周玉娟；张玉梅
目的:探讨健康教育在糖尿病患者护理中的应用效果.方法:选择在我院接受治疗的糖尿病患者80例作为本次研究的对象,随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组采用常规方法护理,观察组在对照组的基础上给予健康教育,对两组患者的护理效果进行比较.结果:护理前,两组的空腹血糖水平和糖化血红蛋白水平指标比较,差异无统计学意义;护理后,组间差异有统计学意义,P＜0.05;观察组糖尿病相关知识掌握优者34例,对照组26例,组间差异有统计学意义,P＜0.05.结论:健康教育可有效提高糖尿病患者的护理效果,改善患者病症,值得在临床中推广应用.
作者：李琼华 刊期： 2016年第10期
刘铁军,二级教授,博士生导师,国家级名老中医,第四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,吉林省名中医.刘教授从事临床工作四十余年,精通医理,勤于实践,博采众方,遵经典而不泥古,擅创新而尚科学,擅长治疗诸多内科疑难杂症,尤其在消化病的治疗方面,形成了独到的学术思想和见解.刘教授提倡在便秘的治疗中重视辨证论治,强调不能单纯的运用“攻、泻”法通畅大便,更为重要是充分发挥“三因学说”理论,即“正气”、“气血”、“瘀滞”,辨证论治,四诊合参[1].笔者有幸跟师临证,深感恩师医术之精湛,本文旨在总结老师在治疗老年性功能性便秘的经验与用药规律,分析和传承刘铁军教授学术思想及临床经验,为老年性功能性便秘的治疗提供临床参考.
作者：李建武；高蕾；韩庆；刘铁军 刊期： 2016年第10期
目的:观察初产妇产后访视提高母乳喂养成功率的效果,为临床提高初产妇母乳喂养率提供参考.方法:选择2014年5月～2015年10月期间在我院生产的初产妇224例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组112例.对照组按照围产期常规护理进行护理,观察组在对照组常规护理基础上,再予以产后入户访视,重点了解产妇母乳喂养情况,对不当母乳喂养认知及行为进行纠正指导,比较两组初产妇入组前、产后1个月对母乳喂养相关知识的认知情况,及两组产妇产后1个月内母乳喂养情况,按照母乳喂养情况判定母乳喂养成功率,比较两组产妇的母乳喂养成功率.结果:两组初产妇入组前对母乳喂养相关知识的认知调查评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),产后1个月观察组对母乳喂养相关知识的认知调查评分明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);1个月后观察组产妇纯母乳喂养98例(87.50％)、混合喂养11例(9.82％)、人工喂养3例(2.68％),对照组纯母乳喂养68例(60.71％)、混合喂养12例(10 71％)、人工喂养32例(28.57％),观察组纯母乳喂养率明显高于对照组(P＜0.05),人工喂养率明显低于对照组(P＜0.05),两组的混合喂养率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对初产妇产后1周行入户访视,可有效帮助初产妇提高母乳喂养的认知水平,指导初产妇正确母乳喂养方式,提高母乳喂养率,具有较高的临床价值.
作者：魏曙光；彭莹洁；杨妮 刊期： 2016年第10期
原发性肝癌是发病率较高的消化系统恶性肿瘤之一,有着“癌中之王”的称号.据2015年的调查显示,2012年全球新发肝癌患者78.25万(居癌症发病第6位),死亡患者74.55万(居癌症死亡第2位),其中在肝癌发病和死亡患者数上,中国均占全球总数的一半以上[1].肝癌起病常常不易被发现,发展速度快,预后较差,待出现症状来就诊时多半患者已是中晚期,已经失去了手术的机会,而且手术后复发转移率高,化疗毒副作用大,对患者健康和生命造成了很大的威胁[2].因此,中医药治疗成为临床的一个重要手段.
