学术投稿

经脐单孔腹腔镜行胆囊切除术88例报告

张勇

关键词:胆囊切除术, 腹腔镜, 单孔, 经脐, 无瘢痕手术
摘要:目的:探讨经脐单孔腹腔镜在普通外科中的应用,总结早期手术经验.方法:回顾性分析88例经脐单孔行单孔腹腔镜行胆囊切除术患者的临床资料.结果:2例因胆囊颈部结石嵌顿,胆囊明显肿胀和肥胖,暴露困难,且术后需引流,改为三孔法完成手术,其余均成功行经脐单孔腹腔镜手术,成功率97.7%,手术时间15~120 min,无术后出血、胆瘘、感染、胆道损伤等并发症发生,出院时脐部切口瘢痕小而隐藏脐凹,无可视瘢痕.结论:经脐单孔腹腔镜手术安全可行,具有微创、美观、疗效确切等优点,手术操作难度较传统腹腔镜手术高,应谨慎把握手术适应证,由经验丰富的腹腔镜医师开展.
航空航天医学杂志相关文献
  • 急性脑梗死患者的早期康复护理

    目的:探讨急性脑梗死患者早期康复护理的重要性.方法:回顾性分析2010 -01 ~2011 - 12收治的46例急性脑梗死患者的资料,并对其归纳和总结,将患者分成观察组和对照组,各23例.结果:通过对本组患者的观察和早期康复护理,观察组23例中8例临床治愈,13例临床好转,1例死亡,1例自动出院.对照组23例中6例临床治愈,9例临床好转,3例死亡,5例自动出院.观察组患者显著优于对照组(P<0.05).结论:由此可以看出早期康复护理对脑梗死患者的康复有很大的影响,值得推广.

    作者:何书萍 刊期: 2012年第03期

  • 静脉应用胺碘酮治疗器质性心脏病合并急性房颤48例疗效观察

    目的:静脉应用胺碘酮治疗器质性心脏病合并急性房颤的临床疗效及安全性.方法:48例患者房颤发作时给以静脉注射胺碘酮3~7 mg/kg,30~60 min,然后静脉滴注维持量,初6h以内以1 mg/min,随后以0.5 mg/min持续静脉滴注.结果:用药后复律成功者25例,转复成功率为52%,48例患者用药后心室率明显控制,且作用迅速、稳定.用药前后血压无明显变化、无影响血流动力学的心动过缓、无Q-T间期延长所致的尖端扭转性室速.结论:胺碘酮对器质性心脏病合并急性房颤治疗安全有效,副作用少,值得推广.

    作者:李世峰 刊期: 2012年第03期

  • 知柏地黄汤加减治疗2型糖尿病临床研究

    目的:观察知柏地黄汤加减治疗2型糖尿病临床疗效.方法:将61例患者随机分为2组,其中对照组29例,应用胰岛素治疗;治疗组32例,在对照组的基础上加用知柏地黄汤加减治疗,15 d为1疗程.比较2组疗效及不良反应.结果:对照组有效率79.31%,治疗组有效率93.75%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:知柏地黄汤加减治疗2型糖尿病疗效显著,且无不良反应.

    作者:王建 刊期: 2012年第03期

  • 腹腔镜及开腹术式对慢性阑尾炎患者疼痛及腹腔粘连的影响

    目的:结合临床实践经验,探讨腹腔镜及开腹术式对慢性阑尾炎患者疼痛及腹腔粘连的影响.方法:按照手术方式的不同,将患者分为开腹手术组(67例)和腹腔镜手术组(65例).两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面差别无统计学意义(P>0.05),具有可比性.通过对比两组患者在术中、术后的情况及处理,并随访患者慢性腹痛以及肠粘连的情况,探讨其临床应用价值.结果:术中出血、住院时间、术中粘连以及术后疼痛比较中,开腹手术组和腹腔镜组两组差异有统计学意义.手术时间比较中两组差异无统计学意义.结论:腹腔镜组术中出血与住院时间明显少于开腹手术组,提示腹腔镜手术术中出血少、住院时间短的优点.腹腔镜能对腹腔内进行彻底的探查,更多的发现患者腹腔内粘连并治疗,术后慢性疼痛少于开腹手术组,具有明显的优势,值得临床推广.

    作者:陈庆生 刊期: 2012年第03期

  • 心电监护下拔除老年心血管病患者患牙54例临床报告

    目的:分析老年心血管病患者拔牙麻醉前后心电监测结果.方法:在心电监护下拔除54例老年心血管疾病患者的患牙,并详细记录术前、术后心率、血压的变化.结果:80%的患者麻醉后较麻醉前心率、血压有明显变化.心率平均增加11 ~20次/min,收缩压平均升高3.55 mmHg.结论:严格掌握老年心血管病患者拔牙术适应症,监护拔牙治疗的全过程,可提高老年心血管病患者拔牙术的安全系数,明显降低手术风险.

