柳志猛；吴国庆
目的:观察白藜芦醇(Resveratrol,Res)对复杂性区域疼痛综合征1型大鼠骨折模型的的抗炎镇痛作用,并探索适合的白藜芦醇治疗剂量.方法:34只SD大鼠分为正常对照组(n=5)、假手术组(n=5)、白藜芦醇治疗1组(n=8)、白藜芦醇治疗2组(n=8)、模型对照组(n=8).白藜芦醇治疗1、2组分别给予白藜芦醇20 mg/(kg·d)、40 mg/(kg·d)治疗;正常对照组、假手术组及模型对照组予以5％ DMSO溶液;连续腹腔注射14d.在治疗前、第7天、第14天分别测定大鼠疼痛行为,血MIF、TNF-α的表达结果:在治疗第7天及第14天后,Res治疗1、2组疼痛阈值较治疗前均有明显改善、MIF、TNF-α表达明显下调(P＜0 05),且显著低于模型对照组(P＜0.05),其中Res治疗2组比Res治疗1组下降更为显著(P＜0.05),在治疗第7天TNF-α已降至正常水平,治疗第14天MIF也降至正常水平.结论:白藜芦醇可有效抑制MIF及TNF-α表达,改善CRPS1型鼠模型的疼痛行为,且对MIF抑制作用呈剂量依赖性.
作者：郭春燕；石小乐；柯诗文；余淑娇；吴锐 刊期： 2016年第10期
目的:探讨中西医结合治疗消化道出血的临床效果.方法:选择在我院接受治疗的消化道出血患者92例作为观察对象,按随机原则分为对照组和观察组,每组46例.对照组单纯采用西药治疗,观察组则给予中西医结合治疗,观察并比较两组患者的疗效、止血时间、输血量等情况.结果:对照组总有效率为76.09％,止血时间为(38.34±9.61)h,输血量为(498.0±2.8)ml;观察组总有效率为97.83％,止血时间为(25.13±6.25)h,输血量为(260.0±1.6) ml:对照组的总有效率低于观察组,且治疗后止血时间较长,输血量较大,两组比较差异显著,P＜0.05,具有统计学意义.结论:采用中西医结合方法治疗消化道出血能缩短患者的止血时间,从而提高治疗效果.
作者：武四超 刊期： 2016年第10期
目的:分析导致门诊药房处方调剂出现差错的原因,探讨预防措施 方法:对我院门诊药房从2015年9月～2016年2月发生差错的91份处方进行回顾性分析结果:合计调查处方8 657份,其中出现差错91份,差错率为1.05％.差错原因为药师原因的60份,占65.93％,医生原因的20份,占21.98％,为患者原因的9份,占9.89％,其他原因2份,占2.20％.结论:药师原因是导致门诊药房处方调剂出现差错的主要原因,应加强药房管理,规范处方调剂程序,以减少差错率的发生.
作者：耿丹；欧阳舟 刊期： 2016年第10期
目的:利用四维彩色多普勒超声探讨胎教对胎儿血流及行为活动的影响.方法:选取于我院行孕期体检的89例孕龄在23周以上的健康胎儿,所有胎儿均进行胎教,采用四维彩超评价胎儿胎教前后大脑中动脉、脐动脉、主动脉及心输出量等血流动力学变化,并对其行为活动进行评分.结果:胎教后胎儿胎动例数及胎动强度明显强于胎教前(P＜0.05).胎教后动脉阻力指数(RI)及收缩期/舒张期流速比(S/D)均明显下降(P＜0.05).胎教后心输出量较胎教前显著增加(P＜0.05).胎教前胎儿平均生理评分为(7.18±1.51)分,显著低于胎教后评分平均值(8.41±1.91)分(P＜0.05).结论:23周孕龄及以上健康胎儿行综合胎教可明显改善胎儿血循环,增加心脑血流量,促进胎儿发育.
作者：杨柳 刊期： 2016年第10期
目的:探讨微创去腐技术在龋齿治疗中的应用价值.方法:本研究选择我院口腔科2014年1月～2015年1月收治的100例龋齿患者为观察对象,随机分为对照组和实验组,对照组接受常规高速牙钻治疗,实验组接受微创去腐技术治疗,对比两组患者临床疗效结果:实验组临床治疗总有效率为92％,无痛率为84％,对照组临床治疗总有效率为70％,无痛率为52％,两组龋齿患者临床治疗效果对比差异具有统计学意义(P＜0.05)结论:龋齿患者接受微创去腐技术治疗,有助于其疼痛症状的减轻,以及治疗效果的提高,因而临床应用价值较高.
