住院ICU患者的心理分析与护理干预

陈艳红

关键词：自我效能, ICU, 患者, 护理, 康复

摘要：人是一个由生理、心理、社会所构成的系统,这个系统与其周围变动的环境发生相互作用,当两者均处在动态平衡时,个体身心倾向于健康,而内外环境失衡时,人的完整性就会被破坏,健康便会出现问题.因此,在ICU的特殊环境下,护理人员在照顾这些身体健康严重受创病人的时候,不仅要减轻病人的躯体上的不适,同样要关注病人心理上的问题.

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胰十二指肠切除术后并发腹腔内出血的护理体会

胰十二指肠切除术(pancraticoduodenectomy,PD)的术后并发症一直影响着手术的效果和术后病人的恢复及预后.有些并发症甚至是致命性的,如胰漏、出血等.还有些并发症很难治愈.

作者：孙艳美；张慧刊期： 2010年第03期
烧伤后期瘢痕整形的方法探讨(附90例报告)

目的:探讨烧伤后瘢痕的预防及后期各种部位瘢痕的整形治疗.方法:总结对90例烧烫伤患者的治疗经验.结果:①对各种功能位深度烧伤患者早期采取各种治疗方法防止瘢痕;②对后期不同部位的瘢痕采取不同手术方法进行治疗.结论:①对患者功能部位的深度烧伤应早期进行切除痂皮可防止后期瘢痕挛缩及影响功能,可尽可能减少后期整形的麻烦;②烧伤创面愈合后,3～6个月后即应进行烧伤瘢痕的整形治疗,均达到较满意效果.

作者：李瑛刊期： 2010年第03期
150例分娩期产妇的心理护理

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作者：郭义林刊期： 2010年第03期
韦格纳肉芽肿的研究进展

韦格纳肉芽肿(WG)是一种特殊类型的坏死性肉芽肿性血管炎性疾病,本病病因目前不清楚,多数认为与免疫反应异常有关.临床上分全身型和局限型,全身型有上下呼吸道肉芽肿、坏死性血管炎和肾小球肾炎3种病变,病情发展快、预后差;局限型病变仅在呼吸系统,无肾脏损害,病程长,预后较全身为佳.

作者：张佳甚；胡苏萍刊期： 2010年第03期
老年股骨颈骨折患者围术期的护理

股骨颈骨折常见于老年人,老年患者因骨质疏松,轻微的扭转暴力传导至股骨颈,就能引起骨折.人工股骨头置换术是一种适合老年人的治疗方法,我科于2009-01～06共收治股骨颈骨折病人8例,无1例并发症发生,现将护理体会介绍如下.

作者：任雪萍刊期： 2010年第03期
眼球摘除患者的心理护理

眼球摘除手术是指眼球的功能已全部丧失或即将全部丧失,为解除眼剧痛或威胁健眼及生命、以及改善外观等需要而进行的一种手术.眼球摘除是眼外伤和眼科疾病中不幸的结局,它严重影响患者的心理和外观.而且又因受伤者的家庭、社会对位、文化修养及心理自控能力的不同,所表现出来的心理反应也不同,因此在临床工作中做好这类病人的心理分析和心理护理,对提高医护的社会效应都具有着积极的促进作用.

作者：魏彩霞刊期： 2010年第03期
腰椎间盘突出症手术治疗的护理分析

腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病.随着影像学技术的更新,CT、MRI的出现,证实大量腰腿痛患者为腰椎间盘突出引起.典型病史是腰腿痛伴下肢麻木感.由于病情反复发作,因而患者在症状较重难以忍受的情况下,要求做手术,以尽快解决痛苦.

作者：张秀珍刊期： 2010年第03期
CT诊断老年蛛网膜下腔出血53例临床特点分析

目的:探讨老年人蛛网膜下腔出血的临床与CT特点.方法:分析53例60～87岁的原发性蛛网膜下腔出血患者的临床与CT资料.结果:本组老年人蛛网膜下腔出血的临床与CT特点为:(1)头痛发生率低且程度较轻,脑膜刺激征较轻;(2)意识障碍、精神症状明显;(3)CT对绝大多数老年原发性蛛网膜下腔出血患者不仅能确诊,还能确定部位、体积、脑室情况;(4)积极的内科治疗,一般预后较好;老年原发性蛛网膜下腔出血患者意识障碍越深,提示预后越差.结论:掌握老年人蛛网膜下腔出血的临床与CT特点,以便进行积极的内科保守治疗,避免误诊,延误治疗.

