学术投稿

咪唑安定联合芬太尼辅助高位硬膜外麻醉的临床观察

刘智勇;刘江

关键词:高位硬膜外麻醉, 咪唑安定, 芬太尼
摘要:目的:评价咪唑安定-芬太尼复合用于高位硬膜外麻醉辅助的安全性及临床效果.方法:采用随机双盲法,将择期行乳腺手术的女性病人50例分为两组:A组单纯硬膜外麻醉组,B组硬膜外麻醉复合咪唑安定-芬太尼组,每组25例,两组均选择T3-4间隙硬膜外麻醉;B组于手术开始前静脉注入咪唑安定0.05 mg/kg,芬太尼1 μg/kg,于注药后1、5、10、15 min观察患者的血液动力学变化.记录两组病人术中血压、血氧饱和度、心率及术中遗忘率.结果:两组病人术中血压、心率的变化均在正常生理范围之内,脉搏血氧饱和度无明显变化;B组有17例未记起术中情况,遗忘率为68%,与A组相比有显著差异(P<0.01).结论:咪唑安定-芬太尼复合可安全用于高位硬膜外麻醉的辅助,提高病人术中舒适度,消除病人恐惧感,减轻病人应激反应,有利于病人安全平稳度过手术期,但应注意用药速度及用药剂量,防止部分病人镇静过深,出现的短暂的呼吸抑制.
航空航天医学杂志相关文献
  • 浅谈糖皮质激素类药物

    糖皮质激素为维持生命所必需,对蛋白质、糖、脂肪、水、电解代谢及多种组织器官的功能有重要影响.具有抗炎、抗休克、抗过敏等重要药理作用.由于具有多方面的治疗作用,目前已成为临床上广泛应用的一类药物.但在实际应用中还存在一些不合理的现象,若用到好处,受益非浅,若滥用,则为临床治疗带来困难.如果对糖皮质激素的作用认识不够或不恰当地使用,其不良后果将会超过原发疾病本身.而长期、大剂量使用糖皮质激素后引起的并发症也成为主要的死亡原因之一.因此(合理应用糖皮质激素是临床医师的重要学习内容.

    作者:王伟东 刊期: 2010年第03期

  • 急性呼吸衰竭行紧急机械通气40例效果分析

    目的:探讨气管插管机械通气治疗急性呼吸衰竭的临床效果.方法:回顾性分析我院采用气管插管机械通气治疗的40例急性呼吸衰竭患者的临床资料.结果:所有患者在常规治疗的同时,给予及时的气管插管机械通气,经过积极抢救,痊愈后出院28例,痊愈率达70.0%.结论:机械通气可以有效改善急性呼吸衰竭的症状,是抢救急性呼吸衰竭的有效方法.

    作者:成忠凤;徐青 刊期: 2010年第03期

  • 米氟来特治疗难治性肾病的临床观察

    目的:观察来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征的疗效和安全性.方法:我们选择30例难治性肾病综合征患者,给予来氟米特联合激素治疗12周,观察指标为血常规、尿常规、24尿蛋白定量、肝功能、肾功能、以及药物的副作用.结果:治疗12周后尿蛋白完全缓解:治疗组:12例,占40.0%,对照组:6例,占20.0%;部分缓解:治疗组:15例,占50.0%,总有效率为90%;对照组:9例,占30.0%,总有效率为50.0%.结论:来氟米特对大部分难治性肾病综合征的治疗安全可靠,值得临床推广.

    作者:刘晔;杜瑶鑫 刊期: 2010年第03期

  • 香丹注射液与维生素B12穴位注射治疗慢性单纯性鼻炎89例

    目的:观察香丹注射液和维生素B12注射液穴位注射治疗慢性单纯性鼻炎的临床疗效.方法:将香丹注射液与维生素B12注射液混合,注射到风池、肺俞、尺泽、丰隆穴.治疗1个月后观察总结疗效.结果:89例患者中痊愈70例(78.65%),好转19例(21.35%),无效0例,总有效率(100%).结论:香丹注射液与维生素B12注射液穴位注射治疗慢性单纯性鼻炎疗效显著.

    作者:温峰云 刊期: 2010年第03期

  • 整体护理在白内障超声乳化联合人工晶体植入术病人中的应用

    目的:探讨白内障超声乳化联合人工晶体植入术的整体护理经验.方法:对我院2008-09~2009-01 629例(712只眼)住院的白内障手术患者实施整体护理,每个患者均进行术前、术后护理评估,作出护理诊断,根据护理诊断和患者的具体情况制定个体化的护理措施进行护理,护理措施实施后及时进行效果评价,如未达到预期的目标需再次修改护理计划进行护理.建立表格式整体护理病历,每次进行评估、诊断、实施护理措施、评价效果后及时真实的书写护理病历,护士长定期检查.结果:本组患者无1例因护理不当而导致手术失败及出现并发症,满意度高达95%,患者术后视力均有不同程度恢复,生活均能自理,随访3~6个月,视力无明显变化.结论:对白内障超声乳化联合人工晶体植入术的住院患者实施整体护理可提高手术成功率,提高患者术后生活质量,受到广大患者好评,值得在临床大力推广.

