耿继飞；胡永辉
目的:探讨远指间关节背侧肌腱及皮肤缺损的治疗方法.方法:对11例远指间关节背侧组织缺损伴伸肌腱(及止点)缺损患者采用微型骨锚钉联合掌长肌腱移植重建伸肌腱止点加皮瓣修复术治疗.结果:术后随访5～18个月所有患者均未发生创口感染及骨锚植入后异物反应.1例4个月后患指下垂,二期行关节融合.手功能评定标准采用Dargan功能评定法:优5例,良4例,可1例,差1例,优良率达81.82％.结论:采用微型骨锚钉联合掌长肌腱移植重建伸肌腱止点加皮瓣修复术治疗远指间关节背侧肌腱及皮肤缺损,能取得良好疗效,是一种值得推广的治疗方法.
作者：岳球；杨民伟 刊期： 2016年第10期
目的:探讨健康教育在糖尿病患者护理中的应用效果.方法:选择在我院接受治疗的糖尿病患者80例作为本次研究的对象,随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组采用常规方法护理,观察组在对照组的基础上给予健康教育,对两组患者的护理效果进行比较.结果:护理前,两组的空腹血糖水平和糖化血红蛋白水平指标比较,差异无统计学意义;护理后,组间差异有统计学意义,P＜0.05;观察组糖尿病相关知识掌握优者34例,对照组26例,组间差异有统计学意义,P＜0.05.结论:健康教育可有效提高糖尿病患者的护理效果,改善患者病症,值得在临床中推广应用.
作者：李琼华 刊期： 2016年第10期
目的:观察银杏叶注射液结合针刺内关穴在治疗冠心病心绞痛过程中的临床疗效.方法:选取冠心病心绞痛患者98例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组49例,对照组给予银杏叶注射液治疗,观察组在此基础上配合针刺内关穴治疗.结果:观察组患者与对照组患者相比在心绞痛症状改善情况以及心电图疗效等情况上均存在着明显的差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论:银杏叶注射液结合针刺内关穴治疗冠心病心绞痛患者可以提高临床治疗效果,改善患者心绞痛状况,使患者的心电图尽快恢复正常,促进患者的更好康复,是一种效果理想的治疗方法,值得临床推广.
作者：王学勤 刊期： 2016年第10期
目的:观察白藜芦醇(Resveratrol,Res)对复杂性区域疼痛综合征1型大鼠骨折模型的的抗炎镇痛作用,并探索适合的白藜芦醇治疗剂量.方法:34只SD大鼠分为正常对照组(n=5)、假手术组(n=5)、白藜芦醇治疗1组(n=8)、白藜芦醇治疗2组(n=8)、模型对照组(n=8).白藜芦醇治疗1、2组分别给予白藜芦醇20 mg/(kg·d)、40 mg/(kg·d)治疗;正常对照组、假手术组及模型对照组予以5％ DMSO溶液;连续腹腔注射14d.在治疗前、第7天、第14天分别测定大鼠疼痛行为,血MIF、TNF-α的表达结果:在治疗第7天及第14天后,Res治疗1、2组疼痛阈值较治疗前均有明显改善、MIF、TNF-α表达明显下调(P＜0 05),且显著低于模型对照组(P＜0.05),其中Res治疗2组比Res治疗1组下降更为显著(P＜0.05),在治疗第7天TNF-α已降至正常水平,治疗第14天MIF也降至正常水平.结论:白藜芦醇可有效抑制MIF及TNF-α表达,改善CRPS1型鼠模型的疼痛行为,且对MIF抑制作用呈剂量依赖性.
作者：郭春燕；石小乐；柯诗文；余淑娇；吴锐 刊期： 2016年第10期
目的:探讨微创去腐技术在龋齿治疗中的应用价值.方法:本研究选择我院口腔科2014年1月～2015年1月收治的100例龋齿患者为观察对象,随机分为对照组和实验组,对照组接受常规高速牙钻治疗,实验组接受微创去腐技术治疗,对比两组患者临床疗效结果:实验组临床治疗总有效率为92％,无痛率为84％,对照组临床治疗总有效率为70％,无痛率为52％,两组龋齿患者临床治疗效果对比差异具有统计学意义(P＜0.05)结论:龋齿患者接受微创去腐技术治疗,有助于其疼痛症状的减轻,以及治疗效果的提高,因而临床应用价值较高.
