西酞普兰治疗老年急性心肌梗死后抑郁的疗效分析

白薇；黄智云

关键词：老年, 心肌梗死, 抑郁

摘要：目的:分析西酞普兰治疗老年急性心肌梗死后抑郁疗效.方法:对45例伴老年急性心肌梗死后抑郁患者给予西酞普兰治疗,连续4周,对汉密尔顿抑郁评定表(HAMD)的平均总分数、汉密尔顿4因子在治疗前后进行比较.结果:45例伴老年急性心肌梗死后抑郁患者给予西酞普兰治疗后,汉密尔顿抑郁评定表(HAMD)的平均总分数、汉密尔顿4因子在治疗后较治疗前显著减少(P<0.01).结论:西酞普兰是对5-羟色胺选择性强、不良反应小、起效快、安全性高,适宜治疗老年急性心肌梗死后抑郁状态患者,整体抗抑郁疗效好.

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充血性心力衰竭患者N末端B型利钠肽原检测的临床价值

目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)检测的临床价值.方法:选择126例CHF患者(NYHA分级Ⅱ级48例,Ⅲ级42例,Ⅳ级36例)作为CHF组,另选取35例健康体检者作为正常对照组,分别在治疗前后对CHF患者及正常对照组进行血清NT-proBNP水平的测定.结果:CHF组治疗前后血清NT-proBNP水平均显著高于正常对照组(P<0.01),且不同心功能组(NYHAⅡ~Ⅳ级)间血清NT-proBNP水平比较均有极显著性差异(P<0.01).CHF患者(NYHAⅡ~Ⅳ级)在治疗后血清NT-proBNP水平均较治疗前明显降低(P<0.01).结论:血清NT-proBNP水平能反映CHF患者的病情严重程度和病情变化,可作为判断病情、观察治疗效果及评价预后的重要指标.

作者：康骊泉；蒋亚斌刊期： 2012年第11期
老年糖尿病患者行全髋关节置换术的围手术期护理

目的:总结全髋关节置换术合并老年糖尿病患者的围手术期护理方法,分析其对改善预后的效果.方法:选择我院24例65岁以上股骨颈骨折伴糖尿病患者,做好患者术前准备、心理护理、饮食护理、控制血糖及牵引护理,术后给予常规护理基础上,密切监控患者血糖变化,及时调整饮食及胰岛素用量,加强并发症的预防及护理,进行髋关节康复锻炼及出院指导.结果:24例患者出院后随访6~24个月髋关节功能恢复良好,生活能够自理,心理状况较好,疗效满意.结论:采取专业的围手术期护理,能有效降低患者并发症的产生,改善预后,提高患者生活质量,值得临床推广应用.

作者：刘迎利；李静；梁洁刊期： 2012年第11期
高效液相色谱法对测定头孢哌酮-舒巴坦中MTT的含量研究

目的:研究高效液相色谱法对头孢哌酮-舒巴坦中含有的杂质5-巯基-1-甲基-四氮唑(MTT)的含量测定.方法:高效液相色谱法.结果:MTT在2.52~30.24 μg/mL范围内浓度与色谱峰面积线形良好,定量检出限浓度为0.068 μg/mL,6次进样结果的相对标准偏差为0.85%.结论:高效液相色谱法测定头孢类杂质5-巯基-1-甲基-四氮唑(MTT)含量,具有灵敏度高、重现性好、准确度高,能很好的控制头孢类质量,确保用药安全.

