薛庆凡
目的:研究甲泼尼龙琥珀酸纳联合阿奇霉素治疗重症支原体肺炎患儿的临床效果及对其免疫功能的影响.方法:选取2015年3月～2017年11月我院收治的101例重症支原体肺炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组51例和对照组50例.对照组采用阿奇霉素治疗;观察组采用甲泼尼龙琥珀酸钠联合阿奇霉素治疗.观察比较两组的治疗效果、症状改善时间、治疗前后的免疫功能指标及不良反应发生率.结果:观察组的总有效率为94.12％,高于对照组的80.00％,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的退热时间、止咳时间、肺部阴影消失时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;治疗后,观察组的CD4+水平和T淋巴细胞亚群比值(CD4+/CD8+)均高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;治疗期间,观察组的不良反应发生率为13.72％,与对照组的12.00％相比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:甲泼尼龙琥珀酸钠联合阿奇霉素治疗小儿重症支原体肺炎疗效显著,可有效缓解患儿的症状,改善其免疫功能,且安全性高.
作者：袁苏平 刊期： 2018年第06期
目的:真武汤合五苓散治疗慢性肺源性心脏病水肿的临床效果.方法:选取我院2016年3月～2017年6月收治的68例慢性肺源性心脏病水肿患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各34例.对照组予以呋塞米片治疗,观察组采用真武汤合五苓散治疗.比较两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组治疗前心功能及血液流变学各指标比较无显著性差异(P＞0.05);观察组治疗后LVEF高于对照组,LVEDd、LVESd及纤维蛋白原、血沉、低切全血黏度、高切全血黏度均低于对照组(P＜0.05).结论:真武汤合五苓散治疗肺心痛水肿,可显著提高临床疗效,改善患者心功能,且对机体血液流变学指标产生积极影响,值得临床推广应用.
作者：杨艳 刊期： 2018年第06期
目的:比较COOK宫颈扩张球囊和缩宫素静脉滴注在足月妊娠引产中应用的效果.方法:对2015年6月～2017年6月我院收治的108例足月产妇的临床资料进行回顾性分析.将采用COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟并引产的58例产妇作为观察组,采用缩宫素静脉滴注促宫颈成熟并引产的50例产妇作为对照组,对两组产妇的妊娠结局进行观察比较.结果:观察组的引产效果明显优于对照组(P＜0.05),妊娠结局明显优于对照组(P＜0.05).结论:将COOK宫颈扩张球囊应用于足月妊娠引产中,对促宫颈成熟具有良好的效果.
作者：薛玉连 刊期： 2018年第06期
目的:探讨针灸配合易罐运动治疗慢性盆腔炎患者的效果及对其生活质量的影响.方法:选取2016年2月～2017年12月我院收治的慢性盆腔炎患者50例,根据治疗方法的不同分为研究组和对照组,各25例.对照组予以青霉素、地塞米松、甲硝唑+中药灌肠治疗,研究组予以针灸+易罐运动治疗.比较两组临床疗效、中医证候积分及生活质量评分的差异.结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组中医证候积分及生活质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组中医证候积分显著低于对照组,SF-36量表各维度评分均高于对照组(P＜0.05).结论:慢性盆腔炎患者采用针灸配合易罐运动治疗效果显著,能够有效减轻患者临床症状,提高生活质量.
作者：廖芳 刊期： 2018年第06期
目的:探究阿立哌唑辅助奥氮平治疗老年阿尔茨海默病伴精神障碍的效果.方法:选择2016年6月～2017年6月我院收治的老年阿尔茨海默病伴精神障碍患者76例,按照入院的先后顺序单双数分为对照组和实验组,每组38例.两组患者均给予奥氮平治疗,实验组在此基础上给予阿立哌唑口崩片辅助治疗.对比两组治疗有效率,简易精神量表(MMSE),日常生活能力评估(ADL),行为和精神症状评分(BEHAVE-AD、NPI、CAMI)以及预后.结果:实验组治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组MMSE、ADL、BEHAVE-AD、NPI、CAMI评分差异不明显,无统计学意义(P＞0.05);治疗后实验组MMSE评分明显高于对照组,ADL、BEHAVE-AD、NPI、CAMI评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:阿立哌唑辅助奥氮平治疗老年阿尔茨海默病伴精神障碍具有治疗有效率高、不良反应发生率低、预后良好的特点,使患者的精神状态改善,同时也利于患者神经功能恢复,值得临床推广使用.
