岳球；杨民伟
目的:探讨和分析DHS加防旋螺钉内固定治疗伴后侧皮质不完整股骨颈骨折的疗效.方法:选取2013年2月～2016年2月期间在我院接受临床治疗的30例伴后侧皮质不完整股骨颈骨折患者作为研究对象,对所有患者进行DHS加防旋螺钉内固定治疗,分析治疗效果.结果:30例伴后侧皮质不完整股骨颈骨折患者的髋关节功能Harris评分优良率为90.00％,平均手术耗时为(50.83±14.62) min,平均术中失血量为(104.25±32.41)ml,平均住院天数为(15.83±1.42)d,所有伴后侧皮质不完整股骨颈骨折患者骨折均愈合良好,平均骨折愈合时间为(5.69±0.42)个月,有5例患者术后出现股骨头缺血性坏死症状.结论:对伴后侧皮质不完整股骨颈骨折患者实施DHS加防旋螺钉内固定治疗的临床疗效确切,可明显提高关节功能,术后愈合良好、愈合时间短,同时术后并发症少,相对安全,具有重要的临床应用价值和意义.
作者：席红波；陶卫建；简争光；孙雪峰；龚晓红 刊期： 2016年第10期
目的:探讨微创去腐技术在龋齿治疗中的应用价值.方法:本研究选择我院口腔科2014年1月～2015年1月收治的100例龋齿患者为观察对象,随机分为对照组和实验组,对照组接受常规高速牙钻治疗,实验组接受微创去腐技术治疗,对比两组患者临床疗效结果:实验组临床治疗总有效率为92％,无痛率为84％,对照组临床治疗总有效率为70％,无痛率为52％,两组龋齿患者临床治疗效果对比差异具有统计学意义(P＜0.05)结论:龋齿患者接受微创去腐技术治疗,有助于其疼痛症状的减轻,以及治疗效果的提高,因而临床应用价值较高.
作者：艾菁 刊期： 2016年第10期
目的:观察初产妇产后访视提高母乳喂养成功率的效果,为临床提高初产妇母乳喂养率提供参考.方法:选择2014年5月～2015年10月期间在我院生产的初产妇224例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组112例.对照组按照围产期常规护理进行护理,观察组在对照组常规护理基础上,再予以产后入户访视,重点了解产妇母乳喂养情况,对不当母乳喂养认知及行为进行纠正指导,比较两组初产妇入组前、产后1个月对母乳喂养相关知识的认知情况,及两组产妇产后1个月内母乳喂养情况,按照母乳喂养情况判定母乳喂养成功率,比较两组产妇的母乳喂养成功率.结果:两组初产妇入组前对母乳喂养相关知识的认知调查评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),产后1个月观察组对母乳喂养相关知识的认知调查评分明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);1个月后观察组产妇纯母乳喂养98例(87.50％)、混合喂养11例(9.82％)、人工喂养3例(2.68％),对照组纯母乳喂养68例(60.71％)、混合喂养12例(10 71％)、人工喂养32例(28.57％),观察组纯母乳喂养率明显高于对照组(P＜0.05),人工喂养率明显低于对照组(P＜0.05),两组的混合喂养率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对初产妇产后1周行入户访视,可有效帮助初产妇提高母乳喂养的认知水平,指导初产妇正确母乳喂养方式,提高母乳喂养率,具有较高的临床价值.
作者：魏曙光；彭莹洁；杨妮 刊期： 2016年第10期
目的:观察奥氮平联合帕洛诺司琼预防顺铂化疗引起呕吐的疗效.方法:将使用顺铂(30 mg/m2)化疗的胃癌术后患者84例随机分为对照组和观察组,每组42例.两组患者每周期化疗前30 min给予盐酸帕洛诺司琼0.25 mg静脉滴注.观察组于化疗前1晚口服奥氮平5 mg/次,连服8d.观察两组患者化疗急性期、延迟期恶心呕吐的发生率.结果:两组急性期呕吐发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组延迟期呕吐发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者腹胀、便秘、乏力、头痛发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在使用帕洛诺司琼止吐的基础上加用奥氮平,预防顺铂化疗所致恶心呕吐有较好的效果,用于预防迟发性呕吐效果更佳.
作者：王燕霞 刊期： 2016年第10期
江西的旴江流域是我国戏曲和喉科成长的重要摇篮之一,“戏曲”一词早由旴江流域南丰人刘埙(宋代)提出,我国早的喉科医生范叔清(元代)以及著名戏曲大家汤显祖(明代)就诞生在旴江流域,戏曲的繁荣亦促进了声病临床研究的发展[1-4].当代旴江名医谢强教授传承旴江医学喉科流派诊治艺人声病经验,开展咽喉嗓音医学研究40余年,临床擅治各类声病(嗓音病),笔者有幸随诊,受益匪浅,现将其辨治声瓮之疑难病案作一探析.
