杜长伟;戚菲;王煜蕙;张嘉莉
目的:分析厦门市院前急救糖尿病急症的流行病学待征.方法:依据事先确定的入组标准,以2010-07~2012-06经厦门市医疗急救中心受理的糖尿病急症患者为调查对象,以年龄构成、性别构成、疾病类别、疾病特征等作为观察指标,将资料建立数据库后进行统计学分析.结果:共有322人次接受院前急救,其中酮症酸中毒146例,低血糖昏迷114例,高渗性非酮症糖尿病昏迷53例,乳酸性酸中毒9例.发生酮症酸中毒的原因为治疗中断或药物不恰当减量、各种感染、应急状态、饮食不当等;低血糖昏迷中口服降糖药物过量、注射胰岛素过量为主要病因.高渗性非酮症糖尿病昏迷患者主要病因为各种感染和应急状态;乳酸性酸中毒患者服用双胍类降糖药物、合并肺部疾病、合并心脏疾病等为主要诱因.结论:院前急救人员应具备全面的知识,敏捷的思维外,还应加强对本病的诊治等能力,对提高院前抢救成功率有重要意义.
作者:邓龙华 刊期: 2012年第11期
目的:分析大面积脑梗死后癫痫发作的发病机制和临床特征.方法:对32例大面积脑梗死继发癫痫发作患者的临床资料进行回顾性分析.结果:其中大面积脑梗死后的癫痫发生率为32.7%,早期癫痫发作的有10例,百分比为32.2%;迟发性癫痫的有22例,百分比为67.8%.大面积脑梗死大部分都会累计脑叶皮质,因而比较容易引发癫痫发作,利用药物对其控制的效果比较好,一些迟发性癫痫患者大部分需要长期服用药物.结论:大面积脑梗死后容易引起癫痫发作,采用药物控制可以有效的降低死亡率,对神经的功能性障碍具有一定的减轻的作用.
作者:秦利 刊期: 2012年第11期
目的:探讨宫腔镜诊断与治疗宫腔粘连的临床疗效观察.方法:对我院2010-08~2012-08收治45例宫腔粘连的患者进行回顾性分析.全部患者均给予宫腔镜诊断下行进行治疗.结果:45例患者均成功完成宫腔粘连分离术,术后无1例发生严重并发症;术后42例月经恢复正常,3例月经量较少;其中18例痛经的患者全部得到改善.轻度患者治愈总有效率高达100%,中度患者高达93.3%,重度患者为70.0%.结论:宫腔镜为治疗宫腔粘连提供重要诊断依据,减少宫腔操作,提高患者治愈力,应在临床上广泛推广.
作者:罗芳 刊期: 2012年第11期
目的:分析MRI(磁共振成像方法)和螺旋CT诊断AD(主动脉夹层)的影像特征,总结2种技术的临床应用价值.方法:回顾分析手术或临床证实的20例AD的MRI、螺旋CT表现.结果:CT和MRI两种检查手段诊断AD的敏感性与特异性都较高,可以不同程度的显示AD范围、分型、真假腔、内膜片、主动脉扩张、分支血管受累等情况.结论:对疑有AD患者进行MRI和CT检查,两种技术的显示相似,但是内膜片、附壁血栓、内膜破口、壁内水肿以及主动脉整体及分支受累的显示MRI优于CT,对内膜及主动脉壁钙化和急危重者的检查CT优于MRI.
作者:蒋汉胜 刊期: 2012年第11期
目的:分析异位妊娠的发生率、失血性休克、出血量及发病情况、回顾分析24例异位妊娠病例.结果:24例异位妊娠患者中输卵管妊娠22例,占异位妊娠的91.7%;22例输卵管妊娠中输卵管妊娠破裂18例,占75%;输卵管妊娠未破裂或流产4例,占16.67%;重复性异位妊娠2例,占8.33%.输卵管妊娠破裂平均出血量1 200 mL,输卵管妊娠未破裂或流产平均出血量555 mL.结论:输卵管妊娠发病率高;输卵管妊娠发病原因主要是输卵管炎;输卵管妊娠破裂发病率明显高于输卵管妊娠未破裂或流产且出血量明显多;异位妊娠能早期诊治,既节约了资源、减少病人损伤,又避免了输血的风险.
作者:刘燕妮 刊期: 2012年第11期
目的:观察综合心理干预对飞行员住院病程的影响.方法:108例住院飞行员分为内科病58例,外科病50例,各随机均分为2组,即综合心理干预组和对照组,统计并分析比较各组病人住院病程天数.结果:内科病员综合心理干预组平均住院病程为18.6±3.5 d,对照组平均住院病程为25±4.1 d(P<0.05).外科病员综合心理干预组平均住院病程为16±2.9 d,对照组平均住院病程为24±3.8 d(P<0.05).内科和外科病住院飞行员的综合心理干预组住院日均少于对照组.结论:综合心理干预能够显著缩短飞行员住院日,促进飞行员早日回到工作岗位,对提高飞行部队战斗力有积极作用.
