米氟来特治疗难治性肾病的临床观察

刘晔；杜瑶鑫

关键词：来氟米特, 难治性肾病综合征, 疗效

摘要：目的:观察来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征的疗效和安全性.方法:我们选择30例难治性肾病综合征患者,给予来氟米特联合激素治疗12周,观察指标为血常规、尿常规、24尿蛋白定量、肝功能、肾功能、以及药物的副作用.结果:治疗12周后尿蛋白完全缓解:治疗组:12例,占40.0%,对照组:6例,占20.0%;部分缓解:治疗组:15例,占50.0%,总有效率为90%;对照组:9例,占30.0%,总有效率为50.0%.结论:来氟米特对大部分难治性肾病综合征的治疗安全可靠,值得临床推广.

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频域光学相干断层扫描在眼挫伤黄斑损害中的应用

目的:观察眼挫伤所致黄斑损害的频域光学相干断层扫描(Frequency Domain Optical Coherence Tomography)图像特征.方法:对34眼眼外伤患者进行FD-OCT扫描检查.两组之间的比较采用t检验进行.结果:外伤眼急性期黄斑区OCT图像主要表现为:神经上皮浆液性脱离、色素上皮脱离、视网膜内出血及黄斑区神经上皮层变薄.回复期黄斑区OCT图像主要表现为黄斑区神经上皮层变薄、黄斑区增生膜形成、黄斑裂孔.结论:眼挫伤黄斑损害的OCT图像可以提供黄斑区解剖结构改变的重要信息,有助于对病变进行诊断及全面评估.

作者：孙丹宇；刘红刊期： 2010年第03期
浅谈中药的不良反应与合理用药

中医药在我国用于防病、治病、保障人民健康已有数千年的历史,为中华民族的繁衍做出了巨大的贡献,至今仍在医疗卫生事业中发挥着重要的作用,并逐渐被世界各国人民所接受和欢迎.

作者：孙维佳；贺秀玲刊期： 2010年第03期
股深动脉血流重建治疗下肢动脉硬化闭塞症(附28例报告)

目的:总结股深动脉血流重建治疗下肢动脉硬化闭塞症的经验.方法:以股深动脉作为流入道和流出道施行旁路转流术,共4种手术方式:①腹主-股深动脉旁路转流术;②股-股深动脉旁路转流术;③股深动脉成形术;④股深动脉-腘动脉旁路转流术.结果:治疗下肢动脉硬化闭塞症28例,共38条患肢.本组28例已随访5～60个月,平均24个月.疗效良好者20例;1例症状好转;3例保留足跟的截足者,仅保持户内活动,但生活可自理;1例术后6个月因严重感染行膝下截肢术.结论:当髂股或股浅动脉广泛性闭塞时,股深动脉作为流入道和流出道,为重建下肢血液循环起重要作用.股深动脉血流重建治疗严重肢体缺血简单,安全,有效.

作者：孙俊峰；梁跃飞；郑晓勇；王强；高兆明刊期： 2010年第03期
单丝聚丙烯补片修补腹股沟疝193例效果评估

目的:探讨单丝聚丙烯纺织补片修复腹股沟疝的效果.方法:分析2006-10～2009-11本院普外科应用补片(Kugel和Modified Kugel补片)腹膜前置入治疗193例腹股沟疝的效果.结果:单例手术时间26～85 min,术后疼痛轻,可早期下床活动和进食,无术后感染.结论:单丝聚丙烯纺织补片适合修复各型腹股沟,并发症少,恢复快,两种补片应用各有优势.

作者：田德操刊期： 2010年第03期
100例腹部手术后患者疼痛的护理

目的:探讨综合护理干预对普通外科手术后镇痛的效果.方法:对患者进行疼痛知识的宣教、指导,辅以心理支持,患者主动说出疼痛的经历,使护士获得患者疼痛的客观资料.并对腹部手术患者术后疼痛的评估.结果:实施中西医护理,有效地控制术后应激反应,减轻患者痛苦,使术后患者的疼痛情况得以缓解.结论:及时掌握了术后患者疼痛的客观资料,实施相应的护理,达到及时镇痛,减少了术后并发症的发生,促进了患者早日康复.

作者：林玉静；闫玉萍刊期： 2010年第03期
盐酸氨溴索注射液治疗婴幼儿支气管肺炎60例

目的:探讨盐酸氨溴索治疗婴幼儿支气管肺炎疗效.方法:治疗组60例在综合常规治疗的基础上,2次/d,每次7.5 mg静脉点滴盐酸氨溴索.对照组60例在综合常规治疗的基础上口服祛痰灵每次5 mL,3次/d,疗程均为5～10 d.比较两组患儿症状及体征结果.结果:治疗组应用盐酸氨溴索治疗婴幼儿支气管肺炎,在咳嗽、喘息消失天数及啰音消失时间,住院天数均较对照组明显缩短.结论:盐酸氨溴索注射液治疗婴幼儿支气管肺炎,可缩短住院天数,迅速改善症状,明显提高疗效.

