杨荣
根据哈尔滨市卫生局《护士长手册》格式以及卫生部医疗质量万里行有关护理质量控制的相关要求，确立电子版护士长手册的条目。通过电子版手册的建立，提升护士长的现代化管理水平，提高护理管理工作的质量及效率。
作者：孙淑明 刊期： 2014年第03期
目的：研究抗生素在妇产科围手术期使用中的预防医疗效果。方法随机抽取2012年8月～2013年3月接诊的384例妇产科手术患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各192例。对两组患者术后药物不良反应、术后切口感染率、高体温以及恢复正常所需的时间、药物费用、平均的住院天数分别进行统计，进而比较分析。结果术后观察组药物不良反应率0明显低于对照组8．6％、平均住院天数、术后感染率以及总药物费用均明显小于对照组，有显著性差异（ P＜0．05）；两组的术后体温恢复时间无显著性差异（ P＞0．05）。结论应用抗生素能达到妇产科围手术期预防感染的目的，可以减少患者的药物不良反应等症状，有助于患者恢复健康。
作者：王燕芳 刊期： 2014年第03期
根据国家卫生部、人事部卫科教发［2000］477号文件《继续医学教育学分授予办法》，及全继委发［2001］第10号文件规定，凡在具有国际标准刊号ISSN和国内统一刊号CN刊物上发表的论文和综述，均可获得继续医学教育Ⅱ类学分。其学分标准为：第一作者6分，第二作者5分，第三作者4分，第四作者3分，第五作者2分。凡在《航空航天医学杂志》发表的论文，可凭期刊在其所在单位进行学分登记。《航空航天医学杂志》国际标准刊号ISSN 2095-1434；国内统一刊号CN 23-1571／R。特此说明。
作者：《航空航天医学杂志》编辑部 刊期： 2014年第03期
目的：观察还原型谷胱甘肽对抗结核药物所致的肝损害的疗效，进而探讨作用机制。认识及时保肝、预防肝损害有重要的临床意义。方法67例肺结核患者使用抗痨药物导致的肝功能损害随机分为治疗组（34例）和对照组（33例），两组均采用常规护肝治疗，治疗组在护肝治疗基础上加用还原型谷胱甘肽1．2 g，静脉滴注，1次/天；对照组在护肝基础上加用硫普罗宁0．6 mg，静脉滴注，1次/天，两组均治疗2周。观察两组治疗前后临床症状、实验室检查指标的变化。结果治疗组患者的各项观察指标是优于对照组，两组效果差异具有统计学意义。结论治疗组还原型谷胱甘肽对治疗抗结核药物所致的肝损害效显著，其作用机制为通过抗氧化作用，减轻肝细胞损伤，从而促进肝细胞修复及肝功能恢复。
作者：李正良 刊期： 2014年第03期
目的：探讨B-Lynch缝合法在剖宫产后出血的临床应用价值。方法分析16例剖宫产术中大出血患者经常规治疗不能控制出血时采用B-Lynch缝合术。结果16例均有效止血，保留了子宫及其生理功能，手术后无并发症发生。结论 B-Lynch缝合法是快速控制剖宫产后出血的有效措施之一。
作者：吴德银；李天凤 刊期： 2014年第03期
目的：分析宫颈人乳头瘤病毒（ HPV）感染危险因素，有针对性地开展健康教育。方法随机对4000例接受HPV感染监测的女性进行受教育程度、经济状况、初次性生活年龄、避孕情况、白带异常情况、分娩次数等因素进行问卷调查。结果 HPV感染的相关因素为：性生活年龄早，性伴侣数多，分娩怀孕次数多者，感染HPV的风险越大。结论加强健康教育，定期进行HPV检测和筛查，防止HPV传播，预防宫颈癌的发生。
作者：李斌 刊期： 2014年第03期
