刘炯；李兵飞；刘芳
目的:利用四维彩色多普勒超声探讨胎教对胎儿血流及行为活动的影响.方法:选取于我院行孕期体检的89例孕龄在23周以上的健康胎儿,所有胎儿均进行胎教,采用四维彩超评价胎儿胎教前后大脑中动脉、脐动脉、主动脉及心输出量等血流动力学变化,并对其行为活动进行评分.结果:胎教后胎儿胎动例数及胎动强度明显强于胎教前(P＜0.05).胎教后动脉阻力指数(RI)及收缩期/舒张期流速比(S/D)均明显下降(P＜0.05).胎教后心输出量较胎教前显著增加(P＜0.05).胎教前胎儿平均生理评分为(7.18±1.51)分,显著低于胎教后评分平均值(8.41±1.91)分(P＜0.05).结论:23周孕龄及以上健康胎儿行综合胎教可明显改善胎儿血循环,增加心脑血流量,促进胎儿发育.
作者：杨柳 刊期： 2016年第10期
目的:探究子野权重(SWO)优化应用于宫颈癌根治术后调强放疗计划中的效果.方法:对2014年4月～2016年3月在我院进行宫颈癌根治手术的患者在根治术后进行了静态调强方式优化调强放疗计划(S-IMRT)和子野权重优化调强放疗计划(SWO-IMRT),比较两种计划的总子野数、总机器跳数(MU)、均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)以及周围危及器官的受照剂量.结果:SWO-IMRT计划的总子野数和总MU明显低于S-IMRT计划,差异具有显著性(P＜0.05);S-IMRT和SWO-IMRT两种调强放疗计划的HI和CI比较无显著差异(P＞0.05);SWO-IMRT计划中直肠、小肠以及膀胱的受照射剂量明显低于S-IMRT计划,差异具有显著性(P＜0.05).结论:宫颈癌根治术后使用子野权重优化调强放疗计划后能有效的减少正常组织的照射剂量,缩短了治疗时间.
作者：吴煜良；何松美；张纯；吴伟艺；莫杰明 刊期： 2016年第10期
目的:探讨老年急性脑梗死后患者焦虑抑郁与认知功能障碍的关系.方法:选取2014年7月～2015年11月我院收治的老年急性脑梗死患者143例,依据焦虑、抑郁情况分为A组(焦虑抑郁患者)和B组(非焦虑抑郁患者),比较两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易精神状态评价量表(MMSE)、神经功能缺损评分(NIHSS)评分,并进行相关性分析.结果:A组患者的HAMA、HAMD评分分别为(27.46±4.38)分、(26.05±3.86)分,B组患者的HAMA、HAMD评分分别为(8.23±3.92)分、(7.46±3.71)分;A组患者的MMSE、NIHSS评分分别为(17.69± 3.21)分、(14.86± 3.15)分,B组患者的MMSE、NIHSS评分分别为(27.58± 4.07)分、(9.07±2.38)分:两组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).老年急性脑梗死后患者MMSE评分与HAMA、HAMD评分呈明显负相关关系(r=-0.592、-0.669,P＜0.05),NIHSS评分与HAMA、HAMD评分呈正相关关系(r=0.741、0.712,P＜ 0.05).结论:老年急性脑梗死后患者焦虑抑郁程度与认知功能障碍呈明显相关性,医护人员应加强心理干预,降低焦虑抑郁等负性情绪发生率.
作者：曾群娣；江朝能；陈勇瑞 刊期： 2016年第10期
目的:观察当归芍药散合猪苓汤治疗原发性肾病综合征的疗效.方法:将64例原发性肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用标准激素和西医常规治疗方案,治疗组在对照组的基础上加用当归芍药散合猪苓汤加减,观察两组的尿蛋白、24 h尿蛋白定量、总胆固醇、凝血功能、D-二聚体等化验指标及临床症状和体征.结果:治疗组中医证候疗效和临床疗效,均明显优于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:当归芍药散合猪苓汤能明显改善原发性肾病综合征的症状、体征及化验指标,并减少激素的副作用.