作者:李悦;刘德宝;王秀明;刘海莹;陈英;李冬梅 刊期: 2012年第11期
目的:探讨双额叶脑挫裂伤的治疗方法及手术指征.方法:对46例双额叶脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:随访半年,根据GOS预后评分,治愈28例,中残13例,重残2例,死亡3例.结论:对双额叶脑挫裂伤的患者要及时手术,能提高患者的预后.
作者:王志星 刊期: 2012年第11期
目的:为探讨嵌体治疗飞行人员食物嵌塞的临床价值.方法:牙体预备取模,用氧化锆嵌体修复.结果:36例病人38颗患牙,接受嵌体修复治疗,获得良好效果,经1~5年观察,未再出现食物嵌塞现象.结论:嵌体治疗食物嵌塞效果可靠,建议在飞行人员中推广应用.
作者:余华标;马辰春;周府伯 刊期: 2012年第11期
目的:探讨飞行事故后紧急心理干预对飞行人员心理危机反应的影响,研究不同心理干预方法在心理危机反应早期的疗效及效果追踪.方法:采用三维危机检查分类评估量表、心理创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)对经历二等飞行事故的飞行人员进行心理危机严重程度的评定,并进行心理急救、严重事件应激晤谈、认知行为疗法等方法进行心理危机干预,并于事故后3个不同时间结点对干预组飞行人员心理康复效果进行追踪观察.结果:干预组与对照组在TAF量表得分差异有统计学意义(χ2=25.4173,P<0.01);心理干预前后TAF各分量表评估结果显示,三种心理干预均能降低危机反应症状;Ridit分析显示:不同干预方法疗效不同(R=16.43,P<0.01),其中以心理晤谈组效果为好(R=0.3518,P<0.01);连续3次的随访调查显示:早期紧急心理干预有较好的远期疗效.结论:事故后早期紧急心理干预对飞行人员应激障碍有较好的预防效果,值得推广应用.
作者:杜长伟;戚菲;王煜蕙;张嘉莉 刊期: 2012年第11期
盐酸曲马多是一种作用于中枢神经系统的阿片类镇痛药物,但其也具有镇咳的疗效.在同另一类镇痛药我吗啡相比较,其对呼吸并没有抑制作用,同时对肠胃的动力也没有任何影响,但是对心血管系统有着比较小的影响.本文就盐酸曲马多注射液致过敏性休克进行分析.
作者:高青青;杨玲 刊期: 2012年第11期
目的:分析探讨水针镇痛分娩的临床疗效.方法:将142例产妇随机分为观察组和对照组各71例,观察组患者在分娩过程中进入活跃期采用水镇镇痛,对照组不给任何镇痛药物.其他产科处理和措施相同.结果:观察组水针镇痛效果总有效率为85.92%,有效率为14.08%,总有效率为100%.观察组活跃期与第二产程时间均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组产后出血量低于对照组 (P<0.05),两组新生儿情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:水针镇痛分娩效果可靠,方法简单易行,对母婴无影响,可普及推广.
作者:王莹 刊期: 2012年第11期
目的:采用银汞钉核加全冠修复后牙残冠保留患牙.方法:完善的根管治疗和根管预备后以银汞合金逐层严密填入根管并恢复牙冠外形,24 h后牙体预备全冠修复,观察3年疗效.结果:自2009~2011年共治疗患牙128例,随访3年,成功率88%.结论:采用银汞合金钉核加全冠是修复后牙残冠的一种简单易行的方法.
作者:田丽萍 刊期: 2012年第11期
目的:探讨下肢游离皮瓣移植术后护理要点,提升预防深静脉血栓形成护理质量.方法:对64例下肢游离皮瓣移植术后患者密切观察和护理,分析和预防可能导致下肢深静脉血栓形成等循环危象的各种因素,并采取相应的解决方法.结果:64例中仅2例发生下肢深静脉血栓形成,发生率0.31%.其中1例较轻,经加强护理,药物治疗后痊愈;另1例经下腔静脉滤器保护,局部溶栓后康复.结论:加强术前宣教,术后个体化护理,严密观察,准确用药,指导功能锻炼等综合有效的观察和护理,可以预防和早期发现以及及时处理皮瓣血运危象,预防性降低皮瓣移植术后下肢深静脉血栓形成发生率.
