雷蓉；龙霖；赵莉；红英；李莉
目的：探讨运用PDCA和环节质量把控的手段提升保洁人员医院感染HAI（ Hospital acquired Infection）防控执行力。方法自2012－05～2014－05根据医院内保洁人员的现状，运用PDCA和环节质量把控找出存在的问题，分析产生问题的原因，制定计划及实施方案，加强环节质量的重点把控，通过检查、处理不断循环渐进，促进保洁人员在工作环节中主动参与到HAI防控，自觉执行各项操作规程。结果保洁人员的HAI的防控意识增强，自身防护意识逐步增强，在HAI防控的操作流程的执行力明显提升，执行力的统计学分析P值＜0．01有明显意义。结论运用PDCA和环节质量把控对保洁人员进行管理可提高执行力，降低医院感染率，为患者创造一个安全、舒适、洁净的就医环境。
作者：兰雁；罗娟 刊期： 2015年第07期
目的：探讨中西医结合治疗盆腔炎反复发作患者的临床效果。方法选取收治的78例慢性盆腔炎患者作为研究对象，依据随机平均的原则分为观察组与对照组，每组各39例。对照组39例采取西医常规治疗，观察组在此基础上联合中医治疗。对两组患者治疗的临床效果及不良反应进行观察与分析。结果观察组临床治疗总有效率为97．44％，显著高于对照组的87．18％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组不良反应发生率为7．69％，显著低于对照组的17．95％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对慢性盆腔炎患者采取中西医结合的方法进行治疗，能取得显著的临床效果，且不良反应少，值得推广。
作者：王宝琴 刊期： 2015年第07期
目的：分析后路椎间盘镜在治疗椎管狭窄症上的治疗效果。方法对收治的采用后路椎间盘镜治疗的椎管狭窄症患者38例的临床疗效进行分析。结果疗效优22例，良10例，可6例，优良率为82．4％。结论后路椎间盘镜在治疗椎管狭窄症上有令人满意的疗效，减压充分，创伤小，术后恢复快，是治疗椎管狭窄症的可行办法。
作者：吕德森 刊期： 2015年第07期
目的：探讨纤维支气管镜诊治小儿气管支气管异物的临床效果。方法分析收治的96例行纤维支气管镜检查确诊为气管支气管异物患儿临床资料。结果96例患儿中，91例应用纤维支气管镜取出异物，4例由于通过纤支镜未能将异物取出，后应用硬质气管镜取出异物，其余1例患儿通过开胸手术取出异物。结论纤维支气管镜在气管支气管异物患儿的诊治中十分重要的临床价值，该项诊治方法操作安全、便捷。
作者：程树勍；薛刚；尚小领；张卫斌；李梦娜；牛亚玲；李海荣 刊期： 2015年第07期
目的：探究初产妇经阴道分娩时会阴侧切和会阴自然裂伤对盆底功能的影响。方法选取52例阴道分娩的初产妇作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组26例。观察组为在分娩过程中行会阴侧切术的患者，对照组则会阴自然裂伤患者。比较分析两组患者产后42天的身体检查结果和对盆底肌力的影响。结果产后42天对照组与观察组的排尿困难和尿失禁的发生率以及盆底肌力正常率相比差异无有统计学意义（ P＞0．05）。观察组性生活障碍和伤口疼痛的发生率明显高于对照组，且P＜0．05，差异具有统计学意义。结论会阴侧切术对初产妇的盆底功能影响较大，应谨慎使用。
作者：马素英 刊期： 2015年第07期
目的：探讨中医治疗胃溃疡的临床效果。方法选取收治的116例胃溃疡患者依据随机平均的原则分为观察组与对照组，对照组58例患者给予西医三联疗法治疗，观察组58例患者给予中医辩证治疗。对两组患者的临床治疗效果与并发症进行观察与比较。结果观察组临床治疗总有效率为96．55％，对照组临床治疗总有效率为79．31％，观察组临床有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组并发症发生率为3．45％，对照组并发症发生率为13．79％，观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论对胃溃疡患者采取中医辩证治疗能取得显著的临床效果，可有效改善患者的临床症状，与西医治疗方案相比并发症较少，值得推广。