作者：柳志猛；吴国庆 刊期： 2016年第10期
目的:分析醒脑静注射液对急性缺血性脑卒中患者的疗效.方法:选择2014年2月～2015年10月在我院进行治疗的急性缺血性脑卒中患者78例,随机分成研究组和对照组,每组39例.对照组采用常规治疗,研究组加用醒脑静,比较两组疗效和对炎性因子的影响.结果:两组各项评分治疗前无明显差异(P＞0.05),治疗后均具有显著改善(P＜0.05),且研究组比对照组改善更加显著(P＜0.05);研究组和对照组总有效率分别为89.7％(35/39)和69.2％ (27/39),组间比较差异显著(x2=5.0,P＜0.05);两组患者治疗后TNF-α、IL-6、CRP均显著降低,且研究组显著低于对照组(P＜0.05).讨论:给予急性脑卒中患者基础治疗合并醒脑静注射液治疗具有显著疗效,同时在抑制炎症反应方面具有积极的作用,适合推广.
作者：杨炯 刊期： 2016年第10期
目的:观察银杏叶注射液结合针刺内关穴在治疗冠心病心绞痛过程中的临床疗效.方法:选取冠心病心绞痛患者98例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组49例,对照组给予银杏叶注射液治疗,观察组在此基础上配合针刺内关穴治疗.结果:观察组患者与对照组患者相比在心绞痛症状改善情况以及心电图疗效等情况上均存在着明显的差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论:银杏叶注射液结合针刺内关穴治疗冠心病心绞痛患者可以提高临床治疗效果,改善患者心绞痛状况,使患者的心电图尽快恢复正常,促进患者的更好康复,是一种效果理想的治疗方法,值得临床推广.
作者：王学勤 刊期： 2016年第10期
目的:探讨六磨汤热敷脐部联合耳穴压豆治疗帕金森病便秘的疗效.方法:将60例帕金森病便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组患者口服枸橼酸莫沙必利片,治疗组在对照组的基础上加用六磨汤敷脐和耳穴压豆,观察两组的疗效.结果:治疗组显效率为86.7％,明显高于对照组的66.7％,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:六磨汤热敷联合耳穴压豆治疗帕金森病便秘疗效显著,副作用小,具有临床推广价值.
作者：李明；王慧萍 刊期： 2016年第10期
目的:观察天麻钩藤饮加减治疗眩晕症的临床效果.方法:随机选取2015年2月～2016年2月经我院诊断并治疗的眩晕症患者120例作为研究对象,随机分为中医组和西医组,每组60例.西医组根据患者病情变化给予相对应的药物治疗,高血压患者给予降压药治疗,椎基底动脉供血不足者采用盐酸倍他司汀治疗;中医组在西医组治疗基础上加用天麻钩藤饮加减治疗.治疗5周后记录两组患者的治疗情况并比较.结果:治疗5周后,中医组临床症状积分明显优于西医组,中医组总有效率(95.00％)明显优于西医组(76.67％),两组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:天麻钩藤饮加减治疗眩晕症,可以有效缓解患者头昏、眼花等临床症状,治疗效果佳,值得临床应用.
作者：曾宪乐 刊期： 2016年第10期
目的:探讨中西医结合治疗消化道出血的临床效果.方法:选择在我院接受治疗的消化道出血患者92例作为观察对象,按随机原则分为对照组和观察组,每组46例.对照组单纯采用西药治疗,观察组则给予中西医结合治疗,观察并比较两组患者的疗效、止血时间、输血量等情况.结果:对照组总有效率为76.09％,止血时间为(38.34±9.61)h,输血量为(498.0±2.8)ml;观察组总有效率为97.83％,止血时间为(25.13±6.25)h,输血量为(260.0±1.6) ml:对照组的总有效率低于观察组,且治疗后止血时间较长,输血量较大,两组比较差异显著,P＜0.05,具有统计学意义.结论:采用中西医结合方法治疗消化道出血能缩短患者的止血时间,从而提高治疗效果.
作者：武四超 刊期： 2016年第10期
目的:探讨蒙脱石散联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗小儿病毒性腹泻的疗效.方法:选择在我院治疗的70例小儿病毒性腹泻患儿作为本次研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组35例患儿采用常规治疗,观察组35例患儿给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗.对两组患儿临床治疗效果进行比较.结果:对照组和观察组治疗总有效率分别为74.3％和94.3％,组间比较具有显著差异(P＜0.05).观察组与对照组相比,体温、便次和大便性状恢复正常时间更短(P＜0.05).两组惠儿均未出现严重不良反应.结论:蒙脱石散联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗小儿病毒性腹泻效果显著,临床治疗安全性高,可在临床中推广应用.
