学术投稿

瘢痕妊娠导致大出血的介入治疗

宁志方;陶智慧;刘施乾;马勇

关键词:瘢痕妊娠, 介入, 栓塞
摘要:目的:探讨经导管双侧子宫动脉栓塞后清宫治疗瘢痕妊娠导致大出血的临床价值.方法:采用介入结合清宫的方法治疗7例瘢痕妊娠患者,用5F cobra导管导管经股动脉超选择插管至双侧子宫动脉灌注MTX(甲氨蝶呤)100 mg,然后用明胶海绵屑栓塞双侧子宫动脉,于3~5d行清宫术.结果:7例患者均一次手术成功,术中未见出血,随访2~6个月无异常.结论:采用介入栓塞后清宫治疗瘢痕妊娠导致大出血安全有效,方法简单,不良反应小成功率极高,可有效预防和控制子宫破裂出血,是治疗瘢痕妊娠导致大出血的优选方法之一.
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  • 血栓通(冻干粉)治疗缺血性心脏病41例疗效观察

    目的:旨在进一步评估注射用血栓通(冻干粉)对缺血性心脏病患者的确切临床疗效.方法:选用随机对照法,比较观察分析血栓通(冻干粉)41例与复方丹参(注射液)41例对改善缺血性心脏病患者(共82例)临床症状及心电图缺血性改变等药效间差异.结果:与复方丹参(注射液)相比,血栓通(冻干粉)能明显改善缺血性心脏病患者的无论临床症状或心电图缺血性改变.结论:血栓通(冻干粉)治疗缺血性心脏病高效、安全、低毒.

    作者:杨柳;蒋鹏志 刊期: 2012年第03期

  • 健康教育和心理护理在高龄临产孕妇中的应用

    目的:通过对高龄临产孕妇的心理护理及健康教育,使其顺利分娩,保证母婴平安.方法:运用整体护理模式,对100例高龄临产孕妇随机分成观察组和对照组各50例,对观察组患者进行详细的入院宣教、分娩过程及配合要点进行耐心指导、全面做好心理护理、产后保健知识宣教等.结果:观察组高龄临产孕妇分娩顺利,难产的发生较对照组明显降低,促进了母婴平安.结论:临产前加强对高龄临产孕妇的心理护理及健康教育,可以减少难产的发生,有利于高龄临产孕妇顺利分娩,有效地保证了母婴平安健康(x2=4.33,P<0.05).

    作者:栾丽梅;韩志双;李晓杰 刊期: 2012年第03期

  • 大东区建筑工地食堂食品安全状况调查

    目的:了解大东区建筑工地食堂食品安全状况,从而有针对性地对建筑工地食堂食品安全薄弱环节进行监督,有效控制建筑工地食品安全事件的发生.方法:对大东区13处建筑工地27个工地食堂的食品安全管理、操作间布局、卫生设施及食品工具卫生状况进行调查.结果:建筑工地食堂有证率为18.5%、从业人员持证率21.6%、大部分食堂布局不合理,缺少卫生设施,食品工具检测合格率30.2%.结论:工地食堂的硬件设施和软件管理都存在较大问题,应进一步规范建筑工地食堂监督管理,完善卫生设施,保障建筑工人的用餐安全,防止食品安全事件的发生.

    作者:庄啟骏 刊期: 2012年第03期

  • 长R-R间期在心脏疾病诊治中的临床价值

    目的:探讨长R-R间期在心脏疾病诊治中的临床价值,以提高对长R-R间期的诊断及鉴别诊断水平.方法:对本院2010 -01 ~2011 -02的108例动态心电图伴长R-R间期的资料作回顾性分析.结果:动态心电图中长R-R间期的检出率为3.09%,80.5%是老年患者.结论:动态心电图是长R-R间期有效且安全的检测方法,对各种心脏疾病的诊断和治疗均具有不可替代的作用.

    作者:董红晶 刊期: 2012年第03期

  • 高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤30例临床分析

    目的:探讨高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床价值.方法:30例子宫肌瘤患者采用高强度聚焦超声治疗.结果:27例患者瘤体减小.结论:高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤是一种安全有效、副作用少的非手术治疗手段.

