学术投稿

刘铁军教授运用经方治疗老年性功能性便秘验案浅析

李建武;高蕾;韩庆;刘铁军

关键词:老年性功能性便秘, 辨证论治, 学术经验, 刘铁军
摘要:刘铁军,二级教授,博士生导师,国家级名老中医,第四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,吉林省名中医.刘教授从事临床工作四十余年,精通医理,勤于实践,博采众方,遵经典而不泥古,擅创新而尚科学,擅长治疗诸多内科疑难杂症,尤其在消化病的治疗方面,形成了独到的学术思想和见解.刘教授提倡在便秘的治疗中重视辨证论治,强调不能单纯的运用“攻、泻”法通畅大便,更为重要是充分发挥“三因学说”理论,即“正气”、“气血”、“瘀滞”,辨证论治,四诊合参[1].笔者有幸跟师临证,深感恩师医术之精湛,本文旨在总结老师在治疗老年性功能性便秘的经验与用药规律,分析和传承刘铁军教授学术思想及临床经验,为老年性功能性便秘的治疗提供临床参考.
实用中西医结合临床杂志相关文献
  • 分析慢性子宫颈炎和盆腔炎的病因及临床护理对策的研究

    目的:研究慢性子宫颈炎及盆腔炎的病因及临床护理对策.方法:选取我院2015年4月~2016年5月收治的88例慢性子宫颈炎及盆腔炎患者作为观察对象,随机分为对照组与护理组,每组44例.在分析病因后,对照组患者实施常规护理,护理组患者则实施优质护理.观察并对比两组患者的护理效果、治愈时间、住院时长、感染率的情况.结果:护理组护理总有效率为95.45%,明显高于对照组的81.82%(P<0.05);护理组的治愈时间、住院时长以及感染率明显少于对照组(P<0.05).结论:针对慢性子宫颈炎及盆腔炎患者,对其在了解病因的基础上实施优质护理干预措施,能够明显提高治疗效果、降低感染率、促进患者实现早日康复出院,具有较高的临床推广价值.

    作者:严娜 刊期: 2016年第10期

  • 丹红注射液对急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗患者后续疗效的临床观察

    目的:观察丹红注射液对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者应用瑞替普酶溶栓后的疗效.方法:选取泰安市中医医院急诊科及重症医学科2014年1月~2016年7月收治的急性ST段抬高型心肌梗死的患者63例,随机分为观察组与对照组,两组患者均先应用瑞替普酶行溶栓治疗,观察组溶栓时即给予丹红注射液静脉滴注加常规西药治疗,对照组给予常规西药治疗,常规治疗7d,对比两组患者心律失常、心力衰竭及胸痛缓解情况,并测定肌钙蛋白T(cTnT)及高敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平变化情况.结果:观察组心率失常发生率为43.8%,对照组的为64.6%;观察组血清cTnT及Hs-CRP的水平均显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义.结论:急性ST段抬高型心肌梗死经瑞替普酶溶栓后加用丹红注射液,可降低心律失常、心力衰竭发生率,并有效地缓解梗死后胸痛发作.

    作者:耿继飞;胡永辉 刊期: 2016年第10期

  • 冠心病验案拾萃

    冠心病是以冠状动脉出现粥样硬化为病理基础,导致血管腔狭窄或阻塞,心肌缺血缺氧甚或坏死从而引起的的一系列病理及功能性改变,其中心绞痛是发病率高的常见表现类型,分为稳定型及不稳定型两种.稳定型心绞痛通常指在1~3个月内疼痛发作诱因、时限、部位无明显改变的心绞痛,若进一步恶化可发展为不稳定型心绞痛,甚至心肌梗死[1].该病中医学范畴隶属“胸痹心痛病”,病位主要在心,又时常波及肝、脾、肺、肾四藏,病因主要有寒凝于胸、热邪煎熬、肾气衰竭、七情内伤、饮食不节、痰饮或瘀血痹阻心脉,使得心脉失养,气机不畅.且不论以上何种原因致病,瘀血均参与整个发生发展过程,治疗亦当以活血化瘀为基本大法,临床中患者有因实致虚者,亦有因虚致实者,总为本虚标实之病因病机[2].作为心脑血管疾病主要的危险因素,临床上冠心病患者多伴有高血压,此时冠脉病更为严重.