    作者:樊春宏 刊期: 2010年第03期

  • 慢性肺原性心脏病128例的护理

    通过对128例肺心病临床护理的回顾,深感对其进行认真细致的观察护理的重要性.结合病例,复习文献,对肺心病患者观察护理基本内容和重点问题,尤其对常见的心律失常、心衰、肺性脑病3大并发证的观察护理及处理等进行了分析.

    作者:伊文杰 刊期: 2010年第03期

  • 腰椎间盘突出症手术治疗的护理分析

    腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病.随着影像学技术的更新,CT、MRI的出现,证实大量腰腿痛患者为腰椎间盘突出引起.典型病史是腰腿痛伴下肢麻木感.由于病情反复发作,因而患者在症状较重难以忍受的情况下,要求做手术,以尽快解决痛苦.

    作者:张秀珍 刊期: 2010年第03期

  • 外伤性前房积血的护理干预

    目的:实施护理干预,预防外伤性前房积血并发症,提高治愈率.方法:对83例患者密切观察病情,及时争取有效护理措施,如防止再出血,促进积血吸收,预防感染和各种并发症等.结果:本组病例未发生并发症,视力恢复满意.结论:及时正确的护理能有效防止和减少外伤性前房积血并发症的发生.

    作者:石磊;伯峰;陈晨 刊期: 2010年第03期

  • 腹部小切口行子宫肌瘤剔除术60例

    子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,发生率为20%[1],手术治疗为目前较为理想的治疗方法.我院自2006年以来对60例子宫肌瘤患者行腹部小切口肌瘤剔除术,效果满意,报告如下.

    作者:张蓉;余良宽 刊期: 2010年第03期

  • 角膜炎的临床护理

    角膜溃疡是较常见的致盲疾病,轻度引起不同程度的视力障碍,重者可引起失明.常见于于细菌性,真菌性,绿农杆菌性感染.主要由外伤引起或邻居组织疾患直角膜上皮损伤,引起角膜血管网扩张及白细胞侵入,形成角膜侵润,上皮脱落,组织损伤.在治疗过程中也给护理提出了更高的要求,现将护理体会报告如下.

    作者:历清爽;肖春丽;石磊 刊期: 2010年第03期

  • 持续性植物状态的中医证侯学研究

    目的:研究持续性植物状态(PVS)患者中医证侯学.方法:采用临床流行病学方法,以采集中医四诊信息为基础,结合PVS特点,建立中医证型临床流行病学调查表,随机抽样调查102例PVS患者,录入全部四诊症状资料.然后进行中医辨证,确定PVS患者的证候类型.并分析证型的分布特点等.结果:6种主要证候类型分别为:气虚血瘀型、血虚风动型、痰热闭窍型、心脾两虚型、痰湿阻窍型、肾精虚衰型.结论:PVS的中医证型有规律可循,可用以指导临床.

    作者:林福军;奚肇庆;丰广魁;王培东 刊期: 2010年第03期

  • 联合检测血糖、血清果糖胺、糖化血红蛋白对糖尿病的意义

    目的:探讨糖尿病(DM)患者空腹血糖(GLU)、血清果糖胺(GSP)及糖化血红蛋白(GHb)3者之间的关系.方法:分别以氧化酶法、还原法和免疫胶乳法检测了96例经临床确诊糖尿病患者的GLU、GSP、GHb,并以健康人45例作对照.结果:DM患者空腹GLU与GSP及GHb水平明显高于正常对照组(P<0.01);DM组空腹GLU与GHb及GSP均呈正相关,相关系数(γ)分别为 0.59及0.75,DM患者GLU、GSP及GHb3者关系密切,血清GSP测定简单、实用、稳定.结论:若3者联合检测,将更有助于DM的诊断及疗效监测.

    作者:于晓明;胡雪峰;梁春燕 刊期: 2010年第03期

  • 480例阴道分泌物涂片检查结果报告

    目的:了解不同年龄组女性非特异性阴道炎、滴虫、霉菌性阴道炎的发病情况.方法:由妇科医生取阴道分泌物少量,均匀涂于玻片中央的1/3处,厚薄均匀,不宜太厚或太薄,自然干燥后,酒精灯火焰上方固定.结果:480例涂片中339例检出不同病原体,阳性率70.7%.结论:非特异性阴道炎、滴虫性阴道炎患病率还较高,提示女性卫生保健工作仍需进一带加强.

