冯广革;朱智军;黎木淦
目的:探讨经脐单孔腹腔镜在普通外科中的应用,总结早期手术经验.方法:回顾性分析88例经脐单孔行单孔腹腔镜行胆囊切除术患者的临床资料.结果:2例因胆囊颈部结石嵌顿,胆囊明显肿胀和肥胖,暴露困难,且术后需引流,改为三孔法完成手术,其余均成功行经脐单孔腹腔镜手术,成功率97.7%,手术时间15~120 min,无术后出血、胆瘘、感染、胆道损伤等并发症发生,出院时脐部切口瘢痕小而隐藏脐凹,无可视瘢痕.结论:经脐单孔腹腔镜手术安全可行,具有微创、美观、疗效确切等优点,手术操作难度较传统腹腔镜手术高,应谨慎把握手术适应证,由经验丰富的腹腔镜医师开展.
作者:张勇 刊期: 2012年第03期
目的:评估多层螺旋CT门静脉成像(multi -slice spiral CT portography,MSCTP)在门静脉高压症个体化治疗术前评估的作用.方法:选择我院2008 -01 ~2011 -05门静脉高压症患者行CT门静脉成像并手术治疗患者61例,手术治疗前均依据MSCTP检查并结合肝功、凝血功能等情况,分别进行了内镜下治疗、脾切除或介入脾栓塞术、经皮经肝胃冠状静脉栓塞术、肝内门一腔静脉分流术、外科的断流、分流、联合断分流术.结果:61例全部显示食管和(或)胃底静脉曲张(100%),伴胃冠状静脉曲张45例(73%)、伴脾肾静脉分流7例(11%)、伴胃肾分流15例(24%),分别经内镜、介入造影、外科手术中证实.结论:MSCTP可无创性地显示门静脉及其侧支循环的形态、分流方式和程度,对门脉高压症患者的个体化治疗方案的选择具有重要作用.
作者:付伟;陈士新;蔺咏梅;马永刚;刘海;李强 刊期: 2012年第03期
血液透析室护士在相对密闭的工作环境中工作,其周围存在着大量危害健康的因素,影响她们的身心健康.如何做好血液透析室护士缓解压力、释放压力是血透室管理的重要内容.因此,我们要从自身做起,除熟练掌握护理的技能外,还应从心理上正确引导其面对压力的处理方法.
作者:李凤娥;汤锋;贺欣 刊期: 2012年第03期
目的:改善护理本科“双师型”教师的授课质量.方法:通过分析目前“双师型”教师临床经验不足;缺乏驾驭学生的能力;知识更新不及时,缺乏创新精神;缺乏带教经验,临床带教流于形式等授课质量现状,提出调整教师队伍,完善师资结构;深入开展教学活动,扬长避短;加强合作交流,增强科研意识;规范操作,调整带教流程等改进措施.结果:提高了授课质量,护理本科“双师型”师资队伍建设科学、规范发展.结论:提高“双师型”教师队伍的执教水平,使学生既重视护理理论和操作技能的学习,又注重综合素质的提高,培养出优秀的护理本科专业人才.
作者:陈靖;陈玉琴;何捷 刊期: 2012年第03期
门诊是医院的主要组成部分,是病人接受检查、诊疗、预防保健的第一场所.护理工作在门诊的工作中起着非常重要的作用.随着医学模式的改变,护士的工作任务和角色也在不断改变,门诊护士的举止、言行体现了医院的综合素质水平.护士的素质决定了护理工作的质量,要想做好门诊护理工作,门诊护士必须具备丰富的专业护理知识、熟练的操作技能、良好的心理状态等方面的素质,才能与现代护理模式同步.因此,培养优秀护士的关键是提高护士的综合素质[1].根据以往的门诊护理工作经验,现总结以下几方面门诊护士必备的基本素质要求.
作者:孙志梅;刘彦;樊春宏 刊期: 2012年第03期
目的:探讨脑梗死患者早期、有效系统的护理对康复的重要性.方法:对2009 -06 - 12~2011 - 12收治的252例脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析,并对实施方法进行归纳和总结.结果:252例患者经过医生的积极治疗和的系统护理,患者和家属的密切配合,病情均有明显好转,189例偏瘫患者只有4例需要协助生活,其余均可生活自理.结论:脑梗死患者应严密观察生命体征和积极预防并发症的发生的同时应积极指导和帮助患者尽早进行功能康复训练,只有这样才能对疾病的康复有更好的帮助作用.
