整体护理在白内障超声乳化联合人工晶体植入术病人中的应用

樊春宏

关键词：整体护理, 白内障, 超声乳化, 人工晶体

摘要：目的:探讨白内障超声乳化联合人工晶体植入术的整体护理经验.方法:对我院2008-09～2009-01 629例(712只眼)住院的白内障手术患者实施整体护理,每个患者均进行术前、术后护理评估,作出护理诊断,根据护理诊断和患者的具体情况制定个体化的护理措施进行护理,护理措施实施后及时进行效果评价,如未达到预期的目标需再次修改护理计划进行护理.建立表格式整体护理病历,每次进行评估、诊断、实施护理措施、评价效果后及时真实的书写护理病历,护士长定期检查.结果:本组患者无1例因护理不当而导致手术失败及出现并发症,满意度高达95%,患者术后视力均有不同程度恢复,生活均能自理,随访3～6个月,视力无明显变化.结论:对白内障超声乳化联合人工晶体植入术的住院患者实施整体护理可提高手术成功率,提高患者术后生活质量,受到广大患者好评,值得在临床大力推广.

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额鼻部冰敷减轻鼻内镜术后鼻胀痛的临床观察

目的:观察额鼻部冰敷对减轻鼻内镜术后鼻胀痛的临床效果.方法:将大小适中的布袋包裹冰袋后置于患者额部,2指分别置于鼻翼两侧,持续外敷.结果:观察组对降温、止血、减轻肿胀、止痛等方面效果明显优于对照组.结论:鼻内镜术后应用10%盐水冰袋额鼻部冰敷可有效的减轻鼻内镜术后鼻胀痛,而达到降温、止血、止痛等治疗目的.

作者：叶凌；杨勇刊期： 2010年第03期
150例分娩期产妇的心理护理

目的:探讨心理护理对分娩期产妇的作用.方法:对800例分娩期产妇进行心理护理,观察其效果.结果:进行心理护理产妇情绪良好,疼痛明显减少.自然分娩率提高,产后出血率降低.结论:做好产妇的心理护理,对稳定产妇情绪,减轻产时疼痛,保证母婴安康和医院的工作质量.

作者：郭义林刊期： 2010年第03期
股深动脉血流重建治疗下肢动脉硬化闭塞症(附28例报告)

目的:总结股深动脉血流重建治疗下肢动脉硬化闭塞症的经验.方法:以股深动脉作为流入道和流出道施行旁路转流术,共4种手术方式:①腹主-股深动脉旁路转流术;②股-股深动脉旁路转流术;③股深动脉成形术;④股深动脉-腘动脉旁路转流术.结果:治疗下肢动脉硬化闭塞症28例,共38条患肢.本组28例已随访5～60个月,平均24个月.疗效良好者20例;1例症状好转;3例保留足跟的截足者,仅保持户内活动,但生活可自理;1例术后6个月因严重感染行膝下截肢术.结论:当髂股或股浅动脉广泛性闭塞时,股深动脉作为流入道和流出道,为重建下肢血液循环起重要作用.股深动脉血流重建治疗严重肢体缺血简单,安全,有效.

作者：孙俊峰；梁跃飞；郑晓勇；王强；高兆明刊期： 2010年第03期
急性心肌梗死40例护理体会

急性心肌梗死(acute myocardial infarction AMI)是在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死.临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高及心电图进行性改变,可发生心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病严重类型.现将我院2002-09～2008-01收治的40例急性心肌梗死患者的护理体会介绍如下.

作者：魏夫英刊期： 2010年第03期
外伤性前房积血的护理干预

目的:实施护理干预,预防外伤性前房积血并发症,提高治愈率.方法:对83例患者密切观察病情,及时争取有效护理措施,如防止再出血,促进积血吸收,预防感染和各种并发症等.结果:本组病例未发生并发症,视力恢复满意.结论:及时正确的护理能有效防止和减少外伤性前房积血并发症的发生.

作者：石磊；伯峰；陈晨刊期： 2010年第03期
尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死34例

目的:观察尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)发病后<12 h的疗效.方法:予国产尿激酶150万U加生理盐水100 mL,30 min内静脉滴入.结果:34例AMI患者总再通率为70.58%,其中发病≤2 h、>2～4 h、>4～6 h、>6～12 h溶栓再通率分别为87.5%、81.8%、62.5%、42.85%;再通时间依次为(78±4)min、(98±3.0)min、(128±3.0)min、(190±4.0)min.比较≤2 h与>2～4 h溶栓再通时间没有显著性差异,>2～4 h、>4～6 h、>6～12 h溶栓再通时间差异均有显著性(P<0.01).死亡6例,占17.64%.结论:尿激酶静脉溶栓时间越早,冠脉再通率越高,是一种治疗AMI安全、有效,积极的抢救措施.