作者：艾菁 刊期： 2016年第10期
注射疗法以药液进入血液循环而迅速产生疗效为优点,是临床治疗各种疾病的常见疗法之一,也是护理人员遵循医嘱、配合医生完成治疗的重要手段.注射常用方法有静脉、肌肉、皮内和皮下注射等,由于各注射方法均需破坏皮肤的天然屏障,给患者带来不同程度的痛苦,而且因对疾病认识以及对护理人员的态度差异而表现不同的心理作用[1].
作者：苏慈；李启昇 刊期： 2016年第10期
目的:研究分析拉玛泽呼吸法对于产妇分娩自我效能的影响,为提高孕产妇的分娩效能提供依据.方法:选取200例正常待产的初产妇,按方便抽样的方法,分为观察组和对照组各100例孕产妇.观察组产妇在孕期练习拉玛泽呼吸法,并在分娩过程中使用,对照组的实施常规护理,比较两组产妇的分娩自我效能及分娩结局.结果:观察组分娩自我效能得分为(265.50±25.66)分,对照组为(180.71±21.63)分;观察组顺产率为94％,剖宫产率为6％,对照组顺产率为84％,剖宫产率为16％;观察组的总产程时间为(780.68±244.04) min,对照组为(869.63±194.88) min.结论:应用拉玛泽呼吸法,可以提高产妇的分娩自我效能,缩短分娩时间,提高顺产率,进而提升孕产妇的分娩体验.
作者：樊友华；蔡丹 刊期： 2016年第10期
目的:探讨六磨汤热敷脐部联合耳穴压豆治疗帕金森病便秘的疗效.方法:将60例帕金森病便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组患者口服枸橼酸莫沙必利片,治疗组在对照组的基础上加用六磨汤敷脐和耳穴压豆,观察两组的疗效.结果:治疗组显效率为86.7％,明显高于对照组的66.7％,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:六磨汤热敷联合耳穴压豆治疗帕金森病便秘疗效显著,副作用小,具有临床推广价值.
作者：李明；王慧萍 刊期： 2016年第10期
目的:探讨蒙脱石散联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗小儿病毒性腹泻的疗效.方法:选择在我院治疗的70例小儿病毒性腹泻患儿作为本次研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组35例患儿采用常规治疗,观察组35例患儿给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗.对两组患儿临床治疗效果进行比较.结果:对照组和观察组治疗总有效率分别为74.3％和94.3％,组间比较具有显著差异(P＜0.05).观察组与对照组相比,体温、便次和大便性状恢复正常时间更短(P＜0.05).两组惠儿均未出现严重不良反应.结论:蒙脱石散联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗小儿病毒性腹泻效果显著,临床治疗安全性高,可在临床中推广应用.
作者：刘利军 刊期： 2016年第10期
目的:观察丹红注射液对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者应用瑞替普酶溶栓后的疗效.方法:选取泰安市中医医院急诊科及重症医学科2014年1月～2016年7月收治的急性ST段抬高型心肌梗死的患者63例,随机分为观察组与对照组,两组患者均先应用瑞替普酶行溶栓治疗,观察组溶栓时即给予丹红注射液静脉滴注加常规西药治疗,对照组给予常规西药治疗,常规治疗7d,对比两组患者心律失常、心力衰竭及胸痛缓解情况,并测定肌钙蛋白T(cTnT)及高敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平变化情况.结果:观察组心率失常发生率为43.8％,对照组的为64.6％;观察组血清cTnT及Hs-CRP的水平均显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义.结论:急性ST段抬高型心肌梗死经瑞替普酶溶栓后加用丹红注射液,可降低心律失常、心力衰竭发生率,并有效地缓解梗死后胸痛发作.
