冯照群；赵晓平；范小璇；罗卫；胡靖；陈杰
目的:观察化痰清火汤治疗痰火扰心型青中年失眠的临床疗效.方法:选择2014年1月～2015年1月于我院就诊的青中年失眠患者90例,采用随机数字表法随机分为试验组和对照组,每组45例.对照组给予安定2.5 mg,临睡前30min口服;同时给予谷维素10 mg,3次/d,口服;维生素B110 mg,3次/d,口服.试验组给予化痰清火汤治疗,水煎服,1剂/d,早晚分次服用.结果:试验组的临床总有效率为95.6％(43/45),显著高于对照组的86.7％ (39/45),x2=3.146,P＜0.05;试验组远期疗效优于对照组,x2=9.268,P＜ 0.05;试验组治疗期间无明显不良反应发生,均顺利完成治疗过程,对照组患者出现9例嗜睡,10例乏力,5例心悸,但均未予特殊处理结论:化痰清火汤治疗痰火扰心型青中年失眠疗效确切,不良反应少,且远期疗效显著,值得临床推广使用.
作者：陈艳；曹剑 刊期： 2016年第10期
目的:探究生化检验诊断肾上腺皮质疾病的应用意义.方法:选取我院2013年10月～2015年10月收治的102例肾上腺皮质疾病患者纳入本次实验研究,所有患者实施计算机随机分组,常规组51例,采取一般实验室检查方案,实验组51例,采取生化检验方式,对比两组患者的诊断效果.结果:实验组与常规组的诊断准确率分别为92.16％与76.47％,诊断有效率分别为94.12％与68.63％,实验组均明显高于常规组(P＜0.05).结论:对肾上腺皮质疾病患者进行生化检验的诊断效果显著,诊断准确率高,可作为肾上腺皮质疾病患者的首要诊断方法,值得临床推广.
作者：钟凯；张斌豪 刊期： 2016年第10期
目的:对中西医结合治疗子宫肌瘤伴卵巢囊肿患者的临床效果进行探析.方法:将我院2014年6月～2015年12月收治的70例子宫肌瘤伴卵巢囊肿患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组35例,对照组给予常规西药治疗,观察组给予中西医结合治疗,对比两组患者的临床疗效、瘤体直径、复发率.结果:观察组总有效率为94.28％,明显优于对照组,同时观察组患者的子宫肌瘤直径、卵巢囊肿直径及复发率明显较对照组低(P＜0.05).结论:为子宫肌瘤伴卵巢囊肿患者实施中西医结合治疗的临床效果显著.
作者：周建云 刊期： 2016年第10期
目的:探讨在骨折患者中应用循证护理模式的效果.方法:收集我院于2015年1M2月期间住院治疗的骨折患者48例,根据入院先后顺序分为对照组与观察组,每组24例.对照组行常规护理,观察组行循证护理,对比两组的护理效果.结果:观察组的HAMD及HAMA评分均显著低于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率为8.33％,显著低于对照组的25.00％(P＜0.05).结论:应用循证护理模式在骨折患者的临床护理中有利于改善患者的心理状态,降低并发症发生率,值得临床进一步推广应用.
作者：陈攀峰 刊期： 2016年第10期
目的:研究分析拉玛泽呼吸法对于产妇分娩自我效能的影响,为提高孕产妇的分娩效能提供依据.方法:选取200例正常待产的初产妇,按方便抽样的方法,分为观察组和对照组各100例孕产妇.观察组产妇在孕期练习拉玛泽呼吸法,并在分娩过程中使用,对照组的实施常规护理,比较两组产妇的分娩自我效能及分娩结局.结果:观察组分娩自我效能得分为(265.50±25.66)分,对照组为(180.71±21.63)分;观察组顺产率为94％,剖宫产率为6％,对照组顺产率为84％,剖宫产率为16％;观察组的总产程时间为(780.68±244.04) min,对照组为(869.63±194.88) min.结论:应用拉玛泽呼吸法,可以提高产妇的分娩自我效能,缩短分娩时间,提高顺产率,进而提升孕产妇的分娩体验.