作者：张文宇刊期： 2010年第03期
近红外激光热疗对人宫颈癌Caski细胞抑制作用的实验研究

目的:通过近红外激光热疗对人宫颈癌Caski细胞的体内体外实验研究,评估该项技术的可行性.方法:首先对人宫颈癌Caski细胞进行近红外激光照射;再对裸鼠肿瘤模型进行近红外激光诱导照射.通过针对宫颈癌细胞的体内体外试验,观察肿瘤细胞的形态变化,肿瘤模型的病理变化以及肿瘤体积质量的变化等,从而分析该疗法的可行性和效果.结果:体内体外实验表明,宫颈癌Caski细胞及裸鼠成瘤模型经近红外激光热疗作用后,细胞明显变形、坏死,细胞增殖受到明显抑制,其中4w功率组的细胞抑制率达77.04%.裸鼠种植的肿瘤出现明显坏死,其质量体积明显减小.结论:近红外激光热疗可以明显抑制人宫颈癌Caski细胞的增值,可使宫颈癌肿瘤模型体积减小,可作为宫颈癌治疗的一种有效方法.

作者：张阳德；曲华伟；何剪太；陈玉祥；赵劲风刊期： 2010年第03期
全静脉麻醉用于人工流产术(附100例报告)

目的:观察全静脉麻醉镇痛用于人工流产痛的治疗效果及安全性.方法:选择200例妊娠14周以内,自愿要求终止妊娠的宫内孕患者,随机分为镇痛组100例,对照组100例.镇痛组:行人工流产术时静脉推注咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚;对照组:行人工流产术时不用镇静镇痛药物.分别观察患者疼痛反应、人工流产综合征、术中出血等情况.结果:镇痛组镇痛效果显著,有效率达100%,术中患者疼痛反应、人工流产综合征明显低于对照组,差异均有显著性(P<0.01).术中出血两组差异无显著性(P>0.05).结论:全静脉麻醉镇痛用于治疗人工流产痛具有起效快、苏醒快、不良反应少的特点,对手术出血量和子宫收缩无明显影响,能获得满意的麻醉效果.

作者：郝春芳；齐永彬刊期： 2010年第03期
频域光学相干断层扫描在眼挫伤黄斑损害中的应用

目的:观察眼挫伤所致黄斑损害的频域光学相干断层扫描(Frequency Domain Optical Coherence Tomography)图像特征.方法:对34眼眼外伤患者进行FD-OCT扫描检查.两组之间的比较采用t检验进行.结果:外伤眼急性期黄斑区OCT图像主要表现为:神经上皮浆液性脱离、色素上皮脱离、视网膜内出血及黄斑区神经上皮层变薄.回复期黄斑区OCT图像主要表现为黄斑区神经上皮层变薄、黄斑区增生膜形成、黄斑裂孔.结论:眼挫伤黄斑损害的OCT图像可以提供黄斑区解剖结构改变的重要信息,有助于对病变进行诊断及全面评估.

作者：孙丹宇；刘红刊期： 2010年第03期
新生儿黄疸79例分析

新生儿黄疸是新生儿期常见的症状.引起黄疸的病因复杂,有生理性和病理性之分,严重者可引起核黄疸,直接威胁小儿生命,造成严重的中枢神经系统后遗症,为了解新生儿黄疸的常见病因,探讨不同病因的胆红素变化规律,我们把2008-01～2009-01因黄疸入院的新生儿进行了回顾性的调查.报告如下.

作者：胡霞刊期： 2010年第03期
脑梗死患者的心理护理

目的:转变病人对脑梗死的认识,提高病人战胜疾病的信心.方法:对我院2008-02～2009-03住院确诊为脑梗死患者共166例,在住院期间的心理状态进行了解分析,从而针对性地制定心理护理的具体措施.建立良好的护患关系.解决患者存在的思想问题;创造良好的医疗环境,激励病人自觉配合各项治疗,护理和康复计划.结论:脑梗死患者做好心理护理是解除病人的心理障碍和树立战胜疾病信心的重要环节.