作者：王欣荣刊期： 2010年第03期
480例阴道分泌物涂片检查结果报告

目的:了解不同年龄组女性非特异性阴道炎、滴虫、霉菌性阴道炎的发病情况.方法:由妇科医生取阴道分泌物少量,均匀涂于玻片中央的1/3处,厚薄均匀,不宜太厚或太薄,自然干燥后,酒精灯火焰上方固定.结果:480例涂片中339例检出不同病原体,阳性率70.7%.结论:非特异性阴道炎、滴虫性阴道炎患病率还较高,提示女性卫生保健工作仍需进一带加强.

作者：巩玉梅刊期： 2010年第03期
子痫前期及子痫患者心肌酶谱及心电图变化

目的:探讨子痫前期及子痫患者心肌受损的程度.方法:选用子痫前期/子痫共75例孕产妇与同期75例正常孕产妇查心肌酶谱、心电图并做比较.结果:子痫前期和子痫组心肌酶均较正常妊娠组增高(P<0.01),心电图异常占62.67%.结论:子痫前期及子痫孕产妇有心肌损害,临床应尽早应用保护心肌药物.

作者：叶秀娟刊期： 2010年第03期
数字化塑形钛网修补颅骨缺损

目的:探讨数字化塑形钛网在颅骨缺损修补中的价值.方法:收集2006-10～2009-11入住我科并行颅骨缺损修补术80例,其中使用数字化塑形钛网进行颅骨修补术49例,传统普通钛网修补31例,调查每例患者对术后外观的满意度及统计不同手术材料相应手术时间.结果:数字化塑形钛网颅骨修补术手术时间为50.2 min～72 h,平均为60.4 min,术后外观满意度为98%;传统手工钛网塑形修补术耗时1.5～100 min,平均83.5 min,术后外观满意度为84%.两种材料在手术耗时及病人术后外观满意度方面的差异具有统计学意义(P均＜0.05),以数字化塑形钛网颅骨修补术耗时短且具有术后病人外观满意度高的特点.结论:采用数字化塑形钛网行颅骨缺损修补,能大限度恢复患者外形,提高病人对术后外观的满意程度,简化操作程序,减少手术时间,是一种值得推荐应用的颅骨缺损修补材料.

作者：黄小山；杨炳湖刊期： 2010年第03期
角膜炎的临床护理

角膜溃疡是较常见的致盲疾病,轻度引起不同程度的视力障碍,重者可引起失明.常见于于细菌性,真菌性,绿农杆菌性感染.主要由外伤引起或邻居组织疾患直角膜上皮损伤,引起角膜血管网扩张及白细胞侵入,形成角膜侵润,上皮脱落,组织损伤.在治疗过程中也给护理提出了更高的要求,现将护理体会报告如下.

作者：历清爽；肖春丽；石磊刊期： 2010年第03期
单硝酸异山梨酯联合复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛52例报告

目的:对复方丹参滴丸联单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的疗效作出评价.方法:选择98例冠心病心绞痛患者,采用随机的方法,分为观察组和对照组进行疗效对比.结果:观察组心绞痛总有效率94.2%,明显优于对照组73.9%(P<0.05);治疗组心电图总有效率69.2%,明显优于对照组47.8%(P<0.05). 结论:复方丹参滴丸与单硝酸异山梨酯联合应用治疗冠心病心绞痛,两药可相互协调,提高疗效.

作者：黄鑫；曹春梅刊期： 2010年第03期
胰十二指肠切除术后并发腹腔内出血的护理体会

胰十二指肠切除术(pancraticoduodenectomy,PD)的术后并发症一直影响着手术的效果和术后病人的恢复及预后.有些并发症甚至是致命性的,如胰漏、出血等.还有些并发症很难治愈.

作者：孙艳美；张慧刊期： 2010年第03期
腰麻-硬膜外阻滞联合用于老年腹部以下手术对血流动力学的影响

目的:观察老年腹部以下手术采用腰-硬联合麻醉对血流动力学影响.方法:患者左侧卧位,取L2～3或L3～4椎间隙行腰-硬联合.腰麻用药为0.75%盐酸布比卡因2 mL加5%葡萄糖1 mL稀释后取1.6 mL(8 mg),在10～15 s内注完,然后向头侧置入硬膜外导管3.0～4.0 cm,阻止平面调控上界T8～T10.结果:全部患者蛛网膜下腔注药完毕后10～30 s出现下肢麻木,麻醉平面相对固定时间(16.5±2.3) min.麻醉后20、30、40 min3个时点的SBp,DBp均轻度下降,但于麻醉前比较差异均无统计意义.结论:小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉应用于老年患者,阻滞起效迅速,镇痛及肌松完善,对血流动力学影响小,可为老年人下肢或下腹部手术提供安全有效有效地麻醉方法.