作者:马雯 刊期: 2012年第11期
目的:探讨临床护理路径在声带息肉手术患者护理中的应用.方法:2010-08~2012-08对50例声带息肉手术患者按照临床护理路径实施的护理进行经验总结.结果:患者及家属满意度明显提高,护士记录所需时间缩短,患者的住院费用降低.结论:按照临床护理路径对声带息肉手术患者护理效果明显,在临床中推广的价值很大.
作者:刘立 刊期: 2012年第11期
目的:交感神经型颈椎病临床表现复杂多样,病人心理压力较大,研究分析中药蒸气浴治疗该疾病的护理方法,提高疗效.方法:护理分析2009-06~2011-06我科确诊交感神经型颈椎病患者48例,给予中药蒸气浴治疗,给予治疗前特殊的心理护理,重视在治疗过程中及治疗后给予相应的护理指导,观察疗效.结果:经过中药蒸气浴治疗,配合心理护理及临床护理后,本组总48例,治愈31例,有效13例,无效4例,不良事件发生0例,治愈率为64.58%,总有效率为:91.67%.结论:做好中药蒸气浴治疗的护理,能够减少不良事件的发生,提高治疗效果,提高治愈率及总有效率.
作者:张惠敏;康小可 刊期: 2012年第11期
目的:为了在临床上更好的开展健康教育工作,提高健康教育作用和实效.方法:探讨分析相关的因素和不足问题,采取相对的办法措施进行健康教育改进.结果:达到了提高健康教育质量和护理效能.结论:只有通过对健康教育工作中的不足和问题采取相应对策,才能使得护理人员不仅在形式上,而且在内涵上切实敀好健康教育工作,促进医院及护理亊业的发展.滿足患者健康需求目的,改变不良的心理状况,促进疾病的康复,提高生活质量.
作者:王恩华 刊期: 2012年第11期
目的:探讨健康教育在妇科护理中起到的作用是不是显著.方法:通过对接受过健康教育和未接受过健康教育的患者的康复情况作差异显著性分析,可通过卡方检验实现,来确定健康教育在妇科护理中的作用是否显著.结果:两者进行差异显著性分析,P值小于0.05.结论:健康教育能够很好的普及一些妇科护理知识,对病人的康复治疗起到显著的作用.
作者:崔鹏 刊期: 2012年第11期
目的:进一步探讨干扰素在治疗宫颈糜烂过程中的临床实际治疗效果.方法:选取了2011-12~2012-10间入院治疗的130例宫颈糜烂患者为研究对象,针对患者的临床相关病例资料进行了回顾性的分析,针对患者实施不同治疗方法后的相关治疗效果进行了比较研究.结果:治疗组总有效比例为93.85%,总显效比例为61.54%;对照组总有效比例为70.77%,总显效比例为21.54%.两组患者总有效率和总显效率组间比较,治疗组均高于对照组患者水平,且P均<0.05,差异具有统计学意义.结论:干扰素治疗宫颈糜烂的临床效果显著,是临床上治疗宫颈糜烂的可靠选择.
作者:曹金芳 刊期: 2012年第11期
目的:探讨脑血管意外患者康复期护理的作用和意义.方法:采用加强康复期的并发症护理,心里护理,生活饮食等护理措施,对32例患者进行了效果观察.结果:经过治疗后32例实施配合康复期护理,康复2例,能独立站稳行走18例,用医疗器械或他人挽扶帮助下行走9例,效果良好.结论:脑血管意外患者在康复期,只要早期积极的康复护理,才能使患者提高生存质量,昉止更多的并发症发生,发挥康复期护理的重要作用.
作者:于丽 刊期: 2012年第11期
目的:探讨CRP和D-二聚体在ACS患者中的临床运用价值和意义.方法:选择2010-01~2011-12诊断为急性冠脉综合症患者(ACS)120例,按照具体疾病类型分为急性心梗组43例,不稳定心绞痛患者43例,非Q波性心梗组34例,另外选择稳定性心绞痛患者39例,对照组46例,分别测定CRP和D-二聚体水平,分析组间差异.结果:ACS患者的CRP和D-二聚体水平显著升高(P<0.05),与稳定性心绞痛患者组合对照组相比有显著性差异(P<0.05),其中以急性心梗组升高为突出,但是与不稳定心绞痛组和非Q波性心梗组相比无统计学意义,稳定性心绞痛患者组合对照组相比无统计学差异.结论:CRP和D-二聚体在ACS患者中的临床运用价值和意义重大,对于疾病的早期诊断鉴别具有一定指导作用,值得临床推荐使用.
作者:王群立 刊期: 2012年第11期