作者：刘利军 刊期： 2016年第10期
目的:研究慢性子宫颈炎及盆腔炎的病因及临床护理对策.方法:选取我院2015年4月～2016年5月收治的88例慢性子宫颈炎及盆腔炎患者作为观察对象,随机分为对照组与护理组,每组44例.在分析病因后,对照组患者实施常规护理,护理组患者则实施优质护理.观察并对比两组患者的护理效果、治愈时间、住院时长、感染率的情况.结果:护理组护理总有效率为95.45％,明显高于对照组的81.82％(P＜0.05);护理组的治愈时间、住院时长以及感染率明显少于对照组(P＜0.05).结论:针对慢性子宫颈炎及盆腔炎患者,对其在了解病因的基础上实施优质护理干预措施,能够明显提高治疗效果、降低感染率、促进患者实现早日康复出院,具有较高的临床推广价值.
作者：严娜 刊期： 2016年第10期
功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)是指经内镜、血生化及病理生理检查未能发现可解释症状的胃十二指肠的器质性疾病.特异症状表现为上腹痛、餐后饱胀、早饱感、上腹胀气、上腹烧灼感、恶心、呕吐和嗳气等这八类.罗马Ⅲ标准按其临床表现分为餐后不适综合征(PDS)和上腹痛综合征(EPS)两大类[1].FD的总患病率为11.5％～14.5％,在亚洲,消化不良患病率为8％～23％.
作者：陈建钿；李俊；赵娜；戴琦 刊期： 2016年第10期
目的:探讨在骨折患者中应用循证护理模式的效果.方法:收集我院于2015年1M2月期间住院治疗的骨折患者48例,根据入院先后顺序分为对照组与观察组,每组24例.对照组行常规护理,观察组行循证护理,对比两组的护理效果.结果:观察组的HAMD及HAMA评分均显著低于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率为8.33％,显著低于对照组的25.00％(P＜0.05).结论:应用循证护理模式在骨折患者的临床护理中有利于改善患者的心理状态,降低并发症发生率,值得临床进一步推广应用.
作者：陈攀峰 刊期： 2016年第10期
目的:探讨健康教育在糖尿病患者护理中的应用效果.方法:选择在我院接受治疗的糖尿病患者80例作为本次研究的对象,随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组采用常规方法护理,观察组在对照组的基础上给予健康教育,对两组患者的护理效果进行比较.结果:护理前,两组的空腹血糖水平和糖化血红蛋白水平指标比较,差异无统计学意义;护理后,组间差异有统计学意义,P＜0.05;观察组糖尿病相关知识掌握优者34例,对照组26例,组间差异有统计学意义,P＜0.05.结论:健康教育可有效提高糖尿病患者的护理效果,改善患者病症,值得在临床中推广应用.
作者：李琼华 刊期： 2016年第10期
目的:调查40家基层乡镇卫生院产房应用等离子空气消毒和紫外线灯管消毒的消毒效果,了解空气质量发生变化后产房内空气净化状况及细菌含量的改变情况.方法:选取基层乡镇卫生院40间产房,按日期的单双号随机分为两组,试验1组20间产房,采用等离子空气消毒器进行空气消毒;试验2组20间产房,采用紫外线灯消毒.两组消毒时间段均为8:30～11:00.净化消毒后立即采用PM2.5尘埃计数测试仪对两组产房空气中可吸入颗粒物(PM2.5)进行测试,利用空气细菌平皿琼脂培养基静态沉降培养方法监测空气菌落计数.结果:两组产房空气中可吸入颗粒物的浓度和微生物菌落计数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:尽管空气质量发生变化,等离子空气消毒和紫外线空气消毒产房空气具有类似的消毒效果,这两种消毒手段依然是目前基层医疗机构产房空气消毒经济有效且符合消毒基本标准的方法.
作者：何明生；周欢欢；梁桃花；余于林；何磊 刊期： 2016年第10期
目的:探讨应用QC活动降低产后乳房胀痛发生率.方法:随机调查2015年3月在我院接受分娩的280例产妇产后乳房胀痛发生率,开展QC活动,应用柏拉图分析找出本次活动整改重点,根据产妇产后乳房出现肿胀的原因,实施针对性整改对策,于2015年10月再次随机调查在我院接受分娩的290例产妇产后乳房胀痛发生率,对比实施QC活动前后产妇乳房胀病情况及护理人员的管理质量评分.结果:实施QC活动后,产妇产后乳房胀痛发生率较实施前明显降低,产妇乳房胀痛持续时间较实施前明显更短,数据间对比差异显著(P＜0.05);实施QC活动后,不良情绪改善率(86.55％)、新生儿喂养成功率(82.76％)均高于活动前(P＜0.05)结论:实施QC活动改善母乳喂养宣教质量具有重要意义,可有效降低产妇产后乳房胀痛发生率,缩短产妇乳房胀痛时间,对不良情绪改善率及新生儿喂养成功率均有提高作用,值得推广及借鉴.