    作者:鲍洪源;朱羽佳;龚慧 刊期: 2012年第03期

  • 食管下段横断吻合联合断流术治疗肝硬化门静脉高压症19例疗效观察

    目的:观察食管下段横断吻合联合断流术治疗肝硬化门静脉高压症的临床疗效.方法:采用食管下端横断吻合联合断流术治疗肝硬化门静脉高压症19例.结果:术后患者食管胃底曲张完全或者明显减轻,门静脉压和门静脉血流量明显下降;所有患者全部存活,均未发生肝性脑病和门脉高压性胃病.术后随访复发出血率为5.2%(1/19).结论:食管下端横断联合断流术治疗肝硬化门静脉高压症出血率低,并发症少,手术操作简单等,是较为理想的治疗肝硬化门静脉高压症的术式之一.

    作者:陈亮;翟超;肖栋;梁明;张亦磊;相建国;刘晓晨 刊期: 2012年第03期

  • 高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤30例临床分析

    目的:探讨高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床价值.方法:30例子宫肌瘤患者采用高强度聚焦超声治疗.结果:27例患者瘤体减小.结论:高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤是一种安全有效、副作用少的非手术治疗手段.

    作者:李翔;李曾;曹霞;田姗;黄淑娟 刊期: 2012年第03期

  • 自律是医院物价管理的基石

    本文简要介绍了目前医院物价管理自律形式,剖析医院物价自律管理存在问题的根源,提出医院物价自律管理改进举措,以达到医院注重价格自律,构建管理长效机制的目的.

    作者:潘进程 刊期: 2012年第03期

  • C-反应蛋白在鉴别儿童呼吸道感染中的应用

    目的:探讨C-反应蛋白(CRP)在鉴别诊断儿童呼吸道细菌性感染、病毒性感染、及支原体感染中的价值.方法:同时测定40例细菌性感染、40例病毒性感染、及40例支原体感染患者的全血CRP水平(EDTA -K2抗凝),比较细菌性感染组、病毒性感染组、及支原体感染组之间的CRP水平的差别.结果:细菌性感染组的CRP水平明显高于病毒性感染组(P<0.05)、及支原体感染组(P<0.05).结论:抗凝全血CRP的检测,是鉴别诊断儿童呼吸道细菌性感染、病毒性感染、及支原体感染的重要检测指标之一.

    作者:苏秀丽 刊期: 2012年第03期

  • 大东区建筑工地食堂食品安全状况调查

    目的:了解大东区建筑工地食堂食品安全状况,从而有针对性地对建筑工地食堂食品安全薄弱环节进行监督,有效控制建筑工地食品安全事件的发生.方法:对大东区13处建筑工地27个工地食堂的食品安全管理、操作间布局、卫生设施及食品工具卫生状况进行调查.结果:建筑工地食堂有证率为18.5%、从业人员持证率21.6%、大部分食堂布局不合理,缺少卫生设施,食品工具检测合格率30.2%.结论:工地食堂的硬件设施和软件管理都存在较大问题,应进一步规范建筑工地食堂监督管理,完善卫生设施,保障建筑工人的用餐安全,防止食品安全事件的发生.

    作者:庄啟骏 刊期: 2012年第03期

  • 血府逐瘀汤治疗偏头痛68例疗效分析

    目的:探讨血府逐瘀汤治疗偏头痛的临床效果.方法:将我院收治的68例偏头痛患者,随机分为对照组和观察组.对照组采用托吡酯治疗,观察组在对照组的基础上加用血府逐瘀汤治疗.分析两组的治疗效果及不良反应发生情况.结果:经治疗后,对照组总有效率73.5%,观察组总有效率94.1%.两组总有效率经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗过程中均未见明显不良反应发生.结论:血府逐瘀汤联合托吡酯治疗偏头痛,疗效显著优于单用托吡酯治疗,不良反应少,使用方便,值得临床推广应用.

    作者:常社友 刊期: 2012年第03期

  • 体外冲击波联合膀胱镜输尿管插管治疗上尿路结石的疗效观察

    目的:探讨体外冲击波联合膀胱镜输尿管插管治疗上尿路结石的疗效.方法:对我院2010年收治的泌尿系上尿路结石594例患者采用体外冲击波联合膀胱镜输尿管插管联合治疗组治疗患者436例;使用药物治疗或单一方法治疗组158例.方法治疗的临床资料进行分析总结.结果:0.6 cm~1.2 cm以内的上尿路结石治疗组与对照组有显著可比性.结论:体外冲击波碎石联合膀胱镜输尿管插管术是基层医院治疗0.6 cm~1.2 cm以内的上尿路结石的有效治疗手段.

