温峰云
一年多来,接诊3例硅沉着病误诊为肺结核的患者,现总结如下.1 病例报告例1 男,26岁.2005-03~2006-10在某矿山采掘隧洞任临时风钻工,2008-03出现咳嗽,在当地市医院就诊,经胸部X线拍片检查,两肺散布直径约3.0 mm左右的点状阴影,边缘较清,多集中于中野.
作者:李德美 刊期: 2010年第03期
目的:评价雾化吸入喘乐宁在治疗老年COPD急性发作的疗效.方法:选择COPD急性发作的住院患者82例,随机分为治疗组和对照组,治疗组42例,对照组40例,两组均采用吸氧、静脉滴注抗生素抗感染、茶碱类平喘、化痰、营养支持治疗,治疗组在此基础上加用氧气驱动雾化吸入喘乐宁溶液,每次2 mL加4 mL生理盐水,吸氧流量3 L/min,2次/d,观察疗效.结果:治疗组咳嗽、喘憋症状肺部干湿啰音改善(或消失)时间及疗程均短于对照组,差异具有显著性意义(P<0.01,P<0.05).结论:雾化吸入喘乐宁溶液无明显不良反应及临床禁忌证,安全有效,可作为治疗老年COPD急性发作常规用药之一.
作者:孟丽 刊期: 2010年第03期
目的:通过近红外激光热疗对人宫颈癌Caski细胞的体内体外实验研究,评估该项技术的可行性.方法:首先对人宫颈癌Caski细胞进行近红外激光照射;再对裸鼠肿瘤模型进行近红外激光诱导照射.通过针对宫颈癌细胞的体内体外试验,观察肿瘤细胞的形态变化,肿瘤模型的病理变化以及肿瘤体积质量的变化等,从而分析该疗法的可行性和效果.结果:体内体外实验表明,宫颈癌Caski细胞及裸鼠成瘤模型经近红外激光热疗作用后,细胞明显变形、坏死,细胞增殖受到明显抑制,其中4w功率组的细胞抑制率达77.04%.裸鼠种植的肿瘤出现明显坏死,其质量体积明显减小.结论:近红外激光热疗可以明显抑制人宫颈癌Caski细胞的增值,可使宫颈癌肿瘤模型体积减小,可作为宫颈癌治疗的一种有效方法.
作者:张阳德;曲华伟;何剪太;陈玉祥;赵劲风 刊期: 2010年第03期
目的:探讨烧伤后瘢痕的预防及后期各种部位瘢痕的整形治疗.方法:总结对90例烧烫伤患者的治疗经验.结果:①对各种功能位深度烧伤患者早期采取各种治疗方法防止瘢痕;②对后期不同部位的瘢痕采取不同手术方法进行治疗.结论:①对患者功能部位的深度烧伤应早期进行切除痂皮可防止后期瘢痕挛缩及影响功能,可尽可能减少后期整形的麻烦;②烧伤创面愈合后,3~6个月后即应进行烧伤瘢痕的整形治疗,均达到较满意效果.
作者:李瑛 刊期: 2010年第03期
目的:观察痰热清注射液治疗小儿急性下呼吸感染的疗效.方法:将80例患儿分为治疗组和对照组,治疗组给予痰热清注射液,对照组给予必嗽平针剂,两组均可与抗生素联合应用,观察患儿临床表现积分累积值.结果:治疗组比较有显著性差异,治疗组治疗第7d总有效率明显高于对照组.治疗过程中未见明显不良反应.结论:痰热清注射液治疗小儿下呼吸道感染,具有确切的临床疗效,安全性好等特点.
作者:孙凤英 刊期: 2010年第03期
一名优秀的医务工作者除应具备高尚的医德医风外还应具有扎实的理论知识和丰富的实践经验.而在校的理论和技能培训又是培养优秀医务工作者的重要途径.在这条途径上实验教师又应该发挥着十分重要的作用.但是在一些中职卫校中实验教师在工作中仍存在着不足之处.本文就中职卫校提高临床医学实验教师专业素质的不足和对策谈一些自己的看法和体会.