作者：樊友华；蔡丹 刊期： 2016年第10期
目的:观察并分析围刺加艾灸对颈椎病康复的临床效果.方法:选取我院2014年10月～2016年6月收治的反复发作颈椎病患者60例,按随机原则分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用在传统针灸治疗基础上加用在双侧肩胛区进行围刺及艾灸治疗,1次/d,10d为1个疗程;对照组采用传统针灸治疗,1次/d,10d为1个疗程,观察统计两组患者的有效率.结果:通过临床治疗分析,观察组总有效率为93.33％(28/30),对照组总有效率为80.00％(24/30),两组疗效比较具有显著差异(P＜0.05).结论:围刺加艾灸治疗颈椎病疗效优于单纯传统基本选穴针灸治疗,对颈椎病的治疗具有重要意义,值得临床推广使用.
作者：樊亚崑；周青；耿蕾 刊期： 2016年第10期
目的:探讨凯妮汀治疗未婚女性外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)临床观察.方法:收治WC患者98例,随机分为两组,治疗组60例,凯妮汀阴道片由妇科医生放入阴道深处,每周1次,共1个月,月经期停药;对照组38例,口服氟康唑胶囊150 mg,顿服,只用1次.两组在治疗和复查期间均避免性生活及其他药物.结果:两组均于用药后复查,每月1次,共2次.用药后第1个月复查:治疗组治愈率100％,对照组治愈率94.74％;用药后第2个月复查:治疗组治愈率98.33％,对照组治愈率76.32％.结论:和口服氟康唑比较,用凯妮汀阴道片治疗未婚女性VVC是更为有效的治疗措施.
作者：周玉娟；张玉梅 刊期： 2016年第10期
目的:建立了高效液相色谱法测定马来酸多潘立酮片含量的方法.方法:使用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂的色谱柱,流动相为甲醇-0.5％乙酸铵(55:45),检测波长为285 nm,流速1 ml/min,柱温30℃.结果:马来酸多潘立酮在0.129 4～5.176 μg呈良好线性关系,相关系数r2为0.999 99;加标回收率98.21％～101.73％.结论:本法准确、可靠,可用于马来酸多潘立酮片的质量控制.
作者：易路遥；熊蔚 刊期： 2016年第10期
目的:探讨和分析DHS加防旋螺钉内固定治疗伴后侧皮质不完整股骨颈骨折的疗效.方法:选取2013年2月～2016年2月期间在我院接受临床治疗的30例伴后侧皮质不完整股骨颈骨折患者作为研究对象,对所有患者进行DHS加防旋螺钉内固定治疗,分析治疗效果.结果:30例伴后侧皮质不完整股骨颈骨折患者的髋关节功能Harris评分优良率为90.00％,平均手术耗时为(50.83±14.62) min,平均术中失血量为(104.25±32.41)ml,平均住院天数为(15.83±1.42)d,所有伴后侧皮质不完整股骨颈骨折患者骨折均愈合良好,平均骨折愈合时间为(5.69±0.42)个月,有5例患者术后出现股骨头缺血性坏死症状.结论:对伴后侧皮质不完整股骨颈骨折患者实施DHS加防旋螺钉内固定治疗的临床疗效确切,可明显提高关节功能,术后愈合良好、愈合时间短,同时术后并发症少,相对安全,具有重要的临床应用价值和意义.
作者：席红波；陶卫建；简争光；孙雪峰；龚晓红 刊期： 2016年第10期
目的:探讨中西医结合治疗消化道出血的临床效果.方法:选择在我院接受治疗的消化道出血患者92例作为观察对象,按随机原则分为对照组和观察组,每组46例.对照组单纯采用西药治疗,观察组则给予中西医结合治疗,观察并比较两组患者的疗效、止血时间、输血量等情况.结果:对照组总有效率为76.09％,止血时间为(38.34±9.61)h,输血量为(498.0±2.8)ml;观察组总有效率为97.83％,止血时间为(25.13±6.25)h,输血量为(260.0±1.6) ml:对照组的总有效率低于观察组,且治疗后止血时间较长,输血量较大,两组比较差异显著,P＜0.05,具有统计学意义.结论:采用中西医结合方法治疗消化道出血能缩短患者的止血时间,从而提高治疗效果.
作者：武四超 刊期： 2016年第10期
目的:研究南丹参不同提取部位对1,1-二苯基苦肼(DPPH)的清除能力,结合化学成分分析,初步揭示南丹参抗氧化药效物质基础.方法:用回流提取法、水煎煮提取法结合不同溶剂梯度萃取法制备南丹参8个不同提取部位,通过观察其对DPPH自由基清除能力测定南丹参提取部位的体外抗氧化活性,并结合HPLC化学成分分析揭示其抗氧化作用物质基础.结果:南丹参各提取物中5个提取部位均有不同程度的体外抗氧化活性,其中以水-萃取后水部位抗氧化效果佳,其次为醇-水沉部位,按每克药材计DPPH清除量分别为155.269 mg和109.305 mg.结论:通过对南丹参不同提取部位抗氧化活性能力比较结合HPLC成分分析,发现其主要抗氧化活性成分为其中所含的原儿茶醛、丹酚酸B、丹参素钠和丹参酮ⅡA.