作者：王霞刊期： 2010年第03期
烧伤后期瘢痕整形的方法探讨(附90例报告)

目的:探讨烧伤后瘢痕的预防及后期各种部位瘢痕的整形治疗.方法:总结对90例烧烫伤患者的治疗经验.结果:①对各种功能位深度烧伤患者早期采取各种治疗方法防止瘢痕;②对后期不同部位的瘢痕采取不同手术方法进行治疗.结论:①对患者功能部位的深度烧伤应早期进行切除痂皮可防止后期瘢痕挛缩及影响功能,可尽可能减少后期整形的麻烦;②烧伤创面愈合后,3～6个月后即应进行烧伤瘢痕的整形治疗,均达到较满意效果.

作者：李瑛刊期： 2010年第03期
静脉入壶催产素缩短第三产程减预防产后出血效果分析

目的:减少产后出血,缩短第三产程.方法:选2007-01～2008-12的孕足月、单台、头位、无高危因素的经阴道分娩的560例初孕妇,随机分为两组,待孕妇宫口近开全时建立开放的静脉通路(5%葡萄糖液或0.9%生理盐水液).观察组在胎儿肢体全部娩出后立即入壶催产素20u,对照组不用药.记录第三产程时间及产后24 h内的出血量.结果:观察组第三产程缩短,产后24 h出血量及产后出血发生的例数减少,差异显著P<0.05.结论:胎儿娩出时立即静脉应用较大剂量的催产素,使第三产程缩短,产后2 h出血减少(24 h出血明显减少).方法简便易行,适用于我们基层医院.静脉入壶催产素缩短第三产程减少产后出血临床观察.

作者：栾淑荣刊期： 2010年第03期
喘乐宁雾化吸入治疗老年COPD急性发42例临床观察

目的:评价雾化吸入喘乐宁在治疗老年COPD急性发作的疗效.方法:选择COPD急性发作的住院患者82例,随机分为治疗组和对照组,治疗组42例,对照组40例,两组均采用吸氧、静脉滴注抗生素抗感染、茶碱类平喘、化痰、营养支持治疗,治疗组在此基础上加用氧气驱动雾化吸入喘乐宁溶液,每次2 mL加4 mL生理盐水,吸氧流量3 L/min,2次/d,观察疗效.结果:治疗组咳嗽、喘憋症状肺部干湿啰音改善(或消失)时间及疗程均短于对照组,差异具有显著性意义(P<0.01,P<0.05).结论:雾化吸入喘乐宁溶液无明显不良反应及临床禁忌证,安全有效,可作为治疗老年COPD急性发作常规用药之一.

作者：孟丽刊期： 2010年第03期
手术治疗腰椎间盘突出症60例观察

目的:总结经椎板间隙切除髓核治疗腰椎间盘突出症的经验.方法:2004～2009年收治60例腰椎间盘突出症患者.手术方式:全部经椎板间隙黄韧带潜行减压后摘除髓核.结果:手术时间明显缩短,术中出血量明显减少.术后随访0.5～4年,平均2年.本组60例术后都获得满意疗效,神经症状完全消失或明显减轻.未见腰椎不稳等后遗症状.结论:经椎板间隙切除髓核可以减少出血,缩短手术时间,确保术后腰椎稳定,是治疗腰椎间盘突出症一种较为先进和理想的手术方式.

作者：杨亚洲刊期： 2010年第03期
腰椎间盘突出症手术治疗的护理分析

腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病.随着影像学技术的更新,CT、MRI的出现,证实大量腰腿痛患者为腰椎间盘突出引起.典型病史是腰腿痛伴下肢麻木感.由于病情反复发作,因而患者在症状较重难以忍受的情况下,要求做手术,以尽快解决痛苦.

作者：张秀珍刊期： 2010年第03期
急性呼吸衰竭行紧急机械通气40例效果分析

目的:探讨气管插管机械通气治疗急性呼吸衰竭的临床效果.方法:回顾性分析我院采用气管插管机械通气治疗的40例急性呼吸衰竭患者的临床资料.结果:所有患者在常规治疗的同时,给予及时的气管插管机械通气,经过积极抢救,痊愈后出院28例,痊愈率达70.0%.结论:机械通气可以有效改善急性呼吸衰竭的症状,是抢救急性呼吸衰竭的有效方法.

作者：成忠凤；徐青刊期： 2010年第03期
60例肠梗阻围术期的护理体会

目的:提高肠梗阻患者的术前、术后护理水平.方法:总结2006-01～2009-01我院收治的肠梗阻患者术前、术后的护理.结果:术后并发症2例,再次肠梗阻1例,术后肠瘘1例,54例术后恢复良好.结论:做好术前护理工作及术后充分引流,合理使用抗生素,早期下床活动,保证充分有效的胃肠减压,胃肠功能恢复后合理饮食,是保证康复的必要条件.

