叶寒丽；占礼花；祝金香
目的：探讨甲状腺微小癌患者的病理特点和临床诊断方法。方法对收治的100例甲状腺微小癌患者实施临床病理诊断，并在其手术切除标本后进行回顾性的分析。结果本次研究中的甲状腺乳头状癌87例、滤泡癌8例、髓样癌5例。甲状腺微小癌中单侧90例，双侧10例，出现周围淋巴结转移患者数量7例。对患者实施螺旋CT诊断后的检出率和病理诊断率之间差异不明显， P＞0．05，无统计学意义。结论甲状腺微小癌的类型中，乳头状癌是为常见的一类，单侧患者常见。在诊断过程中使用螺旋CT能够起到较好的效果，但仍需结合组织结构和细胞学形态进行诊断。
作者：孙虓；白阳；程新宇；王翠芳 刊期： 2016年第11期
目的：探讨临床护理路径在颈椎间盘突出症患者中的应用效果。方法选择需要手术治疗的颈椎间盘突出症确诊患者100例，随机分为对照组和实验组各50例，对照组按照常规护理操作规程进行护理，实验组按照制定的临床护理路径表进行护理，出院时进行患者满意度问卷调查和健康教育知识问卷调查，判断是否存在切口感染、尿路感染和复发等并发症，统计分析患者的住院天数和医疗费用。结果与对照组相比，临床护理路径组的住院天数和住院费用均显著下降（ P＜0．05），患者对护理工作的满意度和对颈椎间盘突出症的病因、预防、术后功能锻炼方法等相关知识的知晓率得到大幅提升（ P＜0．05），并且临床护理路径组患者切口感染和尿路感染等并发症发生率显著下降（ P＜0．05）。结论应用临床护理路径可降低医疗成本和并发症发生率，提高患者的满意度和健康教育知识知晓率。
作者：林丽光 刊期： 2016年第11期
目的：探讨分析温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择就诊的腰椎间盘突出患者68例，按就诊序号分为观察组和对照组，每组各有患者34例。对照组患者治疗方式为单纯针刺治疗，观察组患者在治疗时采用温针灸治疗方法，对比分析两组患者的治疗有效率、治疗后的VAS评分以及治疗1年后的复发率。结果经治疗，观察组患者（94．12％）的治疗有效率明显高于对照组患者（73．53％），组间差异具统计学意义（ P＜0．05）；治疗后观察组的VAS评分明显低于对照组，组间差异具统计学意义（ P＜0．05）；观察组的疾病复发率为2．94％，对照组的疾病复发率为20．58％，对比可得观察组的复发率明显低于对照组，组间差异具统计学意义（ P＜0．05）。结论临床治疗腰椎间盘突出症时应用温针灸治疗法，治疗效率高，能显著降低患者的VAS评分，复发率低，值得将其广泛的应用推广至临床治疗中。
作者：陈文 刊期： 2016年第11期
目的：探究颅内压监测与颞叶胶质瘤术患者预后的关系。方法选择就诊并行颞叶胶质瘤切除术患者86例作为研究对象。其中48例患者为试验组，试验组患者于术后监测颅内压并根据相应的颅内压变化及时处理患者出现的各种症状，另38例患者为对照组，对照组术后未监测其颅内压，主要根据以往常规治疗以及医生经验对患者作相应处理，比较两组患者的术后并发症得发生情况、术后住院时间、1年生存率等，探讨颅内压监测与颞叶胶质瘤术患者预后的关系。结果试验组患者术后ICP呈上升趋势，且ICP异常增高的患者例数也逐渐增多，差异有统计学意义（ F＝133．346，P＜0．001）；试验组48例患者中各有5例发生术后感染、发生癫痫、偏瘫、意识障碍各有1例，发生失语、视野缺失各有2例；对照组38例患者中各有3例发生术后感染、癫痫、偏瘫、视野缺失，1例出现失语，5例发生意识障碍。试验组患者的术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2＝4．672，P＝0．031）；试验组患者的术后住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（t＝－6．830，P＜0．001）。试验组患者术后1年内的死亡例数为6例，对照组患者的1年内死亡例数为13例，试验组患者的死亡率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2＝5．808，P＝0．016）。结论颅内压升高是胶质瘤患者术后病情恶化甚至死亡的重要诱因之一，ICU监测能及时反映患者的病情变化，有助于病患并发症的早期发现与治疗以及患者预后的判断，对患者的术后康复具有明确的指导意义，值得临床推广。
作者：尹德民；李光远 刊期： 2016年第11期
