程泽志；冉乾波
目的:探讨经脐单孔腹腔镜在普通外科中的应用,总结早期手术经验.方法:回顾性分析88例经脐单孔行单孔腹腔镜行胆囊切除术患者的临床资料.结果:2例因胆囊颈部结石嵌顿,胆囊明显肿胀和肥胖,暴露困难,且术后需引流,改为三孔法完成手术,其余均成功行经脐单孔腹腔镜手术,成功率97.7％,手术时间15～120 min,无术后出血、胆瘘、感染、胆道损伤等并发症发生,出院时脐部切口瘢痕小而隐藏脐凹,无可视瘢痕.结论:经脐单孔腹腔镜手术安全可行,具有微创、美观、疗效确切等优点,手术操作难度较传统腹腔镜手术高,应谨慎把握手术适应证,由经验丰富的腹腔镜医师开展.
作者：张勇 刊期： 2012年第03期
目的:探讨经导管双侧子宫动脉栓塞后清宫治疗瘢痕妊娠导致大出血的临床价值.方法:采用介入结合清宫的方法治疗7例瘢痕妊娠患者,用5F cobra导管导管经股动脉超选择插管至双侧子宫动脉灌注MTX(甲氨蝶呤)100 mg,然后用明胶海绵屑栓塞双侧子宫动脉,于3～5d行清宫术.结果:7例患者均一次手术成功,术中未见出血,随访2～6个月无异常.结论:采用介入栓塞后清宫治疗瘢痕妊娠导致大出血安全有效,方法简单,不良反应小成功率极高,可有效预防和控制子宫破裂出血,是治疗瘢痕妊娠导致大出血的优选方法之一.
作者：宁志方；陶智慧；刘施乾；马勇 刊期： 2012年第03期
飞船返回段宇航员需要经历超重和冲击两个特殊加速度环境的考验,加速度超过人体耐受限度时会导致乘员的损伤,甚至威胁到生命安全.因此,在飞行器设计中应充分考虑人体对加速度耐受限度,采取有效防护措施,确保乘员身体健康和生命安全.然而,男性和女性的加速度耐受限度是否一样,这一问题值得进一步讨论.本文综述了性别差异对加速度损伤影响的研究进展.
作者：肖艳华；祝郁；吴萍；阚广悍；白延强；于晓东；马红磊 刊期： 2012年第03期
目的:探讨C-反应蛋白(CRP)在鉴别诊断儿童呼吸道细菌性感染、病毒性感染、及支原体感染中的价值.方法:同时测定40例细菌性感染、40例病毒性感染、及40例支原体感染患者的全血CRP水平(EDTA -K2抗凝),比较细菌性感染组、病毒性感染组、及支原体感染组之间的CRP水平的差别.结果:细菌性感染组的CRP水平明显高于病毒性感染组(P＜0.05)、及支原体感染组(P＜0.05).结论:抗凝全血CRP的检测,是鉴别诊断儿童呼吸道细菌性感染、病毒性感染、及支原体感染的重要检测指标之一.
作者：苏秀丽 刊期： 2012年第03期
目的:评价罗格列酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症(PCOC)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效.方法:将编号为FTWS007课题样本中体检确诊为多囊卵巢综合症合并非酒精性脂肪性肝病患者47例,接受6个月罗格列酮联合二甲双胍治疗.在用药3个月后和6个月后分别检测卵巢体积、BMI、血清LH/FSH、Homa -IR、T、TG、ALT、AST、GGT水平,与服药前诊断指标进行两两比较.结果:上述指标水平均有明显下降,差别有统计学意义(P＜0.05).对NAFLD影像结论进行累加Logit回归分析,显示轻度NAFLD的疗效比中度NAFLD的疗效好(OR=5.55,P=0.00),服药6个月的疗效比服药3个月的好(OR =8.79,P=0.00).结论:罗格列酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症合并非酒精性脂肪性肝病安全有效,提示多囊卵巢综合症并发非酒精性脂肪性肝病患者应尽早进行长时间的干预治疗.
作者：伍丽群；周晓梅；黄键；韦瑞红 刊期： 2012年第03期
通过对空肠营养管置入方法、肠内营养剂的选择及护理要点的综述,明确空肠营养管输注营养液是应用在重症患者中重要的肠内营养方式,护理人员在实施空肠营养的过程中应保证空肠营养的有效实施,并减少并发症的发生.