作者：肖雪；林玉静刊期： 2010年第03期
住院ICU患者的心理分析与护理干预

人是一个由生理、心理、社会所构成的系统,这个系统与其周围变动的环境发生相互作用,当两者均处在动态平衡时,个体身心倾向于健康,而内外环境失衡时,人的完整性就会被破坏,健康便会出现问题.因此,在ICU的特殊环境下,护理人员在照顾这些身体健康严重受创病人的时候,不仅要减轻病人的躯体上的不适,同样要关注病人心理上的问题.

作者：陈艳红刊期： 2010年第03期
异位孤立肾1例

异位、孤立肾是先天发育的一种畸形性改变,有些患者可以终身无疾,但有些病人可导致肾功能异常或好发炎症、结石等.随着医学检查手段的提高,大部分可在健康检查或患病查体时发现,但因异位肾形态和位置变化无常,有时也易误诊,我院遇1例,并结合不久前兄弟医院1例误诊手术的教训报告如下.

作者：王胜儒；高登元；罗永斌刊期： 2010年第03期
持续声门下吸引对预防呼吸机相关性肺炎的研究

目的:观察持续声门下吸引预防机械通气(MV)发生呼吸机相关性肺炎的临床价值.方法:将ICU 72例气管插管行机械通气的患者随机分为观察组36例、对照组36例,对照组采用常规气道护理,观察组在此基础上行持续声门下吸引,收集口咽部、声门下、下呼吸道分泌物进行细菌学检查.结果:机械通气5 d内观察组呼吸机相关肺炎发生率明显低于对照组;观察组声门下分泌物培养革兰阳性致病菌数明显少于对照组.结论:持续声门下吸引可减少和延迟呼吸机相关性肺炎的发生.

作者：钟耀区；吴思仿；林传焕刊期： 2010年第03期
醒脑静治疗重型颅脑损伤60例疗效分析

目的:观察醒脑静治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法:120例重型颅脑损伤患者分两组,治疗组60例,对照组60例.对照组给予降颅压、止血药、神经营养药等常规治疗;治疗组则在此基础上加醒脑静20 mL加入生理盐水250 mL静脉滴注,1次/d,2周/疗程.结果:2个疗程后,恢复良好率治疗组明显高于对照组.结论:使用醒脑静治疗重型颅脑损伤可提高恢复率,缩短昏迷时间.治疗过程未见副作用.

作者：王守庆刊期： 2010年第03期
咪唑安定联合芬太尼辅助高位硬膜外麻醉的临床观察

目的:评价咪唑安定-芬太尼复合用于高位硬膜外麻醉辅助的安全性及临床效果.方法:采用随机双盲法,将择期行乳腺手术的女性病人50例分为两组:A组单纯硬膜外麻醉组,B组硬膜外麻醉复合咪唑安定-芬太尼组,每组25例,两组均选择T3-4间隙硬膜外麻醉;B组于手术开始前静脉注入咪唑安定0.05 mg/kg,芬太尼1 μg/kg,于注药后1、5、10、15 min观察患者的血液动力学变化.记录两组病人术中血压、血氧饱和度、心率及术中遗忘率.结果:两组病人术中血压、心率的变化均在正常生理范围之内,脉搏血氧饱和度无明显变化;B组有17例未记起术中情况,遗忘率为68%,与A组相比有显著差异(P＜0.01).结论:咪唑安定-芬太尼复合可安全用于高位硬膜外麻醉的辅助,提高病人术中舒适度,消除病人恐惧感,减轻病人应激反应,有利于病人安全平稳度过手术期,但应注意用药速度及用药剂量,防止部分病人镇静过深,出现的短暂的呼吸抑制.

作者：刘智勇；刘江刊期： 2010年第03期
中药保留灌肠治疗小儿秋季腹泻71例临床观察

秋季腹泻是一种常见的小儿消化道疾病,好发于秋冬季.临床上无特效治疗方法,以防治脱水酸中毒、代谢紊乱和对症治疗为主.自2007-03～2009-10笔者以连理汤加减治疗小儿秋季腹泻71例,疗效显著,现报告如下.

作者：王洪霞刊期： 2010年第03期
健康教育在眼科手术患者中的应用体会

目的:提高眼科病人的健康素质,改善病人的健康,促进早日康复.方法:实行从入院到出院的全程健康教育.结果:通过对眼科手术病人的健康教育,使病人增加战胜疾病的信心,增长了眼睛健康的知识,消除了不良的心理状态,加速眼科手术病人的痊愈达到佳的治疗效果.结论:健康教育对眼睛疾病的预防、治疗、康复,对于增强人们的爱眼意识、预防眼部疾病和配合其治疗与护理具有重要的作用.

作者：张勤刊期： 2010年第03期