探讨急性坏疽性阑尾炎穿孔手术方式

刘茂温；宋智国

关键词：阑尾炎穿孔, 腹腔引流

摘要：目的:探讨阑尾坏疽穿孔术后放置腹腔引流的必要性.方法:回顾性分析 2004～2008年我院783例急性阑尾炎患者的临床资料,其中阑尾坏疽穿孔86例.结果:除4例因阑尾根部较为严重坏疽,回盲部处理不理想而放置腹腔烟卷引流以观察有无粪漏之外,无1例因未放置腹腔引流管而并发腹腔脓肿.结论:说明急性阑尾炎穿孔只要术中脓液擦洗干净、阑尾残端处理满意、选用有效抗生素,术后无需常规放置腹腔引流管.

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小儿营养不良特点与预防

营养不良是因能量和/或蛋白质不足引起的一种慢性营养缺乏性疾病,多见于3岁以下的婴幼儿,在我国农村,尤其是边远山区,其发病率在小儿总患病率中仍占有一定比例.

作者：姜延鸿刊期： 2010年第03期
60例肠梗阻围术期的护理体会

目的:提高肠梗阻患者的术前、术后护理水平.方法:总结2006-01～2009-01我院收治的肠梗阻患者术前、术后的护理.结果:术后并发症2例,再次肠梗阻1例,术后肠瘘1例,54例术后恢复良好.结论:做好术前护理工作及术后充分引流,合理使用抗生素,早期下床活动,保证充分有效的胃肠减压,胃肠功能恢复后合理饮食,是保证康复的必要条件.

作者：肖雪；林玉静刊期： 2010年第03期
米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产112例效果观察

目的:观察米非司酮配伍米索前列腺醇治疗稽留流产的临床效果.方法:A组:给予米非司酮50 mg,1次/d,口服,服药前后1 h禁食,连服3 d,第4 d早晨6点给予米索前列醇400 μg口服,观察宫缩及胚胎组织排除情况.B组:给予米非司酮75～100 mg,1次/d,口服,连服3 d,第4 d早晨6点给予米索前列醇600 μg口服,也同样观察宫缩及胚胎组织排出情况.C组:为对照组,选择10例周期稽留流产病例,用已烯雌酚5 mg,1次/d口服,连服5 d.结果:A组有效率为92.3%,B组有效率为96.7%,C组有效率为10%.结论:米非司酮配伍米索前列腺醇用于稽留流产取得了良好的疗效,是治疗稽留流产的一种有效、安全、方便的方法.

作者：刘利虹刊期： 2010年第03期
灯盏细辛对糖尿病肾病病人肾脏保护作用

目的:探讨灯盏细辛对糖尿病肾病病人肾脏的保护作用.方法:将入选的糖尿病肾病病人随机分为对照组和治疗组.对照组使用多巴胺10 mg/d静脉滴注,治疗组使用灯盏细辛注射液40 mL/d静脉滴注.分别于用药前和用药后14 d观察病人血脂、肾功、尿蛋白等指标及病人的不良反应.结果:治疗组病人血脂、肾功、尿蛋白均明显低于对照组(P<0.05).除治疗组1例中途放弃治疗外,两组均未观察到明显的不良反应.结论:灯盏细辛对糖尿病肾病病人肾脏有保护作用.

作者：马直勉；张卉；石越；菅丽萍刊期： 2010年第03期
普外科患者的心理分析及对策

目的:探讨我院收治的普外科患者心理护理情况.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的60例普外科手术患者的临床护理资料.结果:观察组患者抑郁和焦虑评分明显优于对照组,P<0.05;观察组的护理质量和患者满意度均明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:通过在普外科实施心理护理,可以有效改善患者不良心理状态,提高护理质量,从而间接提高患者满意度.

作者：薛梅芳刊期： 2010年第03期
老年脑梗死合并2型糖尿病70例临床分析

目的:探讨脑梗死合并糖尿病时的表现及治疗.方法:回顾分析70例老年脑梗死合并糖尿病患者的临床资料.结果:脑梗死合并糖尿病时临床症状加重,合并症增多.结论:脑梗死合并糖尿病者血管情况差,其他脏器合并症多,需综合治疗改善预后.

作者：徐立安；孔双艳；陈晓俊刊期： 2010年第03期
慢性消化系统疾病患者的健康指导

消化系统疾病是人类常见、多发的一组疾病,其预后除与疾病的种类、诊断治疗是否及时、方法是否正确等有关外,患者或家属是否掌握有关的健康教育内容,在预防疾病发生、发展及治疗过程中具有重要的作用[1].特别是各种慢性疾病,治疗休养过程的大部分是在院外或家庭中,故掌握正确的健康教育内容和执行健康行为更为重要.

