林家坤
目的:观察妊娠期糖尿病患者应用个性化护理对其血糖水平及妊娠结局的影响.方法:以我院收治的妊娠期糖尿病患者66例为本次研究对象,采用抽签法随机均分为常规组(33例)及干预组(33例).常规组患者应用常规护理干预,干预组在常规护理的基础上实施个性化护理干预措施.观察两组患者干预前后血糖水平变化、妊娠结局及新生儿围产期并发症发生情况.结果:干预前,两组患者的空腹血糖及餐后2h血糖水平比较无显著性差异,P＞0.05;干预后,干预组患者的空腹血糖及餐后2h血糖水平均显著低于常规组,P＜0.05;干预组剖宫产、产后出血、妊娠期高血压综合征、感染等不良妊娠结局发生率明显低于常规组,自然分娩率高于常规组,P＜0.05;干预组新生儿畸形、巨大儿、新生儿低血糖及胎儿窘迫发生率明显低于常规组,P＜0.05.结论:妊娠期糖尿病患者应用个性化护理干预,能够较好地控制患者血糖水平,减少患者及新生儿并发症发生,改善母婴结局.
作者：任燕惠 刊期： 2018年第10期
目的:探讨胺碘酮对冠心病快速室性心律失常患者心电变化的影响.方法:随机抽取2014年12月～2017年12月洛阳东方医院收治的72例冠心病快速室性心律失常患者,平行对照法分为研究组(常规治疗+胺碘酮)与对照组(常规治疗+普罗帕酮),每组36例.对比两组室性期前收缩数、短阵室速数、PR间期、QTc间期、QRS间期等心电指标变化及临床疗效.结果:治疗后,两组QTc间期均较治疗前延长,且研究组长于对照组,P＜0.05;两组室性期前收缩数、短阵室速数均较治疗前减少,且研究组少于对照组,P＜ 0.05;两组治疗前后PR间期、QRS间期比较,差异无统计学意义,P＞0.05;研究组心电图改善总有效率为91.67％,明显高于对照组的72.22％,P＜0.05.结论:冠心病快速室性心律失常采用胺碘酮治疗,能有效改善心电指标,增强疗效.
作者：靳飞鹏；高振华；孟银苔；贺青 刊期： 2018年第10期
目的:分析健脾通腑方联合生长抑素治疗急性胰腺炎对髓样细胞触发受体-1(TREM-1)水平和胰腺功能的影响.方法:选取2015年12月～2018年1月我院收治的急性胰腺炎患者106例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各53例.对照组采用常规治疗联合生长抑素治疗,观察组在对照组基础上加用健脾通腑方治疗,分析两组治疗后的临床效果.结果:治疗前,两组中医症状积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组中医症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组TREM-1、内皮素(ET)、C反应蛋白(CRP)、胰腺功能指标水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组铜蓝蛋白(CP)、胰岛素(INS)水平均高于对照组,TREM-1、ET、CRP、胰蛋白酶原-2(TPS-2)、脂肪酶(LIP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组中转手术率低于对照组,血淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾通腑方联合生长抑素治疗急性胰腺炎可降低患者TREM-1、ET、CRP水平,改善患者胰腺功能,缩短住院时间.
作者：李含章 刊期： 2018年第10期
目的:观察全麻复合硬膜外麻醉对老年膝关节置换术患者术后苏醒及认知恢复的影响.方法:选取2016年7月～2017年7月我院收治的90例需进行膝关节置换术治疗的老年患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组患者进行全麻,观察组患者进行全麻复合硬膜外麻醉,比较两组的麻醉用药总量、术后苏醒质量及认知恢复情况.结果:观察组麻醉用药总量为(288.16+ 17.40) mg,明显低于对照组的(362.04±18.61)mg,差异有统计学意义,P＜ 0.05;观察组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、意识完全清醒时间和拔管时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组术后30 min时Steward苏醒评分高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;术前,两组MMSE评分相比较,差异无统计学意义,P＞ 0.05;术后1d、2d和3d时,观察组MMSE评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;术后1d和2d时,观察组认知功能障碍发生率均低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;术后3d时,观察组MMSE评分与术前相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;两组认知功能障碍发生率相比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:老年患者行膝关节置换术时行全麻复合硬膜外麻醉可有效减少术中麻醉用药总量,降低术后认知功能障碍发生率,提高术后苏醒质量.