作者：李晶；沈震亚；陈超；文萍 刊期： 2016年第10期
目的:分析醒脑静注射液对急性缺血性脑卒中患者的疗效.方法:选择2014年2月～2015年10月在我院进行治疗的急性缺血性脑卒中患者78例,随机分成研究组和对照组,每组39例.对照组采用常规治疗,研究组加用醒脑静,比较两组疗效和对炎性因子的影响.结果:两组各项评分治疗前无明显差异(P＞0.05),治疗后均具有显著改善(P＜0.05),且研究组比对照组改善更加显著(P＜0.05);研究组和对照组总有效率分别为89.7％(35/39)和69.2％ (27/39),组间比较差异显著(x2=5.0,P＜0.05);两组患者治疗后TNF-α、IL-6、CRP均显著降低,且研究组显著低于对照组(P＜0.05).讨论:给予急性脑卒中患者基础治疗合并醒脑静注射液治疗具有显著疗效,同时在抑制炎症反应方面具有积极的作用,适合推广.
作者：杨炯 刊期： 2016年第10期
目的:探讨微创去腐技术在龋齿治疗中的应用价值.方法:本研究选择我院口腔科2014年1月～2015年1月收治的100例龋齿患者为观察对象,随机分为对照组和实验组,对照组接受常规高速牙钻治疗,实验组接受微创去腐技术治疗,对比两组患者临床疗效结果:实验组临床治疗总有效率为92％,无痛率为84％,对照组临床治疗总有效率为70％,无痛率为52％,两组龋齿患者临床治疗效果对比差异具有统计学意义(P＜0.05)结论:龋齿患者接受微创去腐技术治疗,有助于其疼痛症状的减轻,以及治疗效果的提高,因而临床应用价值较高.
作者：艾菁 刊期： 2016年第10期
刘铁军,二级教授,博士生导师,国家级名老中医,第四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,吉林省名中医.刘教授从事临床工作四十余年,精通医理,勤于实践,博采众方,遵经典而不泥古,擅创新而尚科学,擅长治疗诸多内科疑难杂症,尤其在消化病的治疗方面,形成了独到的学术思想和见解.刘教授提倡在便秘的治疗中重视辨证论治,强调不能单纯的运用“攻、泻”法通畅大便,更为重要是充分发挥“三因学说”理论,即“正气”、“气血”、“瘀滞”,辨证论治,四诊合参[1].笔者有幸跟师临证,深感恩师医术之精湛,本文旨在总结老师在治疗老年性功能性便秘的经验与用药规律,分析和传承刘铁军教授学术思想及临床经验,为老年性功能性便秘的治疗提供临床参考.
作者：李建武；高蕾；韩庆；刘铁军 刊期： 2016年第10期
1 IBS-D发病机制肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)是一种胃肠功能紊乱而引发的疾病,具体表现为持续存在或间歇发作的腹痛、腹泻、排便习惯改变及大便性状(腹泻、便秘、腹泻便秘交替)异常,没有明显形态学或生化异常改变的症候群.根据不同症状,临床上将IBS分为腹泻型肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome with Diarrhea,IBS-D)、便秘型肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome with Constipation,IBS-C)及混合型肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome with Mix,IBS-M)三种,其中]BS-D占整个IBS患病率的40％～60％,长期不规律的腹泻、腹痛已经影响到广大患者的日常生活和工作.
作者：兰翔；税杰；肖兴会；黄德铨；陈敏 刊期： 2016年第10期
单纯性脂肪肝是一种以肝细胞脂肪变性和脂肪贮积为病理特征的临床综合征,随着肥胖及相关代谢综合征全球化的流行趋势,单纯性脂肪肝患病率逐年上升,我国脂肪肝的发病率在5.2％～11.4％,所处地区经济越发达,发病率也越高,并且发病年龄有越来越小的趋势[1].目前西药对本病的治疗并没有理想的针对性治疗药物,且很多患者停药后常会反弹.而中医药在此病的治疗过程中不仅副作用小,而且很少反弹.