作者：耿继飞；胡永辉 刊期： 2016年第10期
随着腔镜手术的发展,先天性子宫畸形的诊断率较前有所升高,误诊率明显减少,宫腔镜联合腹腔镜检查已经成为诊断子宫畸形的“金标准”[1].近期,南昌大学第一附属医院成功应用腹腔镜治疗先天性子宫畸形1例.现报道如下:1 临床资料1.1 病史资料 患者陈某,女,14岁,未婚未孕,否认性生活,既往体健,否认他病,因“右下腹疼痛1周”于2016年6月17日入院.
作者：欧阳莎；尹春华；杨丽兰；石珍 刊期： 2016年第10期
目的:探讨健康教育在糖尿病患者护理中的应用效果.方法:选择在我院接受治疗的糖尿病患者80例作为本次研究的对象,随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组采用常规方法护理,观察组在对照组的基础上给予健康教育,对两组患者的护理效果进行比较.结果:护理前,两组的空腹血糖水平和糖化血红蛋白水平指标比较,差异无统计学意义;护理后,组间差异有统计学意义,P＜0.05;观察组糖尿病相关知识掌握优者34例,对照组26例,组间差异有统计学意义,P＜0.05.结论:健康教育可有效提高糖尿病患者的护理效果,改善患者病症,值得在临床中推广应用.
作者：李琼华 刊期： 2016年第10期
围绝经期综合征是女性在绝经前后因体内性激素波动或减少而引起的一系列躯体及精神心理症状,俗称更年期综合征[1].中医称之为绝经断前后诸症,以妇女在绝经前后出现烘热汗出、烦躁易怒、失眠健忘、头晕耳鸣、腰酸背疼、手足心热或伴有月经紊乱等临床症状为主[2].《金匮要略》说“妇人脏燥,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之”,形象的描述了其发病时情志不遂的症状.据统计,围绝经期综合征的发病率普遍偏高,达到82.73％[3].
作者：舒宏广；付志红 刊期： 2016年第10期
江西的旴江流域是我国戏曲和喉科成长的重要摇篮之一,“戏曲”一词早由旴江流域南丰人刘埙(宋代)提出,我国早的喉科医生范叔清(元代)以及著名戏曲大家汤显祖(明代)就诞生在旴江流域,戏曲的繁荣亦促进了声病临床研究的发展[1-4].当代旴江名医谢强教授传承旴江医学喉科流派诊治艺人声病经验,开展咽喉嗓音医学研究40余年,临床擅治各类声病(嗓音病),笔者有幸随诊,受益匪浅,现将其辨治声瓮之疑难病案作一探析.
作者：宋济；黄冰林；谢强 刊期： 2016年第10期
目的:观察初产妇产后访视提高母乳喂养成功率的效果,为临床提高初产妇母乳喂养率提供参考.方法:选择2014年5月～2015年10月期间在我院生产的初产妇224例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组112例.对照组按照围产期常规护理进行护理,观察组在对照组常规护理基础上,再予以产后入户访视,重点了解产妇母乳喂养情况,对不当母乳喂养认知及行为进行纠正指导,比较两组初产妇入组前、产后1个月对母乳喂养相关知识的认知情况,及两组产妇产后1个月内母乳喂养情况,按照母乳喂养情况判定母乳喂养成功率,比较两组产妇的母乳喂养成功率.结果:两组初产妇入组前对母乳喂养相关知识的认知调查评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),产后1个月观察组对母乳喂养相关知识的认知调查评分明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);1个月后观察组产妇纯母乳喂养98例(87.50％)、混合喂养11例(9.82％)、人工喂养3例(2.68％),对照组纯母乳喂养68例(60.71％)、混合喂养12例(10 71％)、人工喂养32例(28.57％),观察组纯母乳喂养率明显高于对照组(P＜0.05),人工喂养率明显低于对照组(P＜0.05),两组的混合喂养率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对初产妇产后1周行入户访视,可有效帮助初产妇提高母乳喂养的认知水平,指导初产妇正确母乳喂养方式,提高母乳喂养率,具有较高的临床价值.
作者：魏曙光；彭莹洁；杨妮 刊期： 2016年第10期
目的:对中西医结合治疗子宫肌瘤伴卵巢囊肿患者的临床效果进行探析.方法:将我院2014年6月～2015年12月收治的70例子宫肌瘤伴卵巢囊肿患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组35例,对照组给予常规西药治疗,观察组给予中西医结合治疗,对比两组患者的临床疗效、瘤体直径、复发率.结果:观察组总有效率为94.28％,明显优于对照组,同时观察组患者的子宫肌瘤直径、卵巢囊肿直径及复发率明显较对照组低(P＜0.05).结论:为子宫肌瘤伴卵巢囊肿患者实施中西医结合治疗的临床效果显著.