    作者:王婧坤 刊期: 2016年第10期

  • 机械通气联合静注及气管内滴注白眉蛇毒凝血酶治疗新生儿肺出血的临床效果

    目的:总结机械通气联合不同途径止血药治疗新生儿肺出血的临床疗效.方法:88例新生儿肺出血患儿均分为两组,对照组44例实施呼吸机联合静脉推注白眉蛇毒血凝酶治疗,观察组44例在对照组基础上,同时气管内滴注白眉蛇毒凝血酶,对比两组患者治疗效果.结果:观察组的呼吸机使用时间、肺出血时间、24 h内止血以及肺出血停止、死亡等指标与对照组相比,存在显著差异,P<0.05.结论:新生儿肺出血采用机械通气联合静注及气管内滴注白眉蛇毒凝血酶,止血效果显著,可大大缩短治疗时间,值得临床广泛应用.

    作者:孙世兰;林多华;颜陶;丑淑美 刊期: 2016年第10期

  • 纤溶酶联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效观察

    目的:观察纤溶酶联合丁苯酞氯化钠注射液对溶栓时间窗外脑梗死患者血流变及微循环状态的影响和临床疗效.方法:按照随机数字表法将90例脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组45例.在基础治疗的基础上,对照组采用纤溶酶治疗,观察组采用纤溶酶联合丁苯酞氯化钠注射液.治疗前后观测大脑中动脉的峰流速(Vp)、平均流速(Vm)的变化情况以及血流变、微循环状态、NIHSS评分变化和用药安全性指标.结果:同组血流变、微循环状态、Vp、Vm、NIHSS评分治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组血流变、微循环状态、Vp、Vm、NIHSS评分均优于对照组(P<0.05).两组患者的用药安全性指标治疗前后均在正常范围内.结论:纤溶酶联合丁苯酞氯化钠注射液可有效改善脑梗死患者血流变、微循环状态、相关血液观察指标和血流动力学,提高急性脑梗死患者的临床疗效,有较高的临床应用价值.

    作者:石进峰;邢富强;马明明 刊期: 2016年第10期

  • 中西医结合治疗子宫肌瘤伴卵巢囊肿患者的临床效果探析

    目的:对中西医结合治疗子宫肌瘤伴卵巢囊肿患者的临床效果进行探析.方法:将我院2014年6月~2015年12月收治的70例子宫肌瘤伴卵巢囊肿患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组35例,对照组给予常规西药治疗,观察组给予中西医结合治疗,对比两组患者的临床疗效、瘤体直径、复发率.结果:观察组总有效率为94.28%,明显优于对照组,同时观察组患者的子宫肌瘤直径、卵巢囊肿直径及复发率明显较对照组低(P<0.05).结论:为子宫肌瘤伴卵巢囊肿患者实施中西医结合治疗的临床效果显著.

    作者:周建云 刊期: 2016年第10期

  • 当归芍药散合猪苓汤治疗原发性肾病综合征的临床观察

    目的:观察当归芍药散合猪苓汤治疗原发性肾病综合征的疗效.方法:将64例原发性肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用标准激素和西医常规治疗方案,治疗组在对照组的基础上加用当归芍药散合猪苓汤加减,观察两组的尿蛋白、24 h尿蛋白定量、总胆固醇、凝血功能、D-二聚体等化验指标及临床症状和体征.结果:治疗组中医证候疗效和临床疗效,均明显优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论:当归芍药散合猪苓汤能明显改善原发性肾病综合征的症状、体征及化验指标,并减少激素的副作用.

    作者:柳志猛;吴国庆 刊期: 2016年第10期

  • 高效液相色谱法测定马来酸多潘立酮片的含量

    目的:建立了高效液相色谱法测定马来酸多潘立酮片含量的方法.方法:使用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂的色谱柱,流动相为甲醇-0.5%乙酸铵(55:45),检测波长为285 nm,流速1 ml/min,柱温30℃.结果:马来酸多潘立酮在0.129 4~5.176 μg呈良好线性关系,相关系数r2为0.999 99;加标回收率98.21%~101.73%.结论:本法准确、可靠,可用于马来酸多潘立酮片的质量控制.

    作者:易路遥;熊蔚 刊期: 2016年第10期

  • 远指间关节背侧肌腱及皮肤缺损11例治疗体会

    目的:探讨远指间关节背侧肌腱及皮肤缺损的治疗方法.方法:对11例远指间关节背侧组织缺损伴伸肌腱(及止点)缺损患者采用微型骨锚钉联合掌长肌腱移植重建伸肌腱止点加皮瓣修复术治疗.结果:术后随访5~18个月所有患者均未发生创口感染及骨锚植入后异物反应.1例4个月后患指下垂,二期行关节融合.手功能评定标准采用Dargan功能评定法:优5例,良4例,可1例,差1例,优良率达81.82%.结论:采用微型骨锚钉联合掌长肌腱移植重建伸肌腱止点加皮瓣修复术治疗远指间关节背侧肌腱及皮肤缺损,能取得良好疗效,是一种值得推广的治疗方法.

