李杨;刘维金;曹云飞;闫巧丽;李平;朱秀妹
目的 探讨SWL与URS在治疗输尿管上段结石的效果比较.方法 对122例输尿管上段结石患者临床资料进行分析.结果 所有结石大小均在0.6~2.0 cm之间,均为阳性结石.结石排出率达到满意疗效.结论 体外冲击波碎石对输尿管结石应根据结石的部位、结石的大小,费用低,多数患者无需住院等优点,灵活应用,效果满意.
作者:秦克松 刊期: 2012年第04期
目的 探讨抗癫痫中药制剂中是抗癫痫西药成分及其含量情况,指导临床用药安全.方法 采用荧光偏振免疫测定78例癫痫患者所服中药制荆中的卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠等四种成分及血药浓度.结果 所有患者中均检测出上述常用抗癫痫西药,血药平均浓度别在4-12、11-22、15-42、50-80 mg/mL.结论 所谓的抗癫痫中药制荆中含有不同种类和剂量的常用化学药物,干扰了癫痫的正规治疗,值得警惕.
作者:刘永良;刘秀坤;范志刚 刊期: 2012年第04期
补阳还五汤是清代名医王清任创立的益气活血的名方,对中风偏瘫,口眼歪斜,言语塞涩,口角流涎等中风后遗症有显著疗效,该方多年来用于缺血性脑血管病及中风后遗症的治疗,临床疗效显著[1].中风(脑卒中),又称急性脑血管病,以高发病率、高死亡率、高复发率、高致残率四高为特点,是严重危害人类健康的三大疾病之一[2].补阳还五汤对中风及后遗症的治疗及改善作用在被临床肯定的同时,其发挥作用的机制研究亦倍受关注, 对该方的药理作用机制进行较全面地阐明.本文从基因,细胞因子,粘附分子等方面针就补阳还五汤对中风保护作用的分子机制的国内研究进行概述.
作者:余浚龙;李相玲;方凯 刊期: 2012年第04期
目的 探讨产前超声检查在异常双胎妊娠中的诊断价值与意义.方法 回顾性分析2006-01~2009-06于四川大学华西第二医院及2009-08~2011-05于航空总医院行产前超声检查中发现的异常双胎143例,并进行连续观察与产后追踪随访.结果 超声检查出异常双胎143例,其中各系统单发畸形69例,多发畸形16例,单绒毛膜囊双胎特殊并发症31例,双胎之一死亡22例,双胎均死亡5例.结论 异常双胎妊娠发生率高,尤其是单绒毛膜囊双胎.产前超声检查能及早、准确的发现胎儿异常,提示临床做相应的处理.
作者:杨静;杨太珠;单诗山 刊期: 2012年第04期
目的 探讨超声引导在经皮肾镜取石术中的应用价值.方法 对300例经经皮肾镜碎石取石术治疗的患者的术中超声引导、治疗结果进行了总结分析.结果 所有患者手术通道建立顺利.结论 泌尿系结石患者通过超声实时动态引导穿刺、碎石、取石,可极大地提高取石的准确性,缩短手术时间和减少手术创伤.
作者:肖汝涛 刊期: 2012年第04期
目的 探讨急性ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中,应用血小板糖蛋白Ⅱb∕Ⅲa受体拮抗剂对患者预后的影响.方法 以2010-02~2011-08间入院,诊断为急性STEMI直接PCI患者共36例,术中术后均使用血小板糖蛋白Ⅱb∕Ⅲa受体拮抗剂,作为研究组.以2009-02~2010-01入院,诊断为急性STEMI并接受直接PCI的患者共48例,未使用血小板糖蛋白Ⅱb∕Ⅲa受体拮抗剂,作为对照组.比较两组术后即刻靶血管血流TIME分级情况 心电ST段回落情况和严重心脏不良事件(MACE)的发生以及术后1周的射血分数.结果 研究组较对照组血流TIME3级明显增加,ST段完全回落比例增加,术后心功能改善,术后严重心脏不良事件(MACE)的发生减少.结论 急性ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI中,应用血小板糖蛋白Ⅱb∕Ⅲa受体拮抗剂能有效降低血栓负荷,增加心肌的有效灌注,而且改善患者预后.
作者:高振军;夏立志;孙久滨 刊期: 2012年第04期
目的 探讨静脉快速穿刺角度与病人疼痛之间的关系.方法 将1 000例研究对象随机分为两组,实验组500例采用快速大角度静脉穿刺,对照组500例采用传统方法穿刺.结果 观察两组之间疼痛反应差异有非常显著性(P<0.01),穿刺成功率差异无显著性.结论 快速大角度静脉穿刺法既可减轻局部疼痛又可保持穿刺成功率,病人痛苦减轻.