作者：姚玲玲 刊期： 2018年第10期
目的:观察育阴清热汤治疗阴虚火旺型更年期综合征的临床效果.方法:选取2017年1月～2018年4月我院中医科收治的80例阴虚火旺型更年期综合征患者作为研究对象,按照随机数字法分为西药组和观察组,每组40例.西药组采用克龄蒙进行治疗,观察组采用育阴清热汤进行治疗.比较两组患者治疗前后的促卵泡激素(FSH)水平、促黄体生成激素(LH)水平、血清雌二醇(E2)水平和症状缓解率.结果:治疗后两组患者的E2、FSH、LH都得到改善,其中观察组更为显著,存在统计学差异(p＜0.05).观察组有效率达87.5％,西医组有效率为72.5％,存在统计学差异(P＜0.05).结论:育阴清热汤可有效改善阴虚火旺型更年期综合征患者的血清性激素水平,促进人体下丘脑-垂体-卵巢轴的平衡,同时,可改善患者潮热汗出、失眠多梦和烦躁不安等临床症状,疗效显著.
作者：宋维维；崔永安；贺小丽 刊期： 2018年第10期
高血压病是临床上常见的心血管慢性疾病之一,长期的血压升高明显增加患者心房颤动和其他心血管疾病发生的风险.心房颤动是临床上常见的心律失常疾病之一,房颤所致的心房不规则收缩容易诱发血栓形成,从而导致患者脑卒中等危害生命安全事件的发生.如何能够更加合理有效地治疗高血压病合并心房颤动是临床上一直在探究的问题.目前药物治疗仍是高血压病合并房颤的主要治疗方法,本文就高血压病合并心房颤动的口服药物治疗进展作一综述,期望对这类疾病的临床用药及合理规范治疗有一定的帮助.
作者：宋望；肖骅 刊期： 2018年第10期
目的:探讨毒性弥漫性甲状腺肿(Graves' Disease,GD)患者碘营养状况与口服抗甲状腺药物(ATD)治疗效果的相关性.方法:采用多中心配对、开放实验,将360例GD患者按尿碘中位数(MUI)水平正常、高、低分为A、B、C组,每组120例,均给予丙硫氧嘧啶(PTU)标准口服方案治疗3年,治疗结束3年后评定疗效.统计有效率、甲亢复发率、甲减发生率、疗程天数和副作用发生率,以A组为标准评价治疗效果.结果:三组的有效率比较:A组＞B组＞C组,组间比较,差异均有统计学意义,P＜0.05;C组的甲亢复发率高于A组和B组,差异均有统计学意义,P＜0.05;A组和B组的甲亢复发率比较,差异无统计学意义,P＞0.05;B组的甲减发生率高于A组和C组,差异均有统计学意义,P＜0.05;A组和C组的甲减发生率比较,差异无统计学意义,P＞0.05;三组的平均疗程比较:C组＞B组＞A组,组间比较,差异均有统计学意义,P＜0.05;各组均无明显副作用.结论:GD患者碘营养状况与ATD疗效有相关性.尿碘水平正常,有效率高;尿碘水平高,治疗周期短,但甲减发生率高;尿碘水平低,有效率低,治疗周期长,甲亢复发率高.
作者：石小霞；柳德学；郑月月；李瑞阁；郭威 刊期： 2018年第10期
目的:探究针对性护理干预在胆结石患者腹腔镜手术术后的应用价值.方法:选取2013年2月～2017年3月在我院行胆结石腹腔镜手术的137例患者作为研究对象,按照入院顺序编号后随机分为对照组68例和研究组69例.术后,对照组给予常规护理干预,研究组在对照组的基础上给予针对性护理干预,比较两组干预前后的抑郁(SDS)评分、焦虑(SAS)评分、生活质量(WHOQOL-100)评分和并发症发生率.结果:干预前,两组的SDS评分、SAS评分和WHOQOL-100评分相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;干预后,研究组的WHOQOL-100评分高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;研究组的SDS评分和SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;研究组的并发症总发生率为1.45％,低于对照组的13.24％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:给予腹腔镜胆囊切除术术后患者针对性护理干预,可显著改善患者的负面情绪,提升其生活质量,降低并发症发生率.
作者：董文凤 刊期： 2018年第10期
目的:探讨低分子肝素联合硫酸镁在妊娠期高血压疾病中的应用效果.方法:选取医院2015月4月～2017年4月收治的妊娠期高血压疾病患者80例,按照治疗方案不同分为对照组和研究组各40例.对照组予以硫酸镁治疗,研究组接受低分子肝素联合硫酸镁治疗.观察两组患者治疗前后平均动脉压、心率变化,比较两组不良妊娠结局发生率及产后2h出血量.结果:治疗前,两组患者的平均动脉压、心率比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,研究组平均动脉压、心率均低于对照组(P＜0.05);研究组不良妊娠结局发生率及产后2h出血量显著低于对照组(P＜0.05).结论:低分子肝素联合硫酸镁在妊娠期高血压疾病治疗中的效果确切,可降低患者平均动脉压及不良妊娠结局发生率,改善预后.