作者：李玉安 刊期： 2015年第07期
目的：针对门诊客服工作人员对医院的价值，探讨门诊客服工作人员服务对策优化后的效果。方法随机选择门诊客服工作改善前、后各300例就诊患者，对门诊客服服务的满意度进行调查统计，并对18名门诊客服工作人员进行门诊客服工作改善前、后对工作的满意度进行对比分析。结果门诊客服工作改善后就诊患者对医院门诊服务的满意度及工作人员对工作的满意度均显著上升（ P＜0．05）。结论对门诊客服进行针对性的改善门诊服务的方法和对策，能充分表现门诊工作人员的价值，提高服务质量及工作积极性。
作者：陈木莲 刊期： 2015年第07期
目的：通过观察急性高血压脑出血患者血清白细胞介素－6（IL－6）、超敏C反应蛋白（hs－CRP）和基质金属蛋白酶－9（MMP－9）水平变化，探讨其临床检测价值。方法选取2014年1月～2014年7月临床确诊的102例急性高血压脑出血患者及同期体检健康者100例，采用酶联免疫吸附（ ELISA）法定量检测血清中IL－6和MMP－9水平，采用免疫透射比浊法检测hs－CRP水平，观察比较脑出血患者在不同出血量（小、中、大量）时上述指标的含量变化，并分析与病情和出血量的关系。结果脑出血组患者血清IL－6、hs－CRP和MMP－9水平均较对照组明显升高，组间比较差异显著（ P＜0．05）；脑出血组患者中，大量出血组血清IL－6、hs－CRP和MMP－9水平高于中量出血组及小量出血组，中量出血组血清IL－6、hs－CRP和MMP－9水平高于小量出血组，组间比较差异显著（ P均＜0．05）。结论检测血清IL－6、hs－CRP和MMP－9水平在高血压脑出血患者有较高临床价值，且对于疾病的严重程度也有积极的反应作用。
作者：王婧 刊期： 2015年第07期
目的：探讨丹参酮ⅡA对离体大鼠胸主动脉环舒缩的影响及作用机制。方法用体外血管环张力测定法，观察丹参酮ⅡA对大鼠胸主动脉环的影响静息张力和去甲肾上腺素和氯化钾引起胸主动脉环收缩的影响。结果丹参酮ⅡA对大鼠胸主动脉环的静息张力没有明显的变化；对KCL （100μmol? L－1）引起的大鼠胸主动脉环的收缩也无明显的抑制作用；对去甲肾上腺素（100μmol? L－1）引起的大鼠胸主动脉血管环的收缩则有明显抑制作用，10－2 mol? L－1和10－4 mol? L－1浓度的丹参酮ⅡA，其抑制率分别为23．82％和16．81％。结论丹参酮ⅡA对大鼠胸主动脉环静息张力和KCL引起胸主动脉环收缩无明显作用，但可明显舒张去甲肾上腺素引起的大鼠胸主动脉血管环的收缩，其效应可能与抑制血管平滑肌细胞上的钙通道有关。
作者：胡瑜；陈浩凡；陈健文 刊期： 2015年第07期
目的：观察抗生素联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法64例慢性盆腔炎患者随机分为对照组和观察组，对照组采用抗生素治疗，观察组在对照组的基础上加用妇科千金片治疗。比较两组的治疗效果及。结果观察组治疗总有效率达93．8％，显著高于对照组的75％。观察组腹痛缓解时间、子宫抬举痛缓解时间显著早于对照组（ P＜0．05）。结论抗生素联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎临床效果优于单用抗生素治疗，值得临床推广应用。
作者：苏晓丽 刊期： 2015年第07期
