张伟；苏秋平；朱颖
胆囊结石是临床常见病多发病,传统的治疗方法 多采用胆囊摘除术,但有较多的临床遗留问题,近年来新式微创保胆取石术被日渐推广,但是在选择合适的适应症以及术后的预防治疗方面尚无明确的标准,本文对近年来关于保胆取石术的适应症以及术后预防措施的相关文献进行简单的分析总结,对临床治疗提供相关依据.
作者：龚静国 刊期： 2016年第04期
目的 对四孔法、三孔法以及单孔法腹腔镜下胆囊切除术对患者预后及生活质量的影响进行观察和分析.方法 以普外科2012年6月～2015年6月收治的60例行腹腔镜胆囊切除术的胆囊炎、胆囊息肉、胆结石患者作为研究对象,对其临床资料进行分析,比较四孔法、三孔法及单孔法腹腔镜下胆囊切除术术中一般情况、患者术后恢复情况以及并发症的影响,并对其消化系统疾病生活质量指数进行比较分析.结果 单孔组在在术中出血量、住院时间、住院费用方面较四孔组和三孔组均有明显下降,但在手术时间上则明显增加(P<0.05),差异具有统计学意义;术后结束治疗时单孔组患者其在生理功能状态、日常生活和社会活动状态、心理情绪状态以及生活质量总评分上均高于四孔组和三孔组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 单孔腹腔镜下胆囊切除术的出现减少了患者术中出血量,缩短其住院治疗时间,进而有效的缓解了患者的经济压力,同时也有效提高了患者结束治疗时的生活质量,在短的时间内恢复患者的正常工作和生活,对临床治疗具有积极的作用.
作者：胡荣生；于伟；李秋波 刊期： 2016年第04期
目的 探讨重症医学科(ICU)患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素以及防控措施,为降低发生率和病死率做好临床预防工作.方法 抽取45例ICU行机械通气的患者,根据VAP的发生情况分为VAP组和对照组患者,通过对两组研究对象的观察,分析VAP危险因素,并制定出合理的防控措施.结果 VAP的发生与患者年龄、平均通气时间、住院时间、意识障碍发生率、 机械性误吸、抗生素联合使用、H2受体拮抗的使用以及意识状态均有一定的联系.结论 导致重症医学科VAP发生的危险因素复杂,应采取全面综合的防控措施,针对相关的危险因素加强机械通气患者的护理,保证ICU患者的临床疗效及预后.
作者：富媚娜 刊期： 2016年第04期
目的 研究分析小切口非超声乳化术对于治疗硬核白内障的临床疗效.方法 随机抽取硬核白内障患者80例作为本次研究的观察对象,按照随机分组对照组原则将本组患者分成治疗组和对照组,每组各有病例40例,对照组的患者实施常规白内障摘除术治疗,而治疗组患者则实施小切口非超声乳化术治疗,然后对比观察两组患者的临床疗效.结果 两组患者的临床疗效和视力恢复情况等进行比较,治疗组明显高于对照组,比较差异具有显著性(P<0.05),具有统计学意义.结论 研究表明,小切口非超声乳化术用于硬核白内障患者的治疗,其疗效较为显著,不仅能有效改善患者的视力,还能提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：吴涛 刊期： 2016年第04期
目的 探究云南白药联合宫颈环形电切术治疗难治性慢性宫颈炎的临床疗效.方法 选择2012年1月～2015年10月收治的415例难治性慢性宫颈炎患者作为观察对象,根据患者的病历号尾数奇偶分为观察组210例和参照组205例.观察组与参照组采用相同的方法 治疗,对患者行宫颈环形电切术进行干预,观察组患者在此基础上辅以云南白药治疗.对两组的治疗效果、出血情况、愈合效果等指标进行评价.结果 (1)观察组患者的治疗有效率明显高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)观察组患者的阴道出血时间、排液时间等指标均优于参照组,差异同样显著(P<0.05);(3)观察组患者术后3个月的满意度明显高于参照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 云南白药联合宫颈环形电切术治疗对于难治性慢性宫颈炎的疗效显著,对于促进患者康复具有重要意义.
作者：冯春玲 刊期： 2016年第04期
目的 分析对高血压脑出血患者采用立体定向超早期和早期血肿抽吸术治疗,探讨其临床应用意义.方法 将从2013年1月～2015年7月共收治高血压脑出血患者179例.探讨立体定向超早期、早期、延期的血肿抽吸术治疗效果,GCS不同评分以及不同脑部位的效果.结果 GCS为3～5分死亡率为88.46%,GCS为6～8分的死亡率为20.34%,GCS为9～15分的死亡率为5.32%,两者具有差异性(P<0.05).结论 对高血压出血患者采用定向超早期血肿抽吸术以及病患处于GCS评分越高治疗效果好,应用价值极高,值得在临床上推广使用.
