吴木金；陈小莉
目的:观察银杏叶注射液结合针刺内关穴在治疗冠心病心绞痛过程中的临床疗效.方法:选取冠心病心绞痛患者98例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组49例,对照组给予银杏叶注射液治疗,观察组在此基础上配合针刺内关穴治疗.结果:观察组患者与对照组患者相比在心绞痛症状改善情况以及心电图疗效等情况上均存在着明显的差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论:银杏叶注射液结合针刺内关穴治疗冠心病心绞痛患者可以提高临床治疗效果,改善患者心绞痛状况,使患者的心电图尽快恢复正常,促进患者的更好康复,是一种效果理想的治疗方法,值得临床推广.
作者：王学勤 刊期： 2016年第10期
冠心病是以冠状动脉出现粥样硬化为病理基础,导致血管腔狭窄或阻塞,心肌缺血缺氧甚或坏死从而引起的的一系列病理及功能性改变,其中心绞痛是发病率高的常见表现类型,分为稳定型及不稳定型两种.稳定型心绞痛通常指在1～3个月内疼痛发作诱因、时限、部位无明显改变的心绞痛,若进一步恶化可发展为不稳定型心绞痛,甚至心肌梗死[1].该病中医学范畴隶属“胸痹心痛病”,病位主要在心,又时常波及肝、脾、肺、肾四藏,病因主要有寒凝于胸、热邪煎熬、肾气衰竭、七情内伤、饮食不节、痰饮或瘀血痹阻心脉,使得心脉失养,气机不畅.且不论以上何种原因致病,瘀血均参与整个发生发展过程,治疗亦当以活血化瘀为基本大法,临床中患者有因实致虚者,亦有因虚致实者,总为本虚标实之病因病机[2].作为心脑血管疾病主要的危险因素,临床上冠心病患者多伴有高血压,此时冠脉病更为严重.
作者：王婧坤 刊期： 2016年第10期
目的:观察当归芍药散合猪苓汤治疗原发性肾病综合征的疗效.方法:将64例原发性肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用标准激素和西医常规治疗方案,治疗组在对照组的基础上加用当归芍药散合猪苓汤加减,观察两组的尿蛋白、24 h尿蛋白定量、总胆固醇、凝血功能、D-二聚体等化验指标及临床症状和体征.结果:治疗组中医证候疗效和临床疗效,均明显优于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:当归芍药散合猪苓汤能明显改善原发性肾病综合征的症状、体征及化验指标,并减少激素的副作用.
作者：柳志猛；吴国庆 刊期： 2016年第10期
目的:评价CT引导下植入125I放射性粒子联合化疗治疗结直肠癌肝转移的临床价值.方法:选取42例在我科接受化疗的结直肠癌肝转移患者,随机分为两组,其中研究组21例,在化疗的同时并植入125I放射性粒子治疗,对照组21例,仅接受化疗.对所有患者按实体瘤疗效评价标准进行评价.结果:研究组完全缓解2例、部分缓解16例、稳定3例、进展0例,对照组完全缓解0例、部分缓解11例、稳定8例、进展2例.研究组客观反应率为85.7％(18/21),对照组客观反应率为52.4％(11/21),研究组的客观反应率较对照组明显升高(P=0.022).治疗过程中两组均未发现严重不良事件,大多不良反应都是轻微、一过性的.两组在Ⅲ～Ⅳ度毒性反应方面并无明显差异.结论:CT引导下植入125I放射性粒子联合化疗治疗结直肠癌肝转移在提高临床疗效的同时,不良反应并未增加.
作者：张念华；陈高峰；李寿杰；高海利；武如通 刊期： 2016年第10期
目的:分析醒脑静注射液对急性缺血性脑卒中患者的疗效.方法:选择2014年2月～2015年10月在我院进行治疗的急性缺血性脑卒中患者78例,随机分成研究组和对照组,每组39例.对照组采用常规治疗,研究组加用醒脑静,比较两组疗效和对炎性因子的影响.结果:两组各项评分治疗前无明显差异(P＞0.05),治疗后均具有显著改善(P＜0.05),且研究组比对照组改善更加显著(P＜0.05);研究组和对照组总有效率分别为89.7％(35/39)和69.2％ (27/39),组间比较差异显著(x2=5.0,P＜0.05);两组患者治疗后TNF-α、IL-6、CRP均显著降低,且研究组显著低于对照组(P＜0.05).讨论:给予急性脑卒中患者基础治疗合并醒脑静注射液治疗具有显著疗效,同时在抑制炎症反应方面具有积极的作用,适合推广.