目的：探讨普拉克索联合美多巴治疗晚期帕金森综合征的临床疗效。方法随机将100例晚期帕金森综合征患者分为两组，每组50例。对照组采用美多巴片进行治疗；观察组在对照组的基础上，联用普拉克索片进行治疗。疗程4个月。比较两组临床疗效。结果观察组临床治疗总有效率为94．0％，对照组总有效率为76．0％，两组比较差异具有统计学（P＜0．05）；观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0．05）；两组UPDRS评分均明显降低（ P＜0．05）。特别是治疗第16周后变化更加显著，但观察组改善幅度显著优于对照组（ P＜0．05）。结论普拉克索联合美多巴治疗晚期帕金森综合征临床效果显著，安全性高。
作者：吕春翔 刊期： 2015年第07期
目的：探讨西瓜霜喷剂和西地碘含片在口腔溃疡患者中的临床治疗效果。方法对收治的80例口腔溃疡患者资料进行分析，根据不同治疗方法将患者分为对照组和实验组，对照组采用西地碘含片，实验组采用西瓜霜喷剂治疗，比较两组临床疗效。结果实验组95％对治疗方案疗效显著，明显优于对照组（疗效有效率为85％）（P＜0．05）；实验组95％对疗效满意，显著低于对照组（满意率率为65％）（P＜0．05）；实验组并发症发生率为7．5％，复发率为5％，显著低于对照组（并发症发生率为17．5％，复发率为20％）（ P＜0．05）。结论口腔溃疡患者采用西瓜霜治疗效果理想，值得推广使用。
作者：张莉 刊期： 2015年第07期
目的：对护理干预在冠心病合并高脂血症患者中的临床治疗效果予以探讨分析。方法随机选取接受治疗的38例冠心病合并高脂血症患者，对其进行有效分组，分别作为对照组（18）与观察组（20），对对照组患者实施单一常规药物治疗，对观察组患者在实施常规药物治疗的基础上再加用护理干预，比较两组患者的临床治疗效果。结果两组患者接受治疗后，观察组患者出现头晕、心悸、心绞痛等临床症状的发生率要显著低于对照组患者，且P＜0．05，差异具有统计学意义；观察组患者的血脂下降以及生活质量满意要显著高于对照组患者，且P＜0．05，差异具有统计学意义。结论将护理干预应用到冠心病合并高脂血症患者的临床治疗中，能够有效改善患者的临床症状，具有较好的临床治疗效果。
作者：杨晓艳；张芳玲 刊期： 2015年第07期
目的：观察中药结合视网膜光凝治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效。方法病例对照研究。将符合纳入标准患者随机分为西医治疗对照组及中西医结合治疗组。西医治疗对照组：采用视网膜光凝治疗；中西医结合治疗组：在视网膜光凝治疗的同时，内服中药祛瘀利湿饮。结果激光治疗后两组间视网膜出血、水肿、渗出消退时间比较均有显著性差异（P＜0．01），中西医结合治疗组的疗效优于西医治疗对照组。结论视网膜光凝结合中药治疗糖尿病性黄斑水肿临床效果显著。
作者：门洁；张晓辉；孙敬文；周丽霞 刊期： 2015年第07期
目的：研究系统营养联合节律运动对脂代谢异常及动脉硬化人群的干预效果。方法筛选30名具有高血脂合并动脉硬化风险的受试者，每天进行节律运动和系统营养的干预，连续干预60天。干预前后分别采用生物电全身扫描仪、动脉硬化检测仪进行检测。结果与干预前比较，干预后受试者血脂及动脉弹性相关指标显著改善（P＜0．01），脂代谢相关脏器活性显著提高（P＜0．05或P＜0．01）。结论系统营养联合节律运动可显著改善脂代谢及动脉弹性。
作者：方亮；蒋彤；杨依；岳宏；尹艳亮；赵军；蒋峰 刊期： 2015年第07期
目的：观察动态血压监测在评价原发性高血压降压效果中的作用。方法50例原发性高血压患者，均给予药物降压治疗，采用袖带式24小时动态血压记录仪，记录舒张压、收缩压及心率变化情况。结果治疗后24 h舒张压、收缩压显著低于治疗前（P＜0．05）。治疗后白天平均收缩压、舒张压，治疗后夜间平均收缩压、舒张压均显著低于治疗前（ P＜0．05）。治疗后24 h平均心率与治疗前相比，差异无统计学意义（ P＞0．05）。用药24 h后收缩压、舒张压谷／峰比值均为良好。结论氯沙坦钾单用或联合非洛地平缓释片、氢氯噻嗪可在24小时内稳定控制血压，为一种治疗原发性高血压的有效降压药物。
