崔鹏
目的:探讨脑血管意外患者康复期护理的作用和意义.方法:采用加强康复期的并发症护理,心里护理,生活饮食等护理措施,对32例患者进行了效果观察.结果:经过治疗后32例实施配合康复期护理,康复2例,能独立站稳行走18例,用医疗器械或他人挽扶帮助下行走9例,效果良好.结论:脑血管意外患者在康复期,只要早期积极的康复护理,才能使患者提高生存质量,昉止更多的并发症发生,发挥康复期护理的重要作用.
作者:于丽 刊期: 2012年第11期
手术室作为院感的一个重要科室,必须严格管理,防止交叉感染和感染暴发.而层流手术室通过初、中、高效过滤,使空气达到大化洁净,是病人进行手术、检查、治疗的理想场所.我院自启用层流手术室以来,未发生手术室感染事例,使医院感染管理工作得到了可靠的保证[1].现就我的体会谈谈层流手术室的院感管理:
作者:张爱莉 刊期: 2012年第11期
目的:采用银汞钉核加全冠修复后牙残冠保留患牙.方法:完善的根管治疗和根管预备后以银汞合金逐层严密填入根管并恢复牙冠外形,24 h后牙体预备全冠修复,观察3年疗效.结果:自2009~2011年共治疗患牙128例,随访3年,成功率88%.结论:采用银汞合金钉核加全冠是修复后牙残冠的一种简单易行的方法.
作者:田丽萍 刊期: 2012年第11期
目的:分析研究低分子肝素联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征( ACS) 的临床疗效及安全性.方法:将104例急性综合症患者随机分为观察组和对照组各52例,对照组仅予常规治疗.观察组在常规治疗的基础上,给予低分子肝素钠注射液120 U/kg皮下注射,q12 h,大剂量10 000 U,2次/d,疗程5~7 d;同时口服抗血小板药物阿司匹林100 mg,1次/d.观察两组患者的临床疗效,统计心血管事件发生,记录药物的不良反应.结果:观察组的临床疗效显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);随访2~12个月,观察组发生率7.69%,明显低于对照组发生率13.46%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见严重不良反应.结论:选用低分子肝素合阿司匹林治疗ACS是一个可靠、有效的方案.
作者:王新成;许宏 刊期: 2012年第11期
目的:由于干性尸体股骨标本形态不规则,在进行股骨颈干角测量时难度较大.本文旨在为干性尸体股骨标本颈干角的测量提供一种新方法.方法:将19对,即40例干性尸体股骨标本放置于设计有栅格信息的背景图案下,进行非接触式测量.同时将这19对,38例干性尸体股骨标本进行CT扫描,并获得三维图像进行测量.将非接触式测量结果与三维测量的结果进行统计学分析.结果:两种方法对股骨颈干角的测量结果彼此间相关性具有统计学意义.结论:非接触式测量干性尸体股骨标本颈干角的结果准确,方法可靠.
作者:李宏;卢鸿谦;朱秀兰 刊期: 2012年第11期
目的:观察布地奈德治疗急性喉炎80例疗效观擦.方法:160例急性喉炎患儿随机分为两组,均使用抗感染及一般对症治疗.治疗组80例给予布地奈德混悬液1 mg(2 mL),经空气压泵雾化吸入,每次15~30 min,连用2~4次,对照组80例给予地塞米松磷酸钠0.5~1 mg/kg·次,经空气压泵雾化吸入,2次/d.结果:治疗组在症状、体征的缓解时间方面明显优于对照组(P>0.01),治愈率高.结论:布地奈德混悬液治疗急性喉炎优于地塞米松,副作用小.
作者:吴杰;王有良;佘军良 刊期: 2012年第11期
目的:探讨心理干预对优质护理服务开展的影响.方法:2011-03~2012-10开展优质护理服务后对857位住院患者的护理进行回顾性分析.结果:护理服务质量不断上升,护士的工作责任心增加,患者由原来的被动变为主动参与护理治疗,达到了健康及促进健康的目的.结论:心理干预可以改善患者部分躯体症状,减轻心理及生理反应,使其保持心理平衡,既有利于护理工作的开展,又有利于患者恢复健康,并且通过心理干预,护士的心理健康问题也得到相应的改善.