作者:袁秀安 刊期: 2012年第03期
目的:通过对高龄临产孕妇的心理护理及健康教育,使其顺利分娩,保证母婴平安.方法:运用整体护理模式,对100例高龄临产孕妇随机分成观察组和对照组各50例,对观察组患者进行详细的入院宣教、分娩过程及配合要点进行耐心指导、全面做好心理护理、产后保健知识宣教等.结果:观察组高龄临产孕妇分娩顺利,难产的发生较对照组明显降低,促进了母婴平安.结论:临产前加强对高龄临产孕妇的心理护理及健康教育,可以减少难产的发生,有利于高龄临产孕妇顺利分娩,有效地保证了母婴平安健康(x2=4.33,P<0.05).
作者:栾丽梅;韩志双;李晓杰 刊期: 2012年第03期
目的:团队竞赛能推动创优质护理服务活动收获良好效果.方法:将我区护理人员分成两组,分别在团队组建、知识考核、操作对抗赛、质量评比、患者满意度调查、总结汇报等六大方面进行比赛.结果:患者满意度由80.1%上升到98.1%;医生满意度由93.4%上升到100%;护士对自身满意度由65.9%上升到98.8%.结论:实施团队竞赛,通过良性竞争,能使优质护理服务成效显著.
作者:陈燕;谢静 刊期: 2012年第03期
目的:旨在进一步评估注射用血栓通(冻干粉)对缺血性心脏病患者的确切临床疗效.方法:选用随机对照法,比较观察分析血栓通(冻干粉)41例与复方丹参(注射液)41例对改善缺血性心脏病患者(共82例)临床症状及心电图缺血性改变等药效间差异.结果:与复方丹参(注射液)相比,血栓通(冻干粉)能明显改善缺血性心脏病患者的无论临床症状或心电图缺血性改变.结论:血栓通(冻干粉)治疗缺血性心脏病高效、安全、低毒.
作者:杨柳;蒋鹏志 刊期: 2012年第03期
目的:探讨低血容量休克病人的抢救及护理方法.方法:要及时、快速、足量的补充血容量,早期纠正休克,积极治疗原发疾病.结果:本组158例低血容量休克病人的治愈率达到96%.结论:尽早去除病因,迅速恢复有效循环血量,是抗休克的基本措施,也是提高抢救成功率和质量的保证.
作者:韦红 刊期: 2012年第03期
随着经济的发展,作为一项为职工提供的福利待遇的企业食堂应运而生,食品安全事故屡有发生,因此预防和控制企业餐饮服务环节食品安全事故是食品安全监督管理的重点工作.在食品安全监督执法中要加大对企业食堂的监督执法力度,强化卫生执法监督管理,杜绝食品安全事故的发生,保障食品安全.
作者:王玉新 刊期: 2012年第03期
目的:临床评价HMG - CoA还原酶抑制剂辛伐他汀和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)苯那普利联合治疗,对糖尿病肾病(DN)尤其是对血脂正常的糖尿病肾病(DN)的防治效果,并探讨相应机制,为临床早期防治DN提供循证医学资料.方法:采用随机对照,临床观察到辛伐他汀和ACEI类药物对有血压、血脂升高的DN患者尿转移生长因子βl( TGF -β1)、层粘联蛋白(LAM)、Ⅳ型胶原(CIV)、尿微量白蛋白排泄率及糖化血红蛋白( HbA1c)等的影响.结果:辛伐他汀和苯那普利能降低DN患者尿TGF -β1、LAM、CIV以及尿微量白蛋白的排泄率.结论:辛伐他汀和苯那普利有抑制肾脏TGF -β1表达,减轻细胞外基质过度聚集,缓解蛋白尿持续性增加的作用.