作者：李冬梅；孙慧萍；张淑珍刊期： 2012年第11期
带线锚钉在腓骨近端骨巨细胞瘤切除术后重建膝关节外侧副韧带的临床应用

目的:探讨带线锚钉修复关节腓骨近端骨巨细胞肿瘤切除术后重建膝关节外侧副韧带的方法和效果.方法:回顾11例因腓骨近端骨巨细胞肿瘤行腓骨近端切除患者应用带线锚钉对膝关节外侧副韧带固定修复的手术方法及治疗效果等情况,结合国内同类临床研究,总结带线锚钉对膝关节外侧副韧带固定修复的手术方法适应征和治疗经验.结果:11例均获随访,时间4~19月,平均8.5月,随访患者膝关节功能均恢复良好.结论:本方法创伤小,操作简单快捷,手术时间短,可还原膝关节外侧副韧带解剖对合关系;可将离断游离状态的膝关节外侧副韧带远端通过带线锚钉与胫骨外侧面重建固定,且固定可靠、抗牵拉强度高;使外固定时间缩短,能够立即稳定膝关节,减少膝关节进一步损伤,无需二次手术.是治疗腓骨近端骨巨细胞肿瘤切除术后重建膝关节外侧副韧带的有效方法.

作者：张焕新；朱瑞民；马亮；安崇；马德涛刊期： 2012年第11期
低分子肝素联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征104例临床观察

目的:分析研究低分子肝素联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征( ACS) 的临床疗效及安全性.方法:将104例急性综合症患者随机分为观察组和对照组各52例,对照组仅予常规治疗.观察组在常规治疗的基础上,给予低分子肝素钠注射液120 U/kg皮下注射,q12 h,大剂量10 000 U,2次/d,疗程5~7 d;同时口服抗血小板药物阿司匹林100 mg,1次/d.观察两组患者的临床疗效,统计心血管事件发生,记录药物的不良反应.结果:观察组的临床疗效显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);随访2~12个月,观察组发生率7.69%,明显低于对照组发生率13.46%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见严重不良反应.结论:选用低分子肝素合阿司匹林治疗ACS是一个可靠、有效的方案.

作者：王新成；许宏刊期： 2012年第11期
舒利迭治疗支气管哮喘临床疗效分析

目的:探究舒利迭治疗支气管哮喘临床疗效及安全性.方法:将2011-09~2012-05收治的108例支气管哮喘患者随机分成对照组和治疗组,分别给予单一的吸入性糖皮质激素和舒利迭治疗,观察其临床疗效,并进行对比分析.结果:两组患者治疗后FEV1与PEF水平均治疗前均有明显提高(P<0.05);治疗组治疗后FEV1与PEF水平明显高于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为94.44% 明显高于对照组的77.78%(P<0.05).结论:舒利迭用药方便,临床效果显著,副作用小,安全性高,是目前治疗支气管哮喘的理想药物.

作者：和玉仙刊期： 2012年第11期
腹腔镜器械设备的使用与管理探讨

目的:探讨如何才能正确掌握使用腹腔镜器械设备的管理方法.方法:总结236例腹腔镜手术仪器设备的正确使用和规范管理.结果:腹腔镜仪器设备在工作中运转正常,手术效果满意.结论:掌握腹腔镜仪器设备的使用与管理方法,对确保腹腔镜手术的顺利进行、提高手术质量、延长仪器设备的使用寿命、保障仪器的正常运作具有一定的促进作用.

作者：高庆刊期： 2012年第11期
护理干预对一氧化碳中毒迟发性脑病患者生活质量的影响

目的:探讨护理干预对急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者生活质量的影响.方法:收集56例DEACMP患者的临床资料,分为对照组和实验组各28例,对照组实施常规护理,实验组在常规护理的基础上给与综合护理干预.8 w后应用生活质量综合评定问卷(GQOLI)评定并比较两组患者的生活质量.结果:实验组GQOLI评分显著高于对照组(P<0.05).结论:综合护理干预能提高DEACMP患者的生活质量.