作者：江南雪；熊墨年；唐晓玲 刊期： 2016年第10期
目的:研究南丹参不同提取部位对1,1-二苯基苦肼(DPPH)的清除能力,结合化学成分分析,初步揭示南丹参抗氧化药效物质基础.方法:用回流提取法、水煎煮提取法结合不同溶剂梯度萃取法制备南丹参8个不同提取部位,通过观察其对DPPH自由基清除能力测定南丹参提取部位的体外抗氧化活性,并结合HPLC化学成分分析揭示其抗氧化作用物质基础.结果:南丹参各提取物中5个提取部位均有不同程度的体外抗氧化活性,其中以水-萃取后水部位抗氧化效果佳,其次为醇-水沉部位,按每克药材计DPPH清除量分别为155.269 mg和109.305 mg.结论:通过对南丹参不同提取部位抗氧化活性能力比较结合HPLC成分分析,发现其主要抗氧化活性成分为其中所含的原儿茶醛、丹酚酸B、丹参素钠和丹参酮ⅡA.
作者：李晶；沈震亚；陈超；文萍 刊期： 2016年第10期
目的:观察丹红注射液对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者应用瑞替普酶溶栓后的疗效.方法:选取泰安市中医医院急诊科及重症医学科2014年1月～2016年7月收治的急性ST段抬高型心肌梗死的患者63例,随机分为观察组与对照组,两组患者均先应用瑞替普酶行溶栓治疗,观察组溶栓时即给予丹红注射液静脉滴注加常规西药治疗,对照组给予常规西药治疗,常规治疗7d,对比两组患者心律失常、心力衰竭及胸痛缓解情况,并测定肌钙蛋白T(cTnT)及高敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平变化情况.结果:观察组心率失常发生率为43.8％,对照组的为64.6％;观察组血清cTnT及Hs-CRP的水平均显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义.结论:急性ST段抬高型心肌梗死经瑞替普酶溶栓后加用丹红注射液,可降低心律失常、心力衰竭发生率,并有效地缓解梗死后胸痛发作.
作者：耿继飞；胡永辉 刊期： 2016年第10期
目的:对中西医结合治疗子宫肌瘤伴卵巢囊肿患者的临床效果进行探析.方法:将我院2014年6月～2015年12月收治的70例子宫肌瘤伴卵巢囊肿患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组35例,对照组给予常规西药治疗,观察组给予中西医结合治疗,对比两组患者的临床疗效、瘤体直径、复发率.结果:观察组总有效率为94.28％,明显优于对照组,同时观察组患者的子宫肌瘤直径、卵巢囊肿直径及复发率明显较对照组低(P＜0.05).结论:为子宫肌瘤伴卵巢囊肿患者实施中西医结合治疗的临床效果显著.
作者：周建云 刊期： 2016年第10期
肝外胆管结石[1]的形成原因很多,比如胆道感染、胆道狭窄、胆囊结石排入等,当结石梗阻胆总管合并细菌感染时,会出现寒战、高热、腹痛、黄疸等症状.本病主要行手术治疗,手术方式为经腹腔镜或开腹胆总管切开取石并“T”管引流术.我院从2011年1月～2015年12月共开展了420例此类手术,经腹腔镜手术310例,开腹手术110例,354例恢复良好,66例患者存在胆总管残余结石.
作者：彭秀山 刊期： 2016年第10期
目的:观察纤溶酶联合丁苯酞氯化钠注射液对溶栓时间窗外脑梗死患者血流变及微循环状态的影响和临床疗效.方法:按照随机数字表法将90例脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组45例.在基础治疗的基础上,对照组采用纤溶酶治疗,观察组采用纤溶酶联合丁苯酞氯化钠注射液.治疗前后观测大脑中动脉的峰流速(Vp)、平均流速(Vm)的变化情况以及血流变、微循环状态、NIHSS评分变化和用药安全性指标.结果:同组血流变、微循环状态、Vp、Vm、NIHSS评分治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组血流变、微循环状态、Vp、Vm、NIHSS评分均优于对照组(P＜0.05).两组患者的用药安全性指标治疗前后均在正常范围内.结论:纤溶酶联合丁苯酞氯化钠注射液可有效改善脑梗死患者血流变、微循环状态、相关血液观察指标和血流动力学,提高急性脑梗死患者的临床疗效,有较高的临床应用价值.