作者:黄亚妮;赵鞠;邹晖 刊期: 2012年第03期
目的:探讨整体护理在皮肤科的应用.方法:把整体护理理念贯穿于皮肤科的护理教学、护理查房、护士素质培养及临床基础护理中,运用整体护理程序对护士进行综合能力的培养.结果:护士树立了“以患者为中心”、“以患者健康为中心”的整体护理观念,患者满意度明显上升.结论:整体护理的实施,丰富了皮肤科护理的内容,提高了人员素质,提高了护理质量.
作者:高影;王岩 刊期: 2012年第03期
目的:评价罗格列酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症(PCOC)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效.方法:将编号为FTWS007课题样本中体检确诊为多囊卵巢综合症合并非酒精性脂肪性肝病患者47例,接受6个月罗格列酮联合二甲双胍治疗.在用药3个月后和6个月后分别检测卵巢体积、BMI、血清LH/FSH、Homa -IR、T、TG、ALT、AST、GGT水平,与服药前诊断指标进行两两比较.结果:上述指标水平均有明显下降,差别有统计学意义(P<0.05).对NAFLD影像结论进行累加Logit回归分析,显示轻度NAFLD的疗效比中度NAFLD的疗效好(OR=5.55,P=0.00),服药6个月的疗效比服药3个月的好(OR =8.79,P=0.00).结论:罗格列酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症合并非酒精性脂肪性肝病安全有效,提示多囊卵巢综合症并发非酒精性脂肪性肝病患者应尽早进行长时间的干预治疗.
作者:伍丽群;周晓梅;黄键;韦瑞红 刊期: 2012年第03期
运动损伤是指体育运动过程中发生的各种损伤[1].运动损伤是严重影响飞行训练的因素之一.分院为减少或避免运动损伤的发生,对运动项目做了一定的限制,但是运动损伤仍然不时发生.本文通过对近三年门诊86例运动损伤状况的分析以及对本年度在校飞行人员问卷调查结果的统计分析,了解分院飞行人员运动损伤现况,为航空卫生保障工作提供基础数据.
作者:李岩波;李明 刊期: 2012年第03期
目的:分析老年心血管病患者拔牙麻醉前后心电监测结果.方法:在心电监护下拔除54例老年心血管疾病患者的患牙,并详细记录术前、术后心率、血压的变化.结果:80%的患者麻醉后较麻醉前心率、血压有明显变化.心率平均增加11 ~20次/min,收缩压平均升高3.55 mmHg.结论:严格掌握老年心血管病患者拔牙术适应症,监护拔牙治疗的全过程,可提高老年心血管病患者拔牙术的安全系数,明显降低手术风险.
作者:鲍洪源;朱羽佳;龚慧 刊期: 2012年第03期
通过对空肠营养管置入方法、肠内营养剂的选择及护理要点的综述,明确空肠营养管输注营养液是应用在重症患者中重要的肠内营养方式,护理人员在实施空肠营养的过程中应保证空肠营养的有效实施,并减少并发症的发生.
作者:陈瑶 刊期: 2012年第03期
目的:探讨冰冻切片的方法,以提高切片质量,从而达到质量控制标准.方法:介绍冰冻切片的方法,影响因素,冰冻切片的染色方法及质量控制.结果与结论:经此方法制备的冰冷切片组织结构完整,核质清晰,分明,对比度好,无刀痕、皱折、重叠、冰晶,切片平整,厚薄均匀,可为优质冰冷切片.
作者:王秀萍 刊期: 2012年第03期
目的:探讨精确放疗护理的重要性.方法:配合放疗进行护理,对精确放疗患者进行放疗前的评估,放疗期间的观察、护理,以及放疗后的指导.结果:通过专业化的护理,减少患者的疑虑,提高护理质量及患者生存质量.结论:对于行精确适形放疗患者,给予整体优质护理可减轻患者痛苦,达到更加治疗效果.
作者:郭小洁;何卫 刊期: 2012年第03期
心肌缺血再灌注损伤是心血管疾病领域研究的重点与热点问题之一,大量研究资料显示血清瘦素、脂联素作为脂肪细胞因子通过与其受体结合不仅参与了糖脂、能量代谢,而且在心血管方面亦有作用,但其具体机制尚不明确.本文就近年来血清瘦素、脂联素与心肌缺血再灌注损伤的研究作一综述.
作者:戴玲;徐彤彤;吕祥威 刊期: 2012年第03期