作者：陈瑶 刊期： 2012年第03期
目的:探讨小儿疱疹性咽唊炎口腔护理的措施.方法:将60例疱疹性咽唊炎的患儿随机分为两组,观察组采用思密达(益普生天津制药有限公司)加维生素B2研面混合后涂抹口腔创面.对照组采用单独维生素B2研面涂抹口腔创面.结果:两组疱疹性咽唊炎患儿疗效及治愈时间比较,观察组优于对照组.结论:采用思密达加维生素1B2混合后涂抹口腔创面治疗小儿疱疹性咽唊炎疗效好、时间短、能减轻患儿痛苦.值得在临床推广应用.
作者：赵冬梅；吴晓蔚；白雪 刊期： 2012年第03期
目的:探讨冰冻切片的方法,以提高切片质量,从而达到质量控制标准.方法:介绍冰冻切片的方法,影响因素,冰冻切片的染色方法及质量控制.结果与结论:经此方法制备的冰冷切片组织结构完整,核质清晰,分明,对比度好,无刀痕、皱折、重叠、冰晶,切片平整,厚薄均匀,可为优质冰冷切片.
作者：王秀萍 刊期： 2012年第03期
门诊是医院的主要组成部分,是病人接受检查、诊疗、预防保健的第一场所.护理工作在门诊的工作中起着非常重要的作用.随着医学模式的改变,护士的工作任务和角色也在不断改变,门诊护士的举止、言行体现了医院的综合素质水平.护士的素质决定了护理工作的质量,要想做好门诊护理工作,门诊护士必须具备丰富的专业护理知识、熟练的操作技能、良好的心理状态等方面的素质,才能与现代护理模式同步.因此,培养优秀护士的关键是提高护士的综合素质[1].根据以往的门诊护理工作经验,现总结以下几方面门诊护士必备的基本素质要求.
作者：孙志梅；刘彦；樊春宏 刊期： 2012年第03期
目的:探讨彩色多普勒在颈动脉硬化诊断中的作用.方法:对156例高血压、糖尿病、冠心病患者进行颈动脉彩色多普勒检查并进行分析研究.结果:双侧颈动脉均有粥样斑块形成的有25例(占16％),单侧有粥样斑块形成的有73例(占47％),内膜增厚的47例(占30％),内膜未见增厚11例(占7％).结论:彩色多普勒技术是一种快速、安全、无创伤、方便、准确的检查手段,对颈动脉粥样硬化的高危人群进行定期检查,追踪病情的发展,已经越来越受到临床的重视及应用.
作者：应虹；陈艳平；于丹 刊期： 2012年第03期
目的:观察食管下段横断吻合联合断流术治疗肝硬化门静脉高压症的临床疗效.方法:采用食管下端横断吻合联合断流术治疗肝硬化门静脉高压症19例.结果:术后患者食管胃底曲张完全或者明显减轻,门静脉压和门静脉血流量明显下降；所有患者全部存活,均未发生肝性脑病和门脉高压性胃病.术后随访复发出血率为5.2％(1/19).结论:食管下端横断联合断流术治疗肝硬化门静脉高压症出血率低,并发症少,手术操作简单等,是较为理想的治疗肝硬化门静脉高压症的术式之一.
作者：陈亮；翟超；肖栋；梁明；张亦磊；相建国；刘晓晨 刊期： 2012年第03期
目的:分析老年心血管病患者拔牙麻醉前后心电监测结果.方法:在心电监护下拔除54例老年心血管疾病患者的患牙,并详细记录术前、术后心率、血压的变化.结果:80％的患者麻醉后较麻醉前心率、血压有明显变化.心率平均增加11 ～20次/min,收缩压平均升高3.55 mmHg.结论:严格掌握老年心血管病患者拔牙术适应症,监护拔牙治疗的全过程,可提高老年心血管病患者拔牙术的安全系数,明显降低手术风险.
作者：鲍洪源；朱羽佳；龚慧 刊期： 2012年第03期
目的:结合临床实践经验,探讨腹腔镜及开腹术式对慢性阑尾炎患者疼痛及腹腔粘连的影响.方法:按照手术方式的不同,将患者分为开腹手术组(67例)和腹腔镜手术组(65例).两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面差别无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.通过对比两组患者在术中、术后的情况及处理,并随访患者慢性腹痛以及肠粘连的情况,探讨其临床应用价值.结果:术中出血、住院时间、术中粘连以及术后疼痛比较中,开腹手术组和腹腔镜组两组差异有统计学意义.手术时间比较中两组差异无统计学意义.结论:腹腔镜组术中出血与住院时间明显少于开腹手术组,提示腹腔镜手术术中出血少、住院时间短的优点.腹腔镜能对腹腔内进行彻底的探查,更多的发现患者腹腔内粘连并治疗,术后慢性疼痛少于开腹手术组,具有明显的优势,值得临床推广.