目的：探讨优质护理在患者手术过程中的运用及效果分析。方法选取行外科手术患者52例，随机分为研究组与对照组各26例，对照组患者实施手术室护理常规，研究组除实施手术室护理常规外，还实施优质护理措施。比较两个组患者手术前后焦虑、抑郁评分及对护理服务的满意度。结果研究组病人手术后SAS与SDS总评分均明显低于对照组（ P＜0．05）；研究组病人对手术室护理服务质量满意度显著高于对照组（ P＜0．01）。结论在手术室中开展优质护理，能有效改善患者术后焦虑、抑郁情绪，这对降低手术风险、提高疾病预后具有重要的作用。
作者：臧莉萍 刊期： 2014年第03期
作者：中航工业哈尔滨二四二医院 刊期： 2014年第03期
目的：通过对喜炎平注射液联合阿奇霉素进行临床观察，探讨其疗效。方法将门诊以上呼吸道感染为诊断而就诊的患者90例，随机分为对照组和实验组，每组45例患者，对照组采用阿奇霉素0．5静点治疗，实验组采用阿奇霉素0．5联合喜炎平注射液治疗，7天为一个疗程，一个疗程后比较两组患者的发热情况、咳嗽消失时间以及用药过程中哦是否产生不良反应。结果观通过一个疗程的观察，总有效率上实验组要高于对照组，退热时间以及咳嗽消失的时间上来说，实验组明显要低于对照组，患者的不良反应上实验组要高于对照组。结论对于上呼吸道感染的治疗，阿奇霉素联合喜炎平注射液治疗方案较单纯的阿奇霉素静点，治疗效果确切，退热时间明显缩短，控制咳嗽症状也具有较好的效果，且副作用小，值得临床推广。
作者：金洋 刊期： 2014年第03期
目的：通过应用锁定钢板治疗复杂中老年胫骨平台骨折，观察其临床疗效，探讨中老年胫骨平台复杂骨折的治疗方法。方法2009年3月～2012年6月，采用锁定钢板治疗中老年复杂胫骨平台骨折22例，男18例、女4例；年龄40～55岁，平均48岁。骨折按Schazker分型：Ⅴ型13例，Ⅵ型9例。术中取内后侧切口及前外侧切口，于胫骨前外侧及后内侧置入锁定钢板进行内固定。患者术后1个月、3个月，半年及1年常规摄X线片。术后3个月后逐渐完全负重，后1次随访时按Honkonen-Jarvinen 标准对患者进行评分。结果22例均获随访，时间12～24个月，平均18个月，骨折平均愈合时间5个月。骨折愈合20例，延迟愈合2例。结论锁定钢板治疗中老年复杂胫骨平台骨折提供了持续稳定的固定，防止骨折的Ⅱ期移位和膝关节力线改变，术后膝关节功能恢复满意。
作者：占卫兵；范乃人；邹信明 刊期： 2014年第03期
目的：研究不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效与安全性。方法选取76例子宫肌瘤患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各38例。对照组给予米非司酮25 mg/天口服，观察量组给予米非司酮10 mg/天口服。观察两组月经变化及血红蛋白含量。结果治疗3个月后，观察组总有效率（81．58％）、血红蛋白含量（9．53±3．26）明显高于对照组；月经量（230．16±50．13） ml明显低于对照组。结论小剂量米非司酮可缩小子宫肌瘤体积，有效改善患者月经情况，不良反应少，安全性高。
作者：冯软梅 刊期： 2014年第03期
目的：探讨齐拉西酮治疗伴发抑郁症状精神分裂患者的可行性及其疗效分析。方法随机选取收治的50例伴发抑郁症状精神分裂的患者的临床资料，按照入院单双号将其分为对照组以及观察组，各25例，对照组患者给予奥氮平治疗；观察组患者给予齐拉西酮治疗，比较两组患者的治疗效果。结果随着治疗时间的延长，两组患者的PANSS和CDSS总分均呈现逐步下降的趋势。治疗第2、4、8周末两组患者的的PANSS、CDSS总分均明显低于治疗前；治疗后观察组患者的PANSS和CDSS总分均明显低于对照组，不良反应发生率明显比对照组低，二者相比具有统计学差异（ P＜0．05）。结论齐拉西酮治疗伴发抑郁症状精神分裂能够有效改善患者的抑郁精神症状，并显著降低患者治疗后不良反应的发生率，具有较好的临床效果，值得在临床推广应用。
