肖振利;霍红
长期以来,护理工作以疾病为中心思想指导下,在医生支配下执行医属,完成治疗计划,是从属型医护关系.护士对病人态度是不善交流,不听取意见,让病人绝对服从医护人员,是服从型护患关系,这样发展下去,只有被社会淘汰,适应不了21世纪的社会的需要.
作者:张朝霞;申俊 刊期: 2010年第03期
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,发生率为20%[1],手术治疗为目前较为理想的治疗方法.我院自2006年以来对60例子宫肌瘤患者行腹部小切口肌瘤剔除术,效果满意,报告如下.
作者:张蓉;余良宽 刊期: 2010年第03期
目的:探讨数字化塑形钛网在颅骨缺损修补中的价值.方法:收集2006-10~2009-11入住我科并行颅骨缺损修补术80例,其中使用数字化塑形钛网进行颅骨修补术49例,传统普通钛网修补31例,调查每例患者对术后外观的满意度及统计不同手术材料相应手术时间.结果:数字化塑形钛网颅骨修补术手术时间为50.2 min~72 h,平均为60.4 min,术后外观满意度为98%;传统手工钛网塑形修补术耗时1.5~100 min,平均83.5 min,术后外观满意度为84%.两种材料在手术耗时及病人术后外观满意度方面的差异具有统计学意义(P均<0.05),以数字化塑形钛网颅骨修补术耗时短且具有术后病人外观满意度高的特点.结论:采用数字化塑形钛网行颅骨缺损修补,能大限度恢复患者外形,提高病人对术后外观的满意程度,简化操作程序,减少手术时间,是一种值得推荐应用的颅骨缺损修补材料.
作者:黄小山;杨炳湖 刊期: 2010年第03期
安全管理是指为保证患者身心健康,对各种不安因素进行有效控制[1].安全是保证患者生命安全的必备条件,是减少质量缺陷,提高护理水平的关键环节,是控制和消除不安全因素,避免发生医疗纠纷和事故的客观需要[2].
作者:李敏;肖春丽;申俊 刊期: 2010年第03期
目的:观察额鼻部冰敷对减轻鼻内镜术后鼻胀痛的临床效果.方法:将大小适中的布袋包裹冰袋后置于患者额部,2指分别置于鼻翼两侧,持续外敷.结果:观察组对降温、止血、减轻肿胀、止痛等方面效果明显优于对照组.结论:鼻内镜术后应用10%盐水冰袋额鼻部冰敷可有效的减轻鼻内镜术后鼻胀痛,而达到降温、止血、止痛等治疗目的.
作者:叶凌;杨勇 刊期: 2010年第03期
股骨颈骨折常见于老年人,老年患者因骨质疏松,轻微的扭转暴力传导至股骨颈,就能引起骨折.人工股骨头置换术是一种适合老年人的治疗方法,我科于2009-01~06共收治股骨颈骨折病人8例,无1例并发症发生,现将护理体会介绍如下.
作者:任雪萍 刊期: 2010年第03期
目的:对相桥地区已婚女性进行妇女病普查,了解该地区妇女病的发病率、发病类型.方法:在2008-05~2009-04相桥中心卫生院就诊的年龄18~60岁的已婚女性随机选择自愿参加免费妇女病普查的女性500名,行常规妇科检查、腹部B超检查、宫颈刮片细胞学检查,对普查情况进行分析.结果:生殖系统炎症279例,其中宫颈糜烂占77例;生殖系统肿瘤的46例,其中恶性肿瘤占4例;月经紊乱的47例,其中合并中重度贫血27例.
作者:宋晓风;陈立新;郭亚琳;李文雅 刊期: 2010年第03期
目的:讨论各种下颌骨髁状突骨折的治疗方法.方法:自2004年以来共收治11例下颌骨髁状突骨折的患者,根据临床症状和各项辅助检查采取不同的治疗手段,术后追踪3~24个月,观察患者的术后疗效.结果:11例均一期愈合,随访3~24个月,开口度3.0~3.5 cm,咬(牙合)关系正常,关节区无明显不适.无关节区疼痛,弹响.结论:正确选择治疗方法是治疗各类下颌骨髁状突骨折并取得满意疗效的关键.
