李冀洲;王吉
目的:总结医院药师通过审核医嘱、医嘱点评、临床药学干预等手段,促进临床合理用药和提高医疗质量的效果.方法:回顾性比较医院临床药师干预前、后住院患者用药情况的变化.结果:经临床药师干预后,医院住院患者用药不合格率下降了约5%.结论:临床药师通过积极干预临床用药,提高了医院的合理用药水平.
作者:庞旭静;齐虹;李晓芳;徐可;吕娜 刊期: 2012年第11期
目的:探讨CRP和D-二聚体在ACS患者中的临床运用价值和意义.方法:选择2010-01~2011-12诊断为急性冠脉综合症患者(ACS)120例,按照具体疾病类型分为急性心梗组43例,不稳定心绞痛患者43例,非Q波性心梗组34例,另外选择稳定性心绞痛患者39例,对照组46例,分别测定CRP和D-二聚体水平,分析组间差异.结果:ACS患者的CRP和D-二聚体水平显著升高(P<0.05),与稳定性心绞痛患者组合对照组相比有显著性差异(P<0.05),其中以急性心梗组升高为突出,但是与不稳定心绞痛组和非Q波性心梗组相比无统计学意义,稳定性心绞痛患者组合对照组相比无统计学差异.结论:CRP和D-二聚体在ACS患者中的临床运用价值和意义重大,对于疾病的早期诊断鉴别具有一定指导作用,值得临床推荐使用.
作者:王群立 刊期: 2012年第11期
目的:探讨应用钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法:应用钢板内固定治疗36例(39足)跟骨关节内骨折,均采用外侧L形切口,术中植入自体骨或同种异体骨,对手术效果进行评估.结果:36例患者均获随访,优良率为87.1%.结论:钢板内固定治疗跟骨关节内骨折是一种有效的方法.
作者:张斌;张春雷;李中连;周森叶;沈海琦 刊期: 2012年第11期
目的:分析探讨水针镇痛分娩的临床疗效.方法:将142例产妇随机分为观察组和对照组各71例,观察组患者在分娩过程中进入活跃期采用水镇镇痛,对照组不给任何镇痛药物.其他产科处理和措施相同.结果:观察组水针镇痛效果总有效率为85.92%,有效率为14.08%,总有效率为100%.观察组活跃期与第二产程时间均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组产后出血量低于对照组 (P<0.05),两组新生儿情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:水针镇痛分娩效果可靠,方法简单易行,对母婴无影响,可普及推广.
作者:王莹 刊期: 2012年第11期
目的:分析西酞普兰治疗老年急性心肌梗死后抑郁疗效.方法:对45例伴老年急性心肌梗死后抑郁患者给予西酞普兰治疗,连续4周,对汉密尔顿抑郁评定表(HAMD)的平均总分数、汉密尔顿4因子在治疗前后进行比较.结果:45例伴老年急性心肌梗死后抑郁患者给予西酞普兰治疗后,汉密尔顿抑郁评定表(HAMD)的平均总分数、汉密尔顿4因子在治疗后较治疗前显著减少(P<0.01).结论:西酞普兰是对5-羟色胺选择性强、不良反应小、起效快、安全性高,适宜治疗老年急性心肌梗死后抑郁状态患者,整体抗抑郁疗效好.
作者:白薇;黄智云 刊期: 2012年第11期
通过对信息技术环境下,传统医院图书馆管理工作面临的新情况、新挑战进行分析,就创新医院图书馆管理理念、管理模式,发挥医院图书馆在医院管理中的地位和作用进行探讨、提出建议.
作者:鲁梅 刊期: 2012年第11期
目的:评估3M透明敷料在小儿头皮静脉穿刺的应用效果.方法:小儿头皮静脉输液穿刺成功后,使用3M透明敷料固定.结果:3M透明敷料可与患儿头皮皮肤严密结合,固定牢固,轻微的晃动或碰触,不易发生鼓针,弥补了普通胶布在潮湿皮肤上贴不住的弊端.结论:小儿头皮静脉输液不论是血管的选择还是固定方法都需要掌握一定的方法和技巧,对方法积极改进对护理工作有重要的意义.