作者:杨建华 刊期: 2010年第03期
糖皮质激素为维持生命所必需,对蛋白质、糖、脂肪、水、电解代谢及多种组织器官的功能有重要影响.具有抗炎、抗休克、抗过敏等重要药理作用.由于具有多方面的治疗作用,目前已成为临床上广泛应用的一类药物.但在实际应用中还存在一些不合理的现象,若用到好处,受益非浅,若滥用,则为临床治疗带来困难.如果对糖皮质激素的作用认识不够或不恰当地使用,其不良后果将会超过原发疾病本身.而长期、大剂量使用糖皮质激素后引起的并发症也成为主要的死亡原因之一.因此(合理应用糖皮质激素是临床医师的重要学习内容.
作者:王伟东 刊期: 2010年第03期
消化系统疾病是人类常见、多发的一组疾病,其预后除与疾病的种类、诊断治疗是否及时、方法是否正确等有关外,患者或家属是否掌握有关的健康教育内容,在预防疾病发生、发展及治疗过程中具有重要的作用[1].特别是各种慢性疾病,治疗休养过程的大部分是在院外或家庭中,故掌握正确的健康教育内容和执行健康行为更为重要.
作者:王凤梅 刊期: 2010年第03期
目的:观察阿昔洛韦联合左旋咪唑治疗生殖器疱疹的疗效,减少生殖器疱疹的复发.方法:符合观察标准的21例频繁复发性生殖器疱疹患者随机分为阿昔洛韦治疗组和阿昔洛韦联合左旋咪唑治疗组.结果:联合治疗组生殖器疱疹复发率显著小于阿昔洛韦治疗组,两组间有显著性差异(P<0.05).结论:应用阿昔洛韦、左旋咪唑联合治疗频繁复发性生殖器疱疹,能很好地预防生殖器疱疹的复发.
作者:邵乃玲 刊期: 2010年第03期
原发急性闭角型青光眼(AACG)小梁切除术是减轻眼损害,促使视力恢复的佳治疗方法.闭角型青光眼以其术后并发症多,发病与精神因素密切相关尤其受到临床医护人员的重视.加强闭角型青光眼围手术期的护理,特别是心理护理对建立友善护患关系,促进患者术后恢复至关重要.现仅就闭角型青光眼手术前后的护理体会进行总结.
作者:徐亚波;王丽忠 刊期: 2010年第03期
目的:评价Muller细胞在增殖前期糖尿病性视网膜病变(DR),视网膜无灌注区形成中的作用.方法:对181例(362眼)非增殖期、增殖前期DR病人进行了闪光视网膜电图(ERG)、局部ERG、12、32、40赫兹闪烁光ERG检查,计算纤维指数:闪光ERG的b波幅值/12赫兹闪烁光ERG幅值.结果:非增殖期DR的32、40赫兹闪烁光ERG b波幅值位于正常低限,闪光ERG的a波幅值中度降低,为(54±9.6)μv,b波幅值正常,12赫兹闪烁光ERG幅值明显降低, 为(25.8 ± 9.4)μv,纤维指数平均为9.3±1.4,增殖前期DR的所有视网膜电反应均中度下降,闪光ERG的b波幅值为(179±19)μv, 12赫兹闪烁光ERG幅值等于(13.0±6.4)μv,纤维指数为10~16单位,平均:13.8±1.3,也就是说,有极显著增高(P<0.001).结论:纤维指数增高是视网膜缺血的共同特点,表明Muller细胞的代谢活性代偿性增高,证实其在视网膜无灌注区形成中起重要作用.
作者:刘红;高璐;谷万章;陶源;周丽霞;Zueva M. V. 刊期: 2010年第03期
目的:对制何首乌的伪制相似品甘薯进真假鉴别比较.方法:选择正品生药材何首乌和制何首乌为对照物,另取伪制相似品和生甘薯进行实验对照比较区分.结果:伪制相似品和生甘薯相一致,与对照物的性状、显微主要特征和理化反应均有明显的不同.结论:伪制相似品甘薯不可混充制何首乌供药用.
作者:何恩惠;孙维佳 刊期: 2010年第03期
目的:总结急性酒精中毒的护理心得.方法:对267例急性酒精中毒患者的治疗观察和护理作总结分析.结果:267例急性酒精中毒患者均痊愈出院.