作者：迟峰；崔承志 刊期： 2016年第04期
目的 观察人性化护理干预在手术室护理实践中的应用与效果.方法 采取数字随机法将收治的90例手术治疗患者分成甲乙两组各45例,分别给予其常规手术护理与人性化护理干预,观察两组护理效果.结果 护理后,甲乙两组在SAS评分、护理质量评分与护理满意度方面比较,均存在显著差异(P<0.05).结论 在手术室护理实践中,给予患者人性化护理干预,可明显缓解焦虑情况,提高护理满意度,整体效果显著.
作者：陈晓红 刊期： 2016年第04期
目的 研究分析舒利迭(沙美特罗+丙酸氟替卡松)对支气哮喘(哮喘)患者的疗效与临床意义.方法 将90例轻、中度哮喘患者随机分为舒利迭组、对照组,观察吸入舒利迭8周后患者的临床症状、肺功能、痰中嗜酸细胞计数及嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)的变化.结果 舒利迭组患者治疗后其临床症状减轻,FEV1、PEF提高,痰中嗜酸细胞计数、嗜酸细胞阳离子蛋白浓度下降.结论 舒利迭对支气管哮喘有较好的临床疗效,值得在临床上推广应用.
作者：曹春强 刊期： 2016年第04期
医院物资采购业务运行和管理水平的高低,不仅关系到医院的整体经济利益和社会效益,还关系到医院的组织管理水平和未来的长足发展. 因此,健全医院物资采购机制,强化物资采购业务管理,对于医院的健康发展有着重要意义. 医院物资需求有着其独特的特点,结合其具体特点进行物资采购实施,才能既满足医院的运营需求,又能满足医院经济利益获取的需求,实现医院收支平衡,实现医院资源配置管理的优化.
作者：赵林 刊期： 2016年第04期
目的 探讨分析脑白质疏松症伴轻度认知障碍患者的认知障碍特点.方法 选取2013年1月～2015年12月收治的108例脑白质疏松症伴轻度认知障碍患者,设为观察组,并选取108健康者为对照组,分别运用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表与画钟测试(CDT)进行评估.结果 观察组定向力、注意力与计算力、记忆力、语言能力、视空间能力、抽象能力、命名能力评分显著低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组CDT结果 为74例≤3分,对照组无,对比差异明显(P<0.05),有统计学意义.结论 脑白质疏松症伴轻度认知障碍患者主要表现为定向力差、注意力不集中、计算力弱、记忆延迟、理解力下降等,在进行治疗的时候,可以结合患者的实际情况,给予针对性治疗.
作者：何欣 刊期： 2016年第04期
目的 分析急性胰腺炎内科临床治疗效果.方法 选择接受住院治疗的急性胰腺炎患者70例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组及对照组各35例.对照组患者接受临床常规急救治疗,观察组患者接受奥美拉唑联合生长抑素治疗,观察两组患者的临床症状缓解时间,血淀粉酶及炎症因子水平等差异.结果 观察组患者腹痛、腹胀、恶心呕吐、腹膜刺激征等临床症状完全缓解时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组血清淀粉酶(amylase,AMY),C反应蛋白(C-creative protein,CRP)明显低于对照组,血钙含量明显高于对照组(P<0.05)(P<0.05).结论 奥美拉唑联合生长抑素有助于缓解急性胰腺炎解临床症状,降低全身炎症状态,提高治疗效果.
作者：孙丽彬；吕宜光 刊期： 2016年第04期
目的 探讨职业性噪声作业人群的血压、心电图变化.方法 选取职业性噪声作业人员40名,采用自身前后对照,分别在休息日与正常上班的某一日,测定人员的动态血压像以及心电图,比较两次测定结果 .结果 40名职业性噪声作业人群动态收缩压以及心电图改变差异有统计学意义(P<0.05),但舒张压差异无统计学意义(P>0.05).结论 连续职业性噪声暴露可能对人体动态血压、心电图造成影响,长期噪声暴露对人体心血管系统会造成损害.
作者：孙力艳 刊期： 2016年第04期
目的 探讨256层螺旋成像对肺动脉栓塞(PE)的诊断价值与临床应用.方法 分析80例临床拟诊肺动脉栓塞患者的256层螺旋CT肺A血管成像检查,实施后处理技术进行检查,比如贵患者的胸部进行大密度投影(MIP)、对于造影结果 进行多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、再对结果 进行整理,实施容积再现(VR)与仿真内窥镜(VE).对患者CT检查资料进行有效分析,结果 通过检查的80例患者中,5确诊是肺动脉栓塞的患者有50例,检出栓子数295处,肺动脉处1例,左右肺动脉主干17处,肺叶肺动脉88处,肺段动脉200处,亚段肺动脉33处.结论 256层螺旋CT血管成像对肺动脉栓塞(PE)的诊断准确可靠,是无创性快速诊断肺动脉栓塞(PE)的首选方法 ,为临床提供可靠的信息.
