学术投稿

低分子肝素联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征104例临床观察

王新成;许宏

关键词:低分子肝素, 阿司匹林, 冠状动脉疾病, 冠状动脉血栓形成
摘要:目的:分析研究低分子肝素联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征( ACS) 的临床疗效及安全性.方法:将104例急性综合症患者随机分为观察组和对照组各52例,对照组仅予常规治疗.观察组在常规治疗的基础上,给予低分子肝素钠注射液120 U/kg皮下注射,q12 h,大剂量10 000 U,2次/d,疗程5~7 d;同时口服抗血小板药物阿司匹林100 mg,1次/d.观察两组患者的临床疗效,统计心血管事件发生,记录药物的不良反应.结果:观察组的临床疗效显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);随访2~12个月,观察组发生率7.69%,明显低于对照组发生率13.46%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见严重不良反应.结论:选用低分子肝素合阿司匹林治疗ACS是一个可靠、有效的方案.
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    目的:交感神经型颈椎病临床表现复杂多样,病人心理压力较大,研究分析中药蒸气浴治疗该疾病的护理方法,提高疗效.方法:护理分析2009-06~2011-06我科确诊交感神经型颈椎病患者48例,给予中药蒸气浴治疗,给予治疗前特殊的心理护理,重视在治疗过程中及治疗后给予相应的护理指导,观察疗效.结果:经过中药蒸气浴治疗,配合心理护理及临床护理后,本组总48例,治愈31例,有效13例,无效4例,不良事件发生0例,治愈率为64.58%,总有效率为:91.67%.结论:做好中药蒸气浴治疗的护理,能够减少不良事件的发生,提高治疗效果,提高治愈率及总有效率.

    作者:张惠敏;康小可 刊期: 2012年第11期

  • 护理干预在腹部手术患者术后疼痛中的护理效果

    目的:对应用护理干预模式对接受腹部手术的患者实施护理的临床效果进行研究分析.方法:抽取90例腹部手术治疗患者病例,将其分为观察组和干预组,平均每组45例.观察组患者在围手术期内实施常规护理;干预组患者在围手术期内实施护理干预.结果:干预组患者在手术后应用镇痛药物的人数明显少于观察组;VAS评分的改善幅度明显大于观察组;不良反应发生率明显低于观察组.结论:应用护理干预模式对接受腹部手术的患者实施护理的临床效果非常明显.

    作者:梁建花 刊期: 2012年第11期

  • 头颈联合CTA在基层医院的应用

    目的:探讨头颈联合CTA在基层医院的应用.方法:回顾性分析评估头颈联合CTA检查患者58例.结果:58例均成功完成扫描,图像重建成功,均较好地显示出扫描部位所需血管图像,图像评价优36例,良22例,差0例.结论:头颈联合CTA是基层医院能满足头颈部血管疾病诊疗需求的重要检查诊断手段,应用前景广阔.

    作者:尚敏;张海梅;李朋涛;时佳音;李淑娟 刊期: 2012年第11期

  • 双额叶脑挫裂伤46例治疗分析

    目的:探讨双额叶脑挫裂伤的治疗方法及手术指征.方法:对46例双额叶脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:随访半年,根据GOS预后评分,治愈28例,中残13例,重残2例,死亡3例.结论:对双额叶脑挫裂伤的患者要及时手术,能提高患者的预后.

    作者:王志星 刊期: 2012年第11期

  • 祛胰抵方对2型糖尿病胰岛素抵抗血清瘦素、脂联素的影响

    目的:观察祛胰抵方对2型糖尿病胰岛素抵抗患者血清瘦素、脂联素及相关因素的影响,探讨祛胰抵方对血糖、血脂、血清瘦素、脂联素的调整作用以及对胰岛素抵抗的干预机制.方法:测定治疗前后空腹血糖、胰岛素、血清瘦素和脂联素,以及治疗前后甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等数据.并用HOMA-IR评价胰岛素抵抗程度.结果:治疗前后治疗组较对照组患者血清瘦素水平下降明显,脂联素水平显著升高,组间比较有统计学意义(P<0.05).治疗组与对照组相比,患者甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹胰岛素、空腹血糖、HOMA-IR有较明显的改善.结论:祛胰抵方对2型糖尿病胰岛素抵抗患者空腹血糖、胰岛素、血清瘦素、脂联素以及血脂水平有一定调节作用.