作者:蔡翠梅;付毅;席雪梅 刊期: 2012年第04期
通过学习以患者为中心,以科学系统的护理程序为框架的整体护理理论,针对肺癌患者的特性和患者思想情绪的复杂性、多变性.我科于2008~2011年收治肺癌化疗患者,采用以患者为中心的整体护理手段,落实到个人的全程责任护理方式,给与人性化护理,优质服务,经过大家的努力工作,消除患者疑虑,充分地调动患者的主观积极性,减轻其身心两方面的痛苦,使他们能在比较安宁、较少遗憾的心情中走完人生的旅途.
作者:杜凤兰 刊期: 2012年第04期
本文分析总结了从事内镜专业的工作人员面临的危害因素,针对各种危害因素采取相应的防护措施.并提出加强医护人员的职业安全教育和培训,规范化各项操作并与改善工作环境,完善防护措施相结合,强化从事内镜工作的医护人员的职业防护意识,就能有效的降低医护人员的职业暴露,保护医护人员的身心健康.
作者:黎傲霜;化伟利;龙晓英;吴鸿 刊期: 2012年第04期
目的 缓解关节疼痛、矫正关节畸形、改善关节功能状态,从而提高病人的生活质量.方法 术前进行心理干预措施,术后早期康复训练,巩固手术效果,促进病人功能康复.结果 人工股骨头置换术可以及时、有效地缓解疼痛,重建髋关节功能,改善病人的日常生活能力.结论 患者术前早期康复指导和术后配合精心的护理康复能够有效地促进患者的康复.
作者:张怡;徐久敏;韦尼娜 刊期: 2012年第04期
目的 探讨达克宁栓与复方莪术油治疗霉菌性阴道炎的效果.方法 选取在我院治疗的86例诊断为霉菌性阴道炎的患者,随机分为2组,每组43例,两组均给予1%~3%的苏打水清洗外阴,一组给予达克宁栓放置阴道,另一组给予复方莪术油治疗,观察2组患者的治疗效果及治疗时间.结果 达克宁组和莪术油组患者经药物治疗后,临床效果比较,有Zc=7.67,P<0.05,可以认为达克宁栓和复方莪术油应用于霉菌性阴道炎的治疗效果总体分布存在差异,达克宁栓组的治疗效果较复方莪术油组的效果好.对治愈和显效患者治愈时间的比较:达克宁组为(12.2±1.6)d;而莪术油组为(16.3±2.1)d,t=9.59,P<0.05.结论 达克宁栓治疗霉菌性阴道炎的效果确切,能较好改善患者的临床症状和体征,缩短治疗时间.
作者:陈晓妮 刊期: 2012年第04期
目的 了解患者用药依从性现状,提出改善用药依从性建议,探讨药学保健的方向与方法.方法 对门诊、住院患者各30例,进行用药依从性问卷调查,对相关数据进行分析研究.结果 门诊患者存在不依从行为占76%,住院患者为8%,用药不依从主要表现形式为:随意停药换药、剂量错误等.结论 针对引起不依从用药的原因提出改进建议,药学保健有待进一步加强,药师职能亟待转变.
作者:张小燕;卢正波 刊期: 2012年第04期
罂粟碱是一种鸦片类生物碱,作为一种非特异性的平滑肌松弛药,在内科、外科乃至皮肤科等诸多领域被广泛使用.它具有抗血管痉挛、扩张血管、镇痛、改善微循环、加速组织扩张作用,在皮肤科被用于抑制皮片挛缩,保护皮瓣血运,还可以治疗男性勃起功能障碍.
作者:杨冰;周庆元;房卿 刊期: 2012年第04期
目的 观察安博维联合硝苯吡酯治疗2型糖尿病合并高血压临床疗效.方法 选择我院2型糖尿病合并高血压患者46例,采用自身对照法比较单用安博维与安博维联合硝苯吡酯分别治疗一个疗程后的疗效差异.结果 患者采用安博维联合硝苯吡酯治疗后收缩压与舒张压较单用安博维治疗的效果好,两组比较差异均有统计学意义(χ2分别为20.4058与15.0535,均P<0.01),但空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇等指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 安博维联合硝苯吡酯治疗2型糖尿病合并高血压的疗效明显优于单用安博维,且降压稳定,对血糖和脂质代谢影响小,可防止脑血管意外,值得临床推广.
作者:王耘平 刊期: 2012年第04期
目的 分析用外固定支架结合有限内固定治疗老年Colles骨折的临床效果.方法 对本科收治的42例老年Colles骨折采用外固定支架结合有限内固定方法治疗进行回顾性分析,用Gardland和Werley进行评分[1].另外40例为对照组采用保守治疗方法.结果 治疗组的优为21例,良为15例,可为5例,差为1例,总有效率为97.6%,优于对照组的80%.结论 外固定支架结合有限内固定治疗老年Colles骨折疗效可靠,并发症少.