作者：陈庆生 刊期： 2012年第03期
目的:探讨门诊老年输液患者对健康教育内容和教育方式的需求特点.方法:通过对我科320例门诊老年输液患者的健康教育需求进行总结分析.结果:门诊老年输液患者对健康教育内容的需求多的是了解所患病的治疗和防护措施,对教育方式需求高的是发放健康教育宣传单,其次是与相同病友在一起交流.结论:门诊老年输液患者对健康教育内容的需求具有阶段性特点,对健康教育方式的需求多样.增加护士人数和提高护士的业务技能水平,采取灵活多样的健康教育方式,可有效提高门诊老年输液患者健康教育的效果.
作者：卢秀英 刊期： 2012年第03期
目的:改善护理本科“双师型”教师的授课质量.方法:通过分析目前“双师型”教师临床经验不足；缺乏驾驭学生的能力；知识更新不及时,缺乏创新精神；缺乏带教经验,临床带教流于形式等授课质量现状,提出调整教师队伍,完善师资结构；深入开展教学活动,扬长避短；加强合作交流,增强科研意识；规范操作,调整带教流程等改进措施.结果:提高了授课质量,护理本科“双师型”师资队伍建设科学、规范发展.结论:提高“双师型”教师队伍的执教水平,使学生既重视护理理论和操作技能的学习,又注重综合素质的提高,培养出优秀的护理本科专业人才.
作者：陈靖；陈玉琴；何捷 刊期： 2012年第03期
目的:探索足踝部皮肤软组织恶性肿瘤切除及皮肤缺损的修复方法.方法:应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复外踝部11例、内踝部4例、小腿中下段10例、小腿中下部软组织肿瘤7例.结果:术后皮瓣全部成活.3例部分水泡形成,1例皮缘坏死换药后创面愈合.结论:逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤缺损皮瓣设计、操作简便,易于切取,不吻合血管,可重建感觉,皮瓣成活率高,是足踝部皮肤缺损的理想选择.
作者：张婷；陈小康；张波 刊期： 2012年第03期
通过中西医结合的健康教育让社区糖尿病病人了解糖尿病发生、发展机理,掌握综合防治糖尿病的基本知识.使病人能自觉关心自身疾病,主动配合医生治疗,减少糖尿病引起的并发症,提高患者的生活质量,降低其死亡率.
作者：辛颖；王秀娟；张伟 刊期： 2012年第03期
目的:探讨外伤性脾破裂外科手术治疗方式及其临床效果.方法:回顾分析236例外伤性脾破裂外科治疗的临床资料.结果:手术治疗184例:脾脏全切除57例(其中40例行自体脾组织移植术),脾脏部份切除术53例.脾修补术74例；保守治疗57例,成功52例,中转手术5例；死亡6例.结论:外伤性脾破裂应该做到早期诊断,准确评估脾破裂损伤程度及其分级,采取个体化治疗措施,以期提高疗效,减少病死率.
作者：殷响 刊期： 2012年第03期
目的:探讨与分析经尿道等离子电切术治疗前列腺增生症的临床疗效.方法:选择2010 - 01～ 2011 - 01来我院就诊的125例前列腺增生症患者为研究对象,对其均采用经尿道等离子电切术进行治疗,回顾性分析其临床疗效.结果:125例手术均取得成功,手术时间30～135 min,平均52.3m in;切除前列腺组织重量18～105 g,平均43.9 g；术中出血量16～ 250 mL,平均59.8 mL.术前与术后6个月的生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)及国际前列腺症状评分( IPSS)指标经比较,均(P＜0.05)差异具有统计学意义.结论:经尿道等离子电切术治疗前列腺增生症是一种安全、有效的手术方式,值得临床推广运用.
作者：张锐；于书画；张惠杰 刊期： 2012年第03期
目的:临床评价HMG - CoA还原酶抑制剂辛伐他汀和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)苯那普利联合治疗,对糖尿病肾病(DN)尤其是对血脂正常的糖尿病肾病(DN)的防治效果,并探讨相应机制,为临床早期防治DN提供循证医学资料.方法:采用随机对照,临床观察到辛伐他汀和ACEI类药物对有血压、血脂升高的DN患者尿转移生长因子βl( TGF -β1)、层粘联蛋白(LAM)、Ⅳ型胶原(CIV)、尿微量白蛋白排泄率及糖化血红蛋白( HbA1c)等的影响.结果:辛伐他汀和苯那普利能降低DN患者尿TGF -β1、LAM、CIV以及尿微量白蛋白的排泄率.结论:辛伐他汀和苯那普利有抑制肾脏TGF -β1表达,减轻细胞外基质过度聚集,缓解蛋白尿持续性增加的作用.
作者：黄亚妮；赵鞠；邹晖 刊期： 2012年第03期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