作者：马学森 刊期： 2014年第03期
目的：探讨对宫内妊娠和异位妊娠更准确更早期地做出判断，让患者及早得到有效的护理和治疗，避免病情进一步恶化。方法对2013年40例经监测血清HCG和后穹窿积血HCG比值观察后作出准确的治疗和护理。结果40例全部都诊断正确，及时为患者和医护人员提供更好的治疗和护理措施。结论通过监测血清HCG和后穹窿积血（积液）的HCG量，检测其比值，对不典型异位妊娠的诊断有较大的意义，从而及早作出判断，此方法简单方便，损伤小，诊断时间缩短，及早减轻患者的病痛和精神上的压力。
作者：任翠红 刊期： 2014年第03期
目的：对子宫肌瘤剔除术在妇科临床中的应用效果进行评价。方法采用对比实验的方法，选取198例妊娠合并子宫肌瘤的产妇作为研究对象，采用随机的方式将患者均分成两组，一组作为观察组，其在剖宫产的同时剔除子宫肌瘤。一组作为对照组在进行剖宫产的时候不予剔除子宫肌瘤。对两组患者在临床上的治疗效果进行对比分析。结果剔除子宫肌瘤的观察组临床表现良好，伤口愈合情况好于对照组。结论子宫肌瘤剔除术在妇科临床中的应用效果良好。
作者：刘红；胡惠良 刊期： 2014年第03期
目的：观察深部肌内注射右旋糖酐铁对于慢性肾衰竭引起的肾性贫血的治疗效果。方法将47例慢性肾衰竭肾性贫血患者，随机分为观察组（n＝24）和对照组（n＝23），观察组采用肌肉注射右旋糖酐铁治疗，对照组采用口服琥珀酸亚铁片治疗，治疗时间为10周。结果治疗后观察组的临床有效率明显优于对照组（ P＜0．05），并且较治疗前观察组的血红蛋白（Hb）和红细胞压积（Hct）都显著地提高（P＜0．05）。结论肌肉注射右旋糖酐铁对于慢性肾衰竭引起的肾性贫血的治疗效果突出，应推广使用。
作者：张丽伟 刊期： 2014年第03期
1临床资料患者女，16岁，因“停经3＋月，阴道流血伴发现腹部包块1月”就诊我院，有性生活史，孕史不详，近2周腹围增大明显，有腹胀、干咳症状。经腹＋阴道彩色多普勒超声探查可见：未见明显子宫回声，盆、腹腔可见一巨大实性包块，如孕7＋月大小，自剑突下至耻骨联合上，范围约25 cm ×20 cm，壁厚约0．4 cm，似未明显子宫肌壁回声，其内充满细小液性暗区及细光点，其下段似与宫颈相连续，可见血流信号分布，测得动、静脉频谱，血流速度不快，阻力指数约0．5。双侧卵巢扫查不清，左附件区较高位置可见一大小约3．8 cm ×4．2 cm囊性结构，其内见较多分隔光带，未见明显血流信号。超声提示：①盆、腹腔巨大占位；②左附件囊肿。经进行其他检查发现：血肿瘤标记物CA-125：44．200 U／mL，血 HCG ＞10000 IU／L；胸部 CT 平扫：考虑双肺多发性转移瘤。全腹CT平扫＋增强见盆腔巨大占位，考虑来源于右侧卵巢的恶性肿瘤并肺转移：①内胚窦瘤？②混合性生殖细胞瘤？③右侧卵巢囊肿。患者在医院中心手术室全麻下行超声引导侵蚀性葡萄胎清宫术，可见水泡状如串串葡萄样组织及大量血液流出。术后超声可见：子宫轮廓显现并缩小，内膜0．5 cm，宫腔未见明显异常回声，双侧附件各见一多房性囊性结构，考虑黄素囊肿。
作者：张瑞琳 刊期： 2014年第03期