作者:倪飒;李婷婷 刊期: 2012年第11期
目的:探讨带线锚钉修复关节腓骨近端骨巨细胞肿瘤切除术后重建膝关节外侧副韧带的方法和效果.方法:回顾11例因腓骨近端骨巨细胞肿瘤行腓骨近端切除患者应用带线锚钉对膝关节外侧副韧带固定修复的手术方法及治疗效果等情况,结合国内同类临床研究,总结带线锚钉对膝关节外侧副韧带固定修复的手术方法适应征和治疗经验.结果:11例均获随访,时间4~19月,平均8.5月,随访患者膝关节功能均恢复良好.结论:本方法创伤小,操作简单快捷,手术时间短,可还原膝关节外侧副韧带解剖对合关系;可将离断游离状态的膝关节外侧副韧带远端通过带线锚钉与胫骨外侧面重建固定,且固定可靠、抗牵拉强度高;使外固定时间缩短,能够立即稳定膝关节,减少膝关节进一步损伤,无需二次手术.是治疗腓骨近端骨巨细胞肿瘤切除术后重建膝关节外侧副韧带的有效方法.
作者:张焕新;朱瑞民;马亮;安崇;马德涛 刊期: 2012年第11期
目的:探讨如何才能正确掌握使用腹腔镜器械设备的管理方法.方法:总结236例腹腔镜手术仪器设备的正确使用和规范管理.结果:腹腔镜仪器设备在工作中运转正常,手术效果满意.结论:掌握腹腔镜仪器设备的使用与管理方法,对确保腹腔镜手术的顺利进行、提高手术质量、延长仪器设备的使用寿命、保障仪器的正常运作具有一定的促进作用.
作者:高庆 刊期: 2012年第11期
手术室作为院感的一个重要科室,必须严格管理,防止交叉感染和感染暴发.而层流手术室通过初、中、高效过滤,使空气达到大化洁净,是病人进行手术、检查、治疗的理想场所.我院自启用层流手术室以来,未发生手术室感染事例,使医院感染管理工作得到了可靠的保证[1].现就我的体会谈谈层流手术室的院感管理:
作者:张爱莉 刊期: 2012年第11期
目的:探讨头颈联合CTA在基层医院的应用.方法:回顾性分析评估头颈联合CTA检查患者58例.结果:58例均成功完成扫描,图像重建成功,均较好地显示出扫描部位所需血管图像,图像评价优36例,良22例,差0例.结论:头颈联合CTA是基层医院能满足头颈部血管疾病诊疗需求的重要检查诊断手段,应用前景广阔.
作者:尚敏;张海梅;李朋涛;时佳音;李淑娟 刊期: 2012年第11期
目的:探讨护理干预对急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者生活质量的影响.方法:收集56例DEACMP患者的临床资料,分为对照组和实验组各28例,对照组实施常规护理,实验组在常规护理的基础上给与综合护理干预.8 w后应用生活质量综合评定问卷(GQOLI)评定并比较两组患者的生活质量.结果:实验组GQOLI评分显著高于对照组(P<0.05).结论:综合护理干预能提高DEACMP患者的生活质量.
作者:郑梅;黄廷芬 刊期: 2012年第11期
目的:交感神经型颈椎病临床表现复杂多样,病人心理压力较大,研究分析中药蒸气浴治疗该疾病的护理方法,提高疗效.方法:护理分析2009-06~2011-06我科确诊交感神经型颈椎病患者48例,给予中药蒸气浴治疗,给予治疗前特殊的心理护理,重视在治疗过程中及治疗后给予相应的护理指导,观察疗效.结果:经过中药蒸气浴治疗,配合心理护理及临床护理后,本组总48例,治愈31例,有效13例,无效4例,不良事件发生0例,治愈率为64.58%,总有效率为:91.67%.结论:做好中药蒸气浴治疗的护理,能够减少不良事件的发生,提高治疗效果,提高治愈率及总有效率.
作者:张惠敏;康小可 刊期: 2012年第11期
目的:探讨护理干预对慢性胃炎患者的临床疗效、健康知识水平以及护理服务满意度的影响.方法:选择2009-01~2011-01住院的60例慢性胃炎患者,随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组按常规进行护理,观察组采取护理干预措施.观察两组患者护理后的临床疗效、健康知识评分以及对护理服务的满意度.结果:观察组的治疗总有效率为86.67%,明显高于对照组的76.67%,P<0.05;观察组的健康知识评分、护理满意度显著高于对照组,P<0.05.结论:护理干预能有显著提高慢性胃炎患者的健康知识水平和临床疗效,提高护理服务满意度.
作者:阎国荣 刊期: 2012年第11期
目的:探讨飞行事故后紧急心理干预对飞行人员心理危机反应的影响,研究不同心理干预方法在心理危机反应早期的疗效及效果追踪.方法:采用三维危机检查分类评估量表、心理创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)对经历二等飞行事故的飞行人员进行心理危机严重程度的评定,并进行心理急救、严重事件应激晤谈、认知行为疗法等方法进行心理危机干预,并于事故后3个不同时间结点对干预组飞行人员心理康复效果进行追踪观察.结果:干预组与对照组在TAF量表得分差异有统计学意义(χ2=25.4173,P<0.01);心理干预前后TAF各分量表评估结果显示,三种心理干预均能降低危机反应症状;Ridit分析显示:不同干预方法疗效不同(R=16.43,P<0.01),其中以心理晤谈组效果为好(R=0.3518,P<0.01);连续3次的随访调查显示:早期紧急心理干预有较好的远期疗效.结论:事故后早期紧急心理干预对飞行人员应激障碍有较好的预防效果,值得推广应用.