    作者:李翔;李曾;曹霞;田姗;黄淑娟 刊期: 2012年第03期

  • 经脐单孔腹腔镜行胆囊切除术88例报告

    目的:探讨经脐单孔腹腔镜在普通外科中的应用,总结早期手术经验.方法:回顾性分析88例经脐单孔行单孔腹腔镜行胆囊切除术患者的临床资料.结果:2例因胆囊颈部结石嵌顿,胆囊明显肿胀和肥胖,暴露困难,且术后需引流,改为三孔法完成手术,其余均成功行经脐单孔腹腔镜手术,成功率97.7%,手术时间15~120 min,无术后出血、胆瘘、感染、胆道损伤等并发症发生,出院时脐部切口瘢痕小而隐藏脐凹,无可视瘢痕.结论:经脐单孔腹腔镜手术安全可行,具有微创、美观、疗效确切等优点,手术操作难度较传统腹腔镜手术高,应谨慎把握手术适应证,由经验丰富的腹腔镜医师开展.

    作者:张勇 刊期: 2012年第03期

  • 螺旋CT三期扫描对小肝癌的诊断价值研究

    目的:对螺旋CT三期扫描对小肝癌的诊断价值进行研究.方法:本组对象为2010-11~2011 -11治疗的30例小肝癌患者,在患者知情同意的情况下进行CT平扫和螺旋CT三期增强扫描,并对检查结果进行统计分析.结果:经螺旋CT三期扫描共检出病灶32个,门脉期病灶共检出病灶25例,以低密度为主.动脉期病灶有27例检出病灶,以高密度为主.平衡期病灶共检出26例,以低密度为主.动脉期的检出率对小肝癌病灶的检出率稍高.结论:螺旋CT三期扫描对小肝癌的检出率高,诊断准确可靠,具有较高的诊断价值,有利于进行及时的治疗.

    作者:何雪松;黄晗;王永杰 刊期: 2012年第03期

  • Akreos Adapt晶体对后囊膜皱褶的影响

    目的:探讨不同襻式晶体对后囊膜皱褶的影响.方法:通过对574眼病例的术后观察和随访,其中Akreos Adapt人工晶体(四触角式支撑)147眼(A组),植入两襻式人工晶体427眼(B组),对比两组的后极部囊膜皱褶的发生率.结果:术后第1d后极部出现后囊膜透明皱褶,A组0眼,B组23眼,约占B组5.38%.术后1个月,A组1眼,约占A组0.68%,B组27眼,约占B组6.68%;术后3个月,A组4眼,约占A组2.73%,B组41眼,约占B组10.87%.x2检验,P<0.005,两组有显著差异.结论:晶体后囊膜皱褶和后囊膜混浊会降低白内障术后视力,应用四触角式支撑结构的Akreos Adapt晶体可以减少后囊膜皱褶,降低后囊膜混浊的发生率.

    作者:马新立;张晓辉;黄丹 刊期: 2012年第03期

  • 提高冰冻制片质量的方法探讨

    目的:探讨冰冻切片的方法,以提高切片质量,从而达到质量控制标准.方法:介绍冰冻切片的方法,影响因素,冰冻切片的染色方法及质量控制.结果与结论:经此方法制备的冰冷切片组织结构完整,核质清晰,分明,对比度好,无刀痕、皱折、重叠、冰晶,切片平整,厚薄均匀,可为优质冰冷切片.

    作者:王秀萍 刊期: 2012年第03期

  • 瘢痕妊娠导致大出血的介入治疗

    目的:探讨经导管双侧子宫动脉栓塞后清宫治疗瘢痕妊娠导致大出血的临床价值.方法:采用介入结合清宫的方法治疗7例瘢痕妊娠患者,用5F cobra导管导管经股动脉超选择插管至双侧子宫动脉灌注MTX(甲氨蝶呤)100 mg,然后用明胶海绵屑栓塞双侧子宫动脉,于3~5d行清宫术.结果:7例患者均一次手术成功,术中未见出血,随访2~6个月无异常.结论:采用介入栓塞后清宫治疗瘢痕妊娠导致大出血安全有效,方法简单,不良反应小成功率极高,可有效预防和控制子宫破裂出血,是治疗瘢痕妊娠导致大出血的优选方法之一.