目的：通过临床探讨临床护理路径在支气管哮喘中的临床应用。方法选取2010年1月～2013年12月诊断为支气管哮喘的患者126例，然后随机将126例患者分成常规护理组跟临床护理路径组，每组各63人，分别对两组患者进行护理的满意度调查。结果常规护理组患者满意率为77．8％，临床护理路径组患者满意度为96．8％。结论在支气管哮喘的治疗中，临床护理路径是一个可以提高工作效率，增加患者满意度，提高护理质量，促进疾病康复速度的一个比较优质的护理方法。
作者：赵秀丽 刊期： 2014年第03期
目的：对小儿病毒性心肌炎临床治疗效果进行研究和分析。方法选择45例于2012年5月～2013年9月进行病毒性心肌炎治疗的患儿资料进行研究和分析，将患儿分为对照组和治疗组两组，对照组20例，治疗组25例，对对照组患儿进行基础治疗，在此治疗基础上对治疗组患儿应用维生素C联合磷酸肌酸钠治疗，对两组患儿的临床治疗效果进行比较和分析。结果对照组9例患儿治疗显效，7例患儿治疗有效，4例患儿治疗无效，治疗总有效率为80％，治疗组15例患儿治疗显效，10例患儿治疗有效，没有治疗无效患儿，治疗总有效率为100％，两组患儿临床治疗效果差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论对病毒性心肌炎小儿进行维生素C联合磷酸肌酸钠治疗，取得满意效果。
作者：纪燕玲 刊期： 2014年第03期
目的：探讨心电图在急性下壁心肌梗死诊断中的临床应用价值。方法选取2009年5月～2013年6月收治的52例急性下壁心肌梗死患者，根据冠状动脉造影资料病变发生的相关动脉不同，将患者分为右冠状动脉组（35例），左回旋支组（17例）。回顾性分析患者从突发胸痛入院后6 h内连续心电图12导联的心电图情况，对比两组患者心电图的特点，分析心电图对于急性下壁心肌梗死的诊断及相关动脉的诊断的临床价值。结果心电图诊断急性下壁心肌梗死右冠状动脉闭塞时出现Ⅰ导联ST段压低或水平；Ⅰ、aVL导联ST段同时压低；ST段抬高水平Ⅲ＞Ⅱ导联。心电图诊断急性心肌梗死左回旋支闭塞时出现Ⅰ导联ST段抬高，ST段抬高水平Ⅲ＜Ⅱ导联。结论心电图在急性下壁心肌梗死的诊断及相关血管的诊断中，具有较高的临床价值，与冠状动脉造影相比，具有无创，操作方便，费用低廉等特点，对临床的诊断和治疗具有重要的指导意义。
作者：孙丽红 刊期： 2014年第03期
目的：分析微创经皮肾行穿刺置管引流技术联合硬化术应用于肾囊肿治疗中的效果。方法选取2009年至今收治的40例单纯性肾囊肿患者，将其设为观察组，均微创经皮肾行穿刺置管引流术并联合使用硬化术进行治疗，同期选择40例患者作为对照组，对其单纯采用均微创经皮肾行穿刺置管引流术进行治疗。对比两组患者完成治疗后的效果表现。结果观察组的40例患者穿刺置管引流均成功，术后采用无水酒精行硬化治疗3天后拔管出院；随访3～6个月后显示，35例（87．5％）囊肿完全性消失，另5例（12．5％）囊肿经治疗均改善。术后出现1例感染患者（2．5％）；所有患者均未见肾周血肿、血气胸、以及硬化剂外溢等明显的并发症。对照组患者中，15例（37．5％）囊肿完全性消失，术后出现15例并发症患者（37．5％）将上述的一些情况与对照组患者进行比较，存在显著差异（ P＜0．05）。结论微创经皮肾行穿刺置管引流术并联合硬化剂术在单纯性肾囊肿治疗中，安全微创，效果明显，在尚未开展腹腔镜技术治疗的基层医院中具有良好的适用价值，可积极推广应用。
作者：李如亮；李春平；杨明辉；杨爱东；邓声治 刊期： 2014年第03期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