    作者:陈曦 刊期: 2012年第11期

  • CRP和D-二聚体在ACS患者中的临床运用价值

    目的:探讨CRP和D-二聚体在ACS患者中的临床运用价值和意义.方法:选择2010-01~2011-12诊断为急性冠脉综合症患者(ACS)120例,按照具体疾病类型分为急性心梗组43例,不稳定心绞痛患者43例,非Q波性心梗组34例,另外选择稳定性心绞痛患者39例,对照组46例,分别测定CRP和D-二聚体水平,分析组间差异.结果:ACS患者的CRP和D-二聚体水平显著升高(P<0.05),与稳定性心绞痛患者组合对照组相比有显著性差异(P<0.05),其中以急性心梗组升高为突出,但是与不稳定心绞痛组和非Q波性心梗组相比无统计学意义,稳定性心绞痛患者组合对照组相比无统计学差异.结论:CRP和D-二聚体在ACS患者中的临床运用价值和意义重大,对于疾病的早期诊断鉴别具有一定指导作用,值得临床推荐使用.

    作者:王群立 刊期: 2012年第11期

  • 股骨标本颈干角的非接触式测量

    目的:由于干性尸体股骨标本形态不规则,在进行股骨颈干角测量时难度较大.本文旨在为干性尸体股骨标本颈干角的测量提供一种新方法.方法:将19对,即40例干性尸体股骨标本放置于设计有栅格信息的背景图案下,进行非接触式测量.同时将这19对,38例干性尸体股骨标本进行CT扫描,并获得三维图像进行测量.将非接触式测量结果与三维测量的结果进行统计学分析.结果:两种方法对股骨颈干角的测量结果彼此间相关性具有统计学意义.结论:非接触式测量干性尸体股骨标本颈干角的结果准确,方法可靠.

    作者:李宏;卢鸿谦;朱秀兰 刊期: 2012年第11期

  • 宫腔镜治疗宫腔粘连45例临床分析

    目的:探讨宫腔镜诊断与治疗宫腔粘连的临床疗效观察.方法:对我院2010-08~2012-08收治45例宫腔粘连的患者进行回顾性分析.全部患者均给予宫腔镜诊断下行进行治疗.结果:45例患者均成功完成宫腔粘连分离术,术后无1例发生严重并发症;术后42例月经恢复正常,3例月经量较少;其中18例痛经的患者全部得到改善.轻度患者治愈总有效率高达100%,中度患者高达93.3%,重度患者为70.0%.结论:宫腔镜为治疗宫腔粘连提供重要诊断依据,减少宫腔操作,提高患者治愈力,应在临床上广泛推广.

    作者:罗芳 刊期: 2012年第11期

  • 三药联合用于终止中期妊娠25例临床观察

    目的:观察含珠停、米索前列醇配伍雷佛奴尔用于中孕引产的效果.方法:选择孕14~24周自愿要求引产且无禁忌者50例,随机分为两组,A组25例为观察组,含珠停150 mg顿服同时行雷佛奴尔100 mg羊膜腔内注射,24 h后肛塞米索前列醇600 μg;B组25例为对照组,只用雷佛奴尔100 mg羊膜腔内注射.观察两组宫缩发动时间、总产程、胎盘胎膜残留、产后出血、引产成功率.结果:两组成功率均为100%,观察组在宫缩发动时间、总产程等方面明显优于对照组(P﹤0.01),在产后出血、胎盘胎膜残留方面,观察组明显低于对照组(P﹤0.01).结论:含珠停、米索前列醇配伍雷佛奴尔用于中孕引产可加快产程,减少并发症.