作者：杨炯 刊期： 2016年第10期
目的:探究生化检验诊断肾上腺皮质疾病的应用意义.方法:选取我院2013年10月～2015年10月收治的102例肾上腺皮质疾病患者纳入本次实验研究,所有患者实施计算机随机分组,常规组51例,采取一般实验室检查方案,实验组51例,采取生化检验方式,对比两组患者的诊断效果.结果:实验组与常规组的诊断准确率分别为92.16％与76.47％,诊断有效率分别为94.12％与68.63％,实验组均明显高于常规组(P＜0.05).结论:对肾上腺皮质疾病患者进行生化检验的诊断效果显著,诊断准确率高,可作为肾上腺皮质疾病患者的首要诊断方法,值得临床推广.
作者：钟凯；张斌豪 刊期： 2016年第10期
目的:观察天麻钩藤饮加减治疗眩晕症的临床效果.方法:随机选取2015年2月～2016年2月经我院诊断并治疗的眩晕症患者120例作为研究对象,随机分为中医组和西医组,每组60例.西医组根据患者病情变化给予相对应的药物治疗,高血压患者给予降压药治疗,椎基底动脉供血不足者采用盐酸倍他司汀治疗;中医组在西医组治疗基础上加用天麻钩藤饮加减治疗.治疗5周后记录两组患者的治疗情况并比较.结果:治疗5周后,中医组临床症状积分明显优于西医组,中医组总有效率(95.00％)明显优于西医组(76.67％),两组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:天麻钩藤饮加减治疗眩晕症,可以有效缓解患者头昏、眼花等临床症状,治疗效果佳,值得临床应用.
作者：曾宪乐 刊期： 2016年第10期
目的:观察奥氮平联合帕洛诺司琼预防顺铂化疗引起呕吐的疗效.方法:将使用顺铂(30 mg/m2)化疗的胃癌术后患者84例随机分为对照组和观察组,每组42例.两组患者每周期化疗前30 min给予盐酸帕洛诺司琼0.25 mg静脉滴注.观察组于化疗前1晚口服奥氮平5 mg/次,连服8d.观察两组患者化疗急性期、延迟期恶心呕吐的发生率.结果:两组急性期呕吐发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组延迟期呕吐发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者腹胀、便秘、乏力、头痛发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在使用帕洛诺司琼止吐的基础上加用奥氮平,预防顺铂化疗所致恶心呕吐有较好的效果,用于预防迟发性呕吐效果更佳.
作者：王燕霞 刊期： 2016年第10期
目的:探讨凯妮汀治疗未婚女性外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)临床观察.方法:收治WC患者98例,随机分为两组,治疗组60例,凯妮汀阴道片由妇科医生放入阴道深处,每周1次,共1个月,月经期停药;对照组38例,口服氟康唑胶囊150 mg,顿服,只用1次.两组在治疗和复查期间均避免性生活及其他药物.结果:两组均于用药后复查,每月1次,共2次.用药后第1个月复查:治疗组治愈率100％,对照组治愈率94.74％;用药后第2个月复查:治疗组治愈率98.33％,对照组治愈率76.32％.结论:和口服氟康唑比较,用凯妮汀阴道片治疗未婚女性VVC是更为有效的治疗措施.