目的：探究在重症感染患者的临床治疗中利奈唑胺和万古霉素的临床应用效果对比情况。方法2014年8月～2015年10月接受诊治的重症感染患者62例作为研究对象，根据患者接受诊治的先后顺序进行分组，其中单号设定为对照组，双号设定为观察组，观察组患者应用利奈唑胺进行治疗，对照组患者则结合万古霉素进行治疗，对比两组患者应用药物的起效时间以及患者肾功能指标变化情况。结果观察组患者的临床治疗有效率96．77％与对照组93．55％相比无统计学差异（ P＞0．05），观察组患者应用利奈唑胺治疗的起效时间显著优于对照组，同时观察组患者应用药物对肾功能的影响情况明显少于对照组，患差异显著符合统计学评估标准（ P＜0．05）。结论在重症感染患者的治疗中利奈唑胺和万古霉素两种药物的应用效果对比中可见利奈唑胺的起效更快，同时对肾功能的影响较小，不良反应发生率较低，值得在临床治疗中推广应用。
作者：王振宇 刊期： 2016年第11期
目的：探讨液氮冷冻治疗宫颈糜烂的临床效果。方法对治疗的76例宫颈糜烂患者的临床资料进行分析，患者均采用液氮冷冻治疗仪进行治疗，观察患者治疗效果。结果所有患者接受治疗后治疗有效率为100％，治愈43例（56．6％），显效25例（32．9％），有效8例（10．5％），治疗有效率为100％。所有患者接受治疗后未间明显不良反应，其中有6例患者出现轻度头晕，患者经平卧休息后症状均消失。结论采用液氮冷冻的方式治疗宫颈糜烂，临床效果显著，手术操作简单，可在临床中推广应用。
作者：张秋霞；区彩明 刊期： 2016年第11期
目的：探讨心理护理对骨折术后患者心理状态、疼痛程度及护理满意度的影响。方法随机选取86例需要外科手术治疗的骨折患者，均分为观察组与对照组，每组43例，观察组和对照组患者围手术期均采用临床常规护理干预，观察组在对照组基础上进行强化心理护理，比较两组患者干预后心理状态、疼痛程度及护理满意度。结果两组患者干预前SDS、SAS评分比较无显著差异（ P＞0．05），干预后观察组SDS、SAS评分明显低于对照组，P＜0．05；观察组患者术后视觉模拟评分法（ VAS）评估疼痛程度明显低于对照组（ P＜0．05），同时观察组患者护理总满意度明显高于对照组，P＜0．05。结论骨折患者术后普遍存在不同程度的焦虑、抑郁情绪，通过强化心理护理可有效改善患者心理状态，并对降低术后疼痛程度以及提高护理满意度具有重要作用。
作者：赵旭 刊期： 2016年第11期
目的：研究放射影像技术在小儿气管支气管异物诊断中的应用。方法选取接收的78例小儿气管支气管异物疾病患儿为研究对象，在患儿及其监护人的知情同意下，由临床医师采取整群随机抽样法分为观察组和对照组。观察组采取螺旋CT技术诊断治疗，对照组采取X线技术诊断治疗。结果观察组患儿的异物检出率为97．44％，对照组患儿异物检出率为74．36％，两组对比有统计学意义（ P＜0．05）。两组患儿异物征象检出对比有统计学意义（ P＜0．05）。结论放射影像技术可以有效的检测出小儿气管支气管异物疾病，并可以进一步为医务工作人员提供较为准确的异物检测报告，从而为患儿的临床治疗提供了有利的数据支持，对于日后病情的分析以及治疗等，均具有较高的应用价值，值得在临床治疗中广泛推广。
作者：李锦熙 刊期： 2016年第11期
目的：心理护理为临床护理工作的重要内容。方法以进行食管癌根治术治疗的60例患者为研究对象，在护理过程中使用常规护理和在此基础上的心理护理两种方式，探讨食管癌患者在手术前后心理护理的方法及其对患者产生的影响。结果对食管癌患者进行手术治疗的同时，将心理护理贯穿于常规护理中，取得了良好的效果。结论在食管癌手术患者的护理过程中，采用全程心理护理可以有效降低患者的消极心理，提高患者的生活质量，促进疾病的治疗与康复。
作者：孙静 刊期： 2016年第11期
目的：观察分析胸腔镜下肺癌根治术对于肺癌患者生活质量（即QOL）的影响。方法选择应用肺癌根治术治疗的410例患者，随机分为观察组202例（胸腔镜下肺癌根治术）和对照组208例（传统肺癌根治术），在手术前后应用FACT－L量表、LCSS评分法和VAs量表对患者的生活质量进行评价，同时记录两组的并发症情况。结果手术后，两组患者的评分结果均有改善，观察组FACT－L评分显著高于对照组，VAs评分为、LCSS评分为显著低于对照组（P均＜0．05）；观察组并发症总发生率（6．44％）显著低于对照组（19．71％），P＜0．05，具有显著性差异。结论胸腔镜下肺癌根治术能够在有效切除肿瘤病灶的同时，提高术后患者的生活质量，减少手术并发症。