作者:姚玮 刊期: 2012年第11期
目的:探讨下肢游离皮瓣移植术后护理要点,提升预防深静脉血栓形成护理质量.方法:对64例下肢游离皮瓣移植术后患者密切观察和护理,分析和预防可能导致下肢深静脉血栓形成等循环危象的各种因素,并采取相应的解决方法.结果:64例中仅2例发生下肢深静脉血栓形成,发生率0.31%.其中1例较轻,经加强护理,药物治疗后痊愈;另1例经下腔静脉滤器保护,局部溶栓后康复.结论:加强术前宣教,术后个体化护理,严密观察,准确用药,指导功能锻炼等综合有效的观察和护理,可以预防和早期发现以及及时处理皮瓣血运危象,预防性降低皮瓣移植术后下肢深静脉血栓形成发生率.
作者:马雯 刊期: 2012年第11期
目的:探讨飞行事故后紧急心理干预对飞行人员心理危机反应的影响,研究不同心理干预方法在心理危机反应早期的疗效及效果追踪.方法:采用三维危机检查分类评估量表、心理创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)对经历二等飞行事故的飞行人员进行心理危机严重程度的评定,并进行心理急救、严重事件应激晤谈、认知行为疗法等方法进行心理危机干预,并于事故后3个不同时间结点对干预组飞行人员心理康复效果进行追踪观察.结果:干预组与对照组在TAF量表得分差异有统计学意义(χ2=25.4173,P<0.01);心理干预前后TAF各分量表评估结果显示,三种心理干预均能降低危机反应症状;Ridit分析显示:不同干预方法疗效不同(R=16.43,P<0.01),其中以心理晤谈组效果为好(R=0.3518,P<0.01);连续3次的随访调查显示:早期紧急心理干预有较好的远期疗效.结论:事故后早期紧急心理干预对飞行人员应激障碍有较好的预防效果,值得推广应用.
作者:杜长伟;戚菲;王煜蕙;张嘉莉 刊期: 2012年第11期
目的:分析MRI(磁共振成像方法)和螺旋CT诊断AD(主动脉夹层)的影像特征,总结2种技术的临床应用价值.方法:回顾分析手术或临床证实的20例AD的MRI、螺旋CT表现.结果:CT和MRI两种检查手段诊断AD的敏感性与特异性都较高,可以不同程度的显示AD范围、分型、真假腔、内膜片、主动脉扩张、分支血管受累等情况.结论:对疑有AD患者进行MRI和CT检查,两种技术的显示相似,但是内膜片、附壁血栓、内膜破口、壁内水肿以及主动脉整体及分支受累的显示MRI优于CT,对内膜及主动脉壁钙化和急危重者的检查CT优于MRI.
作者:蒋汉胜 刊期: 2012年第11期
目的:探讨如何才能正确掌握使用腹腔镜器械设备的管理方法.方法:总结236例腹腔镜手术仪器设备的正确使用和规范管理.结果:腹腔镜仪器设备在工作中运转正常,手术效果满意.结论:掌握腹腔镜仪器设备的使用与管理方法,对确保腹腔镜手术的顺利进行、提高手术质量、延长仪器设备的使用寿命、保障仪器的正常运作具有一定的促进作用.
作者:高庆 刊期: 2012年第11期
目的:分析厦门市院前急救糖尿病急症的流行病学待征.方法:依据事先确定的入组标准,以2010-07~2012-06经厦门市医疗急救中心受理的糖尿病急症患者为调查对象,以年龄构成、性别构成、疾病类别、疾病特征等作为观察指标,将资料建立数据库后进行统计学分析.结果:共有322人次接受院前急救,其中酮症酸中毒146例,低血糖昏迷114例,高渗性非酮症糖尿病昏迷53例,乳酸性酸中毒9例.发生酮症酸中毒的原因为治疗中断或药物不恰当减量、各种感染、应急状态、饮食不当等;低血糖昏迷中口服降糖药物过量、注射胰岛素过量为主要病因.高渗性非酮症糖尿病昏迷患者主要病因为各种感染和应急状态;乳酸性酸中毒患者服用双胍类降糖药物、合并肺部疾病、合并心脏疾病等为主要诱因.结论:院前急救人员应具备全面的知识,敏捷的思维外,还应加强对本病的诊治等能力,对提高院前抢救成功率有重要意义.
作者:邓龙华 刊期: 2012年第11期
目的:建立同时测定三物黄芩汤中苦参碱、氧化苦参碱和氧化槐果碱含量的高效液相(HPLC)法分析方法.方法:将配方比例药材水煎提取取后,以乙腈-水(10:90)为流动相,流速1 mL/min,以KromasilC18色谱柱(5 um,4.6 mm×150 mm)分离,检测波长210.结果:建立标准曲线定量,计算三物黄芩汤中苦参碱、氧化苦参碱和氧化槐果碱的含量分别为0.136 mg/g、1.353 mg/g和0.435 mg/g.
