李银梅
来曲唑是第三代芳香化酶抑制剂,初主要用于雌激素依赖性肿瘤,近年来在妇产科临床特别是促排卵方面的应用得到研究和推广[1].芳香化酶是雌激素合成的关键酶,通过抑制酶的活性,选择性抑制雌激素生物合成,降低体内雌激素水平,解除雌激素对下丘脑/垂体的负反馈抑制,使促性腺激素分泌增多,促使卵泡发育.
作者：黄娟；罗霸根；付丽君 刊期： 2014年第01期
目的:筛选莲子心抗肿瘤作用的活性部位.方法:采用MTT法测定了莲子心总生物碱、总黄酮和总多糖分别对人肝癌细胞株HepG2、胃癌细胞株SGC-7901、乳腺癌细胞株MCF-7和结肠癌细胞RKO的半数抑制浓度(IC50)结果:莲子心总生物碱对上述4种肿瘤细胞的增殖均具有明显的抑制作用,且呈剂量依赖性；总黄酮和总多糖的抑制作用则不明显.结论:莲子心抗肿瘤作用的活性部位是总生物碱而非总黄酮和总多糖.
作者：曾建伟；谢勇；林忠宁；陈敏健；梁一池；吴锦忠 刊期： 2014年第01期
目的:探讨原发性高血压患者颈动脉粥样硬化斑块与碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的关系及临床意义.方法:研究对象为住院高血压患者共213例,彩色多普勒超声仪检查颈动脉粥样硬化斑块,采用ELISA方法测定bFGF.结果:原发性高血压患者中无论有无斑块血清bFGF水平明显高于正常时照组(P＜0.01),有斑块组高于无斑块组(P＜0.05)；斑块数量越多,bFGF含量越高;混合斑bFGF水平明显高于硬斑(P＜0.05).结论:碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在体内参与动脉粥样硬化形成的病理过程.bFGF的测定对了解病情、判断预后及药物筛选有一定临床意义.
作者：李培英；林闽溪；沈庆乐；林美明；陈云龙 刊期： 2014年第01期
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染是消化性溃疡、慢性胃炎、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的主要致病因素.研究显示,HP与不明原因缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜和维生素B12缺乏相关[1],且近来还有不少HP与偏头痛、脑血管病、帕金森病等相关的报告[2].根除HP可以加快溃疡愈合速度,显著降低溃疡复发率,预防并发症发生.MaastrichtⅣ共识强烈推荐消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、萎缩性胃炎、胃癌术后患者、胃癌患者的一级亲属、要求治疗者为Hp根除治疗的适应证[3].本文总结我院采用序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染的情况.
作者：陈勇 刊期： 2014年第01期
目的:探讨维持性血液透析长期带涤纶双腔留置导管术的围手术期护理方法.方法:回顾笔者所在医院行长期带涤纶双腔留置导管术的189例血液透析患者的临床资料、置管方式,总结围手术期护理措施.结果:本研究189例血液透析患者颈内静脉行带涤纶双腔留置导管术,在围手术期精心护理,手术均顺利完成,术后有14例发生局部渗血,28例术后出现置管部位轻微疼痛,7例隧道口皮肤拆线时皮缘仍红、肿,伴少量渗液,所有患者予以对症处理后缓解.所有导管血流均能达到250 mL/min,高达340 mL/min.结论:维持性血液透析长期带涤纶双腔留置导管术配合围手术期护理干预,术后并发症少,值得临床继续研究和探讨.
作者：刘泱川；冉玉力；廖雪娇 刊期： 2014年第01期
手术治疗Pilon骨折已经成为常规的治疗方法,可解决病人疾苦,但术后康复未引起足够重视,影响了治疗效果[1].我院自2011年2月～2012年3月共对38例踝关节骨折患者行手术切开复位内固定后至骨折临床愈合后采用中药熏洗配合踝关节功能锻炼治疗,取得比较满意的疗效.