作者：汤超华；徐国洪；黎润仪；许锦冰 刊期： 2018年第06期
目的:观察润肌膏对血热肠燥型肛裂患者的临床治疗效果.方法:采用随机分组法将92例血热肠燥型肛裂患者随机分为治疗组和对照组,每组46例.治疗组给予润肌膏外敷肛裂裂口处换药治疗,对照组使用红霉素软膏外敷肛裂裂口处换药治疗,分别观察两组患者的伴随症状改善情况及肛裂裂口愈合情况.结果:治疗后,治疗组患者症状改善情况明显优于对照组,且裂口恢复时间也明显缩短,治愈率显著优于对照组(P＜0.05).结论:润肌膏对血热肠燥型肛裂患者的临床疗效显著,值得推广.
作者：游志华 刊期： 2018年第06期
目的:探讨创伤性脑出血患者术后再出血的相关危险因素.方法:回顾性分析我院2012年3月～2017年5月收治的248例创伤性脑出血患者病例资料,按术后是否发生再出血分为再出血组113例和未再出血组135例.分析术后再出血的相关危险因素.结果:创伤性脑出血患者术后再出血的相关因素包括血糖、颅内出血量、凝血酶时间以及血清前白蛋白(P＜0.05);各指标的危险程度由高到低为凝血酶时间(OR=1.990)、血清前白蛋白浓度(OR=1.092)、颅内出血量(OR=1.278)、血糖(OR=3.473).结论:创伤性脑出血患者术后再出血的发生率受血糖、凝血酶时间、颅内出血量、血清前白蛋白浓度等因素影响.
作者：郭银章 刊期： 2018年第06期
目的:探讨微创经椎间孔腰椎椎体间融合术对退行性重度腰椎滑脱症患者疼痛程度及腰椎功能的影响.方法:选取2016年2月～2017年11月我院收治的82例退行性重度腰椎滑脱症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组41例.对照组采取传统开放术式,研究组采用微创经椎间孔腰椎椎体间融合术.比较两组的手术情况、术前及术后3个月的疼痛程度(VAS)评分及腰椎功能(ODI)评分.结果:研究组的手术用时长于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;研究组的术中失血量和术后引流量均少于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;术前,两组的VAS和ODI评分相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;术后3个月,两组的VAS和ODI评分较术前降低,且研究组的VAS和ODI评分低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:采用微创经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗退行性重度腰椎滑脱症,可减少手术创伤,术后患者疼痛感较轻,有利于患者腰椎功能的恢复.
作者：丁彦涛 刊期： 2018年第06期
目的:探讨核医学在骨转移癌诊断与治疗中的应用价值.方法:回顾性分析我院2014年1月～2017年6月收治的150例骨转移癌患者病例资料,依据诊断与治疗方式不同分为对照组68例和研究组82例.对照组接受X线诊断与常规放化疗治疗,研究组接受核医学诊断及治疗.比较两组癌症检出率、治疗效果、疼痛缓解情况.结果:研究组癌症检出率、治疗总有效率以及疼痛缓解率均显著高于对照组(P＜0.05).结论:核医学应用于骨转移癌的诊断与治疗中,可显著提高癌症栓出率,减轻患者疼痛程度,增强临床疗效,值得临床推广应用.
作者：夏梦华；程义壮；夏俊勇；史良平 刊期： 2018年第06期
目的:探讨采用益肾健脾汤治疗慢性肾功能衰竭对氧化应激与肾功能指标的影响.方法:选择2016年8月～2017年11月我院收治的慢性肾功能衰竭患者84例,随机将其分为观察组与对照组,各42例.对照组采用西药治疗,观察组采用益肾健脾汤联合西药治疗.比较两组患者氧化应激指标与肾功能指标.结果:治疗后,观察组SOD水平较对照组高,MDA、T-AOC、AOPP水平均较对照组低,Scr、BUA、UAER水平均较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在慢性肾功能衰竭患者中采用益肾健脾汤治疗能够改善患者氧化应激水平以及肾功能水平,延缓患者病情发展,改善患者预后.