作者：刘佳 刊期： 2018年第10期
目的:探讨阿司匹林联合氯吡格雷对急性缺血性脑卒中患者的NIHSS评分及日常生活活动能力的影响.方法:选取2017年2月～2018年4月在我院就诊的50例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组25例.对照组采用阿司匹林治疗,实验组采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,比较两组患者的NIHSS评分、ADL评分及不良反应发生情况.结果:治疗后,实验组的ADL评分明显高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;实验组的NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗期间,实验组的不良反应发生率与对照组相比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:急性缺血性脑卒中患者采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,效果显著,可有效减轻患者神经功能损伤,提高其日常生活活动能力.
作者：王剑 刊期： 2018年第10期
目的:观察复方樟柳碱(CA)联合高压氧治疗原发性缺血性眼病的临床疗效.方法:选取缺血性眼病患者297例(共495眼)为研究对象,随机分为治疗组和对照组.治疗组150例(250眼),其中单眼发病者50例,双眼发病者100例;对照组147例(245眼),其中单眼发病者49例,双眼发病者98例.治疗组复方樟柳碱颞侧皮下注射联合高压氧治疗,对照组传统扩血管治疗,对比两组治疗效果.结果:治疗后6个月,治疗组与对照组比较疗效显著,差异有统计学意义(P＜0.001).结论:复方樟柳碱联合高压氧治疗原发性缺血性眼病效果显著.
作者：徐国芬；陈媛；赵成；温海峰；王福利 刊期： 2018年第10期
目的:观察推拿督脉治疗重症肌无力与肌萎缩侧索硬化的疗效.方法:选取2016年4月～2017年3月我院收治的50例重症肌无力及10例肌萎缩侧索硬化患者,采用推拿督脉进行治疗,观察患者临床治疗效果、血清TNF-α与IL-6水平、肌张力波动情况.结果:60例患者治疗总有效率为98.33％(59/60);治疗后患者血清TrNF-α、IL-6、强肌张力波动数明显低于治疗前,弱肌张力波动数明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:推拿督脉治疗重症肌无力与肌萎缩侧索硬化疗效显著.
作者：黎建海 刊期： 2018年第10期
目的:观察美沙拉嗪联合薁磺酸钠治疗溃疡性直肠炎的临床效果.方法:抽取2017年1～12月于我院接受治疗的82例溃疡性直肠炎患者,依随机双盲法将其分为对照组与研究组各41例,对照组行口服美沙拉嗪缓释颗粒治疗,研究组在对照组基础上加用0.03％薁磺酸钠溶液灌肠,观察两组临床疗效、症状缓解时间、药物副反应及治疗前后的临床症状积分.结果:治疗后,研究组临床治疗总有效率(92.68％)明显高于对照组(73.17％),腹泻停止时间、黏液脓血便消失时间及症状积分均低于对照组,组间比较差异显著,P＜0.05;两组药物副反应比较无明显差异,P＞0.05.结论:美沙拉嗪与薁磺酸钠联合应用于溃疡性直肠炎患者治疗中,可显著提升临床治疗效果,改善患者临床症状,且副反应少,值得临床推广.
作者：徐汉辉；余得喜 刊期： 2018年第10期
目的:探讨瓜萎薤白桂枝汤加味联合卡维地洛治疗心肌缺血的效果.方法:选取2017年7月～2018年5月我院心血管内科收治的74例冠心病心肌缺血患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各37例.两组患者接受常规治疗,对照组在此基础上加服卡维地洛片,研究组在对照组基础上加用瓜蒌薤白桂枝汤加味治疗.比较两组治疗效果.结果:研究组治疗优良率显著高于对照组(P＜0.05);治疗后,研究组ST段压低持续时间、ST段压低次数及每周胸骨后或心前区闷痛持续时间均低于对照组(P＜0.05);两组不良发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:瓜蒌薤白桂枝汤加味联合卡维地洛治疗心肌缺血效果显著,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：尹浡 刊期： 2018年第10期
目的:探讨清胰汤灌肠联合改良灌肠技术治疗中、重度胰腺炎患者疗效及对肠道黏膜屏障功能和血清炎症因子水平的影响.方法:选取2015年10月～2017年10月我院脾胃病科收治的60例中、重度胰腺炎患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组和观察组各30例.对照组予以中、重度胰腺炎基础治疗,观察组在对照组基础上采用清胰汤灌肠联合改良灌肠技术治疗.比较两组症状体征消失时间、肠道黏膜屏障功能及血清炎症因子指标.结果:观察组腹痛消失时间、腹胀消失时间、排气功能恢复时间以及血、尿淀粉酶恢复正常时间均明显低于对照组(P＜0.05);治疗前,两组肠黏膜功能指标以及血清炎症因子水平比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,观察组血清D-乳酸、DAO、内毒素、L/M值以及血清IL-6、IL-8、CRP和TNF-α水平均明显低于对照组(P＜0.05).结论:清胰汤灌肠联合改良灌肠技术治疗中、重度胰腺炎患者疗效显著,可有效改善肠道黏膜屏障功能,降低血清炎症因子水平,值得临床推广应用.
