CT诊断老年蛛网膜下腔出血53例临床特点分析

张文宇

关键词：蛛网膜下腔出血, 老年, 临床特点, CT检查

摘要：目的:探讨老年人蛛网膜下腔出血的临床与CT特点.方法:分析53例60～87岁的原发性蛛网膜下腔出血患者的临床与CT资料.结果:本组老年人蛛网膜下腔出血的临床与CT特点为:(1)头痛发生率低且程度较轻,脑膜刺激征较轻;(2)意识障碍、精神症状明显;(3)CT对绝大多数老年原发性蛛网膜下腔出血患者不仅能确诊,还能确定部位、体积、脑室情况;(4)积极的内科治疗,一般预后较好;老年原发性蛛网膜下腔出血患者意识障碍越深,提示预后越差.结论:掌握老年人蛛网膜下腔出血的临床与CT特点,以便进行积极的内科保守治疗,避免误诊,延误治疗.

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舒血宁注射液辅助治疗细菌性肺炎86例临床效果观察

目的:观察舒血宁注射液联合头孢尼西治疗细菌性肺炎的疗效.方法:将154例细菌性肺炎患者随机份为治疗组和对照组,给予相同的基础疗法,如吸氧、止咳药物等治疗,治疗组采用舒血宁注射液联合头孢尼西注射剂治疗,对照组只采用头孢尼西注射剂治疗,疗程为5～7 d.结果:治疗组患者体温恢复正常,咳嗽症状,肺部啰音消失时间显著短于对照组,治疗组与对照组治疗细菌性肺炎总有效率,无统计学意义(P>0.05).结论:舒血宁注射液联合头孢尼西治疗细菌性肺炎可显著缩短患者病程.

作者：罗秀菊刊期： 2010年第03期
数字化塑形钛网修补颅骨缺损

目的:探讨数字化塑形钛网在颅骨缺损修补中的价值.方法:收集2006-10～2009-11入住我科并行颅骨缺损修补术80例,其中使用数字化塑形钛网进行颅骨修补术49例,传统普通钛网修补31例,调查每例患者对术后外观的满意度及统计不同手术材料相应手术时间.结果:数字化塑形钛网颅骨修补术手术时间为50.2 min～72 h,平均为60.4 min,术后外观满意度为98%;传统手工钛网塑形修补术耗时1.5～100 min,平均83.5 min,术后外观满意度为84%.两种材料在手术耗时及病人术后外观满意度方面的差异具有统计学意义(P均＜0.05),以数字化塑形钛网颅骨修补术耗时短且具有术后病人外观满意度高的特点.结论:采用数字化塑形钛网行颅骨缺损修补,能大限度恢复患者外形,提高病人对术后外观的满意程度,简化操作程序,减少手术时间,是一种值得推荐应用的颅骨缺损修补材料.

作者：黄小山；杨炳湖刊期： 2010年第03期
额鼻部冰敷减轻鼻内镜术后鼻胀痛的临床观察

目的:观察额鼻部冰敷对减轻鼻内镜术后鼻胀痛的临床效果.方法:将大小适中的布袋包裹冰袋后置于患者额部,2指分别置于鼻翼两侧,持续外敷.结果:观察组对降温、止血、减轻肿胀、止痛等方面效果明显优于对照组.结论:鼻内镜术后应用10%盐水冰袋额鼻部冰敷可有效的减轻鼻内镜术后鼻胀痛,而达到降温、止血、止痛等治疗目的.

作者：叶凌；杨勇刊期： 2010年第03期
灯盏细辛对糖尿病肾病病人肾脏保护作用

目的:探讨灯盏细辛对糖尿病肾病病人肾脏的保护作用.方法:将入选的糖尿病肾病病人随机分为对照组和治疗组.对照组使用多巴胺10 mg/d静脉滴注,治疗组使用灯盏细辛注射液40 mL/d静脉滴注.分别于用药前和用药后14 d观察病人血脂、肾功、尿蛋白等指标及病人的不良反应.结果:治疗组病人血脂、肾功、尿蛋白均明显低于对照组(P<0.05).除治疗组1例中途放弃治疗外,两组均未观察到明显的不良反应.结论:灯盏细辛对糖尿病肾病病人肾脏有保护作用.

作者：马直勉；张卉；石越；菅丽萍刊期： 2010年第03期
川穹嗪注射液与依达拉奉联合治疗急性脑梗死40例效果分析

目的:探讨应用川穹嗪注射液与依达拉奉治疗急性脑梗死(ACI)患者的临床疗效.方法:分别用川穹嗪注射液与依达拉奉(观察组)和维脑路通(对照组)治疗急性脑梗死(ACI)患者,比较其临床疗效及血液流变学参数.结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组血液流变学指标均改善,尤以观察组改善明显(P<0.05).结论:川穹嗪注射液与依达拉奉治疗ACI疗效优于维脑路通.

作者：王立军刊期： 2010年第03期
老年脑梗死合并2型糖尿病70例临床分析

目的:探讨脑梗死合并糖尿病时的表现及治疗.方法:回顾分析70例老年脑梗死合并糖尿病患者的临床资料.结果:脑梗死合并糖尿病时临床症状加重,合并症增多.结论:脑梗死合并糖尿病者血管情况差,其他脏器合并症多,需综合治疗改善预后.