作者：艾菁 刊期： 2016年第10期
目的:探讨60岁以上脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度水平及其相关性.方法:用全自动生化分析仪检测311例60岁以上脑梗死患者(实验组)和298例健康体检者(对照组)血清7项生化指标.随后将实验组再细分为1组(单纯脑梗死组)、2组(脑梗死合并高血脂组)、3组(脑梗死合并糖尿病组),有37例(男21例,女16例,同时合并高血脂和糖尿病)放入3组;再将311例患者分成60～75岁组(A组)和75岁以上组(B组).将实验组与对照组,实验组A组与B组和实验组1、2、3组之间进行7项生化指标比较.结果:实验组与对照组比较,7项指标均有统计学意义(P＜0.05);实验组A组与B组比较,只有FPG这1项指标有统计学意义(P＜0.05),其余6项指标均无统计学意义(P＞0.05);实验组与对照组相比,在检出HHcy、高脂血症(HL)和糖尿病(DM)这3个指标上均有统计学意义;实验组A组与B组检出HHcy和HL这2个指标比较则无统计学意义(P＞0.05),A组检出糖尿病患者明显高于B组(P＜0.05);实验组1、2、3组相互比较,除了Hcy和hs-CRP两项指标无统计学意义(P＞0.05),其余5项指标均有不同程度的统计学意义(P＜0 05).Hcy与年龄相关,与hs-CRP、血糖、血脂无明显相关性.结论:Hcy是脑梗死独立危险因素,对于脑梗死高危人群定期检测Hcy、hs-CRP、血糖、血脂浓度水平,并采取有效措施控制这7项生化指标在合理水平,可以有效降低脑梗死的发病率和发病人数.临床上对脑梗死患者定期检测Hcy、hs-CRP、血糖、血脂,对于了解患者病情、疾病发展以及预后均有重要临床意义.
作者：陈厚爱；杨军平 刊期： 2016年第10期
目的:观察纤溶酶联合丁苯酞氯化钠注射液对溶栓时间窗外脑梗死患者血流变及微循环状态的影响和临床疗效.方法:按照随机数字表法将90例脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组45例.在基础治疗的基础上,对照组采用纤溶酶治疗,观察组采用纤溶酶联合丁苯酞氯化钠注射液.治疗前后观测大脑中动脉的峰流速(Vp)、平均流速(Vm)的变化情况以及血流变、微循环状态、NIHSS评分变化和用药安全性指标.结果:同组血流变、微循环状态、Vp、Vm、NIHSS评分治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组血流变、微循环状态、Vp、Vm、NIHSS评分均优于对照组(P＜0.05).两组患者的用药安全性指标治疗前后均在正常范围内.结论:纤溶酶联合丁苯酞氯化钠注射液可有效改善脑梗死患者血流变、微循环状态、相关血液观察指标和血流动力学,提高急性脑梗死患者的临床疗效,有较高的临床应用价值.
作者：石进峰；邢富强；马明明 刊期： 2016年第10期
目的:观察化痰清火汤治疗痰火扰心型青中年失眠的临床疗效.方法:选择2014年1月～2015年1月于我院就诊的青中年失眠患者90例,采用随机数字表法随机分为试验组和对照组,每组45例.对照组给予安定2.5 mg,临睡前30min口服;同时给予谷维素10 mg,3次/d,口服;维生素B110 mg,3次/d,口服.试验组给予化痰清火汤治疗,水煎服,1剂/d,早晚分次服用.结果:试验组的临床总有效率为95.6％(43/45),显著高于对照组的86.7％ (39/45),x2=3.146,P＜0.05;试验组远期疗效优于对照组,x2=9.268,P＜ 0.05;试验组治疗期间无明显不良反应发生,均顺利完成治疗过程,对照组患者出现9例嗜睡,10例乏力,5例心悸,但均未予特殊处理结论:化痰清火汤治疗痰火扰心型青中年失眠疗效确切,不良反应少,且远期疗效显著,值得临床推广使用.
作者：陈艳；曹剑 刊期： 2016年第10期
冠心病是以冠状动脉出现粥样硬化为病理基础,导致血管腔狭窄或阻塞,心肌缺血缺氧甚或坏死从而引起的的一系列病理及功能性改变,其中心绞痛是发病率高的常见表现类型,分为稳定型及不稳定型两种.稳定型心绞痛通常指在1～3个月内疼痛发作诱因、时限、部位无明显改变的心绞痛,若进一步恶化可发展为不稳定型心绞痛,甚至心肌梗死[1].该病中医学范畴隶属“胸痹心痛病”,病位主要在心,又时常波及肝、脾、肺、肾四藏,病因主要有寒凝于胸、热邪煎熬、肾气衰竭、七情内伤、饮食不节、痰饮或瘀血痹阻心脉,使得心脉失养,气机不畅.且不论以上何种原因致病,瘀血均参与整个发生发展过程,治疗亦当以活血化瘀为基本大法,临床中患者有因实致虚者,亦有因虚致实者,总为本虚标实之病因病机[2].作为心脑血管疾病主要的危险因素,临床上冠心病患者多伴有高血压,此时冠脉病更为严重.