作者：赵大奎 刊期： 2018年第06期
目的:探讨输尿管软镜手术在处理微创经皮肾镜取石术(Mini-PCNL)术后残留结石中的应用效果.方法:选取2016年1月～2017年12月在开封市中心医院泌尿外科诊治的58例Mini-PCNL术后结石残留患者作为研究对象,按照手术方式的不同分为对照组和研究组,每组29例.对照组采用二期Mini-PCNL手术治疗,研究组采用输尿管软镜手术治疗,比较两组患者的结石清除率、血红蛋白水平变化和住院时间.结果:研究组的结石清除率为96.55％,高于对照组的72.41％,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗前,两组的血红蛋白水平相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后,研究组血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;研究组治疗前后的血红蛋白水平相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;而对照组治疗后的血红蛋白水平低于治疗前,差异有统计学意义,P＜0.05;研究组的平均住院时间为(2.29± 0.56)d,短于对照组的(4.67± 0.86)d,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:输尿管软镜手术在处理Mini-PCNL术后残留结石中的应用效果好,可有效清除患者体内的残留结石,且能控制患者的血红蛋白水平,加速患者的痊愈进程.
作者：窦建卫；江海波；周云飞；王晓燕 刊期： 2018年第06期
目的:探讨左西孟旦联合托伐普坦治疗顽固性心力衰竭的临床疗效.方法:选取我院2014年1月～2016年5月收治的顽固性心力衰竭患者88例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各44例.两组均予常规治疗,对照组在此基础上加用托伐普坦治疗,研究组在对照组基础上采用左西孟旦治疗.比较两组临床疗效.结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后,研究组BNP、hs-cTnT、TXB2、ET、LVEDd及LVESd水平均明显低于对照组,NO、CO、LVEF水平高于对照组(P＜0.05).结论:左西孟旦联合托伐普坦治疗顽固性心力衰竭效果显著,可有效改善患者血管内皮功能,调节BNP、hs-cTnT水平,促进心功能恢复.
作者：赵星星；药红梅；贾永平；郭文玲；郭敏；马贵晋 刊期： 2018年第06期
目的:观察超声刀、单极电刀与冷刀在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的效果差异.方法:回顾性分析2016年1月～2017年12月于我院治疗的92例行腹腔镜子宫肌瘤别除术患者临床资料,将其中应用超声刀治疗的32例患者设为超声刀组,应用单极电刀的32例患者设为单极电刀组,应用冷刀的28例患者设为冷刀组.比较三组手术时间、术中出血量、子宫缝合时间、术后排气时间、下床活动时间、术后住院时间及术后并发症发生率.结果:与冷刀组相比,单极电刀组和超声刀组手术时间、术中出血量、子宫缝合时间显著缩短(P＜0.05);单极电刀组和超声刀组手术时间、术中出血量、子宫缝合时间相比较无明显差异(P＞0.05).结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术中使用超声刀,有助于减少子宫切口出血量,缩短手术时间及子宫缝合时间,促进患者术后恢复,值得临床推广应用.
作者：李克红；丁杰；江碧艳；张苑平；赖俊玲 刊期： 2018年第06期
目的:观察气道内滴注湿化法与涅化器加热湿化法在重型颅脑损伤气管切开中的应用效果.方法:选取2016年3月～2017年6月我院ICU收治的重型颅脑损伤气管切开患者60例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例.对照组予以气道内滴注湿化,观察组予以湿化器加热湿化.比较两组气道湿化效果、不良反应及治疗前后血气分析指标差异.结果:观察组气道湿化满意率高于对照组,湿化过度率、湿化不足率低于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05);治疗后,两组PaO2水平明显升高,PaCO2水平明显降低,且观察组各指标改善程度优于对照组(P.＜0.05).结论:给予重型颅脑损伤气管切开患者气道内湿化器加热湿化,可有效减少不良反应的发生,保持气道畅通,提高血氧饱和度,改善呼吸功能,临床价值显著.
作者：詹德利；劳永光；刘伟清 刊期： 2018年第06期
目的:评价基于体素内不相干运动(IVIM)理论的多扩散梯度因子MR扩散加权成像在前列腺癌中的应用价值.方法:对我院2016年7月～2017年10月具有MR IVIM扩散加权成像检查和穿刺活检病理结果的前列腺癌患者60例(实验组)及非前列腺癌者60例(对照组)临床资料进行回顾性分析.IVIM扩散加权成像采用8个b值,利用软件计算信号衰减曲线得出D、D*和f,获取各参数图.比较前列腺癌与非前列腺癌外周带组织间各值的差异.结果:前列腺癌区域D值明显低于非前列腺癌外周带组织(P＜0.05);D值ROC曲线,曲线下面积为0.9561,对前列腺诊断特异性为66.8％,敏感性为100.0％.结论:基于IVIM的MR扩散加权威像能提供关于前列腺癌组织扩散及灌注方面更多信息,D值对前列腺癌的诊断具有重要价值.