作者：王晓红 刊期： 2015年第07期
目的：对比分析不同浓度碳酸氢钠溶液用于重度吸入性损伤呼吸机辅助患者气道护理的效果。方法选取2012年5月～2014年5月收治的重度吸入性损伤并行呼吸机辅助呼吸的患者80例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各40例患者。对照组使用常规浓度的碳酸氢钠溶液（1．25％）清洗气道，观察组使用高浓度的碳酸氢钠溶液（5％）清洗气道。两组患者治疗和护理方案相同，对比治疗后两组患者的主观感觉气道舒适度、痰液稀释度及性状、痰液培养真菌阳性率、肺部感染情况。结果从第6天开始，观察组患者的气道舒适度明显改善，对照组患者气道舒适度增加幅度缓慢，两组之间具有显著性差异（ P＜0．05）。从第9天开始，观察组痰液粘稠度显著低于对照组，组间差异显著（ P＜0．05）。5％碳酸氢钠溶液可有效预防真菌感染，对照组中1．25％的碳酸氢钠预防真菌感染的能力较弱（ P＜0．05）。伤后第15天，对照组肺部感染率为37．5％，观察组的肺部感染率为27．5％，χ2＝10．321，P＜0．05，两组肺部感染率具有显著差异。结论对于重度吸入性损伤患者，5％碳酸氢钠溶液比常规的1．25％碳酸氢钠溶液对气道的护理效果更好。
作者：李红英 刊期： 2015年第07期
目的：比较功能性空肠间置代胃重建术（ FJI）和P型Roux－en－Y全胃切除空肠代胃术（ PR）两种不同消化道重建方式对胃癌患者临床疗效分析。方法纳入实施全胃切除的76例胃癌患者，34例行FJI重建术（n＝34），42例行PR重建术（n＝42），观察两组患者术后消化道并发症发生率及营养指标。结果76例患者均随访6个月，FJI重建组手术时间为（82±22）min，PR重建组手术时间为（81±21）min，无显著差异（P＞0．05）；FJI重建组术中出血量为（270±150） mL，PR重建组术中出血量为（243±135） mL，差异显著（P＜0．05）；PR重建组并发生发生率（14．3％）显著高于FJI重建组（5．9％）；但两组营养指标（体质量、血红蛋白、白蛋白、总蛋白）比较，差异无显著性意义（P＞0．05）。结论 FJI和PR消化道重建术均安全可行，PR消化道重建出血量少于FJI，但近期随访FJI组并发症的发生率低于PR组。
作者：魏晰麟；周忠笑；张健；边刚；李金晖 刊期： 2015年第07期
目的：分析舒适护理在腰椎间盘突出症手法复位中的应用效果。方法收集2012年5月～2014年6月应用手法复位治疗的74例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，根据患者的护理方式将其分为舒适护理组（37例）与常规护理组（37例），常规护理组患者即按照普通模式护理，舒适护理组则应用舒适护理，观察患者复位后的并发症发生率和满意率。结果舒适护理组患者的并发症发生率明显低于常规护理组（ P＜0．05 ），且舒适护理组患者的满意度明显高于常规护理组（P＜0．05）。结论舒适护理在腰椎间盘突出症手法复位中具有良好的应用效果。
作者：吴军芳 刊期： 2015年第07期
目的：探讨妇科腹腔镜手术患者的护理配合方法，提高手术成功率。方法选取行腹腔镜妇科手术的106例患者纳入研究对象。分析患者的一般资料、手术时间、住院时间、中转开腹情况及术后并发症，并总结术中护理配合方法。结果106例患者（中转开腹5例）均顺利完成手术，手术平均时间（2．20±0．18）h，平均住院时间（9．36±1．27）天。术后肩背痛、皮下气肿、切口感染、切口延迟愈合等并发症发生率7例（6．60％）。结论妇科腹腔镜手术治疗恢复快，术后并发症低。积极进行心理辅导，加强术中护理配合，能提高妇科腹腔镜手术治疗的成功率。
作者：杨文琳；朱晓英 刊期： 2015年第07期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