作者：徐立安；孔双艳；陈晓俊刊期： 2010年第03期
100例腹部手术后患者疼痛的护理

目的:探讨综合护理干预对普通外科手术后镇痛的效果.方法:对患者进行疼痛知识的宣教、指导,辅以心理支持,患者主动说出疼痛的经历,使护士获得患者疼痛的客观资料.并对腹部手术患者术后疼痛的评估.结果:实施中西医护理,有效地控制术后应激反应,减轻患者痛苦,使术后患者的疼痛情况得以缓解.结论:及时掌握了术后患者疼痛的客观资料,实施相应的护理,达到及时镇痛,减少了术后并发症的发生,促进了患者早日康复.

作者：林玉静；闫玉萍刊期： 2010年第03期
浅谈中药的不良反应与合理用药

中医药在我国用于防病、治病、保障人民健康已有数千年的历史,为中华民族的繁衍做出了巨大的贡献,至今仍在医疗卫生事业中发挥着重要的作用,并逐渐被世界各国人民所接受和欢迎.

作者：孙维佳；贺秀玲刊期： 2010年第03期
彩色多普勒超声对头臂干型多发大动脉炎的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声在头臂干型多发大动脉炎诊断中的应用价值.方法:对5例头臂干型多发大动脉炎患者行二维及彩色多普勒超声检查,观察其声像图特点及血流动力学变化.结果:5例患者头臂动脉均出现不同程度受累,动脉壁不同程度增厚,出现不同程度狭窄甚至闭塞,部分病例继发血栓及合并动脉瘤形成,并出现相应的血流动力学改变.结论:彩色多普勒超声可以清晰显示头臂干型多发大动脉炎的受累部位、病变程度及血流动力学变化,且具有方便、准确、无损伤等点,因而对本病早期协助诊断具有重要意义,而且是本病疗效评价和随访的重要方法.

作者：陈建国；张景德；单诗山；吴邦骐；李洪霞；崔立平；马强刊期： 2010年第03期
脑血管病的健康教育

随着人们生活水平的提高,饮食结构和生活习惯的改变,脑血管病的患病率不断上升.因此,脑血管患者对疾病健康知识的掌握至关重要.通过有计划、有目的的系统的健康教育过程,使患者了解有关自己疾病的相关知识,增加病人及家属对疾病的认识,从而改变患者的行为,由被动变主动,调整自己的心态,积极配合医疗、护理措施的顺利实施,终达到促进患者康复的目的.

作者：肖振利；霍红刊期： 2010年第03期
烧伤后期瘢痕整形的方法探讨(附90例报告)

目的:探讨烧伤后瘢痕的预防及后期各种部位瘢痕的整形治疗.方法:总结对90例烧烫伤患者的治疗经验.结果:①对各种功能位深度烧伤患者早期采取各种治疗方法防止瘢痕;②对后期不同部位的瘢痕采取不同手术方法进行治疗.结论:①对患者功能部位的深度烧伤应早期进行切除痂皮可防止后期瘢痕挛缩及影响功能,可尽可能减少后期整形的麻烦;②烧伤创面愈合后,3～6个月后即应进行烧伤瘢痕的整形治疗,均达到较满意效果.

作者：李瑛刊期： 2010年第03期
异位妊娠保守治疗临床探讨

目的:寻找异位妊娠保守治疗的有效方法.方法:肌注MTX50 mg,QOd,同时交替肌注亚四氢叶酸注射液6 mg QOd,以降低MTX的毒副作用,口服米非司酮片75 mg,2次/d,同时口服中药异位妊娠方.结果:我们科应用此方法总有效率97%.结论:应用米非司酮及氨甲喋呤结合中药保守治疗异位妊娠是一种简单、安全、有效、杀胚作用确切、副作用小、避免了手术的痛苦,保留生育功能的好方法.

作者：岳金萍刊期： 2010年第03期
持续声门下吸引对预防呼吸机相关性肺炎的研究

目的:观察持续声门下吸引预防机械通气(MV)发生呼吸机相关性肺炎的临床价值.方法:将ICU 72例气管插管行机械通气的患者随机分为观察组36例、对照组36例,对照组采用常规气道护理,观察组在此基础上行持续声门下吸引,收集口咽部、声门下、下呼吸道分泌物进行细菌学检查.结果:机械通气5 d内观察组呼吸机相关肺炎发生率明显低于对照组;观察组声门下分泌物培养革兰阳性致病菌数明显少于对照组.结论:持续声门下吸引可减少和延迟呼吸机相关性肺炎的发生.

作者：钟耀区；吴思仿；林传焕刊期： 2010年第03期
半夏常见的炮制及药理作用

半夏为天南星科植物.半夏的干燥块茎,又名:三叶半夏.多年生小草本,高15～30 cm,块茎近球形.野生于山坡、溪边阴湿的草丛中或林下.我国大部分地区有分布.7～9月间采挖,洗净泥土,除去外皮,晒干或烘干.