作者:吕裔康 刊期: 2010年第03期
目的:观察老年腹部以下手术采用腰-硬联合麻醉对血流动力学影响.方法:患者左侧卧位,取L2~3或L3~4椎间隙行腰-硬联合.腰麻用药为0.75%盐酸布比卡因2 mL加5%葡萄糖1 mL稀释后取1.6 mL(8 mg),在10~15 s内注完,然后向头侧置入硬膜外导管3.0~4.0 cm,阻止平面调控上界T8~T10.结果:全部患者蛛网膜下腔注药完毕后10~30 s出现下肢麻木,麻醉平面相对固定时间(16.5±2.3) min.麻醉后20、30、40 min3个时点的SBp,DBp均轻度下降,但于麻醉前比较差异均无统计意义.结论:小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉应用于老年患者,阻滞起效迅速,镇痛及肌松完善,对血流动力学影响小,可为老年人下肢或下腹部手术提供安全有效有效地麻醉方法.
作者:柴福利 刊期: 2010年第03期
目的:探讨后牙纵折的保守治疗方法.方法:选择合适病例,采用钢丝结扎根管治疗和牙周治疗·全冠修复等多种方法,对后牙纵折予以保守治疗.结果:20颗患牙全部保留成功,无临床症状,可正常行使咀嚼功能,X线片未见根尖有病变或原有病变加重.结论:选择好适应症,对后牙纵折及时复位、结扎,进行彻底完善的根管治疗和牙周治疗,进行完善的根管治疗和牙周治疗,正确的复位坚强的固定以及全冠保护修复,是可以保留患牙恢复咀嚼功能的.
作者:李迎莲 刊期: 2010年第03期
胰十二指肠切除术(pancraticoduodenectomy,PD)的术后并发症一直影响着手术的效果和术后病人的恢复及预后.有些并发症甚至是致命性的,如胰漏、出血等.还有些并发症很难治愈.
作者:孙艳美;张慧 刊期: 2010年第03期
目的:探讨老年人蛛网膜下腔出血的临床与CT特点.方法:分析53例60~87岁的原发性蛛网膜下腔出血患者的临床与CT资料.结果:本组老年人蛛网膜下腔出血的临床与CT特点为:(1)头痛发生率低且程度较轻,脑膜刺激征较轻;(2)意识障碍、精神症状明显;(3)CT对绝大多数老年原发性蛛网膜下腔出血患者不仅能确诊,还能确定部位、体积、脑室情况;(4)积极的内科治疗,一般预后较好;老年原发性蛛网膜下腔出血患者意识障碍越深,提示预后越差.结论:掌握老年人蛛网膜下腔出血的临床与CT特点,以便进行积极的内科保守治疗,避免误诊,延误治疗.
作者:张文宇 刊期: 2010年第03期
强直性脊柱炎(ankglosing spondylitis,AS)是一种以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病.好发年龄10~40岁,以20岁左 右发病率高,男女均可发病.临床表现为下腰痛、不适,晨起加重(晨僵),活动后缓解.