    作者:巩玉梅 刊期: 2010年第03期

  • 丙泊酚联合雷米芬太尼深度镇静用于胃肠内镜检查效果评价

    目的:本研究旨在评价丙泊酚联合雷米芬太尼深度镇静用于7岁以下保留自主呼吸患儿行胃肠内镜检查的安全性和有效性.方法:丙泊酚联合雷米芬太尼用于42例未用术前药小儿行胃肠镜检的镇静效果.麻醉诱导:联合使用七氟醚、笑气、氧气,麻醉维持;持续泵入丙泊酚50~80 μg/(kg·min)及雷米芬太尼0.1 μg/(kg·min).每5 min记录患儿的心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度.同时记录患儿的恢复时间和出院时间.结果:42例患儿全部完成手术,无并发症发生.丙泊酚联合雷米芬太尼用于小儿胃肠镜检可致心率减慢、血压降低、呼吸频率减慢.所有患儿均未发生呼吸抑制和血氧饱和度明显降低.其中1例患儿因严重肢体运动而单次给予丙泊酚1 mg/kg完成手术.麻醉恢复期无1例患儿出现不良反应.结论:丙泊酚联合雷米芬太尼用于小儿胃肠镜检安全、有效.

    作者:王光华 刊期: 2010年第03期

  • 11例下颌骨髁状突骨折治疗探讨

    目的:讨论各种下颌骨髁状突骨折的治疗方法.方法:自2004年以来共收治11例下颌骨髁状突骨折的患者,根据临床症状和各项辅助检查采取不同的治疗手段,术后追踪3~24个月,观察患者的术后疗效.结果:11例均一期愈合,随访3~24个月,开口度3.0~3.5 cm,咬(牙合)关系正常,关节区无明显不适.无关节区疼痛,弹响.结论:正确选择治疗方法是治疗各类下颌骨髁状突骨折并取得满意疗效的关键.

    作者:吕裔康 刊期: 2010年第03期

  • 盐酸氨溴索注射液治疗婴幼儿支气管肺炎60例

    目的:探讨盐酸氨溴索治疗婴幼儿支气管肺炎疗效.方法:治疗组60例在综合常规治疗的基础上,2次/d,每次7.5 mg静脉点滴盐酸氨溴索.对照组60例在综合常规治疗的基础上口服祛痰灵每次5 mL,3次/d,疗程均为5~10 d.比较两组患儿症状及体征结果.结果:治疗组应用盐酸氨溴索治疗婴幼儿支气管肺炎,在咳嗽、喘息消失天数及啰音消失时间,住院天数均较对照组明显缩短.结论:盐酸氨溴索注射液治疗婴幼儿支气管肺炎,可缩短住院天数,迅速改善症状,明显提高疗效.

    作者:王霞 刊期: 2010年第03期

  • 三镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石

    目的:总结采用腹腔镜与电子十二指肠镜、纤维胆道镜联合,微创治疗胆囊结石合并胆总管结石病人的治疗经验.方法:采用三镜联合的手术方式对94例胆囊结石合并胆总管结石病人进行微创治疗.结果:94例手术均获成功,无严重并发症.术后住院时间明显缩短.94 例随访半年以上未见远期并发症.结论:电子十二指肠镜、纤维胆道镜及腹腔镜的联合应用优势明显,可基本取代开腹胆总管探查术.

    作者:亢文;任治国;苗俊阁 刊期: 2010年第03期

  • 精索静脉曲张112例护理体会

    精索静脉曲张是外科常见疾病,多发病,主要以不育,阴囊坠胀不适就诊.手术疗效确切.精索静脉高位结扎术由于所涉及的腹股沟区解剖即精细又复杂,因而被认为是外科基本的手术之一.

    作者:李双新;肖雪 刊期: 2010年第03期

  • 健康教育在眼科手术患者中的应用体会

    目的:提高眼科病人的健康素质,改善病人的健康,促进早日康复.方法:实行从入院到出院的全程健康教育.结果:通过对眼科手术病人的健康教育,使病人增加战胜疾病的信心,增长了眼睛健康的知识,消除了不良的心理状态,加速眼科手术病人的痊愈达到佳的治疗效果.结论:健康教育对眼睛疾病的预防、治疗、康复,对于增强人们的爱眼意识、预防眼部疾病和配合其治疗与护理具有重要的作用.

    作者:张勤 刊期: 2010年第03期

  • 中医辨证施治治疗腹泻30例

    目的:观察重用中药马齿苋配伍治疗腹泻30例疗效.方法:采用临床辨证施治法、随证组方配合马齿苋治疗腹泻患者30例.结果:本组总有效率97%.结论:马齿苋有抗菌作用;能促进上皮细胞的生理功能趋于正常,并能促进溃疡的愈合.马齿苋对血管有显著的收缩作用.

    作者:迟金萍 刊期: 2010年第03期

航空航天医学杂志

航空航天医学杂志

主管:中国航空工业集团公司

主办:中航工业哈尔滨二四二医院