作者：张大勇 刊期： 2016年第11期
目的：探究在精神分裂症患者的临床治疗中临床护理路径标准化管理中的应用情况。方法选取精神病科接受治疗的精神分裂症患者124例进行分组护理，对照组患者在治疗期间实施常规护理，观察组患者则结合临床护理路径进行标准化管理。结果观察组患者在出院后其NOSIE量表评分明显优于对照组，同时观察组患者的护理满意度和护理差错事件发生率均显著优于对照组，差异显著符合统计学评估标准（P＜0．05）。结论在精神分裂症患者的临床治疗中结合临床护理路径实施标准化管理能够显著改善患者的观察量表，同时提升护理满意度，降低护理不良事件发生率。
作者：卢春利 刊期： 2016年第11期
目的：研究分析四肢骨折临床护理方法。方法选取收治的四肢骨折患者62例。随机分两组，对照组和观察组各31例。对照组采取常规化护理方法，观察组患者实行系统化护理措施。对比两组患者临床护理效果。结果比较两组患者护理效果，观察组患者骨折愈合平均时间短于对照组，数据符合统计学差异（P＜0．05）；同时观察组患者功能恢复优良率高于对照组，数据符合统计学差异（ P＜0．05）。结论为四肢骨折患者提供系统化护理措施，可促进骨折愈合，且还可显著提高患者功能恢复优良率，提高患者生活质量。
作者：范俊凤 刊期： 2016年第11期
目的：研究产前瑜伽练习对孕妇抑郁和焦虑症状的影响。方法对产前检查的孕妇使用流调中心用抑郁自评量表和斯皮尔伯格的状态－特质焦虑量进行评估筛选，参与者采用随机数字表法分为实验组和对照组进行对照研究。实验组（n＝82）参加了为期两个月每周两次每次75 min时间的瑜伽课程。对照组（n＝82）使用标准的产前护理的对照组。两组均在两个月的学习期后再次评估。结果实验组在瑜伽干预前后抑郁、焦虑程度明显下降分别具有统计学意义（P＜0．05），对照组前后抑郁、焦虑程度无显著下降不具有统计学意义（P＞0．05）。结论产前瑜伽可以有效的降低孕妇的抑郁、焦虑程度，可以作为一种辅助或替代药物治疗产前抑郁和焦虑的方法。
作者：张海瑛；宁海燕；马丽 刊期： 2016年第11期
目的：分析在老年肺气肿合并感染的治疗中联合应用头孢呋辛与清开灵的临床效果。方法选择治疗的肺气肿合并感染老年患者70例为研究对象，分为观察与对照两组，应用头孢呋辛对对照进行治疗，在对照组基础上给予观察组清开灵治疗，观察两组疗效。结果观察组治疗有效率为97．1％，明显比对照组的80％高，且观察组不良反应发生的几率为8．6％，明显比对照组的22．9％，差异存在统计学方面的意义（ P＜0．05）。结论在老年肺气肿合并肺部感染患者的治疗联合应用头孢呋辛钠与清开灵能够实现良好的临床效果，且安全性较高，具有进一步推广应用的价值。
作者：张璐 刊期： 2016年第11期
目的：对普外科手术当中七氟醚在紧闭循环麻醉中对肝肾功能的影响进行研究和探讨。方法将52例普外科手术患者经随机的方式均匀分为七氟醚组和异氟醚组，两组患者在手术前进行相应的麻醉，在麻醉前30 min对其注射相应的咪唑安定0．05 mg／kg，然后根据需要对两组患者依次进行静脉注射异丙酚1～2 mg／kg、芬太尼1．6～2．1μg／kg以及咪唑安定0．1 mg／kg等进行相应的麻醉诱导，异氟醚组在异氟醚呼气末的二氧化碳分压保持在相应的1．1％～1．6％的范围之内，七氟醚组的七氟醚呼气末其浓度应保持在相应的2．8％～4．1％的范围内，在手术的过程中使用芬太尼药剂，从而将心率及血压的变化幅度保持下基础值波动范围内的20％范围内。然后进行维库溴铵的间断注射。结果七氟醚组与异氟醚组在手术的前后过程中其肝功能相应指标无明显性差异（P＞0．05）；七氟醚组患者手术前在尿素氮、微球蛋白（β2－MG）以及肌酐等方面与手术后比较无明显差异（P＞0．05），而在术后1，2，3 d相应的尿液微球蛋白（β2－MG）明显高于手术前水平，并在手术后4 d降至术前水平。结论七氟醚在紧闭循环麻醉中的使用，对患者相应的肝肾功能没有明显性的影响。
作者：魏凤香 刊期： 2016年第11期
目的：探讨三维护理管理模式在提高危急重患者院前急救质量中的效果。方法收集160例危急重患者院前急救患者，数字抽取分成观察组与对照组，每组均有患者80例，观察组入院转运急救实施三维护理管理模式，对照组则实施常规护理模式，对比两组患者的急救成功率、满意度。结果观察组急救成功率87．50％，与对照组的77．50％比较，差异显著（ P＜0．05）；观察组患者及家属满意度95．00％明显高于对照组的81．25％，对比差异显著（ P＜0．05）。结论三维护理管理模式可促进院前转运时急救护理的顺利完成，提高急危重症患者安全性及满意度，临床应用价值高。
