.0± 2.5)d,治疗总有效率为76.78％;治疗期间,患儿均未出现明显不良反应及肝肾功能损害情况.结论:万古霉素血药浓度个体差异较大,需根据新生儿的药物浓度和肝肾功能调整用药剂量,实现个体化用药.
作者：赵冠耀；陈荧；石春勤；黄均初；黄家俏 刊期： 2018年第06期
目的:探讨综合护理干预对小儿秋季腹泻治疗及预后的影响.方法:选取我院2015年6月～2017年6月期间收治的秋季腹泻患儿100例,采用随机数字表法分为研究组50例和参照组50例,研究组患儿实施综合护理,参照组患儿实施常规护理,比较两组干预后的效果.结果:研究组比参照组治疗总有效率显著性增高(P＜0.05);研究组止泻时间、止吐时间、退热时间及住院时间均比参照组明显更短(P＜0.05);研究组患儿臀红发生率比参照组患儿显著更低(P＜0.05).结论:临床对秋季腹泻患儿实施综合护理干预有助于提高临床疗效,改善患儿预后情况,值得推广.
作者：薛庆凡 刊期： 2018年第06期
目的:分析TST与PPH治疗痔病的临床效果.方法:选取我院2016年1月～2018年1月收治的痔疮患者134例,根据手术方法的不同分为实验组和对照组,各67例.实验组行TST治疗,对照组行PPH治疗.观察两组临床疗效.结果:实验组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);实验组手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生率均低于对照组(P＜0.05);术后1d,实验组VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:TST治疗痔病效果显著,可明显减少手术时间及术中出血量,缩短住院时间,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用.
作者：苏广扬；李永浩；区文辉；黄道海 刊期： 2018年第06期
目的:观察臭氧介入+射频消融术配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选取我院2016年4月～2017年3月收治的腰椎间盘突出症患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组予以低温等离子射频消融术联合臭氧介入治疗,观察组在对照组基础上联合身痛逐瘀汤治疗.比较两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组术后1d、7d及3个月的VAS评分均显著低于对照组(P＜0.05).结论:臭氧介入+射频消融术配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症效果显著,能够有效减轻术后疼痛,值得临床推广应用.
作者：洪友谊；赖展龙；王汉龙；柯晓斌 刊期： 2018年第06期
目的:观察芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:选取我院2015年3月～2018年1月收治的210例慢性心力衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各105例.对照组予以曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上加用芪参益气滴丸,均连续治疗3个月.比较两组临床疗效及治疗前后心功能、BNP及hs-cTnT水平差异.结果:观察组临床疗效明显高于对照组(x2=4.53,P=0.03);治疗后,观察组hs-cTnT、BNP、LVEDd、LVESd均明显低于对照组,LVEF高于对照组(P＜0.01).结论:芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭疗效显著,能有效降低hs-cTnT、BNP水平,改善心功能,临床价值显著.
作者：李如成 刊期： 2018年第06期
目的:观察润肌膏对血热肠燥型肛裂患者的临床治疗效果.方法:采用随机分组法将92例血热肠燥型肛裂患者随机分为治疗组和对照组,每组46例.治疗组给予润肌膏外敷肛裂裂口处换药治疗,对照组使用红霉素软膏外敷肛裂裂口处换药治疗,分别观察两组患者的伴随症状改善情况及肛裂裂口愈合情况.结果:治疗后,治疗组患者症状改善情况明显优于对照组,且裂口恢复时间也明显缩短,治愈率显著优于对照组(P＜0.05).结论:润肌膏对血热肠燥型肛裂患者的临床疗效显著,值得推广.
作者：游志华 刊期： 2018年第06期
目的:探讨清热除湿活血通络方联合甲氨蝶呤治疗痛风性关节炎的临床疗效.方法:选取我院2015年3月～2016年7月收治的痛风性关节炎患者112例,随机分为对照组和观察组,各56例.对照组单纯予以甲氨蝶呤治疗,观察组在此基础上加用清热除湿活血通络方治疗.比较两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后的SUA、IL-1、ESR、CRP均显著低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后4周、12周的关节压痛数、关节肿胀数均低于对照组(P＜0.05).结论:清热除湿活血通络方联合甲氨蝶呤治疗痛风性关节炎效果显著,可明显改善患者症状体征,抑制炎症反应,值得临床推广应用.
作者：张燕英；郭泽莹；谢静静；肖敏；徐紫香；张剑勇 刊期： 2018年第06期
目的:探讨输尿管软镜手术在处理微创经皮肾镜取石术(Mini-PCNL)术后残留结石中的应用效果.方法:选取2016年1月～2017年12月在开封市中心医院泌尿外科诊治的58例Mini-PCNL术后结石残留患者作为研究对象,按照手术方式的不同分为对照组和研究组,每组29例.对照组采用二期Mini-PCNL手术治疗,研究组采用输尿管软镜手术治疗,比较两组患者的结石清除率、血红蛋白水平变化和住院时间.结果:研究组的结石清除率为96.55％,高于对照组的72.41％,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗前,两组的血红蛋白水平相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后,研究组血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;研究组治疗前后的血红蛋白水平相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;而对照组治疗后的血红蛋白水平低于治疗前,差异有统计学意义,P＜0.05;研究组的平均住院时间为(2.29± 0.56)d,短于对照组的(4.67± 0.86)d,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:输尿管软镜手术在处理Mini-PCNL术后残留结石中的应用效果好,可有效清除患者体内的残留结石,且能控制患者的血红蛋白水平,加速患者的痊愈进程.