    作者:程泽志;冉乾波 刊期: 2012年第03期

  • 不同检验方法在肺结核早期诊断中的应用

    目的:观察比较三种不同的检验方法在肺结核患者早期诊断的应用价值.方法:选取32例肺结核患者及30例非结核患者作为研究对象,对其痰、胸水、血清分别进行涂片结核菌检查、皮肤结核茵素纯蛋白衍化物(PPD)试验及聚合酶链反应(Polyerase Chain Reaction,PCR),观察比较三种检验方法检测效果.结果:PCR对结核杆菌的诊断阳性率为68.75%,涂片结核菌检查阳性率为25.00%,PDD试验阳性率为43.75%,PCR检测对结核杆菌的检测阳性率明显高于其他两种检验方法,差异有统计学意义(P<0.05).PCR检测假阴性率为31.25%,PPD试验假阳性率为6.67%.结论:PCR检测对肺结核病的诊断较涂片结核菌检查和PPD试验准具有更高的灵敏性,且操作简便,值得推广,但由于存在一定的假阳性和假阴性,确诊时应综合考虑患者病史、体征及各种辅助检查结果,避免发生误诊漏诊.

    作者:杨光武 刊期: 2012年第03期

  • 提高冰冻制片质量的方法探讨

    目的:探讨冰冻切片的方法,以提高切片质量,从而达到质量控制标准.方法:介绍冰冻切片的方法,影响因素,冰冻切片的染色方法及质量控制.结果与结论:经此方法制备的冰冷切片组织结构完整,核质清晰,分明,对比度好,无刀痕、皱折、重叠、冰晶,切片平整,厚薄均匀,可为优质冰冷切片.

    作者:王秀萍 刊期: 2012年第03期

  • 低血容量休克患者的护理

    目的:探讨低血容量休克病人的抢救及护理方法.方法:要及时、快速、足量的补充血容量,早期纠正休克,积极治疗原发疾病.结果:本组158例低血容量休克病人的治愈率达到96%.结论:尽早去除病因,迅速恢复有效循环血量,是抗休克的基本措施,也是提高抢救成功率和质量的保证.

    作者:韦红 刊期: 2012年第03期

  • 自拟通幽汤治疗老年慢传输型便秘41例

    目的:观察及评价自拟通幽汤治疗老年慢性传输型便秘的疗效.方法:对治疗组41例老年慢性传输型便秘患者服用自拟通幽汤2个疗程,治疗前后进行自身对照及3个月后对照并与接受西药(对照组)进行对比分析.结果:治疗组1月及3月后的总有效率为92.7%和87.8%,对照组为67.9%和46.4%,治疗组和对照组间差异有显著意义(P<0.01).结论:自拟通幽汤治疗老年慢性传输型便秘有良好的疗效.

    作者:焦德智 刊期: 2012年第03期

  • 临床护理路径在产褥感染患者护理中的应用

    目的:探讨临床护理路径在产褥感染患者中的应用效果.方法:以40例子产褥感染患者为研究对象,对照组:20例患者按产科产褥感染护理常规进行护理;观察组:20例患者按照预先制定的临床护理路径实施护理.观察两组患者平均住院日、住院费用和患者满意度.结果:观察组患者平均住院日、住院费用明显低于对照组(P<0.05),患者满意度显著高于对照组(P<0.05).结论:对产褥感染患者实施临床护理路径管理,可有效降低患者住院费用,减少患者平均住院日,提升护理服务满意度,是规范医院管理的有效办法.

    作者:李冰 刊期: 2012年第03期

  • 整体护理模式应用于皮肤科初探

    目的:探讨整体护理在皮肤科的应用.方法:把整体护理理念贯穿于皮肤科的护理教学、护理查房、护士素质培养及临床基础护理中,运用整体护理程序对护士进行综合能力的培养.结果:护士树立了“以患者为中心”、“以患者健康为中心”的整体护理观念,患者满意度明显上升.结论:整体护理的实施,丰富了皮肤科护理的内容,提高了人员素质,提高了护理质量.

    作者:高影;王岩 刊期: 2012年第03期

  • 浅析聘用护士的现状与管理

    目的:建立完善聘用护士管理制度和体制,稳定护理队伍,提高医院护理质量.方法:总结2006~ 2011年医院聘用护士现状,管理采取的措施.结果:聘用护士学历低、素质不平衡;临床实践较少、应急能力不强;待遇不公正、稳定性差.结论:聘用护士的管理已成为医院管理的重要组成部分,聘用护士的专业素质和护理队伍的稳定,关系着医院整体护理的质量.

    作者:王芳 刊期: 2012年第03期

  • 小儿呼吸道感染继发血小板增多症41例临床分析

    目的:通过对小儿呼吸道感染继发血小板增多的患者治疗和预后情况的分析,提示对于有呼吸道感染的患儿应该时刻注意血小板的变化.结论:婴幼儿对感染的刺激反应较敏感,血小板增多与感染种类、程度等无必然的因果联系.一般预后良好.

    作者:徐桂霞;韩桂文;蔡胜男;安科影;于玲 刊期: 2012年第03期

航空航天医学杂志

航空航天医学杂志

主管:中国航空工业集团公司

主办:中航工业哈尔滨二四二医院