作者：周玉娟；张玉梅 刊期： 2016年第10期
目的:研究南丹参不同提取部位对1,1-二苯基苦肼(DPPH)的清除能力,结合化学成分分析,初步揭示南丹参抗氧化药效物质基础.方法:用回流提取法、水煎煮提取法结合不同溶剂梯度萃取法制备南丹参8个不同提取部位,通过观察其对DPPH自由基清除能力测定南丹参提取部位的体外抗氧化活性,并结合HPLC化学成分分析揭示其抗氧化作用物质基础.结果:南丹参各提取物中5个提取部位均有不同程度的体外抗氧化活性,其中以水-萃取后水部位抗氧化效果佳,其次为醇-水沉部位,按每克药材计DPPH清除量分别为155.269 mg和109.305 mg.结论:通过对南丹参不同提取部位抗氧化活性能力比较结合HPLC成分分析,发现其主要抗氧化活性成分为其中所含的原儿茶醛、丹酚酸B、丹参素钠和丹参酮ⅡA.
作者：李晶；沈震亚；陈超；文萍 刊期： 2016年第10期
目的:分析及对比腰椎退行性骨关节病患者分别采用单纯脉冲和脉冲加温针灸治疗的临床疗效.方法:收集2014年1月～2016年6月本院接收的患腰椎退行性关节病的80例患者,采用随机数字表法分成两组:对照组40例行脉冲治疗,治疗组40例在对照组的治疗基础上加用温针灸治疗.治疗完毕后对两组患者的疗效进行比较分析.结果:治疗后治疗组的总有效率为97.5％,与对照组(75.0％)相比明显更高(P＜0.05);经治疗后治疗组的VAS评分、FFD较对照组显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腰椎退行性骨关节病患者采用脉冲加温针灸治疗疗效显著,值得临床借鉴推广.
作者：曾团平 刊期： 2016年第10期
刘铁军,二级教授,博士生导师,国家级名老中医,第四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,吉林省名中医.刘教授从事临床工作四十余年,精通医理,勤于实践,博采众方,遵经典而不泥古,擅创新而尚科学,擅长治疗诸多内科疑难杂症,尤其在消化病的治疗方面,形成了独到的学术思想和见解.刘教授提倡在便秘的治疗中重视辨证论治,强调不能单纯的运用“攻、泻”法通畅大便,更为重要是充分发挥“三因学说”理论,即“正气”、“气血”、“瘀滞”,辨证论治,四诊合参[1].笔者有幸跟师临证,深感恩师医术之精湛,本文旨在总结老师在治疗老年性功能性便秘的经验与用药规律,分析和传承刘铁军教授学术思想及临床经验,为老年性功能性便秘的治疗提供临床参考.
作者：李建武；高蕾；韩庆；刘铁军 刊期： 2016年第10期
围绝经期综合征是女性在绝经前后因体内性激素波动或减少而引起的一系列躯体及精神心理症状,俗称更年期综合征[1].中医称之为绝经断前后诸症,以妇女在绝经前后出现烘热汗出、烦躁易怒、失眠健忘、头晕耳鸣、腰酸背疼、手足心热或伴有月经紊乱等临床症状为主[2].《金匮要略》说“妇人脏燥,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之”,形象的描述了其发病时情志不遂的症状.据统计,围绝经期综合征的发病率普遍偏高,达到82.73％[3].
作者：舒宏广；付志红 刊期： 2016年第10期
目的:探讨在骨折患者中应用循证护理模式的效果.方法:收集我院于2015年1M2月期间住院治疗的骨折患者48例,根据入院先后顺序分为对照组与观察组,每组24例.对照组行常规护理,观察组行循证护理,对比两组的护理效果.结果:观察组的HAMD及HAMA评分均显著低于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率为8.33％,显著低于对照组的25.00％(P＜0.05).结论:应用循证护理模式在骨折患者的临床护理中有利于改善患者的心理状态,降低并发症发生率,值得临床进一步推广应用.
作者：陈攀峰 刊期： 2016年第10期
目的:探讨六磨汤热敷脐部联合耳穴压豆治疗帕金森病便秘的疗效.方法:将60例帕金森病便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组患者口服枸橼酸莫沙必利片,治疗组在对照组的基础上加用六磨汤敷脐和耳穴压豆,观察两组的疗效.结果:治疗组显效率为86.7％,明显高于对照组的66.7％,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:六磨汤热敷联合耳穴压豆治疗帕金森病便秘疗效显著,副作用小,具有临床推广价值.