作者：窦建卫；江海波；周云飞；王晓燕 刊期： 2018年第06期
目的:探讨创伤性脑出血患者术后再出血的相关危险因素.方法:回顾性分析我院2012年3月～2017年5月收治的248例创伤性脑出血患者病例资料,按术后是否发生再出血分为再出血组113例和未再出血组135例.分析术后再出血的相关危险因素.结果:创伤性脑出血患者术后再出血的相关因素包括血糖、颅内出血量、凝血酶时间以及血清前白蛋白(P＜0.05);各指标的危险程度由高到低为凝血酶时间(OR=1.990)、血清前白蛋白浓度(OR=1.092)、颅内出血量(OR=1.278)、血糖(OR=3.473).结论:创伤性脑出血患者术后再出血的发生率受血糖、凝血酶时间、颅内出血量、血清前白蛋白浓度等因素影响.
作者：郭银章 刊期： 2018年第06期
目的:探讨心肺康复运动训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能的影响.方法:选取2016年1月～2017年1月我院收治的90例COPD稳定期患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各45例.对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上采用心肺康复运动训练治疗.比较两组临床疗效、总住院时间及半年后再入院率,观察两组治疗前后生活质量、肺功能指标及6min步行距离变化.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,总住院时间及半年后再入院率低于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能及精神健康评分均高于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组FEV1％、LVEF及6min步行距离均高于对照组(P＜0.05).结论:对COPD稳定期患者实施心肺康复运动训练,能够显著改善患者肺功能,提高生活质量,缩短住院时间,降低再入院率,效果确切,值得临床推广应用.
作者：王恒；庄卫生 刊期： 2018年第06期
目的:探讨经皮内镜下胃造瘘术(PEG)对吞咽障碍患者营养状态的影响.方法:选取2014年10月～2017年10月在我院住院治疗的62例吞咽障碍患者作为研究对象,根据患者入院时的编号,奇数号分为对照组,偶数号分为观察组,每组31例.对照组给予经鼻胃管(NGT)肠内喂养,观察组给予PEG肠内喂养,观察两组患者的营养状态及并发症情况.结果:置管后,两组患者的血清ALB水平、PA水平、BMI均高于置管前,NRS2002评分均低于置管前,差异均有统计学意义,P＜0.05,观察组的血清ALB和PA水平上升幅度均大于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组反流性食管炎的发生率为6.45％,低于对照组的32.26％,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组吸入性肺炎的发生率为3.23％,低于对照组的25.81％,差异有统计学意义,P＜0.05;而两组消化道出血和肠源性感染的发生率相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;两组的病死率相比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:PEG肠内营养支持可有效改善吞咽障碍患者的营养状态,降低并发症发生率,利于患者预后.
作者：何建坤；倪少义；曾莉施 刊期： 2018年第06期
目的:分析固定方式对桡骨远端骨折疗效的影响.方法:选取桡骨远端骨折患者50例为研究对象,随机分为内固定组26例与外固定组24例.内固定组采用掌侧入路切开复位钢板内固定术治疗,外固定组采用闭合复位外固定支架固定术治疗.术后分别对两组患者行患侧腕关节正侧位X线片检查,测量两组患者患侧掌倾角、桡骨尺偏角和尺桡骨高度差,以分析在桡骨骨折的治疗上内固定方式和外固定方式对治疗效果的影响.结果:术后两组患者的X线片显示,两组患者的桡骨尺偏角和尺桡骨高度差短缩距离均达到复位标准,两组差异无统计学意义(P＞0.05);外固定组桡骨掌倾角达到复位标准,内固定组桡骨掌倾角基本能达到复位标准,外固定组优于内固定组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:钢板内固定和外固定支架固定治疗桡骨远端骨折均能达到复位标准,但在桡骨掌倾角的恢复上外固定优于内固定.
作者：王伟东；刘文庚；许伟国；幸炳泉 刊期： 2018年第06期
目的:探讨全程营养支持在降低鼻咽癌急性放射反应和提高治疗依从性中的作用.方法:回顾性分析2015年2月～2017年12月本院收治的60例鼻咽癌患者,按照治疗过程中是否全程应用营养支持分为观察组27例和对照组33例.对照组在放射治疗过程中出现摄入不足时给予营养支持治疗;观察组在放射治疗期间全程应用营养支持治疗.比较两组治疗依从性、治疗前后血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)水平和体质量指数(BMI),应用RTOG急性放射反应评分标准评价放疗后不良反应发生情况.结果:观察组治疗依从性良好率为81.55％,显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前Hb、ALB和BMI比较无明显差异,治疗后观察组Hb、ALB和BMI均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后放射性皮炎、口腔黏膜炎、咽食管炎等不良反应评分较对照组显著下降(P＜0.05).结论:全程营养支持治疗可以减轻鼻咽癌患者放疗后不良反应,减轻营养不良,提高治疗依从性,改善营养状况,值得临床推广应用.
作者：丁可；韩菲菲；张瑞；徐庆；黄力建；商健彪 刊期： 2018年第06期
目的:分析对胸腺五肤治疗肺结核合并糖尿病的临床疗效,为临床研究提供参考.方法:选取2016年7月～2017年12月我院收治的88例肺结核合并糖尿病患者为研究对象,依据随机数字表法分为研究组和对照组,各44例.对照组接受HRZE化疗方案,研究组在对照组的基础上加用胸腺五肤.比较两组治疗效果.结果:研究组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);研究组痰菌阴转率高于对照组(P＜0.05);研究组治疗后CD3+、CD4+均高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:肺结核合并糖尿病患者应用胸腺五肽辅助治疗效果确切,安全性高,有助于提高痰菌阴转率,增强机体免疫力,值得临床推广应用.
作者：凌应冰；卢艳春；谢鸿恩 刊期： 2018年第06期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