作者:蔡凡;张芳向;邹振红;朱丽萍 刊期: 2012年第11期
目的:主要分析研究老年患者的常见心理行为特点.方法:采用有针对性的心理护理学对策.结果:周到细致的心理增强治病信心,减轻病人心理负担.结论:有效的心理护理有利于改善病人的心理状态在治疗疾病和广康复中起着重要作用.
作者:徐英红 刊期: 2012年第11期
1 临床资料患者,女,34岁.因反复间断性,心悸、胸闷等症状两年,近一个月渐近性加重来门诊就医;查体:体型肥胖,体重指数约:30,左侧胸腔叩诊呈实音,听诊:可闻及肠鸣,无外伤史,胸部CR片:左肺大片致密影,其内伴有气体影)胸腔内含有液气面或积气肠管蜂窝状影像,而且这种影像胸腹腔相连续纵隔向健侧移位;提示左侧大量胸腔积液(包裹性)并肺部感染可能;CT平扫:胸腔软组织影内可见肠管影,提示左侧膈疝可能性大,血常规:WBC:15.62×109/L,N:83.6%.腹部平片:左侧膈肌抬高,余未见明显异常;B超:胸腔内有扩张的肠管和频繁的蠕动;由于病人拒绝做钡餐及胃镜侵入性检查;随经腹手术, 膈顶部行肠管减压后术中所见:空肠、回肠及横结肠无明显扩张,胃、脾及肠管疝入胸腔,膈顶部偏后外侧膈肌缺损直径约7 cm.行疝内容物回纳,膈肌修补,腹腔引流术.术后康复出院.
作者:罗永斌 刊期: 2012年第11期
目的:评估3M透明敷料在小儿头皮静脉穿刺的应用效果.方法:小儿头皮静脉输液穿刺成功后,使用3M透明敷料固定.结果:3M透明敷料可与患儿头皮皮肤严密结合,固定牢固,轻微的晃动或碰触,不易发生鼓针,弥补了普通胶布在潮湿皮肤上贴不住的弊端.结论:小儿头皮静脉输液不论是血管的选择还是固定方法都需要掌握一定的方法和技巧,对方法积极改进对护理工作有重要的意义.
作者:倪飒;李婷婷 刊期: 2012年第11期
目的:分析我院注射用抗菌药的使用情况及用药趋势,为临床合理、经济、有效地选用药物提供参考依据.方法:对本院2009~2011年注射用抗菌药的销售金额、用药频度以及日用药金额进行统计分析,利用药物利用指数进行比较.结果:2009~2011年,头孢硫脒的销售金额连续两年列居第一位,泰能的日用药金额列居第一,头孢曲松钠和头孢噻肟钠的用药频度呈上升趋势.结论:我院2009~2011年注射用抗菌药的销售金额和用药频度呈相对稳定趋势,头孢硫脒佳,值得临床参考.
作者:张俊涛 刊期: 2012年第11期
目的:探讨双额叶脑挫裂伤的治疗方法及手术指征.方法:对46例双额叶脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:随访半年,根据GOS预后评分,治愈28例,中残13例,重残2例,死亡3例.结论:对双额叶脑挫裂伤的患者要及时手术,能提高患者的预后.
作者:王志星 刊期: 2012年第11期
目的:探讨针刺治疗面瘫的临床效果和意义.方法:采用针灸治疗43例面瘫患者.结果:43例面瘫患者中,经7~20 d针灸治疗,痊愈30例;显效12例;无效1例,总有效率达98%.结论:针刺治疗面瘫疗效显著,在临床中可以大量推广应用,是一种较好的治疗方法.
作者:王爱玲 刊期: 2012年第11期
目的:观察含珠停、米索前列醇配伍雷佛奴尔用于中孕引产的效果.方法:选择孕14~24周自愿要求引产且无禁忌者50例,随机分为两组,A组25例为观察组,含珠停150 mg顿服同时行雷佛奴尔100 mg羊膜腔内注射,24 h后肛塞米索前列醇600 μg;B组25例为对照组,只用雷佛奴尔100 mg羊膜腔内注射.观察两组宫缩发动时间、总产程、胎盘胎膜残留、产后出血、引产成功率.结果:两组成功率均为100%,观察组在宫缩发动时间、总产程等方面明显优于对照组(P﹤0.01),在产后出血、胎盘胎膜残留方面,观察组明显低于对照组(P﹤0.01).结论:含珠停、米索前列醇配伍雷佛奴尔用于中孕引产可加快产程,减少并发症.
作者:刘跃香 刊期: 2012年第11期