作者：侯雪玲 刊期： 2014年第01期
目的:采用不同的急诊内科方法治疗老年重症心力衰竭患者,观察分析其临床疗效.方法:选取2011年6月～2012年6月我院收治的120例老年重症心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上结合美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:治疗后,观察组总有效率为80.00％,明显高于对照组的61.67％,差异显著(P＜0.01)；观察组Ⅰ级、Ⅱ级心功能分别占30.00％、35.00％,对照组Ⅰ级、Ⅱ级心功能分别为15.00％、18.33％,两组比较差异显著(P＜0.01),具有统计学意义.结论:在常规治疗基础上,结合美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年重症心力衰竭患者进行急诊内科治疗,临床疗效明显,具有一定的临床意义.
作者：李银梅 刊期： 2014年第01期
目的:通过检测阴虚阳亢型肾性高血压大鼠(RHR)血清一氧化氮(NO)的含量,探讨滋肺阴合补肝肾法对RHR的降压机制.方法:筛选2月龄健康雄性SD大鼠78只,随机分为手术组65只与假手术组(F组)13只.手术组通过结扎左肾动脉建立肾性高血压模型,再对高血压大鼠给予附子汤4周,制备阴虚阳亢证模型.筛选造模成功的阴虚阳亢证RHR,随机分为卡托普利组(B组)、滋肺阴组(C组)、补肝肾组(D组)、滋肺阴合补肝肾组(简称综合组或E组)及模型组(A组).F组与A组给予等量生理盐水灌胃,其余各用药组每日早8点灌胃给药1次,连续4周.比色法测定血清NO浓度.结果:治疗后各组血压的变化:治疗4周后,与A组比较,D组、E组及B组血压明显降低(P＜0.05)；与C组比较,D组、E组及B组明显降低(P＜0.05)；与B组比较,E组明显降低(P＜0.05).各组大鼠血清NO的变化:与F组比较,A组NO明显降低(P＜0.05)；与A组比较,D组、E组及B组NO明显升高(P＜0.05)；与C组比较,D组、E组及B组有统计学意义(P＜0.05)；与B组比较,E组NO明显升高(P＜0.05).结论:滋肺阴合补肝肾法对阴虚阳亢型RHR的降压机制与增加舒血管物质一氧化氮、抑制血管壁增厚有关.
作者：周伟 刊期： 2014年第01期
目的:探讨多层螺旋CT胸部薄层平扫图像进行肺血管三维重组诊断肺动静脉瘘的临床价值.方法:时本院2012年1月～2013年1月期间15例使用CT增强和肺血管三维成像诊断为肺动静脉瘘患者的临床资料进行回顾性分析,通过将多层螺旋CT胸部薄层平扫图像与多平面重组、曲面重组、容积再现、大密度投影等重组技术联合,对多层螺旋CT胸部薄层平扫和CT增强诊断肺动静脉瘘的一致性进行分析,对辐射剂量、碘对比剂用量进行比较.结果:通过将多层螺旋CT胸部薄层平扫图像联合多种三维重组技术进行肺血管三维重组,可清晰显示肺动静脉瘘囊瘤的大小和形状,全部患者均确诊无误；多层螺旋CT胸部薄层平扫的辐射剂量低于CT增强的辐射剂量,不需使用碘对比剂.结论:通过对多层螺旋CT胸部薄层平扫图像进行肺血管三维重组,可有效诊断肺动静脉瘘,并且具有较高的安全性,值得推广使用.
作者：张莹 刊期： 2014年第01期
随着我国人口饮食结构的改变和体力活动的减少,糖尿病及其并发症的发病率迅速上升,预计未来20年内,我国的糖尿病增长率将接近美国等发达国家的2倍.糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)是糖尿病患者主要的血管病变之一.据美国、日本及许多西欧国家统计资料表明,糖尿病肾病已经上升为终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)首位病因[1].虽然糖尿病肾病的发生率呈上升趋势,但对于糖尿病肾病目前仍没有有效的治疗方法.随着对糖尿病肾病临床研究的不断深入,发现中医药治疗早期糖尿病肾病有着明显的优势并取得良好的疗效.