作者：郑梅；黄廷芬刊期： 2012年第11期
RPH治疗混合痔患者的护理

自动痔疮套扎器痔上粘膜套扎术(RPH)作为一种新型的治疗技术,近年来在临床痔疮治疗中取得了明显的疗效.经RPH治疗较传统的治疗有操作简单、手术时间短、出血少、痛苦小、恢复快、安全可靠等优点.2011-06至今,我科采用RPH治疗了混合痔80例,取得良好效果,现报道如下:

作者：吴登芳；范延欣刊期： 2012年第11期
非小细胞肺癌术前CT检查对比术后纵膈淋巴结转移的研究

目的:探讨术前CT检查对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer NSCLC)患者肺门纵隔淋巴结转移的诊断价值.方法:分析我院52例行手术治疗的NSCLC患者,全部患者均有术前CT肺门纵隔淋巴结描述以及术后病理检查淋巴结转移的结果.结果:CT检查对NSCLC肺门纵隔淋巴结转移诊断的灵敏性为67.4%、特异性为84.4%和诊断符合率为80.8%.结论:CT是评价NSCLC患者肺门纵隔淋巴结转移的重要检查手段,根据淋巴结直径大小能够提供有效的纵隔淋巴结转移信息.

作者：刘伟良；王勇；许建华；李华军；张伟刊期： 2012年第11期
Ⅰ类切口手术病例抗生素使用情况分析

目的:调查我院手术科室Ⅰ类切口病例抗生素使用现状,探讨提高围手术期抗生素合理应用的方法.方法:抽取我院2010年Ⅰ类切口手术病例56例,对围手术期抗生素使用情况进行回顾性分析.结果:56例患者抗生素使用率100%,所用品种以帕珠沙星、克林霉素及美洛西林钠居多,存在用药指证不严格,用药时机不当,持续用药疗程长,抗生素品种选择欠安、联合用药不当等不合理用药的现象.结论:需加强对卫生部关于<进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知>的培训并予以严格执行.

作者：苏燕刊期： 2012年第11期
海军某部1082名干部血脂水平分析

目的:了解某部干部血脂水平及血脂异常分布特征.方法:对某部1 082名体检结果中的血脂检测结果进行统计分析.结果:TC,TG,低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)和高密度脂蛋白/低密度脂蛋白比(LDL-C/HDL-C)水平与年龄有关,统计中46~55岁年龄组胆固醇水平明显高于其他年龄组(P<0.001).从血脂异常率水平看,<46岁组和46~55岁年龄组血脂异常率明显高于其他组.结论:我部低龄组干部的血脂异常水平明显高于高龄组干部,应该高度重视,及时干预,以减少未来心血管病发病率.

作者：李冀洲；王吉刊期： 2012年第11期
大面积脑梗死后癫痫发作的发病机制与临床特征分析

目的:分析大面积脑梗死后癫痫发作的发病机制和临床特征.方法:对32例大面积脑梗死继发癫痫发作患者的临床资料进行回顾性分析.结果:其中大面积脑梗死后的癫痫发生率为32.7%,早期癫痫发作的有10例,百分比为32.2%;迟发性癫痫的有22例,百分比为67.8%.大面积脑梗死大部分都会累计脑叶皮质,因而比较容易引发癫痫发作,利用药物对其控制的效果比较好,一些迟发性癫痫患者大部分需要长期服用药物.结论:大面积脑梗死后容易引起癫痫发作,采用药物控制可以有效的降低死亡率,对神经的功能性障碍具有一定的减轻的作用.

作者：秦利刊期： 2012年第11期
布地奈德治疗小儿急性喉炎80例临床观察

目的:观察布地奈德治疗急性喉炎80例疗效观擦.方法:160例急性喉炎患儿随机分为两组,均使用抗感染及一般对症治疗.治疗组80例给予布地奈德混悬液1 mg(2 mL),经空气压泵雾化吸入,每次15~30 min,连用2~4次,对照组80例给予地塞米松磷酸钠0.5~1 mg/kg·次,经空气压泵雾化吸入,2次/d.结果:治疗组在症状、体征的缓解时间方面明显优于对照组(P＞0.01),治愈率高.结论:布地奈德混悬液治疗急性喉炎优于地塞米松,副作用小.