作者：宋济；黄冰林；谢强 刊期： 2016年第10期
目的:探究机械通气联合肾上腺素、血凝酶气管滴入治疗新生儿肺出血的临床疗效 方法:选取2013年6月～2014年11月我院收治的新生儿肺出血患儿54例,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组27例对照组患儿给予机械通气治疗,实验组患儿采用机械通气联合肾上腺素、血凝酶气管滴入进行治疗,比较两组患儿的治疗效果结果:实验组的呼吸机使用时间及肺出血停止时间均短于对照组,实验组的治疗总有效率(98.3％)显著高于对照组(70.4％),差异有统计学意义,P＜0.05.结论:机械通气联合气管内滴入血凝酶、肾上腺素治疗新生儿肺出血效果显著,可明显提高肺出血患儿的救治效果,值得临床推广使用.
作者：刘炯；李兵飞；刘芳 刊期： 2016年第10期
目的:研究慢性子宫颈炎及盆腔炎的病因及临床护理对策.方法:选取我院2015年4月～2016年5月收治的88例慢性子宫颈炎及盆腔炎患者作为观察对象,随机分为对照组与护理组,每组44例.在分析病因后,对照组患者实施常规护理,护理组患者则实施优质护理.观察并对比两组患者的护理效果、治愈时间、住院时长、感染率的情况.结果:护理组护理总有效率为95.45％,明显高于对照组的81.82％(P＜0.05);护理组的治愈时间、住院时长以及感染率明显少于对照组(P＜0.05).结论:针对慢性子宫颈炎及盆腔炎患者,对其在了解病因的基础上实施优质护理干预措施,能够明显提高治疗效果、降低感染率、促进患者实现早日康复出院,具有较高的临床推广价值.
作者：严娜 刊期： 2016年第10期
目的:探讨60岁以上脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度水平及其相关性.方法:用全自动生化分析仪检测311例60岁以上脑梗死患者(实验组)和298例健康体检者(对照组)血清7项生化指标.随后将实验组再细分为1组(单纯脑梗死组)、2组(脑梗死合并高血脂组)、3组(脑梗死合并糖尿病组),有37例(男21例,女16例,同时合并高血脂和糖尿病)放入3组;再将311例患者分成60～75岁组(A组)和75岁以上组(B组).将实验组与对照组,实验组A组与B组和实验组1、2、3组之间进行7项生化指标比较.结果:实验组与对照组比较,7项指标均有统计学意义(P＜0.05);实验组A组与B组比较,只有FPG这1项指标有统计学意义(P＜0.05),其余6项指标均无统计学意义(P＞0.05);实验组与对照组相比,在检出HHcy、高脂血症(HL)和糖尿病(DM)这3个指标上均有统计学意义;实验组A组与B组检出HHcy和HL这2个指标比较则无统计学意义(P＞0.05),A组检出糖尿病患者明显高于B组(P＜0.05);实验组1、2、3组相互比较,除了Hcy和hs-CRP两项指标无统计学意义(P＞0.05),其余5项指标均有不同程度的统计学意义(P＜0 05).Hcy与年龄相关,与hs-CRP、血糖、血脂无明显相关性.结论:Hcy是脑梗死独立危险因素,对于脑梗死高危人群定期检测Hcy、hs-CRP、血糖、血脂浓度水平,并采取有效措施控制这7项生化指标在合理水平,可以有效降低脑梗死的发病率和发病人数.临床上对脑梗死患者定期检测Hcy、hs-CRP、血糖、血脂,对于了解患者病情、疾病发展以及预后均有重要临床意义.
作者：陈厚爱；杨军平 刊期： 2016年第10期
目的:分析导致门诊药房处方调剂出现差错的原因,探讨预防措施 方法:对我院门诊药房从2015年9月～2016年2月发生差错的91份处方进行回顾性分析结果:合计调查处方8 657份,其中出现差错91份,差错率为1.05％.差错原因为药师原因的60份,占65.93％,医生原因的20份,占21.98％,为患者原因的9份,占9.89％,其他原因2份,占2.20％.结论:药师原因是导致门诊药房处方调剂出现差错的主要原因,应加强药房管理,规范处方调剂程序,以减少差错率的发生.