作者：徐正富；郑义侯 刊期： 2014年第01期
慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症,我们应用六味安消胶囊治疗,取得了较好的疗效.现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料选择2012年5月～2013年4月在我科就诊的门诊病人120例,均符合西医诊断标准:具有上腹部疼痛或不适、上腹胀、反酸、烧心、嗳气、恶心、早饱等上腹部不适症状.患者全部行胃镜检查,排除伴随心肝肾等严重疾病的患者;排除半月内服用过PPI、H2受体拮抗剂、铋剂、抗生素的患者及有对本次实验中所用相关药物过敏史的患者.
作者：辛冬玲；高劭云 刊期： 2014年第01期
目的:探讨双黄连注射液联合抗生素治疗老年肺部感染的可行性及疗效.方法:将78例老年肺部感染患者随机分为行盐酸左氧氟沙星配合双黄连静脉滴注治疗的实验组和单用盐酸左氧氟沙星静脉滴注治疗的对照组,比较用药后两组咳嗽消失时间、肺部干湿性罗音完全吸收时间、体温恢复正常时间、治疗效果及不良反应.结果:实验组在咳嗽消失时间、肺部干湿性罗音完全吸收时间、体温恢复正常时间3个指标上均优于对照组(P均＜0.01),治疗组显效率和总有效率均高于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论:左氧氟沙星联合双黄连注射液治疗老年肺部感染见效快、退热快,能在一定程度上提高免疫力,建议临床推广应用.
作者：王小路 刊期： 2014年第01期
目的:分析研究改良胃空肠Roux-en-Y吻合术的临床应用效果及其价值.方法:选取2012年3月～2013年5月在我院接受治疗的60例胃肠疾病患者,随机分为观察组40例和对照组20例,观察组患者手术方式选择改良胃空肠Roux-en-Y吻合术,对照组手术方式为标准胃空肠Roux-en-Y吻合术,比较两组患者的手术时间、术中出血量及术后并发症情况.结果:观察组的手术时间、术中出血量、术后并发症发病率均优于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论:相比于以往标准的Roux-en-Y吻合术,改良后的胃空肠Roux-en-Y吻合术临床效果更加显著,具有手术时间短、创伤小、并发症发病率低的优点,值得临床推广和应用.
作者：吾斯曼·阿布都外力；图尔艾力·艾散 刊期： 2014年第01期
目的:评估健康教育对儿童近视发生发展的影响,为儿童视力保健工作提供依据.方法:用自行设计问卷式宣教表对来院就诊的335名儿童进行一对一的询问式健康教育.结果:假性和中间型近视在健康教育前后屈光度比较有显著性差异,P＜0.05.观察组和对照组近视加深度数具有显著性差异.结论:近视应以预防为主,健康教育对减缓近视的发生、发展有一定的帮助.
作者：彭翠波；段立新；徐美芳；张萍；王莹；万萍；王淑芳 刊期： 2014年第01期
目的:观察生精通络饮治疗特发性弱精子症的疗效.方法:将山东中医药大学第二附属医院生殖医学中心2012年6月～2013年3月98例特发性弱精子症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服生精通络饮,对照组口服生精胶囊.1个月为1个疗程,以a级精子活动率及(a+b)级精子活动率为指标,评价生精通络饮的疗效和安全性.结果:总有效率治疗组为80.00％,对照组为53.33％,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组与对照组治疗后的精液各项参数比治疗前都有明显好转(P＜0.05).结论:生精通络饮治疗特发性弱精子症疗效显著,并未见不良反应.
作者：吴玉宏；周茂溪；孙伟；逄杰 刊期： 2014年第01期
目的:观察逍遥散加减分型治疗紧张性头痛的临床疗效.方法:32例诊断为紧张性头痛的患者,均采用逍遥散加减治疗,10d为1个疗程,2个疗程后判定疗效.结果:在治疗期间禾发现与逍遥散有关的不良反应,32例患者中治愈17例、显效9例、有效5例、无效1例,有效率96.88％.结论:通过对逍遥散加减,进行分型论治,临床疗效显著.