作者:蔺田芳;滕云;许静 刊期: 2010年第03期
目的:评价Muller细胞在增殖前期糖尿病性视网膜病变(DR),视网膜无灌注区形成中的作用.方法:对181例(362眼)非增殖期、增殖前期DR病人进行了闪光视网膜电图(ERG)、局部ERG、12、32、40赫兹闪烁光ERG检查,计算纤维指数:闪光ERG的b波幅值/12赫兹闪烁光ERG幅值.结果:非增殖期DR的32、40赫兹闪烁光ERG b波幅值位于正常低限,闪光ERG的a波幅值中度降低,为(54±9.6)μv,b波幅值正常,12赫兹闪烁光ERG幅值明显降低, 为(25.8 ± 9.4)μv,纤维指数平均为9.3±1.4,增殖前期DR的所有视网膜电反应均中度下降,闪光ERG的b波幅值为(179±19)μv, 12赫兹闪烁光ERG幅值等于(13.0±6.4)μv,纤维指数为10~16单位,平均:13.8±1.3,也就是说,有极显著增高(P<0.001).结论:纤维指数增高是视网膜缺血的共同特点,表明Muller细胞的代谢活性代偿性增高,证实其在视网膜无灌注区形成中起重要作用.
作者:刘红;高璐;谷万章;陶源;周丽霞;Zueva M. V. 刊期: 2010年第03期
目的:探讨气管插管机械通气治疗急性呼吸衰竭的临床效果.方法:回顾性分析我院采用气管插管机械通气治疗的40例急性呼吸衰竭患者的临床资料.结果:所有患者在常规治疗的同时,给予及时的气管插管机械通气,经过积极抢救,痊愈后出院28例,痊愈率达70.0%.结论:机械通气可以有效改善急性呼吸衰竭的症状,是抢救急性呼吸衰竭的有效方法.
作者:成忠凤;徐青 刊期: 2010年第03期
目的:总结经椎板间隙切除髓核治疗腰椎间盘突出症的经验.方法:2004~2009年收治60例腰椎间盘突出症患者.手术方式:全部经椎板间隙黄韧带潜行减压后摘除髓核.结果:手术时间明显缩短,术中出血量明显减少.术后随访0.5~4年,平均2年.本组60例术后都获得满意疗效,神经症状完全消失或明显减轻.未见腰椎不稳等后遗症状.结论:经椎板间隙切除髓核可以减少出血,缩短手术时间,确保术后腰椎稳定,是治疗腰椎间盘突出症一种较为先进和理想的手术方式.
作者:杨亚洲 刊期: 2010年第03期
目的:探讨三通管输血在失血性休克急救中的应用.方法:中重度失血性休克患者120例随机分为常规输血组、三通管输血组,对比观察两组复苏后2 h内中心静脉压(CVP),平均动脉压(MAP)、尿量达到早期复苏目标的例数,统计分析达标情况.结果:三通管输血组的达标例数均显著高于对照组(P<0.05).结论:三通管输血大大提高了失血性休克患者的早期复苏成功率.
作者:张光发;林丽妍;董文琴 刊期: 2010年第03期
目的:探讨阑尾坏疽穿孔术后放置腹腔引流的必要性.方法:回顾性分析 2004~2008年我院783例急性阑尾炎患者的临床资料,其中阑尾坏疽穿孔86例.结果:除4例因阑尾根部较为严重坏疽,回盲部处理不理想而放置腹腔烟卷引流以观察有无粪漏之外,无1例因未放置腹腔引流管而并发腹腔脓肿.结论:说明急性阑尾炎穿孔只要术中脓液擦洗干净、阑尾残端处理满意、选用有效抗生素,术后无需常规放置腹腔引流管.
作者:刘茂温;宋智国 刊期: 2010年第03期
通过对128例肺心病临床护理的回顾,深感对其进行认真细致的观察护理的重要性.结合病例,复习文献,对肺心病患者观察护理基本内容和重点问题,尤其对常见的心律失常、心衰、肺性脑病3大并发证的观察护理及处理等进行了分析.
作者:伊文杰 刊期: 2010年第03期
单增李斯特菌(L.monocytogenes LM)是一种人畜共患的食源性致病菌.本文通过认识单增李斯特菌流行现状、生物学特性、致病性和机体对其抗感染免疫的特殊性,来增强人们对单增李斯特菌的防控意识,制定有效预防措施,以减少单增李斯特菌对人类健康的危害.
作者:宋爱莉;杨左光 刊期: 2010年第03期