作者：吴杰；王有良；佘军良刊期： 2012年第11期
临床护理路径在声带息肉手术患者护理中的应用

目的:探讨临床护理路径在声带息肉手术患者护理中的应用.方法:2010-08~2012-08对50例声带息肉手术患者按照临床护理路径实施的护理进行经验总结.结果:患者及家属满意度明显提高,护士记录所需时间缩短,患者的住院费用降低.结论:按照临床护理路径对声带息肉手术患者护理效果明显,在临床中推广的价值很大.

作者：刘立刊期： 2012年第11期
语言沟通在门诊药房发药中的运用

目的:为处理医、药、患纠纷、投诉提供参考.方法:根据本院门诊药房实际发生的案例,以患者为关注焦点,探讨应用语言沟通处理纠纷的技巧.结果:患者满意度显著提高.结论:巧用心理学与患者或家属进行及时有效的沟通,可以大大减少医患纠纷,提高患者满意度.

作者：薛玉华；杨玲；吕娜；高青青刊期： 2012年第11期
基于ASP技术开发《内网信息系统》在医院管理中的应用体会

目的:利用现有的网络资源,解决医院管理中科室传统、低效的工作流程.方法:运用ASP技术,开发设计了医院<内网信息系统>.结果:管理科室将各种信息、文件发布到了<内网信息系统>中,做到资源共享,并开发出相应程序满足管理科室的应用需求.结论:<内网信息系统>是充分利用现有条件,不增加资金投入,自主开发的一款实用性程序,系统使用3年来,运行稳定,效果良好,不但减轻了管理科室人员的工作量,更节约了成本,提高了工作效率.鉴于目前医院实际情况,该系统也在更新完善中,充分利用小的代价来满足科室的实际需求.

作者：王威；李煜庆；王琦刊期： 2012年第11期
祛胰抵方对2型糖尿病胰岛素抵抗血清瘦素、脂联素的影响

目的:观察祛胰抵方对2型糖尿病胰岛素抵抗患者血清瘦素、脂联素及相关因素的影响,探讨祛胰抵方对血糖、血脂、血清瘦素、脂联素的调整作用以及对胰岛素抵抗的干预机制.方法:测定治疗前后空腹血糖、胰岛素、血清瘦素和脂联素,以及治疗前后甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等数据.并用HOMA-IR评价胰岛素抵抗程度.结果:治疗前后治疗组较对照组患者血清瘦素水平下降明显,脂联素水平显著升高,组间比较有统计学意义(P<0.05).治疗组与对照组相比,患者甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹胰岛素、空腹血糖、HOMA-IR有较明显的改善.结论:祛胰抵方对2型糖尿病胰岛素抵抗患者空腹血糖、胰岛素、血清瘦素、脂联素以及血脂水平有一定调节作用.

作者：陈曦刊期： 2012年第11期
产后尿潴留发生的原因分析及护理对策

目的:探讨产后尿潴留发生的原因及护理对策.方法:对2011-01~2012-06间48例产后尿潴留病人进行分析,研究尿潴留发生的原因,为护理工作提供对策.结果:引起产后尿潴留的原因主要有:(1)产程延长;(2)医护人员宣教不力;(3)留置尿管刺激;(4)心理因素;(5)药物因素;(6)其他因素等.结论:及早发现尿潴留症状,针对原因进行干预,可有效减少尿潴留的发生.

作者：王春莲刊期： 2012年第11期
健康教育在妇科整体护理中的重要作用

目的:探讨健康教育在妇科护理中起到的作用是不是显著.方法:通过对接受过健康教育和未接受过健康教育的患者的康复情况作差异显著性分析,可通过卡方检验实现,来确定健康教育在妇科护理中的作用是否显著.结果:两者进行差异显著性分析,P值小于0.05.结论:健康教育能够很好的普及一些妇科护理知识,对病人的康复治疗起到显著的作用.

作者：崔鹏刊期： 2012年第11期