作者：韦华；张玲；刘振中；葛永强 刊期： 2016年第04期
目的 分析雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾患急性加重期的临床疗效.方法 选取收治的急性加重期的慢性阻塞性肺疾病患者68例,将其随机划分为实验组与对照组,每组各34例.对照组患者行常规综合性治疗,实验组患者则在常规治疗基础上雾化吸入布地奈德混悬液治疗.观察并比较两组患者的呼吸困难评分、肺功能、血气指标变化以及不良反应发生情况.结果 治疗后,所有患者的呼吸困难评分均、肺功能、血气指标均明显改善.经比较,实验组患者治疗后的呼吸困难评分及肺功能改善情况显著优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;所有患者治疗后的PaCO2均降低,PaO2均升高,实验组与对照组比较差异显著,且实验组患者治疗后的不良反应发生情况显著低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾患急性加重期,能有效缓解患者的临床症状、改善其肺功能,且不良反应发生率低,临床疗效显著.
作者：白丽华 刊期： 2016年第04期
结合超声造影引导下穿刺活检,提高病理诊断率,解决临床医疗难题.1 临床资料患者,女性,58岁,右乳癌改良根治术后3年余,术后病理:(右乳)浸润性导管癌2级,各组淋巴结2/10 (腋下0/8,前哨2/2),IHC:ER(+)约80%,染色强度为中度,PR (-) ,c-erbB-2 ( -);ki67 指数5%;p53 ( -). 依次行多西他赛化疗四周期,口服瑞宁德内分泌治疗六个月,口服中药治疗两年(一年口服三个月) ,现经CT发现肝左内叶可疑病灶,为进一步确诊病灶有无及性质来院超声科行超声造影及超声引导下穿刺活检.
作者：杨春雪；朱成梅；袁沙沙；程文 刊期： 2016年第04期
目的 比较间接免疫荧光法(IFA)和被动凝聚法两者结果 之间差异.方法 先用IFA法检测112份患儿肺炎支原体MP-IgM阳性标本,再用被动凝集法检测这112份阳性标本,对两种方法 测定的结果 进行分析.结果 112份IFA法MP-IgM阳性的标本,被动凝集法阳性91份.结论 IFA法检测肺炎支原体的敏感性和特异性高于被动凝聚法.
作者：胡志；潘艳梅 刊期： 2016年第04期
目的 观察和研究高频彩色多普勒超声在腹壁切口子宫内膜异位症的中对诊断的价值.方法 选取治疗的腹壁切口子宫内膜异位症患者36例作为观察组,同期选择进行诊治的附件良性包块36例作为对照组,两组都进行高频彩色多普勒超声.结果 观察组阳性率为97.22%,(35/36).对照组阳性率为5.56%(2/36),两组差异明显(P<0.05).诊断符合率:中轻型与Ⅰ～Ⅱ期81.25%,中型与Ⅲ期91.67%,重型与Ⅳ期100.0%,轻型、中型和重型之间诊断符合率差异有显着性(P<0.05).结论 高频彩色多普勒超声对于腹壁切口子宫内膜异位症有很好的总体与分期诊断价值.
作者：苏艳 刊期： 2016年第04期
目的 分析腹部超声检查存在问题飞行学员的比例,为干预飞行学员的生活习惯和科学得出飞行学员体检结论 提供参考.方法 在一定时间段内抽取若干期飞行学员的腹部超声检查结果 作为样本得出初步结果 ,再通过统计学方法 得出数据和比例结论 .结果 2775例腹部超声检查案例中有377例阳性结果 ,常见问题集中在肝脏钙化灶、脂肪肝、胆囊小隆起性病变,且数据的方差较小,具有统计学意义.结论 腹部超声检查对于民航飞行学员体检时肝胆胰脾肾等方面疾病诊断具有重要意义.
作者：潘媛 刊期： 2016年第04期
目的 对急性脑梗死患者应用r-tPA静脉溶栓治疗的方法 及疗效展开探究.方法 选取收治的84例急性脑梗死患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组.给予对照组常规拜阿司匹林片治疗,观察组则接受r-tPA静脉溶栓治疗.对两组患者的治疗效果进行统计与评价.结果 观察组溶栓后1 h、24 h、14 d的NIHSS评分以及治疗后Barthel指数均明显高于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过对急性脑梗死患者展开r-tPA静脉溶栓治疗,可显著改善其神经功能缺损及预后质量,且安全可靠,具有重要的临床应用价值.
作者：赵航 刊期： 2016年第04期
目的 探讨植物性胃石安全有效的治疗方法 .方法 2010～2014年共有32例植物性胃石患者接受内镜下碎石,术前及术后口服碳酸氢钠、可口可乐和质子泵抑制剂静脉滴注.结果 所有患者经治疗后均成功清除胃石.22例(68%)胃石患者合并胃溃疡,胃石小于5×5 cm行内镜下碎石及取石成功,胃石大于5×5 cm采用口服碳酸氢钠及可口可乐治疗,4天后复查胃镜,一部分胃石完全溶解,另巨大胃石明显变小软化,复查胃镜时予圈套取出.结论 胃石症患者易合并胃溃疡,胃镜碎石和口服碳酸氢钠及可口可乐均有效清除植物性胃石,两者结合疗效更好.
作者：邱玉艳；朱红；王雅滨 刊期： 2016年第04期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