作者：王婧坤 刊期： 2016年第10期
刘铁军,二级教授,博士生导师,国家级名老中医,第四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,吉林省名中医.刘教授从事临床工作四十余年,精通医理,勤于实践,博采众方,遵经典而不泥古,擅创新而尚科学,擅长治疗诸多内科疑难杂症,尤其在消化病的治疗方面,形成了独到的学术思想和见解.刘教授提倡在便秘的治疗中重视辨证论治,强调不能单纯的运用“攻、泻”法通畅大便,更为重要是充分发挥“三因学说”理论,即“正气”、“气血”、“瘀滞”,辨证论治,四诊合参[1].笔者有幸跟师临证,深感恩师医术之精湛,本文旨在总结老师在治疗老年性功能性便秘的经验与用药规律,分析和传承刘铁军教授学术思想及临床经验,为老年性功能性便秘的治疗提供临床参考.
作者：李建武；高蕾；韩庆；刘铁军 刊期： 2016年第10期
目的:研究慢性子宫颈炎及盆腔炎的病因及临床护理对策.方法:选取我院2015年4月～2016年5月收治的88例慢性子宫颈炎及盆腔炎患者作为观察对象,随机分为对照组与护理组,每组44例.在分析病因后,对照组患者实施常规护理,护理组患者则实施优质护理.观察并对比两组患者的护理效果、治愈时间、住院时长、感染率的情况.结果:护理组护理总有效率为95.45％,明显高于对照组的81.82％(P＜0.05);护理组的治愈时间、住院时长以及感染率明显少于对照组(P＜0.05).结论:针对慢性子宫颈炎及盆腔炎患者,对其在了解病因的基础上实施优质护理干预措施,能够明显提高治疗效果、降低感染率、促进患者实现早日康复出院,具有较高的临床推广价值.
作者：严娜 刊期： 2016年第10期
肝外胆管结石[1]的形成原因很多,比如胆道感染、胆道狭窄、胆囊结石排入等,当结石梗阻胆总管合并细菌感染时,会出现寒战、高热、腹痛、黄疸等症状.本病主要行手术治疗,手术方式为经腹腔镜或开腹胆总管切开取石并“T”管引流术.我院从2011年1月～2015年12月共开展了420例此类手术,经腹腔镜手术310例,开腹手术110例,354例恢复良好,66例患者存在胆总管残余结石.
作者：彭秀山 刊期： 2016年第10期
目的:探讨中西医结合治疗蝮蛇咬伤的临床疗效.方法:将我院2013年3月～2014年7月收治的60例蝮蛇咬伤患者动态随机化分组,对照组患者采用西医治疗,观察组患者在对照组的基础上加用中医治疗.结果:观察组患者住院时间与总有效率均明显优于对照组患者,P＜0.05;观察组不良反应发生率与对照组相比,无明显差异,P＞0.05.结论:中医联合西医治疗蝮蛇咬伤患者的效果明显,无明显不良反应,安全性高.
作者：黄剑 刊期： 2016年第10期
注射疗法以药液进入血液循环而迅速产生疗效为优点,是临床治疗各种疾病的常见疗法之一,也是护理人员遵循医嘱、配合医生完成治疗的重要手段.注射常用方法有静脉、肌肉、皮内和皮下注射等,由于各注射方法均需破坏皮肤的天然屏障,给患者带来不同程度的痛苦,而且因对疾病认识以及对护理人员的态度差异而表现不同的心理作用[1].
作者：苏慈；李启昇 刊期： 2016年第10期
单纯性脂肪肝是一种以肝细胞脂肪变性和脂肪贮积为病理特征的临床综合征,随着肥胖及相关代谢综合征全球化的流行趋势,单纯性脂肪肝患病率逐年上升,我国脂肪肝的发病率在5.2％～11.4％,所处地区经济越发达,发病率也越高,并且发病年龄有越来越小的趋势[1].目前西药对本病的治疗并没有理想的针对性治疗药物,且很多患者停药后常会反弹.而中医药在此病的治疗过程中不仅副作用小,而且很少反弹.