    作者:宁志方;陶智慧;刘施乾;马勇 刊期: 2012年第03期

  • 正确使用妊娠、分娩、产褥期疾病或并发症的ICD -10编码

    目的:合理使用妊娠、分娩、产褥期疾病或并发症的ICD - 10编码,提高编码质量.方法:结合编码工作的实践,将第十五章的重点、难点内容进行分析、归纳.结果:本章节编码规则繁多、复杂,首页上相同的疾病常常有不同的ICD - 10编码.结论:不注意疾病的发生时期,往往会导致错误的编码,只有认真阅读病案、遵循疾病分类的查找步骤和编码规则,才能提高编码的准确率.

    作者:高丽华 刊期: 2012年第03期

  • 自拟通幽汤治疗老年慢传输型便秘41例

    目的:观察及评价自拟通幽汤治疗老年慢性传输型便秘的疗效.方法:对治疗组41例老年慢性传输型便秘患者服用自拟通幽汤2个疗程,治疗前后进行自身对照及3个月后对照并与接受西药(对照组)进行对比分析.结果:治疗组1月及3月后的总有效率为92.7%和87.8%,对照组为67.9%和46.4%,治疗组和对照组间差异有显著意义(P<0.01).结论:自拟通幽汤治疗老年慢性传输型便秘有良好的疗效.

    作者:焦德智 刊期: 2012年第03期

  • 两组不同年龄胃溃疡患者临床特征分析

    目的:探讨青老年胃溃疡临床特征差异,指导治疗.方法:选择青老年两组胃溃疡共120例,对两组临床特征差异进行对比分析.结果:青年组胃溃疡在吸烟青年中发生率较高,上腹部疼痛症状较明显,发病部位多为胃窦部,且溃疡大小<2 cm者居多;老年组胃溃疡多为幽门螺杆菌感染及非甾体抗炎药的使用,胃底与胃体部溃疡较多,胃溃疡大小≥2 cm者居多.其差异有统计学意义(P<0.05).结论:青年胃溃疡患者应注重戒烟;老年胃溃疡患者应注重根除幽门螺杆菌治疗,避免漏诊和使用对胃黏膜损伤性大的药物;两组在术式选择和手术指征掌握方面应区别对待.

    作者:赵鞠;邹晖;黄亚妮;王耘平 刊期: 2012年第03期

  • 经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症125例报告

    目的:探讨与分析经尿道等离子电切术治疗前列腺增生症的临床疗效.方法:选择2010 - 01~ 2011 - 01来我院就诊的125例前列腺增生症患者为研究对象,对其均采用经尿道等离子电切术进行治疗,回顾性分析其临床疗效.结果:125例手术均取得成功,手术时间30~135 min,平均52.3m in;切除前列腺组织重量18~105 g,平均43.9 g;术中出血量16~ 250 mL,平均59.8 mL.术前与术后6个月的生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)及国际前列腺症状评分( IPSS)指标经比较,均(P<0.05)差异具有统计学意义.结论:经尿道等离子电切术治疗前列腺增生症是一种安全、有效的手术方式,值得临床推广运用.

    作者:张锐;于书画;张惠杰 刊期: 2012年第03期

  • 血清瘦素、脂联素与心肌缺血再灌注损伤关系的研究进展

    心肌缺血再灌注损伤是心血管疾病领域研究的重点与热点问题之一,大量研究资料显示血清瘦素、脂联素作为脂肪细胞因子通过与其受体结合不仅参与了糖脂、能量代谢,而且在心血管方面亦有作用,但其具体机制尚不明确.本文就近年来血清瘦素、脂联素与心肌缺血再灌注损伤的研究作一综述.