作者：刘红霞；严玉兰；袁少枝；劳素银 刊期： 2016年第11期
目的：研究对于胫骨平台骨折患者行不同手术入路进行治疗，观察其临床治疗疗效及术后并发症发生情况。方法随机选取2013年1月～2016年1月入住胫骨平台骨折患者70例，根据其临床治疗方法的不同随机均分为研究组和对照组，35例对照组患者通过前外侧入路手术进行治疗，35例研究组患者通过双外侧入路手术治疗，对比两组患者术后膝关节功能恢复情况、术后疼痛情况、关节面塌陷情况以及术后并发症发生情况。结果研究组患者临床治疗有效率为88．57％，显著高于对照组患者71．43％的临床治疗有效率（ P＜0．05）；研究组患者术后并发症发生率为5．71％，显著低于对照组患者术后14．29％的并发症发生率，组间比较差异显著具有统计学意义（ P＜0．05）。结论对于胫骨平台骨折患者选择双外侧手术如路进行手术治疗临床效果显著、术后并发症发生率较低，值得进行临床推广。
作者：张爱东 刊期： 2016年第11期
目的：了解辽宁省东港市麻疹的疫情动态，为预防麻疹、制定防治策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学研究方法进行分析。结果2014年报告麻疹病例64例，发病率为104．73／100万。2014年发病率高于国家消除麻疹目标1／100万。结论辽宁省东港市麻疹防控工作非常严峻，应继续加强常规免疫，提高重点人群的免疫水平，加强对流动儿童的管理工作，及时进行麻疹疫苗查漏补种。
作者：吕明 刊期： 2016年第11期
目的：对ARK5、MMP－2、MMP－9在胃癌组织中的表达进行探讨，同时探讨其与胃癌侵袭转移的关系。方法在医学院病理学教研室中选取110例胃癌组织石蜡标本，作为观察组，再选取110例正常胃黏膜组织作为对照组。使用免疫组织化学方法和脂质体介导法对ARK5、MMP－2、MMP－9在正常胃组织和胃癌组织中的表达进行检测，并对胃癌细胞株SGC－7901转染入ARK5－siRNA，使用Western blot来对转染之后的ARK5、MMP－2和MMP－9的蛋白表达进行检测。细胞体外侵袭的能力主要通过Transwell侵袭实验来进行检测。结果在胃癌组织中，ARK5的阳性表达率为68．1％，MMP－2的阳性率表达为76．3％，MMP－9的阳性表达率为69．0％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。其中ARK5的表达主要与患者的淋巴结转移、TNM分期、细胞分化程度和胃癌浸润程度有关（ P＜0．05）。转染之后体外侵袭能力有所降低，细胞组对ARK5、MMP－2、MMP－9的蛋白表达水平有所降低，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论在组织中ARK5、MMP－2、MMP－9的表达具有相关性，而且ARK5和侵袭转移具有比较密切的关系。因此在胃癌的预后指标判断和化学治疗中可以将ARK5作为一个治疗靶点和判断指标。
作者：刘聪 刊期： 2016年第11期
目的：探究盐酸替罗非班在老年急性心肌梗死冠脉介入中的临床应用效果，为临床合理用药提供数据参考。方法选取2014年01月～2016年02月接受冠脉介入术治疗的老年急性心肌梗死患者120例作为研究对象，随机将患者分成观察组和对照组，每组各60例；所有患者均在术前及术后口服阿司匹林和波立维等药物，在此基础上，对照组患者只在手术中给予肝素治疗，观察组使用盐酸替罗非班治疗，观察两组老年急性心肌梗死患者手术后即刻TIMI血流分级情况，治疗前后血小板活度的变化情况以及出血并发症的发生情况。结果观察组老年急性心肌梗死患者TIMI分级明显优于对照组，血小板的活化度低于对照组，两组患者的上述指标对比差异明显，P＜0．05。观察组患者出血并发症的总发生率为8．33％（5／60），对照组患者中出血并发症的总发生率为10．00％（6／60），两组患者出血并发症的发生率对比差别不大，P＞0．05。结论盐酸替罗非班在老年急性心肌梗死冠脉介入中的临床应用效果较好。
作者：张刚 刊期： 2016年第11期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