作者：张景忠；齐英杰；陈宇；丁晖；徐坚民 刊期： 2018年第06期
目的:探究社区糖尿病患者接受以家庭为单位护理管理的价值.方法:选取2015年3月～2016年5月收治的社区糖尿病患者100例,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组50例.其中对照组实施常规模式护理管理,实验组实施以家庭为单位的护理管理模式,对比两组社区糖尿病患者干预结果的差异性.结果:实验组社区糖尿病患者的自我满意率、糖尿病知识知晓率、合理用药率、饮食控制率明显高于对照组,其复诊率明显低于对照组(P＜0.05);两组社区糖尿病患者干预后的空腹血糖水平以及餐后2h血糖水平均较干预前明显改善,其中实验组空腹血糖水平、餐后2h血糖水平改善程度优于对照组(P＜0.05).结论:社区糖尿病患者接受以家庭为单位的护理管理,能够促进其疾病认知水平的提高,更好对自身血糖水平进行控制.
作者：韦日春；韦小江 刊期： 2018年第06期
目的:分析祛瘀降浊法治疗急性脑卒中后急性肾损伤(AKI)的临床疗效.方法:选取2017年6～12月我院收治的60例急性脑卒中后AKI患者,根据治疗方案的不同分为研究组和对照组,各30例.对照组接受常规治疗,研究组在此基础上应用祛瘀降浊法治疗.比较两组治疗效果.结果:研究组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗后,研究组SCr、BUN、UA水平均低于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:祛瘀降浊法治疗急性脑卒中后AKI安全有效,值得临床推广应用.
作者：祝轩；朱会英；张春燕；曾健球；何泳谦 刊期： 2018年第06期
目的:分析子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗子宫黏膜下大肌瘤的临床效果.方法:在本院接受治疗的子宫黏膜下肌瘤患者中抽取60例作为研究对象,将其按照随机原则分为对照组与观察组,每组30例,观察组患者均进行子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗,对照组患者则进行单纯宫腔镜电切术治疗.观察两组治疗效果.结果:观察组患者与对照组患者治疗前经期时间以及血红蛋白均无明显差异(P＞0.05);治疗后,观察组患者经期时间以及血红蛋白均明显优于对照组,组间差异显著(P＜0.05);观察组患者并发症发生率为6.66％,明显少于对照组的33.33％,组间差异显著(P＜0.05);观察组总有效率为93.33％,高于对照组总有效率的63.33％(P＜0.05).结论:子宫黏膜下大肌瘤患者行子宫动脉栓塞术联合宫腔镜治疗效果显著,可以有效改善患者的经期时间以及血红蛋白,降低并发症发生率,值得临床推广使用.
作者：黄慧；杨芳；吴娟瑛 刊期： 2018年第06期
目的:观察芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:选取我院2015年3月～2018年1月收治的210例慢性心力衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各105例.对照组予以曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上加用芪参益气滴丸,均连续治疗3个月.比较两组临床疗效及治疗前后心功能、BNP及hs-cTnT水平差异.结果:观察组临床疗效明显高于对照组(x2=4.53,P=0.03);治疗后,观察组hs-cTnT、BNP、LVEDd、LVESd均明显低于对照组,LVEF高于对照组(P＜0.01).结论:芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭疗效显著,能有效降低hs-cTnT、BNP水平,改善心功能,临床价值显著.
作者：李如成 刊期： 2018年第06期
目的:探讨补脾益肾活血泻浊法治疗慢性肾脏痛的疗效及对患者微炎症状态的影响.方法:选取2015年12月～2016年11月我院收治的60例慢性肾脏疾病患者为研究对象,按分层随机法将其分为对照组和治疗组,各30例.对照组进行常规对症治疗,治疗组在对照组基础上联合补脾益肾活血泻浊法治疗,两组均持续治疗4周.观察两组治疗前后主要中医证候积分及血清微炎症指标变化情况.结果:治疗后,治疗组倦怠乏力、食少纳呆、脘腹胀满、面色晦暗、腰痛积分均显著低于对照组(P＜0.05);治疗后,治疗组血清CRP、TNF-α、IL-6水平均显著低于对照组(P＜0.05).结论:在常规西医治疗的基础上联合补脾益肾活血泻浊法治疗慢性肾脏病,可显著缓解患者临床症状,抑制其微炎症反应.
作者：郑剑琴；王晓光 刊期： 2018年第06期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