作者:杜长伟;戚菲;王煜蕙;张嘉莉 刊期: 2012年第11期
目的:观察维康达治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性.方法:对2008-02~2011-09使用维康达治疗晚期胃癌的中老年患者的临床资料进行回顾性分析.结果:维康达单药口服治疗晚期胃癌的临床有效率为45.0%,临床获益率为80%,不良反应程度较轻,多为Ⅰ度和Ⅱ度.结论:维康达疗效确切、安全性较高,服用方便,是晚期胃癌患者的理想选择,值得临床进一步研究应用.
作者:潘泾平 刊期: 2012年第11期
目的:探讨术前CT检查对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer NSCLC)患者肺门纵隔淋巴结转移的诊断价值.方法:分析我院52例行手术治疗的NSCLC患者,全部患者均有术前CT肺门纵隔淋巴结描述以及术后病理检查淋巴结转移的结果.结果:CT检查对NSCLC肺门纵隔淋巴结转移诊断的灵敏性为67.4%、特异性为84.4%和诊断符合率为80.8%.结论:CT是评价NSCLC患者肺门纵隔淋巴结转移的重要检查手段,根据淋巴结直径大小能够提供有效的纵隔淋巴结转移信息.
作者:刘伟良;王勇;许建华;李华军;张伟 刊期: 2012年第11期
目的:分析异位妊娠的发生率、失血性休克、出血量及发病情况、回顾分析24例异位妊娠病例.结果:24例异位妊娠患者中输卵管妊娠22例,占异位妊娠的91.7%;22例输卵管妊娠中输卵管妊娠破裂18例,占75%;输卵管妊娠未破裂或流产4例,占16.67%;重复性异位妊娠2例,占8.33%.输卵管妊娠破裂平均出血量1 200 mL,输卵管妊娠未破裂或流产平均出血量555 mL.结论:输卵管妊娠发病率高;输卵管妊娠发病原因主要是输卵管炎;输卵管妊娠破裂发病率明显高于输卵管妊娠未破裂或流产且出血量明显多;异位妊娠能早期诊治,既节约了资源、减少病人损伤,又避免了输血的风险.
作者:刘燕妮 刊期: 2012年第11期
1 临床资料患者,女,34岁.因反复间断性,心悸、胸闷等症状两年,近一个月渐近性加重来门诊就医;查体:体型肥胖,体重指数约:30,左侧胸腔叩诊呈实音,听诊:可闻及肠鸣,无外伤史,胸部CR片:左肺大片致密影,其内伴有气体影)胸腔内含有液气面或积气肠管蜂窝状影像,而且这种影像胸腹腔相连续纵隔向健侧移位;提示左侧大量胸腔积液(包裹性)并肺部感染可能;CT平扫:胸腔软组织影内可见肠管影,提示左侧膈疝可能性大,血常规:WBC:15.62×109/L,N:83.6%.腹部平片:左侧膈肌抬高,余未见明显异常;B超:胸腔内有扩张的肠管和频繁的蠕动;由于病人拒绝做钡餐及胃镜侵入性检查;随经腹手术, 膈顶部行肠管减压后术中所见:空肠、回肠及横结肠无明显扩张,胃、脾及肠管疝入胸腔,膈顶部偏后外侧膈肌缺损直径约7 cm.行疝内容物回纳,膈肌修补,腹腔引流术.术后康复出院.
作者:罗永斌 刊期: 2012年第11期
目的:分析MRI(磁共振成像方法)和螺旋CT诊断AD(主动脉夹层)的影像特征,总结2种技术的临床应用价值.方法:回顾分析手术或临床证实的20例AD的MRI、螺旋CT表现.结果:CT和MRI两种检查手段诊断AD的敏感性与特异性都较高,可以不同程度的显示AD范围、分型、真假腔、内膜片、主动脉扩张、分支血管受累等情况.结论:对疑有AD患者进行MRI和CT检查,两种技术的显示相似,但是内膜片、附壁血栓、内膜破口、壁内水肿以及主动脉整体及分支受累的显示MRI优于CT,对内膜及主动脉壁钙化和急危重者的检查CT优于MRI.
作者:蒋汉胜 刊期: 2012年第11期