作者：谢志斌；高生；李福生；张小萍 刊期： 2016年第10期
目的:利用四维彩色多普勒超声探讨胎教对胎儿血流及行为活动的影响.方法:选取于我院行孕期体检的89例孕龄在23周以上的健康胎儿,所有胎儿均进行胎教,采用四维彩超评价胎儿胎教前后大脑中动脉、脐动脉、主动脉及心输出量等血流动力学变化,并对其行为活动进行评分.结果:胎教后胎儿胎动例数及胎动强度明显强于胎教前(P＜0.05).胎教后动脉阻力指数(RI)及收缩期/舒张期流速比(S/D)均明显下降(P＜0.05).胎教后心输出量较胎教前显著增加(P＜0.05).胎教前胎儿平均生理评分为(7.18±1.51)分,显著低于胎教后评分平均值(8.41±1.91)分(P＜0.05).结论:23周孕龄及以上健康胎儿行综合胎教可明显改善胎儿血循环,增加心脑血流量,促进胎儿发育.
作者：杨柳 刊期： 2016年第10期
目的:对中西医结合治疗子宫肌瘤伴卵巢囊肿患者的临床效果进行探析.方法:将我院2014年6月～2015年12月收治的70例子宫肌瘤伴卵巢囊肿患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组35例,对照组给予常规西药治疗,观察组给予中西医结合治疗,对比两组患者的临床疗效、瘤体直径、复发率.结果:观察组总有效率为94.28％,明显优于对照组,同时观察组患者的子宫肌瘤直径、卵巢囊肿直径及复发率明显较对照组低(P＜0.05).结论:为子宫肌瘤伴卵巢囊肿患者实施中西医结合治疗的临床效果显著.
作者：周建云 刊期： 2016年第10期
目的:研究分析拉玛泽呼吸法对于产妇分娩自我效能的影响,为提高孕产妇的分娩效能提供依据.方法:选取200例正常待产的初产妇,按方便抽样的方法,分为观察组和对照组各100例孕产妇.观察组产妇在孕期练习拉玛泽呼吸法,并在分娩过程中使用,对照组的实施常规护理,比较两组产妇的分娩自我效能及分娩结局.结果:观察组分娩自我效能得分为(265.50±25.66)分,对照组为(180.71±21.63)分;观察组顺产率为94％,剖宫产率为6％,对照组顺产率为84％,剖宫产率为16％;观察组的总产程时间为(780.68±244.04) min,对照组为(869.63±194.88) min.结论:应用拉玛泽呼吸法,可以提高产妇的分娩自我效能,缩短分娩时间,提高顺产率,进而提升孕产妇的分娩体验.
作者：樊友华；蔡丹 刊期： 2016年第10期
目的:研究南丹参不同提取部位对1,1-二苯基苦肼(DPPH)的清除能力,结合化学成分分析,初步揭示南丹参抗氧化药效物质基础.方法:用回流提取法、水煎煮提取法结合不同溶剂梯度萃取法制备南丹参8个不同提取部位,通过观察其对DPPH自由基清除能力测定南丹参提取部位的体外抗氧化活性,并结合HPLC化学成分分析揭示其抗氧化作用物质基础.结果:南丹参各提取物中5个提取部位均有不同程度的体外抗氧化活性,其中以水-萃取后水部位抗氧化效果佳,其次为醇-水沉部位,按每克药材计DPPH清除量分别为155.269 mg和109.305 mg.结论:通过对南丹参不同提取部位抗氧化活性能力比较结合HPLC成分分析,发现其主要抗氧化活性成分为其中所含的原儿茶醛、丹酚酸B、丹参素钠和丹参酮ⅡA.
作者：李晶；沈震亚；陈超；文萍 刊期： 2016年第10期
目的:探究机械通气联合肾上腺素、血凝酶气管滴入治疗新生儿肺出血的临床疗效 方法:选取2013年6月～2014年11月我院收治的新生儿肺出血患儿54例,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组27例对照组患儿给予机械通气治疗,实验组患儿采用机械通气联合肾上腺素、血凝酶气管滴入进行治疗,比较两组患儿的治疗效果结果:实验组的呼吸机使用时间及肺出血停止时间均短于对照组,实验组的治疗总有效率(98.3％)显著高于对照组(70.4％),差异有统计学意义,P＜0.05.结论:机械通气联合气管内滴入血凝酶、肾上腺素治疗新生儿肺出血效果显著,可明显提高肺出血患儿的救治效果,值得临床推广使用.
作者：刘炯；李兵飞；刘芳 刊期： 2016年第10期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