作者：耿丹；欧阳舟 刊期： 2016年第10期
肝外胆管结石[1]的形成原因很多,比如胆道感染、胆道狭窄、胆囊结石排入等,当结石梗阻胆总管合并细菌感染时,会出现寒战、高热、腹痛、黄疸等症状.本病主要行手术治疗,手术方式为经腹腔镜或开腹胆总管切开取石并“T”管引流术.我院从2011年1月～2015年12月共开展了420例此类手术,经腹腔镜手术310例,开腹手术110例,354例恢复良好,66例患者存在胆总管残余结石.
作者：彭秀山 刊期： 2016年第10期
目的:观察天麻钩藤饮加减治疗眩晕症的临床效果.方法:随机选取2015年2月～2016年2月经我院诊断并治疗的眩晕症患者120例作为研究对象,随机分为中医组和西医组,每组60例.西医组根据患者病情变化给予相对应的药物治疗,高血压患者给予降压药治疗,椎基底动脉供血不足者采用盐酸倍他司汀治疗;中医组在西医组治疗基础上加用天麻钩藤饮加减治疗.治疗5周后记录两组患者的治疗情况并比较.结果:治疗5周后,中医组临床症状积分明显优于西医组,中医组总有效率(95.00％)明显优于西医组(76.67％),两组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:天麻钩藤饮加减治疗眩晕症,可以有效缓解患者头昏、眼花等临床症状,治疗效果佳,值得临床应用.
作者：曾宪乐 刊期： 2016年第10期
目的:研究南丹参不同提取部位对1,1-二苯基苦肼(DPPH)的清除能力,结合化学成分分析,初步揭示南丹参抗氧化药效物质基础.方法:用回流提取法、水煎煮提取法结合不同溶剂梯度萃取法制备南丹参8个不同提取部位,通过观察其对DPPH自由基清除能力测定南丹参提取部位的体外抗氧化活性,并结合HPLC化学成分分析揭示其抗氧化作用物质基础.结果:南丹参各提取物中5个提取部位均有不同程度的体外抗氧化活性,其中以水-萃取后水部位抗氧化效果佳,其次为醇-水沉部位,按每克药材计DPPH清除量分别为155.269 mg和109.305 mg.结论:通过对南丹参不同提取部位抗氧化活性能力比较结合HPLC成分分析,发现其主要抗氧化活性成分为其中所含的原儿茶醛、丹酚酸B、丹参素钠和丹参酮ⅡA.
作者：李晶；沈震亚；陈超；文萍 刊期： 2016年第10期
目的:探究子野权重(SWO)优化应用于宫颈癌根治术后调强放疗计划中的效果.方法:对2014年4月～2016年3月在我院进行宫颈癌根治手术的患者在根治术后进行了静态调强方式优化调强放疗计划(S-IMRT)和子野权重优化调强放疗计划(SWO-IMRT),比较两种计划的总子野数、总机器跳数(MU)、均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)以及周围危及器官的受照剂量.结果:SWO-IMRT计划的总子野数和总MU明显低于S-IMRT计划,差异具有显著性(P＜0.05);S-IMRT和SWO-IMRT两种调强放疗计划的HI和CI比较无显著差异(P＞0.05);SWO-IMRT计划中直肠、小肠以及膀胱的受照射剂量明显低于S-IMRT计划,差异具有显著性(P＜0.05).结论:宫颈癌根治术后使用子野权重优化调强放疗计划后能有效的减少正常组织的照射剂量,缩短了治疗时间.
作者：吴煜良；何松美；张纯；吴伟艺；莫杰明 刊期： 2016年第10期
目的:观察当归芍药散合猪苓汤治疗原发性肾病综合征的疗效.方法:将64例原发性肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用标准激素和西医常规治疗方案,治疗组在对照组的基础上加用当归芍药散合猪苓汤加减,观察两组的尿蛋白、24 h尿蛋白定量、总胆固醇、凝血功能、D-二聚体等化验指标及临床症状和体征.结果:治疗组中医证候疗效和临床疗效,均明显优于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:当归芍药散合猪苓汤能明显改善原发性肾病综合征的症状、体征及化验指标,并减少激素的副作用.
作者：柳志猛；吴国庆 刊期： 2016年第10期
目的:总结机械通气联合不同途径止血药治疗新生儿肺出血的临床疗效.方法:88例新生儿肺出血患儿均分为两组,对照组44例实施呼吸机联合静脉推注白眉蛇毒血凝酶治疗,观察组44例在对照组基础上,同时气管内滴注白眉蛇毒凝血酶,对比两组患者治疗效果.结果:观察组的呼吸机使用时间、肺出血时间、24 h内止血以及肺出血停止、死亡等指标与对照组相比,存在显著差异,P＜0.05.结论:新生儿肺出血采用机械通气联合静注及气管内滴注白眉蛇毒凝血酶,止血效果显著,可大大缩短治疗时间,值得临床广泛应用.