作者：丁丽梅刊期： 2010年第03期
手术治疗腰椎间盘突出症60例观察

目的:总结经椎板间隙切除髓核治疗腰椎间盘突出症的经验.方法:2004～2009年收治60例腰椎间盘突出症患者.手术方式:全部经椎板间隙黄韧带潜行减压后摘除髓核.结果:手术时间明显缩短,术中出血量明显减少.术后随访0.5～4年,平均2年.本组60例术后都获得满意疗效,神经症状完全消失或明显减轻.未见腰椎不稳等后遗症状.结论:经椎板间隙切除髓核可以减少出血,缩短手术时间,确保术后腰椎稳定,是治疗腰椎间盘突出症一种较为先进和理想的手术方式.

作者：杨亚洲刊期： 2010年第03期
近红外激光热疗对人宫颈癌Caski细胞抑制作用的实验研究

目的:通过近红外激光热疗对人宫颈癌Caski细胞的体内体外实验研究,评估该项技术的可行性.方法:首先对人宫颈癌Caski细胞进行近红外激光照射;再对裸鼠肿瘤模型进行近红外激光诱导照射.通过针对宫颈癌细胞的体内体外试验,观察肿瘤细胞的形态变化,肿瘤模型的病理变化以及肿瘤体积质量的变化等,从而分析该疗法的可行性和效果.结果:体内体外实验表明,宫颈癌Caski细胞及裸鼠成瘤模型经近红外激光热疗作用后,细胞明显变形、坏死,细胞增殖受到明显抑制,其中4w功率组的细胞抑制率达77.04%.裸鼠种植的肿瘤出现明显坏死,其质量体积明显减小.结论:近红外激光热疗可以明显抑制人宫颈癌Caski细胞的增值,可使宫颈癌肿瘤模型体积减小,可作为宫颈癌治疗的一种有效方法.

作者：张阳德；曲华伟；何剪太；陈玉祥；赵劲风刊期： 2010年第03期
红眼病的治疗护理体会

急性卡他性结膜炎俗称红眼病,传染性强,发病急,有广泛的传染性,好发于春秋季节,易散发或流行于小学、幼儿园、托儿所等集体生活场所,是眼科的常见多发性眼病,若治疗不及时或失当,极易导致眼病转化加重或传染流行.因此,尽快治愈,解除疼痛,预防传染流行非常重要.

作者：于亚娟刊期： 2010年第03期
三通管输血在抢救失血性休克中的应用

目的:探讨三通管输血在失血性休克急救中的应用.方法:中重度失血性休克患者120例随机分为常规输血组、三通管输血组,对比观察两组复苏后2 h内中心静脉压(CVP),平均动脉压(MAP)、尿量达到早期复苏目标的例数,统计分析达标情况.结果:三通管输血组的达标例数均显著高于对照组(P<0.05).结论:三通管输血大大提高了失血性休克患者的早期复苏成功率.

作者：张光发；林丽妍；董文琴刊期： 2010年第03期
韦格纳肉芽肿的研究进展

韦格纳肉芽肿(WG)是一种特殊类型的坏死性肉芽肿性血管炎性疾病,本病病因目前不清楚,多数认为与免疫反应异常有关.临床上分全身型和局限型,全身型有上下呼吸道肉芽肿、坏死性血管炎和肾小球肾炎3种病变,病情发展快、预后差;局限型病变仅在呼吸系统,无肾脏损害,病程长,预后较全身为佳.

作者：张佳甚；胡苏萍刊期： 2010年第03期
新生儿缺血缺氧脑病脑利钠肽与血清脂联素的相关性

目的:通过观察临床分度和分期不同的缺氧缺血性脑病(HIE)新生患儿脑利钠肽(BNP)、血清脂联素的变化及其相关性,探索可早期诊断、判断患儿病情进展和预后的量化指标.方法:选择60例在我院诊治的缺氧缺血性脑病足月新生儿,根据临床分度标准将其分为轻度亚组(21例)、中度亚组(25例)和重度亚组(14例).测定脑病各组急性期和恢复期的血浆BNP、血清脂联素的水平.选择同期我院分娩的20例正常足月新生儿作为对照组.结果:缺氧缺血性脑病组急性期血清脂联素水平显著低于对照组(P<0.05),随着缺氧缺血性脑病病情的加重,血清脂联素水平逐级下降(P<0.05).脑病各组恢复期血清脂联素水平较急性期显著增加(P<0.05);轻度和中度组的急性期血浆BNP水平显著高于对照组(P<0.05),显著低于重度亚组(P<0.05),恢复期较同组急性期显著下降(P<0.05).缺氧缺血性脑病患儿BNP(r=0.567)、血清脂联素水平与病情呈显著负相关;与临床分度(r=0.403)呈显著负相关,与病程(r=0.328)呈显著正相关.结论:BNP 、脂联素可作为早期诊断、判断缺氧缺血性脑病患儿病情进展和预后的量化指标,联合监测将对该病的防治工作提供新的思路和治疗新靶点.

作者：陈宏刊期： 2010年第03期