作者：王凤梅刊期： 2010年第03期
痰热清辅助治疗小儿下呼吸道感染40例疗效观察

目的:观察痰热清注射液治疗小儿急性下呼吸感染的疗效.方法:将80例患儿分为治疗组和对照组,治疗组给予痰热清注射液,对照组给予必嗽平针剂,两组均可与抗生素联合应用,观察患儿临床表现积分累积值.结果:治疗组比较有显著性差异,治疗组治疗第7d总有效率明显高于对照组.治疗过程中未见明显不良反应.结论:痰热清注射液治疗小儿下呼吸道感染,具有确切的临床疗效,安全性好等特点.

作者：孙凤英刊期： 2010年第03期
腰椎间盘突出症手术治疗的护理分析

腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病.随着影像学技术的更新,CT、MRI的出现,证实大量腰腿痛患者为腰椎间盘突出引起.典型病史是腰腿痛伴下肢麻木感.由于病情反复发作,因而患者在症状较重难以忍受的情况下,要求做手术,以尽快解决痛苦.

作者：张秀珍刊期： 2010年第03期
卓乐定与维思通治疗精神分裂症对照分析

目的:探讨卓乐定治疗精神分裂症的疗效和安全性,并与维思通对照.方法:将64例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准的精神分裂症患者随机分为两组,分别给予卓乐定与维思通治疗8周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果:两组治疗后PANSS总分及各因子分减分率差异无显著性(P>0.05),卓乐定组显效率93.9%,维思通组显效率96.8%,卓乐定与维思通治疗精神分裂症均有较好的疗效,对治疗精神分裂症的阳性及阴性症状均有良好的效果,卓乐定的不良反应小.结论:卓乐定治疗精神分裂症的疗效与维思通相当,但不良反应较维思通少.

作者：孙爱民刊期： 2010年第03期
强直性脊柱炎骶髂关节改变的CT表现

强直性脊柱炎(ankglosing spondylitis,AS)是一种以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病.好发年龄10～40岁,以20岁左右发病率高,男女均可发病.临床表现为下腰痛、不适,晨起加重(晨僵),活动后缓解.

作者：蔺田芳；滕云；许静刊期： 2010年第03期
多曲方丝弓矫治开(牙合)27例报告

开(牙合)是临床上难矫治易复发的一类错(牙合)畸形.大多数开(牙合)是由于后牙齿槽骨发育过度而非前牙萌出不足,传统的固定矫治伸长前牙容易而压低后牙困难,疗效较差反弹率高.

作者：钟正华；陈竹林；焦学高刊期： 2010年第03期
150例分娩期产妇的心理护理

目的:探讨心理护理对分娩期产妇的作用.方法:对800例分娩期产妇进行心理护理,观察其效果.结果:进行心理护理产妇情绪良好,疼痛明显减少.自然分娩率提高,产后出血率降低.结论:做好产妇的心理护理,对稳定产妇情绪,减轻产时疼痛,保证母婴安康和医院的工作质量.

作者：郭义林刊期： 2010年第03期
影响卫生学校学生学习的心理因素与对策

中职学生处于青春期的末期,身心发展变化很大,心理状态常表现出不稳定性和易冲动性,容易产生各种心理问题,直接影响着学生的学习和生活.健康的学习心理是中职学生在职业学校学习期间取得好成绩的前提和保障.所以针对影响中职学生学习的心理因素开展心理健康教育尤为重要.它是促进中职生全面发展、健康成长的需要.

作者：孙鸿明刊期： 2010年第03期
丙泊酚联合雷米芬太尼深度镇静用于胃肠内镜检查效果评价

目的:本研究旨在评价丙泊酚联合雷米芬太尼深度镇静用于7岁以下保留自主呼吸患儿行胃肠内镜检查的安全性和有效性.方法:丙泊酚联合雷米芬太尼用于42例未用术前药小儿行胃肠镜检的镇静效果.麻醉诱导:联合使用七氟醚、笑气、氧气,麻醉维持;持续泵入丙泊酚50～80 μg/(kg·min)及雷米芬太尼0.1 μg/(kg·min).每5 min记录患儿的心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度.同时记录患儿的恢复时间和出院时间.结果:42例患儿全部完成手术,无并发症发生.丙泊酚联合雷米芬太尼用于小儿胃肠镜检可致心率减慢、血压降低、呼吸频率减慢.所有患儿均未发生呼吸抑制和血氧饱和度明显降低.其中1例患儿因严重肢体运动而单次给予丙泊酚1 mg/kg完成手术.麻醉恢复期无1例患儿出现不良反应.结论:丙泊酚联合雷米芬太尼用于小儿胃肠镜检安全、有效.