作者:吕德学 刊期: 2012年第04期
目的 探讨老年糖尿病患者发生低血糖的原因,提出护理对策.方法 回顾性分析76例老年糖尿病患者在住院期间发生低血糖的原因,并提出相对应的护理干预措施.观察护理干预效果.结果 回顾性分析76例老年糖尿病患者在住院期间发生低血糖的原因,并提出相对应的护理干预措施.观察护理干预效果.结论 引起老年糖尿病患者低血糖的原因应引起护理人员的高度重视,护理人员应为老年糖尿病患者提供用药、饮食及运动等方面的健康宣教.
作者:胡萍;施崇琼;李苏;王丽丽 刊期: 2012年第04期
目的 总结胎儿肢体畸形的超声诊断方法,评估胎儿肢体畸形的超声诊断价值.方法 采用连续顺序追踪超声法(SCSA),对12 873例孕妇进行二维及三维超声检查,并与引产或生产结果对照.结果 12 873例孕妇中有15例13种48处胎儿肢体畸形,漏诊1例2处,发病率0.1%,检出准确率95.8%,其中单纯肢体畸形9例,合并其他畸形6例,致死性骨发育不良2例,非致死性骨发育不良4例,肢体局部畸形9例.主要肢体畸形有四肢严重短肢畸形2例,肢体近端短肢畸形2例,前臂缺如2例,手畸形6例,足内翻5例,六趾畸形1例.主要合并症有脑膨出,脐膨出,脊柱裂,十二指肠闭锁,多囊性发育不良肾.结论 结论:采用连续顺序追踪超声法(SCSA)是诊断胎儿肢体畸形的必要手段,二维及三维超声相结合明显提高了胎儿肢体畸形的诊断率,其诊断价值较肯定.
作者:李敏;唐凤珍;余庆红;柏艳红 刊期: 2012年第04期
目的 探讨采用介入方法治疗恶性肿瘤所致上腔静脉阻塞综合征(SVCS)的疗效及临床意义.方法 24例上腔静脉阻塞综合征患者,经右侧股静脉入路,以猪尾巴导管于狭窄段近端或远端造影,明确狭窄部位、长度、程度,无局部血栓形成者直接置入Wallstent支架(Boston Scientific,USA),合并血栓病例留置溶栓导管局部溶栓后再置入支架.结果 24例全部开通成功,手术成功率100%,狭窄段平均长度4.6 cm(3~7 cm).3例置入2枚支架,其余患者均置入1枚支架.9例在支架置入前行溶栓治疗.开通前后梗阻远侧卧位测静脉压,术前(27.3±1.8)cmH2O,术后降至(4.5±0.8)cmH2O,置入支架后造影示侧支静脉完全消失,上腔静脉阻塞症状于术后即刻至术后3 d完全消退.随访8~26个月,11例术后5~10个月内死亡,13例存活,所有病例上腔静脉阻塞症状未再复发.结论 上腔静脉支架置入术联合导管局部溶栓是治疗恶性肿瘤所致上腔静脉阻塞综合征有效的微创治疗方法.
作者:宁志方;刘施乾;巩芳伟;陶智慧;马勇 刊期: 2012年第04期
目的 探讨奥曲肽联合洛赛克治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效.方法 将临床统计的63例肝硬化合并上消化道出血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组32例,对照组31例.治疗组32例患者行奥曲肽联合洛赛克静脉滴注治疗,疗程为3 d;对照组行垂体后叶素静脉滴注治疗,疗程为3 d.统计两组患者止血时间,以及患者血压、心率的恢复情况.结果 治疗组32例患者中,经过治疗29例止血,治疗后再出血3例,再出血率为9.38%;对照组31例患者中,经过治疗止血17例,治疗后再出血9例,再出血率为29.03%.结论 奥曲肽联合洛赛克治疗肝硬化合并上消化道出血止血率高,再出血率低,值得临床进一步推广使用.
作者:黄亚妮;赵鞠;邹晖 刊期: 2012年第04期
目的 探讨高分辨率CT(HRCT)在肺间质纤维化中的诊断价值及临床应用.方法 随机选择2010-01~2011-11间84例肺间质纤维化患者作为研究对象,行直接数字化X线摄影系统(CR)、电子计算机X线断层扫描技术(CT)进行检查.在此基础上对主动脉弓、支气管分叉、隆突下、右肺门、肺底膈上等区域的局灶性或弥漫性病变区行高分辨率CT扫描.对各项影像学检查结果进行分析和比较.结果 高分辨率CT检查结果显示双肺或单侧肺的基底部可见网织状阴影、磨玻璃样改变,密度较低,在阴影区内可见肺血管纹理.54例患者可见肺小叶间隔增厚,有43例患者可见胸膜增厚.28例患者肺部出现蜂窝状改变,小叶结构模糊.HRCT检查均被诊断为弥漫性间质性肺部纤维化.三种影像学检查方法对弥漫性肺间质性纤维化的检出率差异有统计学意义.结论 高分辨率CT在肺间质纤维化的诊断和鉴别诊断上具有较好的应用价值.
作者:何雪松;黄晗;王永杰 刊期: 2012年第04期