作者：梁璐；王永宁 刊期： 2018年第10期
15养阳法《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》说:“夫人秉五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟.若五脏元真通畅,人即安和……若人能养慎,不令邪风干忤经络……病则无由入其腠理.腠者,是三焦通会元真之处,为血气所注;理者,是皮肤脏腑之文里也[1].”说明了重视阳气在防病治病中的重要作用.什么叫养慎呢?
作者：林家坤 刊期： 2018年第10期
目的:观察艾尔兴哺光仪对青少年、儿童近视的防控效果.方法:将2017年3月～2018年3月我科收治的近视少年、儿童按年龄段分为3～8岁组和9～15岁组.在3～8岁组里接受艾尔兴哺光仪治疗的近视患者30例(60只眼)作为3～8岁组治疗组;未接受艾尔兴哺光仪治疗的近视患者30例(60只眼)作为3～8岁组对照组.在9～15岁组里接受艾尔兴哺光仪治疗的近视患者30例(60只眼)作为3～8岁组治疗组;未接受艾尔兴哺光仪治疗的近视患者30例(60只眼)作为3～8岁组对照组.分别训练和观察半年后,对治疗效果进行比较.结果:半年后,3～8岁组中:治疗组屈光度平均增长0.05D,眼轴平均增长0.06 mm;叶照组屈光度平均增长0.87 D,眼轴平均增长0.30 mm.9～15岁组中:治疗组屈光度平均减少0.16D,眼轴平均减少0.02 mm;对照组屈光度平均增长0.73D,眼轴平均增加0.2 mm.组间及组内比较,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:使用艾尔兴哺光仪是控制青少年、儿童近视的有效方法.
作者：陈培正；张宏亮；王晶晶；沈新元 刊期： 2018年第10期
目的:探讨绝经后女性不同部位的骨密度检测及其骨质疏松症的检出率,以明确其检测时应关注的部位.方法:选取2015年1月～2017年11月在我院行双能X线骨密度仪检测的绝经后女性,比较其腰椎、髋关节(股骨颈、Ward's三角、股骨粗隆)的T值.结果:绝经后女性腰椎和髋部的T值比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);随着年龄的增加,腰椎和髋部的T值均逐渐下降,且在70～年龄段下降幅度较大;腰椎骨质疏松症检出率随年龄增加而增加,髋部骨质疏松症检出率在70岁以后才呈递增趋势;髋部骨质疏松症的检出率明显低于腰椎,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用双能X线骨密度仪对绝经后女性进行骨密度检测,应同时检测髋部和腰椎骨密度,以便及时准确的诊断骨质疏松症.
作者：赵振江；李培岭；蒋巧玲；郭智萍 刊期： 2018年第10期
目的:探讨全面护理干预对高血压病老年患者生活质量及护理工作满意度的影响.方法:选取2016年2月～2017年9月我院收治的87例高血压病老年患者作为研究对象,按照入院顺序编号后随机分为观察组44例和对照组43例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予全面护理干预,比较两组干预前后的血压水平、生活质量(SF-36)评分及护理满意度.结果:干预前,两组的收缩压和舒张压水平相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;干预后,观察组的舒张压和收缩压水平均低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;干预前,两组的生理职能、情感职能和社会职能评分相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;干预后,观察组的情感职能、生理职能和社会职能评分均高于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组的护理满意度为97.73％,高于对照组的81.40％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:给予高血压病老年患者全面护理干预,可有效降低患者的血压,提高其生活质量和护理满意度.
作者：郭幸娜 刊期： 2018年第10期
目的:探讨手术与非手术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2014年1月～2017年1月我院收治的40例跟骨关节内骨折患者临床资料,根据是否进行手术治疗分为对照组和观察组各20例.对照组接受手法复位或经皮撬拨复位联合石膏管外固定治疗,观察组接受切开复位跟骨钛铜板内固定治疗.比较两组临床疗效.结果:两组患者治疗总有效率比较无显著性差异(P＞0.05);两组治疗前后Bohler角组间差异无统计学意义(P＞0 05);两组关节面移位率以及骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组住院时间及治疗费用明显高于对照组(P＜0.05).结论:手术与非手术治疗跟骨关节内骨折均具有良好的临床效果,但与手术治疗相比较,非手术治疗的操作更为简单,住院时间更短,治疗费用更低,患者接受度更高.
作者：黄德东；胡军；曾昊；罗俊 刊期： 2018年第10期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