    作者:岳球;杨民伟 刊期: 2016年第10期

  • 蒙脱石散联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗小儿病毒性腹泻疗效观察

    目的:探讨蒙脱石散联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗小儿病毒性腹泻的疗效.方法:选择在我院治疗的70例小儿病毒性腹泻患儿作为本次研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组35例患儿采用常规治疗,观察组35例患儿给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗.对两组患儿临床治疗效果进行比较.结果:对照组和观察组治疗总有效率分别为74.3%和94.3%,组间比较具有显著差异(P<0.05).观察组与对照组相比,体温、便次和大便性状恢复正常时间更短(P<0.05).两组惠儿均未出现严重不良反应.结论:蒙脱石散联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗小儿病毒性腹泻效果显著,临床治疗安全性高,可在临床中推广应用.

    作者:刘利军 刊期: 2016年第10期

  • 中西医结合治疗消化道出血疗效观察

    目的:探讨中西医结合治疗消化道出血的临床效果.方法:选择在我院接受治疗的消化道出血患者92例作为观察对象,按随机原则分为对照组和观察组,每组46例.对照组单纯采用西药治疗,观察组则给予中西医结合治疗,观察并比较两组患者的疗效、止血时间、输血量等情况.结果:对照组总有效率为76.09%,止血时间为(38.34±9.61)h,输血量为(498.0±2.8)ml;观察组总有效率为97.83%,止血时间为(25.13±6.25)h,输血量为(260.0±1.6) ml:对照组的总有效率低于观察组,且治疗后止血时间较长,输血量较大,两组比较差异显著,P<0.05,具有统计学意义.结论:采用中西医结合方法治疗消化道出血能缩短患者的止血时间,从而提高治疗效果.

    作者:武四超 刊期: 2016年第10期

  • 张小萍教授治疗单纯性脂肪肝经验

    单纯性脂肪肝是一种以肝细胞脂肪变性和脂肪贮积为病理特征的临床综合征,随着肥胖及相关代谢综合征全球化的流行趋势,单纯性脂肪肝患病率逐年上升,我国脂肪肝的发病率在5.2%~11.4%,所处地区经济越发达,发病率也越高,并且发病年龄有越来越小的趋势[1].目前西药对本病的治疗并没有理想的针对性治疗药物,且很多患者停药后常会反弹.而中医药在此病的治疗过程中不仅副作用小,而且很少反弹.

    作者:谢志斌;高生;李福生;张小萍 刊期: 2016年第10期

  • 机械通气联合肾上腺素、血凝酶气管滴入治疗新生儿肺出血的临床疗效分析

    目的:探究机械通气联合肾上腺素、血凝酶气管滴入治疗新生儿肺出血的临床疗效 方法:选取2013年6月~2014年11月我院收治的新生儿肺出血患儿54例,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组27例对照组患儿给予机械通气治疗,实验组患儿采用机械通气联合肾上腺素、血凝酶气管滴入进行治疗,比较两组患儿的治疗效果结果:实验组的呼吸机使用时间及肺出血停止时间均短于对照组,实验组的治疗总有效率(98.3%)显著高于对照组(70.4%),差异有统计学意义,P<0.05.结论:机械通气联合气管内滴入血凝酶、肾上腺素治疗新生儿肺出血效果显著,可明显提高肺出血患儿的救治效果,值得临床推广使用.

    作者:刘炯;李兵飞;刘芳 刊期: 2016年第10期

  • 子宫肌瘤应用不同剂量米非司酮治疗的效果研究

    目的:探讨子宫肌瘤应用不同剂量米非司酮治疗的效果.方法:选取我站2012年1月~2015年5月收治的52例子宫肌瘤患者作为研究对象,按照入院顺序随机均分为实验组和对照组,每组26例.对照组采取高剂量米非司酮口服治疗,实验组采取低剂量米非司酮口服治疗.观察患者疗效、瘤体体积和不良反应.结果:实验组和对照组在治疗6个月时的治疗总有效率均高于同组在治疗3个月时的治疗总有效率(P<0.05);两组患者同时期治疗总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05).实验组和对照组在治疗6个月时的瘤体体积均低于同组在治疗3个月时和治疗前(P<0.05);实验组和对照组在治疗3个月时的瘤体体积均低于同组治疗前(P<0.05);两组患者同时期瘤体体积对比,差异无统计学意义(P>0.05).实验组不良反应发生率为11.54%,低于对照组的38.46%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:子宫肌瘤应用不同剂量米非司酮治疗效果相当,而且低剂量治疗不良反应少,临床应用价值较高.