作者：石进峰；邢富强；马明明 刊期： 2016年第10期
目的:研究慢性子宫颈炎及盆腔炎的病因及临床护理对策.方法:选取我院2015年4月～2016年5月收治的88例慢性子宫颈炎及盆腔炎患者作为观察对象,随机分为对照组与护理组,每组44例.在分析病因后,对照组患者实施常规护理,护理组患者则实施优质护理.观察并对比两组患者的护理效果、治愈时间、住院时长、感染率的情况.结果:护理组护理总有效率为95.45％,明显高于对照组的81.82％(P＜0.05);护理组的治愈时间、住院时长以及感染率明显少于对照组(P＜0.05).结论:针对慢性子宫颈炎及盆腔炎患者,对其在了解病因的基础上实施优质护理干预措施,能够明显提高治疗效果、降低感染率、促进患者实现早日康复出院,具有较高的临床推广价值.
作者：严娜 刊期： 2016年第10期
目的:利用四维彩色多普勒超声探讨胎教对胎儿血流及行为活动的影响.方法:选取于我院行孕期体检的89例孕龄在23周以上的健康胎儿,所有胎儿均进行胎教,采用四维彩超评价胎儿胎教前后大脑中动脉、脐动脉、主动脉及心输出量等血流动力学变化,并对其行为活动进行评分.结果:胎教后胎儿胎动例数及胎动强度明显强于胎教前(P＜0.05).胎教后动脉阻力指数(RI)及收缩期/舒张期流速比(S/D)均明显下降(P＜0.05).胎教后心输出量较胎教前显著增加(P＜0.05).胎教前胎儿平均生理评分为(7.18±1.51)分,显著低于胎教后评分平均值(8.41±1.91)分(P＜0.05).结论:23周孕龄及以上健康胎儿行综合胎教可明显改善胎儿血循环,增加心脑血流量,促进胎儿发育.
作者：杨柳 刊期： 2016年第10期
单纯性脂肪肝是一种以肝细胞脂肪变性和脂肪贮积为病理特征的临床综合征,随着肥胖及相关代谢综合征全球化的流行趋势,单纯性脂肪肝患病率逐年上升,我国脂肪肝的发病率在5.2％～11.4％,所处地区经济越发达,发病率也越高,并且发病年龄有越来越小的趋势[1].目前西药对本病的治疗并没有理想的针对性治疗药物,且很多患者停药后常会反弹.而中医药在此病的治疗过程中不仅副作用小,而且很少反弹.
作者：谢志斌；高生；李福生；张小萍 刊期： 2016年第10期
目的:探讨应用QC活动降低产后乳房胀痛发生率.方法:随机调查2015年3月在我院接受分娩的280例产妇产后乳房胀痛发生率,开展QC活动,应用柏拉图分析找出本次活动整改重点,根据产妇产后乳房出现肿胀的原因,实施针对性整改对策,于2015年10月再次随机调查在我院接受分娩的290例产妇产后乳房胀痛发生率,对比实施QC活动前后产妇乳房胀病情况及护理人员的管理质量评分.结果:实施QC活动后,产妇产后乳房胀痛发生率较实施前明显降低,产妇乳房胀痛持续时间较实施前明显更短,数据间对比差异显著(P＜0.05);实施QC活动后,不良情绪改善率(86.55％)、新生儿喂养成功率(82.76％)均高于活动前(P＜0.05)结论:实施QC活动改善母乳喂养宣教质量具有重要意义,可有效降低产妇产后乳房胀痛发生率,缩短产妇乳房胀痛时间,对不良情绪改善率及新生儿喂养成功率均有提高作用,值得推广及借鉴.
作者：高少艳；刘肖平；陈加闰；李笑琴；周伊 刊期： 2016年第10期
目的:建立了高效液相色谱法测定马来酸多潘立酮片含量的方法.方法:使用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂的色谱柱,流动相为甲醇-0.5％乙酸铵(55:45),检测波长为285 nm,流速1 ml/min,柱温30℃.结果:马来酸多潘立酮在0.129 4～5.176 μg呈良好线性关系,相关系数r2为0.999 99;加标回收率98.21％～101.73％.结论:本法准确、可靠,可用于马来酸多潘立酮片的质量控制.