作者：高少艳；刘肖平；陈加闰；李笑琴；周伊 刊期： 2016年第10期
目的:研究分析拉玛泽呼吸法对于产妇分娩自我效能的影响,为提高孕产妇的分娩效能提供依据.方法:选取200例正常待产的初产妇,按方便抽样的方法,分为观察组和对照组各100例孕产妇.观察组产妇在孕期练习拉玛泽呼吸法,并在分娩过程中使用,对照组的实施常规护理,比较两组产妇的分娩自我效能及分娩结局.结果:观察组分娩自我效能得分为(265.50±25.66)分,对照组为(180.71±21.63)分;观察组顺产率为94％,剖宫产率为6％,对照组顺产率为84％,剖宫产率为16％;观察组的总产程时间为(780.68±244.04) min,对照组为(869.63±194.88) min.结论:应用拉玛泽呼吸法,可以提高产妇的分娩自我效能,缩短分娩时间,提高顺产率,进而提升孕产妇的分娩体验.
作者：樊友华；蔡丹 刊期： 2016年第10期
目的:观察化痰清火汤治疗痰火扰心型青中年失眠的临床疗效.方法:选择2014年1月～2015年1月于我院就诊的青中年失眠患者90例,采用随机数字表法随机分为试验组和对照组,每组45例.对照组给予安定2.5 mg,临睡前30min口服;同时给予谷维素10 mg,3次/d,口服;维生素B110 mg,3次/d,口服.试验组给予化痰清火汤治疗,水煎服,1剂/d,早晚分次服用.结果:试验组的临床总有效率为95.6％(43/45),显著高于对照组的86.7％ (39/45),x2=3.146,P＜0.05;试验组远期疗效优于对照组,x2=9.268,P＜ 0.05;试验组治疗期间无明显不良反应发生,均顺利完成治疗过程,对照组患者出现9例嗜睡,10例乏力,5例心悸,但均未予特殊处理结论:化痰清火汤治疗痰火扰心型青中年失眠疗效确切,不良反应少,且远期疗效显著,值得临床推广使用.
作者：陈艳；曹剑 刊期： 2016年第10期
目的:评价CT引导下植入125I放射性粒子联合化疗治疗结直肠癌肝转移的临床价值.方法:选取42例在我科接受化疗的结直肠癌肝转移患者,随机分为两组,其中研究组21例,在化疗的同时并植入125I放射性粒子治疗,对照组21例,仅接受化疗.对所有患者按实体瘤疗效评价标准进行评价.结果:研究组完全缓解2例、部分缓解16例、稳定3例、进展0例,对照组完全缓解0例、部分缓解11例、稳定8例、进展2例.研究组客观反应率为85.7％(18/21),对照组客观反应率为52.4％(11/21),研究组的客观反应率较对照组明显升高(P=0.022).治疗过程中两组均未发现严重不良事件,大多不良反应都是轻微、一过性的.两组在Ⅲ～Ⅳ度毒性反应方面并无明显差异.结论:CT引导下植入125I放射性粒子联合化疗治疗结直肠癌肝转移在提高临床疗效的同时,不良反应并未增加.
作者：张念华；陈高峰；李寿杰；高海利；武如通 刊期： 2016年第10期
目的:探讨和分析DHS加防旋螺钉内固定治疗伴后侧皮质不完整股骨颈骨折的疗效.方法:选取2013年2月～2016年2月期间在我院接受临床治疗的30例伴后侧皮质不完整股骨颈骨折患者作为研究对象,对所有患者进行DHS加防旋螺钉内固定治疗,分析治疗效果.结果:30例伴后侧皮质不完整股骨颈骨折患者的髋关节功能Harris评分优良率为90.00％,平均手术耗时为(50.83±14.62) min,平均术中失血量为(104.25±32.41)ml,平均住院天数为(15.83±1.42)d,所有伴后侧皮质不完整股骨颈骨折患者骨折均愈合良好,平均骨折愈合时间为(5.69±0.42)个月,有5例患者术后出现股骨头缺血性坏死症状.结论:对伴后侧皮质不完整股骨颈骨折患者实施DHS加防旋螺钉内固定治疗的临床疗效确切,可明显提高关节功能,术后愈合良好、愈合时间短,同时术后并发症少,相对安全,具有重要的临床应用价值和意义.
作者：席红波；陶卫建；简争光；孙雪峰；龚晓红 刊期： 2016年第10期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