    作者:吴木金;陈小莉 刊期: 2016年第10期

  • 循证护理模式对骨折患者的影响初步分析

    目的:探讨在骨折患者中应用循证护理模式的效果.方法:收集我院于2015年1M2月期间住院治疗的骨折患者48例,根据入院先后顺序分为对照组与观察组,每组24例.对照组行常规护理,观察组行循证护理,对比两组的护理效果.结果:观察组的HAMD及HAMA评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为8.33%,显著低于对照组的25.00%(P<0.05).结论:应用循证护理模式在骨折患者的临床护理中有利于改善患者的心理状态,降低并发症发生率,值得临床进一步推广应用.

    作者:陈攀峰 刊期: 2016年第10期

  • 浅析临床注射患者的心理护理方法及作用

    注射疗法以药液进入血液循环而迅速产生疗效为优点,是临床治疗各种疾病的常见疗法之一,也是护理人员遵循医嘱、配合医生完成治疗的重要手段.注射常用方法有静脉、肌肉、皮内和皮下注射等,由于各注射方法均需破坏皮肤的天然屏障,给患者带来不同程度的痛苦,而且因对疾病认识以及对护理人员的态度差异而表现不同的心理作用[1].

    作者:苏慈;李启昇 刊期: 2016年第10期

  • 拉玛泽呼吸法对于产妇分娩自我效能的影响

    目的:研究分析拉玛泽呼吸法对于产妇分娩自我效能的影响,为提高孕产妇的分娩效能提供依据.方法:选取200例正常待产的初产妇,按方便抽样的方法,分为观察组和对照组各100例孕产妇.观察组产妇在孕期练习拉玛泽呼吸法,并在分娩过程中使用,对照组的实施常规护理,比较两组产妇的分娩自我效能及分娩结局.结果:观察组分娩自我效能得分为(265.50±25.66)分,对照组为(180.71±21.63)分;观察组顺产率为94%,剖宫产率为6%,对照组顺产率为84%,剖宫产率为16%;观察组的总产程时间为(780.68±244.04) min,对照组为(869.63±194.88) min.结论:应用拉玛泽呼吸法,可以提高产妇的分娩自我效能,缩短分娩时间,提高顺产率,进而提升孕产妇的分娩体验.

    作者:樊友华;蔡丹 刊期: 2016年第10期

  • 原发性肝癌的中医治疗进展

    原发性肝癌是发病率较高的消化系统恶性肿瘤之一,有着“癌中之王”的称号.据2015年的调查显示,2012年全球新发肝癌患者78.25万(居癌症发病第6位),死亡患者74.55万(居癌症死亡第2位),其中在肝癌发病和死亡患者数上,中国均占全球总数的一半以上[1].肝癌起病常常不易被发现,发展速度快,预后较差,待出现症状来就诊时多半患者已是中晚期,已经失去了手术的机会,而且手术后复发转移率高,化疗毒副作用大,对患者健康和生命造成了很大的威胁[2].因此,中医药治疗成为临床的一个重要手段.

    作者:江南雪;熊墨年;唐晓玲 刊期: 2016年第10期

  • 六磨汤敷脐联合耳穴压豆治疗帕金森病便秘的疗效观察

    目的:探讨六磨汤热敷脐部联合耳穴压豆治疗帕金森病便秘的疗效.方法:将60例帕金森病便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组患者口服枸橼酸莫沙必利片,治疗组在对照组的基础上加用六磨汤敷脐和耳穴压豆,观察两组的疗效.结果:治疗组显效率为86.7%,明显高于对照组的66.7%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论:六磨汤热敷联合耳穴压豆治疗帕金森病便秘疗效显著,副作用小,具有临床推广价值.

    作者:李明;王慧萍 刊期: 2016年第10期

  • 中西医结合治疗蝮蛇咬伤临床疗效评估及报道

    目的:探讨中西医结合治疗蝮蛇咬伤的临床疗效.方法:将我院2013年3月~2014年7月收治的60例蝮蛇咬伤患者动态随机化分组,对照组患者采用西医治疗,观察组患者在对照组的基础上加用中医治疗.结果:观察组患者住院时间与总有效率均明显优于对照组患者,P<0.05;观察组不良反应发生率与对照组相比,无明显差异,P>0.05.结论:中医联合西医治疗蝮蛇咬伤患者的效果明显,无明显不良反应,安全性高.

    作者:黄剑 刊期: 2016年第10期

实用中西医结合临床杂志

实用中西医结合临床杂志

主管:江西省卫生厅

主办:江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会