作者：周建云 刊期： 2016年第10期
目的:观察化痰清火汤治疗痰火扰心型青中年失眠的临床疗效.方法:选择2014年1月～2015年1月于我院就诊的青中年失眠患者90例,采用随机数字表法随机分为试验组和对照组,每组45例.对照组给予安定2.5 mg,临睡前30min口服;同时给予谷维素10 mg,3次/d,口服;维生素B110 mg,3次/d,口服.试验组给予化痰清火汤治疗,水煎服,1剂/d,早晚分次服用.结果:试验组的临床总有效率为95.6％(43/45),显著高于对照组的86.7％ (39/45),x2=3.146,P＜0.05;试验组远期疗效优于对照组,x2=9.268,P＜ 0.05;试验组治疗期间无明显不良反应发生,均顺利完成治疗过程,对照组患者出现9例嗜睡,10例乏力,5例心悸,但均未予特殊处理结论:化痰清火汤治疗痰火扰心型青中年失眠疗效确切,不良反应少,且远期疗效显著,值得临床推广使用.
作者：陈艳；曹剑 刊期： 2016年第10期
刘铁军,二级教授,博士生导师,国家级名老中医,第四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,吉林省名中医.刘教授从事临床工作四十余年,精通医理,勤于实践,博采众方,遵经典而不泥古,擅创新而尚科学,擅长治疗诸多内科疑难杂症,尤其在消化病的治疗方面,形成了独到的学术思想和见解.刘教授提倡在便秘的治疗中重视辨证论治,强调不能单纯的运用“攻、泻”法通畅大便,更为重要是充分发挥“三因学说”理论,即“正气”、“气血”、“瘀滞”,辨证论治,四诊合参[1].笔者有幸跟师临证,深感恩师医术之精湛,本文旨在总结老师在治疗老年性功能性便秘的经验与用药规律,分析和传承刘铁军教授学术思想及临床经验,为老年性功能性便秘的治疗提供临床参考.
作者：李建武；高蕾；韩庆；刘铁军 刊期： 2016年第10期
目的:分析醒脑静注射液对急性缺血性脑卒中患者的疗效.方法:选择2014年2月～2015年10月在我院进行治疗的急性缺血性脑卒中患者78例,随机分成研究组和对照组,每组39例.对照组采用常规治疗,研究组加用醒脑静,比较两组疗效和对炎性因子的影响.结果:两组各项评分治疗前无明显差异(P＞0.05),治疗后均具有显著改善(P＜0.05),且研究组比对照组改善更加显著(P＜0.05);研究组和对照组总有效率分别为89.7％(35/39)和69.2％ (27/39),组间比较差异显著(x2=5.0,P＜0.05);两组患者治疗后TNF-α、IL-6、CRP均显著降低,且研究组显著低于对照组(P＜0.05).讨论:给予急性脑卒中患者基础治疗合并醒脑静注射液治疗具有显著疗效,同时在抑制炎症反应方面具有积极的作用,适合推广.
作者：杨炯 刊期： 2016年第10期
目的:研究南丹参不同提取部位对1,1-二苯基苦肼(DPPH)的清除能力,结合化学成分分析,初步揭示南丹参抗氧化药效物质基础.方法:用回流提取法、水煎煮提取法结合不同溶剂梯度萃取法制备南丹参8个不同提取部位,通过观察其对DPPH自由基清除能力测定南丹参提取部位的体外抗氧化活性,并结合HPLC化学成分分析揭示其抗氧化作用物质基础.结果:南丹参各提取物中5个提取部位均有不同程度的体外抗氧化活性,其中以水-萃取后水部位抗氧化效果佳,其次为醇-水沉部位,按每克药材计DPPH清除量分别为155.269 mg和109.305 mg.结论:通过对南丹参不同提取部位抗氧化活性能力比较结合HPLC成分分析,发现其主要抗氧化活性成分为其中所含的原儿茶醛、丹酚酸B、丹参素钠和丹参酮ⅡA.
作者：李晶；沈震亚；陈超；文萍 刊期： 2016年第10期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