作者：孙世兰；林多华；颜陶；丑淑美 刊期： 2016年第10期
目的:观察丹红注射液对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者应用瑞替普酶溶栓后的疗效.方法:选取泰安市中医医院急诊科及重症医学科2014年1月～2016年7月收治的急性ST段抬高型心肌梗死的患者63例,随机分为观察组与对照组,两组患者均先应用瑞替普酶行溶栓治疗,观察组溶栓时即给予丹红注射液静脉滴注加常规西药治疗,对照组给予常规西药治疗,常规治疗7d,对比两组患者心律失常、心力衰竭及胸痛缓解情况,并测定肌钙蛋白T(cTnT)及高敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平变化情况.结果:观察组心率失常发生率为43.8％,对照组的为64.6％;观察组血清cTnT及Hs-CRP的水平均显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义.结论:急性ST段抬高型心肌梗死经瑞替普酶溶栓后加用丹红注射液,可降低心律失常、心力衰竭发生率,并有效地缓解梗死后胸痛发作.
作者：耿继飞；胡永辉 刊期： 2016年第10期
目的:对中西医结合治疗子宫肌瘤伴卵巢囊肿患者的临床效果进行探析.方法:将我院2014年6月～2015年12月收治的70例子宫肌瘤伴卵巢囊肿患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组35例,对照组给予常规西药治疗,观察组给予中西医结合治疗,对比两组患者的临床疗效、瘤体直径、复发率.结果:观察组总有效率为94.28％,明显优于对照组,同时观察组患者的子宫肌瘤直径、卵巢囊肿直径及复发率明显较对照组低(P＜0.05).结论:为子宫肌瘤伴卵巢囊肿患者实施中西医结合治疗的临床效果显著.
作者：周建云 刊期： 2016年第10期
目的:探讨远指间关节背侧肌腱及皮肤缺损的治疗方法.方法:对11例远指间关节背侧组织缺损伴伸肌腱(及止点)缺损患者采用微型骨锚钉联合掌长肌腱移植重建伸肌腱止点加皮瓣修复术治疗.结果:术后随访5～18个月所有患者均未发生创口感染及骨锚植入后异物反应.1例4个月后患指下垂,二期行关节融合.手功能评定标准采用Dargan功能评定法:优5例,良4例,可1例,差1例,优良率达81.82％.结论:采用微型骨锚钉联合掌长肌腱移植重建伸肌腱止点加皮瓣修复术治疗远指间关节背侧肌腱及皮肤缺损,能取得良好疗效,是一种值得推广的治疗方法.
作者：岳球；杨民伟 刊期： 2016年第10期
注射疗法以药液进入血液循环而迅速产生疗效为优点,是临床治疗各种疾病的常见疗法之一,也是护理人员遵循医嘱、配合医生完成治疗的重要手段.注射常用方法有静脉、肌肉、皮内和皮下注射等,由于各注射方法均需破坏皮肤的天然屏障,给患者带来不同程度的痛苦,而且因对疾病认识以及对护理人员的态度差异而表现不同的心理作用[1].
作者：苏慈；李启昇 刊期： 2016年第10期
冠心病是以冠状动脉出现粥样硬化为病理基础,导致血管腔狭窄或阻塞,心肌缺血缺氧甚或坏死从而引起的的一系列病理及功能性改变,其中心绞痛是发病率高的常见表现类型,分为稳定型及不稳定型两种.稳定型心绞痛通常指在1～3个月内疼痛发作诱因、时限、部位无明显改变的心绞痛,若进一步恶化可发展为不稳定型心绞痛,甚至心肌梗死[1].该病中医学范畴隶属“胸痹心痛病”,病位主要在心,又时常波及肝、脾、肺、肾四藏,病因主要有寒凝于胸、热邪煎熬、肾气衰竭、七情内伤、饮食不节、痰饮或瘀血痹阻心脉,使得心脉失养,气机不畅.且不论以上何种原因致病,瘀血均参与整个发生发展过程,治疗亦当以活血化瘀为基本大法,临床中患者有因实致虚者,亦有因虚致实者,总为本虚标实之病因病机[2].作为心脑血管疾病主要的危险因素,临床上冠心病患者多伴有高血压,此时冠脉病更为严重.
作者：王婧坤 刊期： 2016年第10期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