    作者:刘跃香 刊期: 2012年第11期

  • 小儿支原体肺炎39例护理探讨

    目的:探讨临床护理对小儿支原体肺炎(MP)康复的影响效果.方法:选自2010-09~2011-09诊的39例小儿MP患者,分别从病情观察、心理、环境等不同环节进行护理探讨,以分析效果.结果:护理后,患儿第1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气高峰流量(PEFR)等肺功能指标明显改善(P<0.01),有效率为92.31%.结论:采取有效的护理和治疗措施,能改善患者临床症状,促进康复.

    作者:赵俊琢 刊期: 2012年第11期

  • 风险管理在临床护理质量管理中的运用

    明确护理风险所在,通过护理风险评估,强化护理人员法律意识和风险防范措施,使护理风险管理干预制度化、标准化、规范化,控制护理风险,减少护理差错和不良事件的发生.

    作者:李菲;兰国红;陈欣 刊期: 2012年第11期

  • 产科护理风险及防范措施

    目的:分析研究引发产科护理中存在的护理风险及防范措施.方法:对产科护理工作中潜在的护理安全问题查找并综合分析,制定完善的产科管理制度,提出相应对策加以防范.结果:通过分析潜在的护理风险并制定完善的护理管理制度,使护理质量及患者家属满意度提高,护理缺陷和护理投诉明显减少.结论:风险管理应用于产科护理可以提高产妇和护理人员对风险因素的认知,降低风险事件的发生,对于提高护理质量和产妇的满意度具有重要的临床意义.

    作者:苑慧 刊期: 2012年第11期

  • 嵌体治疗飞行人员食物嵌塞36例报告

    目的:为探讨嵌体治疗飞行人员食物嵌塞的临床价值.方法:牙体预备取模,用氧化锆嵌体修复.结果:36例病人38颗患牙,接受嵌体修复治疗,获得良好效果,经1~5年观察,未再出现食物嵌塞现象.结论:嵌体治疗食物嵌塞效果可靠,建议在飞行人员中推广应用.

    作者:余华标;马辰春;周府伯 刊期: 2012年第11期

  • 下肢游离皮瓣移植术后深静脉血栓形成的预防和护理

    目的:探讨下肢游离皮瓣移植术后护理要点,提升预防深静脉血栓形成护理质量.方法:对64例下肢游离皮瓣移植术后患者密切观察和护理,分析和预防可能导致下肢深静脉血栓形成等循环危象的各种因素,并采取相应的解决方法.结果:64例中仅2例发生下肢深静脉血栓形成,发生率0.31%.其中1例较轻,经加强护理,药物治疗后痊愈;另1例经下腔静脉滤器保护,局部溶栓后康复.结论:加强术前宣教,术后个体化护理,严密观察,准确用药,指导功能锻炼等综合有效的观察和护理,可以预防和早期发现以及及时处理皮瓣血运危象,预防性降低皮瓣移植术后下肢深静脉血栓形成发生率.

    作者:马雯 刊期: 2012年第11期

  • 带线锚钉在腓骨近端骨巨细胞瘤切除术后重建膝关节外侧副韧带的临床应用

    目的:探讨带线锚钉修复关节腓骨近端骨巨细胞肿瘤切除术后重建膝关节外侧副韧带的方法和效果.方法:回顾11例因腓骨近端骨巨细胞肿瘤行腓骨近端切除患者应用带线锚钉对膝关节外侧副韧带固定修复的手术方法及治疗效果等情况,结合国内同类临床研究,总结带线锚钉对膝关节外侧副韧带固定修复的手术方法适应征和治疗经验.结果:11例均获随访,时间4~19月,平均8.5月,随访患者膝关节功能均恢复良好.结论:本方法创伤小,操作简单快捷,手术时间短,可还原膝关节外侧副韧带解剖对合关系;可将离断游离状态的膝关节外侧副韧带远端通过带线锚钉与胫骨外侧面重建固定,且固定可靠、抗牵拉强度高;使外固定时间缩短,能够立即稳定膝关节,减少膝关节进一步损伤,无需二次手术.是治疗腓骨近端骨巨细胞肿瘤切除术后重建膝关节外侧副韧带的有效方法.