作者:马秀红;曹国伟;王方芳 刊期: 2010年第03期
目的:通过观察临床分度和分期不同的缺氧缺血性脑病(HIE)新生患儿脑利钠肽(BNP)、血清脂联素的变化及其相关性,探索可早期诊断、判断患儿病情进展和预后的量化指标.方法:选择60例在我院诊治的缺氧缺血性脑病足月新生儿,根据临床分度标准将其分为轻度亚组(21例)、中度亚组(25例)和重度亚组(14例).测定脑病各组急性期和恢复期的血浆BNP、血清脂联素的水平.选择同期我院分娩的20例正常足月新生儿作为对照组.结果:缺氧缺血性脑病组急性期血清脂联素水平显著低于对照组(P<0.05),随着缺氧缺血性脑病病情的加重,血清脂联素水平逐级下降(P<0.05).脑病各组恢复期血清脂联素水平较急性期显著增加(P<0.05);轻度和中度组的急性期血浆BNP水平显著高于对照组(P<0.05),显著低于重度亚组(P<0.05),恢复期较同组急性期显著下降(P<0.05).缺氧缺血性脑病患儿BNP(r=0.567)、血清脂联素水平与病情呈显著负相关;与临床分度(r=0.403)呈显著负相关,与病程(r=0.328)呈显著正相关.结论:BNP 、脂联素可作为早期诊断、判断缺氧缺血性脑病患儿病情进展和预后的量化指标,联合监测将对该病的防治工作提供新的思路和治疗新靶点.
作者:陈宏 刊期: 2010年第03期
目的:对复方丹参滴丸联单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的疗效作出评价.方法:选择98例冠心病心绞痛患者,采用随机的方法,分为观察组和对照组进行疗效对比.结果:观察组心绞痛总有效率94.2%,明显优于对照组73.9%(P<0.05);治疗组心电图总有效率69.2%,明显优于对照组47.8%(P<0.05). 结论:复方丹参滴丸与单硝酸异山梨酯联合应用治疗冠心病心绞痛,两药可相互协调,提高疗效.
作者:黄鑫;曹春梅 刊期: 2010年第03期
胰十二指肠切除术(pancraticoduodenectomy,PD)的术后并发症一直影响着手术的效果和术后病人的恢复及预后.有些并发症甚至是致命性的,如胰漏、出血等.还有些并发症很难治愈.
作者:孙艳美;张慧 刊期: 2010年第03期
目的:探讨化学药物预防对农村地区中小学生结核菌感染者的效果.方法:对结核菌素试验强阳性的学生给予预防性服药,并与未服药组的强阳性学生进行1年内结核病发病情况对照.结果:服药组1年内未发生结核病例;而对照组半年内发病率为0.8 %,1年内发病率为1.9%.结论:化学药物预防对学生结核病的发生有较好的预防作用.
作者:罗丽颖 刊期: 2010年第03期
目的:加深对老年肺尘埃沉着病合并慢性肺心病并发肾损害的了解和重视.方法:经吸氧,消炎,止咳,化痰,活血化瘀,养阴益气,抗肺纤维化,对症支持治疗等常规治疗.结果:17例经治疗后好转,尿量>400 mL/d,尿蛋白转阴,尿素氮、肌酐下降达正常水平.3例持续3~5 d无尿,拒绝透析死亡.结论:合理使用抗生素控制肺部感染,呼吸支持,改善通气,纠正缺氧、二氧化碳潴留,积极控制心衰、心律失常、高血压,恢复有效循环血量,消除血凝状态等综合治疗,防止肾损害的发生.
作者:陈东生 刊期: 2010年第03期
目的:探讨大面积脑梗死的早期临床表现及影像表现,观察治疗效果以期总结佳治疗方法.方法:对80例大面积脑梗死病人的早期临床及影像表现作回顾分析.结果:大面积脑梗死病情重,合并症多,死亡率较同期脑梗死病人明显增多.本组病人死亡率32.5%.结论:依靠早期临床及影像表现及时发现并综合治疗是降低病死率的重要手段.
作者:徐立安;陈晓俊;孔双艳 刊期: 2010年第03期
目的:总结经椎板间隙切除髓核治疗腰椎间盘突出症的经验.方法:2004~2009年收治60例腰椎间盘突出症患者.手术方式:全部经椎板间隙黄韧带潜行减压后摘除髓核.结果:手术时间明显缩短,术中出血量明显减少.术后随访0.5~4年,平均2年.本组60例术后都获得满意疗效,神经症状完全消失或明显减轻.未见腰椎不稳等后遗症状.结论:经椎板间隙切除髓核可以减少出血,缩短手术时间,确保术后腰椎稳定,是治疗腰椎间盘突出症一种较为先进和理想的手术方式.
作者:杨亚洲 刊期: 2010年第03期