作者：刘建红；吴秀芹刊期： 2010年第03期
中药保留灌肠治疗小儿秋季腹泻71例临床观察

秋季腹泻是一种常见的小儿消化道疾病,好发于秋冬季.临床上无特效治疗方法,以防治脱水酸中毒、代谢紊乱和对症治疗为主.自2007-03～2009-10笔者以连理汤加减治疗小儿秋季腹泻71例,疗效显著,现报告如下.

作者：王洪霞刊期： 2010年第03期
整体护理在白内障超声乳化联合人工晶体植入术病人中的应用

目的:探讨白内障超声乳化联合人工晶体植入术的整体护理经验.方法:对我院2008-09～2009-01 629例(712只眼)住院的白内障手术患者实施整体护理,每个患者均进行术前、术后护理评估,作出护理诊断,根据护理诊断和患者的具体情况制定个体化的护理措施进行护理,护理措施实施后及时进行效果评价,如未达到预期的目标需再次修改护理计划进行护理.建立表格式整体护理病历,每次进行评估、诊断、实施护理措施、评价效果后及时真实的书写护理病历,护士长定期检查.结果:本组患者无1例因护理不当而导致手术失败及出现并发症,满意度高达95%,患者术后视力均有不同程度恢复,生活均能自理,随访3～6个月,视力无明显变化.结论:对白内障超声乳化联合人工晶体植入术的住院患者实施整体护理可提高手术成功率,提高患者术后生活质量,受到广大患者好评,值得在临床大力推广.

作者：樊春宏刊期： 2010年第03期
浅探眼科患者住院期间的安全隐患及防护

安全管理是指为保证患者身心健康,对各种不安因素进行有效控制[1].安全是保证患者生命安全的必备条件,是减少质量缺陷,提高护理水平的关键环节,是控制和消除不安全因素,避免发生医疗纠纷和事故的客观需要[2].

作者：李敏；肖春丽；申俊刊期： 2010年第03期
痰热清辅助治疗小儿下呼吸道感染40例疗效观察

目的:观察痰热清注射液治疗小儿急性下呼吸感染的疗效.方法:将80例患儿分为治疗组和对照组,治疗组给予痰热清注射液,对照组给予必嗽平针剂,两组均可与抗生素联合应用,观察患儿临床表现积分累积值.结果:治疗组比较有显著性差异,治疗组治疗第7d总有效率明显高于对照组.治疗过程中未见明显不良反应.结论:痰热清注射液治疗小儿下呼吸道感染,具有确切的临床疗效,安全性好等特点.

作者：孙凤英刊期： 2010年第03期
精索静脉曲张112例护理体会

精索静脉曲张是外科常见疾病,多发病,主要以不育,阴囊坠胀不适就诊.手术疗效确切.精索静脉高位结扎术由于所涉及的腹股沟区解剖即精细又复杂,因而被认为是外科基本的手术之一.

作者：李双新；肖雪刊期： 2010年第03期
角膜炎的临床护理

角膜溃疡是较常见的致盲疾病,轻度引起不同程度的视力障碍,重者可引起失明.常见于于细菌性,真菌性,绿农杆菌性感染.主要由外伤引起或邻居组织疾患直角膜上皮损伤,引起角膜血管网扩张及白细胞侵入,形成角膜侵润,上皮脱落,组织损伤.在治疗过程中也给护理提出了更高的要求,现将护理体会报告如下.

作者：历清爽；肖春丽；石磊刊期： 2010年第03期
持续声门下吸引对预防呼吸机相关性肺炎的研究

目的:观察持续声门下吸引预防机械通气(MV)发生呼吸机相关性肺炎的临床价值.方法:将ICU 72例气管插管行机械通气的患者随机分为观察组36例、对照组36例,对照组采用常规气道护理,观察组在此基础上行持续声门下吸引,收集口咽部、声门下、下呼吸道分泌物进行细菌学检查.结果:机械通气5 d内观察组呼吸机相关肺炎发生率明显低于对照组;观察组声门下分泌物培养革兰阳性致病菌数明显少于对照组.结论:持续声门下吸引可减少和延迟呼吸机相关性肺炎的发生.

作者：钟耀区；吴思仿；林传焕刊期： 2010年第03期