作者：院建生 刊期： 2014年第01期
目的:观察针灸联合中药熏蒸治疗慢性腰肌劳损的疗效.方法:将100例门诊患者随机分为治疗组和对照组,对照组给常规针灸治疗；治疗组在针灸基础上予中药熏蒸.两组均以7d为1个疗程,2个疗程后观察疗效.结果:治疗组治愈率为60.0％,总有效率达96.0％;对照组治愈率为32.0％,总有效率达70.0％:两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:针灸合中药熏蒸治疗慢性腰肌劳损的疗效明显,值得推广.
作者：马建树 刊期： 2014年第01期
本院采用醒脑静注射液配合西药治疗中重度酒精中毒,结果显示疗效优于单纯西药治疗.现报道如下:1 临床资料1.1 诊断标准[1]过量的酒精或酒精饮料后引起的中枢神经系统兴奋及随后的抑制状态.共济失调期:血酒精含量达1 000～2 999 mg/L;患者动作不协调、步态蹒跚、动作笨拙、语无伦次、眼球震颤、躁动、复视.昏迷期:血酒精含量达3 000 mg/L以上;患者沉睡,颜面苍白、体温降低、皮肤湿冷、口唇微绀、心跳加快、二便失禁、昏迷.
作者：刘雁明；朱烽；梁小滨；钟君 刊期： 2014年第01期
高脂血症是脑血管病常见的危险因素,早期干预可降低脑血管病发病率和死亡率.稳压调脂丸为我院自拟治疗高脂血症的纯中药水丸,经临床观察及药理、毒理实验,对高脂血症治疗效果明显.现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取庆阳市老年保健医院心内科、神经内科就诊和体检者200例,均符合《中国成人血脂异常防治指南》中诊断标准[1],随机分为治疗组和对照组各100例.治疗组中男61例,女39例,年龄40～64岁,平均51.28岁;对照组中男56例,女44例,年龄40～～65岁,平均50.04岁.两组患者一般情况比较无统计学意义,P＞0.05,具有可比性.
作者：孙粉珍；彭玉峰；张永技 刊期： 2014年第01期
目的:观察中西医结合治疗幽门螺杆菌(HP)阳性萎缩性胃炎的疗效和安全性.方法:采取随机对照临床试验,将60例经胃镜、病理组织和14C尿素呼气试验检查明确诊断为HP阳性的慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组予标准三联HP根除治疗后再予中医方剂治疗3个月.对照组予标准三联HP根除治疗后再予维酶素治疗3个月.治疗前、中、后分别详细观察症状与体征变化,并记录在临床观察表中；治疗结束停药1个月后再检查14C尿素呼气试验、胃镜和病理活检以评价疗效,治疗前后检查肝肾功能、心电图、血尿便常规以评价安全性.结果:两组治疗后总体效率:治疗组痊愈率53.33％、总有效率93.33％,对照组痊愈率30.00％、总有效率73.33％,两组比较有统计学意义,P＜0.05.两组治疗后主要症状积分均有显著降低(P＜0.05),治疗组治疗后胃脘疼痛、胁肋胀闷、纳呆少食积分显著优于对照组(P＜0.05).胃镜疗效:治疗组痊愈率63.33％、总有效率86.67％,对照组痊愈率40.00％、总有效率70.00％,两组比较有统计学意义,P＜0.05.胃镜病理疗效:治疗组痊愈率56.67％、总有效率80.00％,对照组痊愈率33.33％、总有效率63.33％,两组比较有统计学意义,P＜0.05.HP根除率:治疗组90.00％,对照组66.67％,两者有统计学意义,P＜0.01.治疗过程中未发生明显不良反应.结论:中西医结合治疗HP阳性萎缩性胃炎临床疗效肯定而安全,值得临床推广应用.
作者：陶浩祥；俞承烈；朱广亚；鲁君；王焕忠；黄敏兰；毛有可 刊期： 2014年第01期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