作者：易路遥；熊蔚 刊期： 2016年第10期
目的:评价CT引导下植入125I放射性粒子联合化疗治疗结直肠癌肝转移的临床价值.方法:选取42例在我科接受化疗的结直肠癌肝转移患者,随机分为两组,其中研究组21例,在化疗的同时并植入125I放射性粒子治疗,对照组21例,仅接受化疗.对所有患者按实体瘤疗效评价标准进行评价.结果:研究组完全缓解2例、部分缓解16例、稳定3例、进展0例,对照组完全缓解0例、部分缓解11例、稳定8例、进展2例.研究组客观反应率为85.7％(18/21),对照组客观反应率为52.4％(11/21),研究组的客观反应率较对照组明显升高(P=0.022).治疗过程中两组均未发现严重不良事件,大多不良反应都是轻微、一过性的.两组在Ⅲ～Ⅳ度毒性反应方面并无明显差异.结论:CT引导下植入125I放射性粒子联合化疗治疗结直肠癌肝转移在提高临床疗效的同时,不良反应并未增加.
作者：张念华；陈高峰；李寿杰；高海利；武如通 刊期： 2016年第10期
目的:探讨蒙脱石散联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗小儿病毒性腹泻的疗效.方法:选择在我院治疗的70例小儿病毒性腹泻患儿作为本次研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组35例患儿采用常规治疗,观察组35例患儿给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗.对两组患儿临床治疗效果进行比较.结果:对照组和观察组治疗总有效率分别为74.3％和94.3％,组间比较具有显著差异(P＜0.05).观察组与对照组相比,体温、便次和大便性状恢复正常时间更短(P＜0.05).两组惠儿均未出现严重不良反应.结论:蒙脱石散联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗小儿病毒性腹泻效果显著,临床治疗安全性高,可在临床中推广应用.
作者：刘利军 刊期： 2016年第10期
目的:观察脑出血患者不同中医体质类型的急性期首发证型特点并探讨其关系.方法:依照王琦的体质分型标准,对脑出血患者体质进行判断、分类,并与患者的中医首发证型进行对比分析.结果:阴虚质患者以阴虚阳亢证为主;痰湿质患者以痰证和风证为主;瘀血质患者的首发证型以血瘀证为主.结论:脑出血患者中医体质与首发证型有关联.
作者：冯照群；赵晓平；范小璇；罗卫；胡靖；陈杰 刊期： 2016年第10期
目的:观察当归芍药散合猪苓汤治疗原发性肾病综合征的疗效.方法:将64例原发性肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用标准激素和西医常规治疗方案,治疗组在对照组的基础上加用当归芍药散合猪苓汤加减,观察两组的尿蛋白、24 h尿蛋白定量、总胆固醇、凝血功能、D-二聚体等化验指标及临床症状和体征.结果:治疗组中医证候疗效和临床疗效,均明显优于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:当归芍药散合猪苓汤能明显改善原发性肾病综合征的症状、体征及化验指标,并减少激素的副作用.
作者：柳志猛；吴国庆 刊期： 2016年第10期
随着腔镜手术的发展,先天性子宫畸形的诊断率较前有所升高,误诊率明显减少,宫腔镜联合腹腔镜检查已经成为诊断子宫畸形的“金标准”[1].近期,南昌大学第一附属医院成功应用腹腔镜治疗先天性子宫畸形1例.现报道如下:1 临床资料1.1 病史资料 患者陈某,女,14岁,未婚未孕,否认性生活,既往体健,否认他病,因“右下腹疼痛1周”于2016年6月17日入院.
作者：欧阳莎；尹春华；杨丽兰；石珍 刊期： 2016年第10期
注射疗法以药液进入血液循环而迅速产生疗效为优点,是临床治疗各种疾病的常见疗法之一,也是护理人员遵循医嘱、配合医生完成治疗的重要手段.注射常用方法有静脉、肌肉、皮内和皮下注射等,由于各注射方法均需破坏皮肤的天然屏障,给患者带来不同程度的痛苦,而且因对疾病认识以及对护理人员的态度差异而表现不同的心理作用[1].
作者：苏慈；李启昇 刊期： 2016年第10期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