作者：李明；王慧萍 刊期： 2016年第10期
目的:探讨远指间关节背侧肌腱及皮肤缺损的治疗方法.方法:对11例远指间关节背侧组织缺损伴伸肌腱(及止点)缺损患者采用微型骨锚钉联合掌长肌腱移植重建伸肌腱止点加皮瓣修复术治疗.结果:术后随访5～18个月所有患者均未发生创口感染及骨锚植入后异物反应.1例4个月后患指下垂,二期行关节融合.手功能评定标准采用Dargan功能评定法:优5例,良4例,可1例,差1例,优良率达81.82％.结论:采用微型骨锚钉联合掌长肌腱移植重建伸肌腱止点加皮瓣修复术治疗远指间关节背侧肌腱及皮肤缺损,能取得良好疗效,是一种值得推广的治疗方法.
作者：岳球；杨民伟 刊期： 2016年第10期
目的:研究分析拉玛泽呼吸法对于产妇分娩自我效能的影响,为提高孕产妇的分娩效能提供依据.方法:选取200例正常待产的初产妇,按方便抽样的方法,分为观察组和对照组各100例孕产妇.观察组产妇在孕期练习拉玛泽呼吸法,并在分娩过程中使用,对照组的实施常规护理,比较两组产妇的分娩自我效能及分娩结局.结果:观察组分娩自我效能得分为(265.50±25.66)分,对照组为(180.71±21.63)分;观察组顺产率为94％,剖宫产率为6％,对照组顺产率为84％,剖宫产率为16％;观察组的总产程时间为(780.68±244.04) min,对照组为(869.63±194.88) min.结论:应用拉玛泽呼吸法,可以提高产妇的分娩自我效能,缩短分娩时间,提高顺产率,进而提升孕产妇的分娩体验.
作者：樊友华；蔡丹 刊期： 2016年第10期
肝外胆管结石[1]的形成原因很多,比如胆道感染、胆道狭窄、胆囊结石排入等,当结石梗阻胆总管合并细菌感染时,会出现寒战、高热、腹痛、黄疸等症状.本病主要行手术治疗,手术方式为经腹腔镜或开腹胆总管切开取石并“T”管引流术.我院从2011年1月～2015年12月共开展了420例此类手术,经腹腔镜手术310例,开腹手术110例,354例恢复良好,66例患者存在胆总管残余结石.
作者：彭秀山 刊期： 2016年第10期
目的:调查40家基层乡镇卫生院产房应用等离子空气消毒和紫外线灯管消毒的消毒效果,了解空气质量发生变化后产房内空气净化状况及细菌含量的改变情况.方法:选取基层乡镇卫生院40间产房,按日期的单双号随机分为两组,试验1组20间产房,采用等离子空气消毒器进行空气消毒;试验2组20间产房,采用紫外线灯消毒.两组消毒时间段均为8:30～11:00.净化消毒后立即采用PM2.5尘埃计数测试仪对两组产房空气中可吸入颗粒物(PM2.5)进行测试,利用空气细菌平皿琼脂培养基静态沉降培养方法监测空气菌落计数.结果:两组产房空气中可吸入颗粒物的浓度和微生物菌落计数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:尽管空气质量发生变化,等离子空气消毒和紫外线空气消毒产房空气具有类似的消毒效果,这两种消毒手段依然是目前基层医疗机构产房空气消毒经济有效且符合消毒基本标准的方法.
作者：何明生；周欢欢；梁桃花；余于林；何磊 刊期： 2016年第10期
目的:探讨微创去腐技术在龋齿治疗中的应用价值.方法:本研究选择我院口腔科2014年1月～2015年1月收治的100例龋齿患者为观察对象,随机分为对照组和实验组,对照组接受常规高速牙钻治疗,实验组接受微创去腐技术治疗,对比两组患者临床疗效结果:实验组临床治疗总有效率为92％,无痛率为84％,对照组临床治疗总有效率为70％,无痛率为52％,两组龋齿患者临床治疗效果对比差异具有统计学意义(P＜0.05)结论:龋齿患者接受微创去腐技术治疗,有助于其疼痛症状的减轻,以及治疗效果的提高,因而临床应用价值较高.
作者：艾菁 刊期： 2016年第10期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