    作者:戴玲;徐彤彤;吕祥威 刊期: 2012年第03期

  • 心电监护下拔除老年心血管病患者患牙54例临床报告

    目的:分析老年心血管病患者拔牙麻醉前后心电监测结果.方法:在心电监护下拔除54例老年心血管疾病患者的患牙,并详细记录术前、术后心率、血压的变化.结果:80%的患者麻醉后较麻醉前心率、血压有明显变化.心率平均增加11 ~20次/min,收缩压平均升高3.55 mmHg.结论:严格掌握老年心血管病患者拔牙术适应症,监护拔牙治疗的全过程,可提高老年心血管病患者拔牙术的安全系数,明显降低手术风险.

    作者:鲍洪源;朱羽佳;龚慧 刊期: 2012年第03期

  • 食管下段横断吻合联合断流术治疗肝硬化门静脉高压症19例疗效观察

    目的:观察食管下段横断吻合联合断流术治疗肝硬化门静脉高压症的临床疗效.方法:采用食管下端横断吻合联合断流术治疗肝硬化门静脉高压症19例.结果:术后患者食管胃底曲张完全或者明显减轻,门静脉压和门静脉血流量明显下降;所有患者全部存活,均未发生肝性脑病和门脉高压性胃病.术后随访复发出血率为5.2%(1/19).结论:食管下端横断联合断流术治疗肝硬化门静脉高压症出血率低,并发症少,手术操作简单等,是较为理想的治疗肝硬化门静脉高压症的术式之一.

    作者:陈亮;翟超;肖栋;梁明;张亦磊;相建国;刘晓晨 刊期: 2012年第03期

  • 小儿呼吸道感染继发血小板增多症41例临床分析

    目的:通过对小儿呼吸道感染继发血小板增多的患者治疗和预后情况的分析,提示对于有呼吸道感染的患儿应该时刻注意血小板的变化.结论:婴幼儿对感染的刺激反应较敏感,血小板增多与感染种类、程度等无必然的因果联系.一般预后良好.

    作者:徐桂霞;韩桂文;蔡胜男;安科影;于玲 刊期: 2012年第03期

  • Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌放疗效果与血红蛋白浓度的关系(附113例分析)

    目的:探讨Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌放疗后近期、远期疗效的关系.方法:2005~2007年113例Ⅱ、Ⅲ宫颈癌患者接受根治性放疗,放疗前及放疗中检测患者血红蛋白浓度,观察Hb和CR、无病生存的关系.结果:放疗中持续性贫血对Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌的局部控制率及远期疗效有明显影响.结论:纠正贫血有助于宫颈癌的局部控制及提高远期疗效.

    作者:邹文蕙;江晓聪;黄玉婷 刊期: 2012年第03期

  • 多层螺旋CT门静脉成像对门静脉高压症个体化治疗术前评估的作用

    目的:评估多层螺旋CT门静脉成像(multi -slice spiral CT portography,MSCTP)在门静脉高压症个体化治疗术前评估的作用.方法:选择我院2008 -01 ~2011 -05门静脉高压症患者行CT门静脉成像并手术治疗患者61例,手术治疗前均依据MSCTP检查并结合肝功、凝血功能等情况,分别进行了内镜下治疗、脾切除或介入脾栓塞术、经皮经肝胃冠状静脉栓塞术、肝内门一腔静脉分流术、外科的断流、分流、联合断分流术.结果:61例全部显示食管和(或)胃底静脉曲张(100%),伴胃冠状静脉曲张45例(73%)、伴脾肾静脉分流7例(11%)、伴胃肾分流15例(24%),分别经内镜、介入造影、外科手术中证实.结论:MSCTP可无创性地显示门静脉及其侧支循环的形态、分流方式和程度,对门脉高压症患者的个体化治疗方案的选择具有重要作用.

    作者:付伟;陈士新;蔺咏梅;马永刚;刘海;李强 刊期: 2012年第03期

航空航天医学杂志

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主管:中国航空工业集团公司

主办:中航工业哈尔滨二四二医院