作者：柴福利刊期： 2010年第03期
硅沉着病误诊为肺结核3例诊断分析

一年多来,接诊3例硅沉着病误诊为肺结核的患者,现总结如下.1 病例报告例1 男,26岁.2005-03～2006-10在某矿山采掘隧洞任临时风钻工,2008-03出现咳嗽,在当地市医院就诊,经胸部X线拍片检查,两肺散布直径约3.0 mm左右的点状阴影,边缘较清,多集中于中野.

作者：李德美刊期： 2010年第03期
阿昔洛韦联合左旋咪唑治疗复发性生殖器疱疹疗效观察

目的:观察阿昔洛韦联合左旋咪唑治疗生殖器疱疹的疗效,减少生殖器疱疹的复发.方法:符合观察标准的21例频繁复发性生殖器疱疹患者随机分为阿昔洛韦治疗组和阿昔洛韦联合左旋咪唑治疗组.结果:联合治疗组生殖器疱疹复发率显著小于阿昔洛韦治疗组,两组间有显著性差异(P<0.05).结论:应用阿昔洛韦、左旋咪唑联合治疗频繁复发性生殖器疱疹,能很好地预防生殖器疱疹的复发.

作者：邵乃玲刊期： 2010年第03期
影响卫生学校学生学习的心理因素与对策

中职学生处于青春期的末期,身心发展变化很大,心理状态常表现出不稳定性和易冲动性,容易产生各种心理问题,直接影响着学生的学习和生活.健康的学习心理是中职学生在职业学校学习期间取得好成绩的前提和保障.所以针对影响中职学生学习的心理因素开展心理健康教育尤为重要.它是促进中职生全面发展、健康成长的需要.

作者：孙鸿明刊期： 2010年第03期
半夏常见的炮制及药理作用

半夏为天南星科植物.半夏的干燥块茎,又名:三叶半夏.多年生小草本,高15～30 cm,块茎近球形.野生于山坡、溪边阴湿的草丛中或林下.我国大部分地区有分布.7～9月间采挖,洗净泥土,除去外皮,晒干或烘干.

作者：丁丽梅刊期： 2010年第03期
咪唑安定联合芬太尼辅助高位硬膜外麻醉的临床观察

目的:评价咪唑安定-芬太尼复合用于高位硬膜外麻醉辅助的安全性及临床效果.方法:采用随机双盲法,将择期行乳腺手术的女性病人50例分为两组:A组单纯硬膜外麻醉组,B组硬膜外麻醉复合咪唑安定-芬太尼组,每组25例,两组均选择T3-4间隙硬膜外麻醉;B组于手术开始前静脉注入咪唑安定0.05 mg/kg,芬太尼1 μg/kg,于注药后1、5、10、15 min观察患者的血液动力学变化.记录两组病人术中血压、血氧饱和度、心率及术中遗忘率.结果:两组病人术中血压、心率的变化均在正常生理范围之内,脉搏血氧饱和度无明显变化;B组有17例未记起术中情况,遗忘率为68%,与A组相比有显著差异(P＜0.01).结论:咪唑安定-芬太尼复合可安全用于高位硬膜外麻醉的辅助,提高病人术中舒适度,消除病人恐惧感,减轻病人应激反应,有利于病人安全平稳度过手术期,但应注意用药速度及用药剂量,防止部分病人镇静过深,出现的短暂的呼吸抑制.

作者：刘智勇；刘江刊期： 2010年第03期
香丹注射液与维生素B12穴位注射治疗慢性单纯性鼻炎89例

目的:观察香丹注射液和维生素B12注射液穴位注射治疗慢性单纯性鼻炎的临床疗效.方法:将香丹注射液与维生素B12注射液混合,注射到风池、肺俞、尺泽、丰隆穴.治疗1个月后观察总结疗效.结果:89例患者中痊愈70例(78.65%),好转19例(21.35%),无效0例,总有效率(100%).结论:香丹注射液与维生素B12注射液穴位注射治疗慢性单纯性鼻炎疗效显著.

作者：温峰云刊期： 2010年第03期
静脉入壶催产素缩短第三产程减预防产后出血效果分析

目的:减少产后出血,缩短第三产程.方法:选2007-01～2008-12的孕足月、单台、头位、无高危因素的经阴道分娩的560例初孕妇,随机分为两组,待孕妇宫口近开全时建立开放的静脉通路(5%葡萄糖液或0.9%生理盐水液).观察组在胎儿肢体全部娩出后立即入壶催产素20u,对照组不用药.记录第三产程时间及产后24 h内的出血量.结果:观察组第三产程缩短,产后24 h出血量及产后出血发生的例数减少,差异显著P<0.05.结论:胎儿娩出时立即静脉应用较大剂量的催产素,使第三产程缩短,产后2 h出血减少(24 h出血明显减少).方法简便易行,适用于我们基层医院.静脉入壶催产素缩短第三产程减少产后出血临床观察.

作者：栾淑荣刊期： 2010年第03期