作者：谢志斌；高生；李福生；张小萍 刊期： 2016年第10期
冠心病是以冠状动脉出现粥样硬化为病理基础,导致血管腔狭窄或阻塞,心肌缺血缺氧甚或坏死从而引起的的一系列病理及功能性改变,其中心绞痛是发病率高的常见表现类型,分为稳定型及不稳定型两种.稳定型心绞痛通常指在1～3个月内疼痛发作诱因、时限、部位无明显改变的心绞痛,若进一步恶化可发展为不稳定型心绞痛,甚至心肌梗死[1].该病中医学范畴隶属“胸痹心痛病”,病位主要在心,又时常波及肝、脾、肺、肾四藏,病因主要有寒凝于胸、热邪煎熬、肾气衰竭、七情内伤、饮食不节、痰饮或瘀血痹阻心脉,使得心脉失养,气机不畅.且不论以上何种原因致病,瘀血均参与整个发生发展过程,治疗亦当以活血化瘀为基本大法,临床中患者有因实致虚者,亦有因虚致实者,总为本虚标实之病因病机[2].作为心脑血管疾病主要的危险因素,临床上冠心病患者多伴有高血压,此时冠脉病更为严重.
作者：王婧坤 刊期： 2016年第10期
目的:探讨六磨汤热敷脐部联合耳穴压豆治疗帕金森病便秘的疗效.方法:将60例帕金森病便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组患者口服枸橼酸莫沙必利片,治疗组在对照组的基础上加用六磨汤敷脐和耳穴压豆,观察两组的疗效.结果:治疗组显效率为86.7％,明显高于对照组的66.7％,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:六磨汤热敷联合耳穴压豆治疗帕金森病便秘疗效显著,副作用小,具有临床推广价值.
作者：李明；王慧萍 刊期： 2016年第10期
目的:探讨60岁以上脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度水平及其相关性.方法:用全自动生化分析仪检测311例60岁以上脑梗死患者(实验组)和298例健康体检者(对照组)血清7项生化指标.随后将实验组再细分为1组(单纯脑梗死组)、2组(脑梗死合并高血脂组)、3组(脑梗死合并糖尿病组),有37例(男21例,女16例,同时合并高血脂和糖尿病)放入3组;再将311例患者分成60～75岁组(A组)和75岁以上组(B组).将实验组与对照组,实验组A组与B组和实验组1、2、3组之间进行7项生化指标比较.结果:实验组与对照组比较,7项指标均有统计学意义(P＜0.05);实验组A组与B组比较,只有FPG这1项指标有统计学意义(P＜0.05),其余6项指标均无统计学意义(P＞0.05);实验组与对照组相比,在检出HHcy、高脂血症(HL)和糖尿病(DM)这3个指标上均有统计学意义;实验组A组与B组检出HHcy和HL这2个指标比较则无统计学意义(P＞0.05),A组检出糖尿病患者明显高于B组(P＜0.05);实验组1、2、3组相互比较,除了Hcy和hs-CRP两项指标无统计学意义(P＞0.05),其余5项指标均有不同程度的统计学意义(P＜0 05).Hcy与年龄相关,与hs-CRP、血糖、血脂无明显相关性.结论:Hcy是脑梗死独立危险因素,对于脑梗死高危人群定期检测Hcy、hs-CRP、血糖、血脂浓度水平,并采取有效措施控制这7项生化指标在合理水平,可以有效降低脑梗死的发病率和发病人数.临床上对脑梗死患者定期检测Hcy、hs-CRP、血糖、血脂,对于了解患者病情、疾病发展以及预后均有重要临床意义.
作者：陈厚爱；杨军平 刊期： 2016年第10期
目的:观察银杏叶注射液结合针刺内关穴在治疗冠心病心绞痛过程中的临床疗效.方法:选取冠心病心绞痛患者98例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组49例,对照组给予银杏叶注射液治疗,观察组在此基础上配合针刺内关穴治疗.结果:观察组患者与对照组患者相比在心绞痛症状改善情况以及心电图疗效等情况上均存在着明显的差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论:银杏叶注射液结合针刺内关穴治疗冠心病心绞痛患者可以提高临床治疗效果,改善患者心绞痛状况,使患者的心电图尽快恢复正常,促进患者的更好康复,是一种效果理想的治疗方法,值得临床推广.
作者：王学勤 刊期： 2016年第10期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