    作者:张焕新;朱瑞民;马亮;安崇;马德涛 刊期: 2012年第11期

  • 非小细胞肺癌术前CT检查对比术后纵膈淋巴结转移的研究

    目的:探讨术前CT检查对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer NSCLC)患者肺门纵隔淋巴结转移的诊断价值.方法:分析我院52例行手术治疗的NSCLC患者,全部患者均有术前CT肺门纵隔淋巴结描述以及术后病理检查淋巴结转移的结果.结果:CT检查对NSCLC肺门纵隔淋巴结转移诊断的灵敏性为67.4%、特异性为84.4%和诊断符合率为80.8%.结论:CT是评价NSCLC患者肺门纵隔淋巴结转移的重要检查手段,根据淋巴结直径大小能够提供有效的纵隔淋巴结转移信息.

    作者:刘伟良;王勇;许建华;李华军;张伟 刊期: 2012年第11期

  • 大面积皮肤缺损伴感染患者使用VSD术后的护理

    目的:探讨26例大面积皮肤缺损患者应用VSD(vacuum sealing drainage)技术后的护理.方法:回顾性分析了2010-08~2012-07采用VSD技术治疗大面积皮肤缺损伴感染病人26例临床护理.结果:术后经持续负压引流10 d,创面干燥,肢体肿胀消退,为植皮存活创造了有利条件.结论:封闭式负压引流术减少渗出物的聚积,防止创面的扩大,缩短治疗时间,减少多次换药给患者带来的痛苦,同时周密的护理、通畅的引流及合适的负压调节是VSD引流成功基本的保障.

    作者:郑军玲 刊期: 2012年第11期

  • 综合心理干预对飞行员住院病程的影响

    目的:观察综合心理干预对飞行员住院病程的影响.方法:108例住院飞行员分为内科病58例,外科病50例,各随机均分为2组,即综合心理干预组和对照组,统计并分析比较各组病人住院病程天数.结果:内科病员综合心理干预组平均住院病程为18.6±3.5 d,对照组平均住院病程为25±4.1 d(P<0.05).外科病员综合心理干预组平均住院病程为16±2.9 d,对照组平均住院病程为24±3.8 d(P<0.05).内科和外科病住院飞行员的综合心理干预组住院日均少于对照组.结论:综合心理干预能够显著缩短飞行员住院日,促进飞行员早日回到工作岗位,对提高飞行部队战斗力有积极作用.

    作者:李悦;刘德宝;王秀明;刘海莹;陈英;李冬梅 刊期: 2012年第11期

  • 基层医院住院部药房的药学服务分析

    作为基层医院,住院部药房药品的销售量很大,提高住院部药房的药学服务具有相当重要的作用.药师需要对药学服务结合在服务的过程中遇到的各种问题进行经验上的沟通和交流,同时总结经验.住院部的药学服务同门诊部的有不同之处,其在与住院部药房的医护人员同患者之间的交流比较少,更多的是与医护人员相交流.基层医院的药学服务有很大的提升空间.

    作者:周洋;徐可;李德伟 刊期: 2012年第11期

  • 银汞合金钉核加全冠修复后牙残冠的临床分析

    目的:采用银汞钉核加全冠修复后牙残冠保留患牙.方法:完善的根管治疗和根管预备后以银汞合金逐层严密填入根管并恢复牙冠外形,24 h后牙体预备全冠修复,观察3年疗效.结果:自2009~2011年共治疗患牙128例,随访3年,成功率88%.结论:采用银汞合金钉核加全冠是修复后牙残冠的一种简单易行的方法.

    作者:田丽萍 刊期: 2012年第11期

航空航天医学杂志

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主管:中国航空工业集团公司

主办:中航工业哈尔滨二四二医院