作者：王光华刊期： 2010年第03期
Muller细胞在增殖前期糖尿病性视网膜病变中的作用

目的:评价Muller细胞在增殖前期糖尿病性视网膜病变(DR),视网膜无灌注区形成中的作用.方法:对181例(362眼)非增殖期、增殖前期DR病人进行了闪光视网膜电图(ERG)、局部ERG、12、32、40赫兹闪烁光ERG检查,计算纤维指数:闪光ERG的b波幅值/12赫兹闪烁光ERG幅值.结果:非增殖期DR的32、40赫兹闪烁光ERG b波幅值位于正常低限,闪光ERG的a波幅值中度降低,为(54±9.6)μv,b波幅值正常,12赫兹闪烁光ERG幅值明显降低, 为(25.8 ± 9.4)μv,纤维指数平均为9.3±1.4,增殖前期DR的所有视网膜电反应均中度下降,闪光ERG的b波幅值为(179±19)μv, 12赫兹闪烁光ERG幅值等于(13.0±6.4)μv,纤维指数为10～16单位,平均:13.8±1.3,也就是说,有极显著增高(P<0.001).结论:纤维指数增高是视网膜缺血的共同特点,表明Muller细胞的代谢活性代偿性增高,证实其在视网膜无灌注区形成中起重要作用.

作者：刘红；高璐；谷万章；陶源；周丽霞；Zueva M. V. 刊期： 2010年第03期
咪唑安定联合芬太尼辅助高位硬膜外麻醉的临床观察

目的:评价咪唑安定-芬太尼复合用于高位硬膜外麻醉辅助的安全性及临床效果.方法:采用随机双盲法,将择期行乳腺手术的女性病人50例分为两组:A组单纯硬膜外麻醉组,B组硬膜外麻醉复合咪唑安定-芬太尼组,每组25例,两组均选择T3-4间隙硬膜外麻醉;B组于手术开始前静脉注入咪唑安定0.05 mg/kg,芬太尼1 μg/kg,于注药后1、5、10、15 min观察患者的血液动力学变化.记录两组病人术中血压、血氧饱和度、心率及术中遗忘率.结果:两组病人术中血压、心率的变化均在正常生理范围之内,脉搏血氧饱和度无明显变化;B组有17例未记起术中情况,遗忘率为68%,与A组相比有显著差异(P＜0.01).结论:咪唑安定-芬太尼复合可安全用于高位硬膜外麻醉的辅助,提高病人术中舒适度,消除病人恐惧感,减轻病人应激反应,有利于病人安全平稳度过手术期,但应注意用药速度及用药剂量,防止部分病人镇静过深,出现的短暂的呼吸抑制.

作者：刘智勇；刘江刊期： 2010年第03期
眼球摘除患者的心理护理

眼球摘除手术是指眼球的功能已全部丧失或即将全部丧失,为解除眼剧痛或威胁健眼及生命、以及改善外观等需要而进行的一种手术.眼球摘除是眼外伤和眼科疾病中不幸的结局,它严重影响患者的心理和外观.而且又因受伤者的家庭、社会对位、文化修养及心理自控能力的不同,所表现出来的心理反应也不同,因此在临床工作中做好这类病人的心理分析和心理护理,对提高医护的社会效应都具有着积极的促进作用.

作者：魏彩霞刊期： 2010年第03期
彩色多普勒超声对头臂干型多发大动脉炎的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声在头臂干型多发大动脉炎诊断中的应用价值.方法:对5例头臂干型多发大动脉炎患者行二维及彩色多普勒超声检查,观察其声像图特点及血流动力学变化.结果:5例患者头臂动脉均出现不同程度受累,动脉壁不同程度增厚,出现不同程度狭窄甚至闭塞,部分病例继发血栓及合并动脉瘤形成,并出现相应的血流动力学改变.结论:彩色多普勒超声可以清晰显示头臂干型多发大动脉炎的受累部位、病变程度及血流动力学变化,且具有方便、准确、无损伤等点,因而对本病早期协助诊断具有重要意义,而且是本病疗效评价和随访的重要方法.

作者：陈建国；张景德；单诗山；吴邦骐；李洪霞；崔立平；马强刊期： 2010年第03期
川穹嗪注射液与依达拉奉联合治疗急性脑梗死40例效果分析

目的:探讨应用川穹嗪注射液与依达拉奉治疗急性脑梗死(ACI)患者的临床疗效.方法:分别用川穹嗪注射液与依达拉奉(观察组)和维脑路通(对照组)治疗急性脑梗死(ACI)患者,比较其临床疗效及血液流变学参数.结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组血液流变学指标均改善,尤以观察组改善明显(P<0.05).结论:川穹嗪注射液与依达拉奉治疗ACI疗效优于维脑路通.

作者：王立军刊期： 2010年第03期