综合治疗肺尘埃沉着病合并肺心病肾损害20例临床分析

陈东生

关键词：参麦注射液, 肺尘埃沉着病, 呼吸衰竭

摘要：目的:加深对老年肺尘埃沉着病合并慢性肺心病并发肾损害的了解和重视.方法:经吸氧,消炎,止咳,化痰,活血化瘀,养阴益气,抗肺纤维化,对症支持治疗等常规治疗.结果:17例经治疗后好转,尿量＞400 mL/d,尿蛋白转阴,尿素氮、肌酐下降达正常水平.3例持续3～5 d无尿,拒绝透析死亡.结论:合理使用抗生素控制肺部感染,呼吸支持,改善通气,纠正缺氧、二氧化碳潴留,积极控制心衰、心律失常、高血压,恢复有效循环血量,消除血凝状态等综合治疗,防止肾损害的发生.

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急性心肌梗死40例护理体会

急性心肌梗死(acute myocardial infarction AMI)是在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死.临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高及心电图进行性改变,可发生心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病严重类型.现将我院2002-09～2008-01收治的40例急性心肌梗死患者的护理体会介绍如下.

作者：魏夫英刊期： 2010年第03期
近红外激光热疗对人宫颈癌Caski细胞抑制作用的实验研究

目的:通过近红外激光热疗对人宫颈癌Caski细胞的体内体外实验研究,评估该项技术的可行性.方法:首先对人宫颈癌Caski细胞进行近红外激光照射;再对裸鼠肿瘤模型进行近红外激光诱导照射.通过针对宫颈癌细胞的体内体外试验,观察肿瘤细胞的形态变化,肿瘤模型的病理变化以及肿瘤体积质量的变化等,从而分析该疗法的可行性和效果.结果:体内体外实验表明,宫颈癌Caski细胞及裸鼠成瘤模型经近红外激光热疗作用后,细胞明显变形、坏死,细胞增殖受到明显抑制,其中4w功率组的细胞抑制率达77.04%.裸鼠种植的肿瘤出现明显坏死,其质量体积明显减小.结论:近红外激光热疗可以明显抑制人宫颈癌Caski细胞的增值,可使宫颈癌肿瘤模型体积减小,可作为宫颈癌治疗的一种有效方法.

作者：张阳德；曲华伟；何剪太；陈玉祥；赵劲风刊期： 2010年第03期
住院ICU患者的心理分析与护理干预

人是一个由生理、心理、社会所构成的系统,这个系统与其周围变动的环境发生相互作用,当两者均处在动态平衡时,个体身心倾向于健康,而内外环境失衡时,人的完整性就会被破坏,健康便会出现问题.因此,在ICU的特殊环境下,护理人员在照顾这些身体健康严重受创病人的时候,不仅要减轻病人的躯体上的不适,同样要关注病人心理上的问题.

作者：陈艳红刊期： 2010年第03期
CT诊断老年蛛网膜下腔出血53例临床特点分析

目的:探讨老年人蛛网膜下腔出血的临床与CT特点.方法:分析53例60～87岁的原发性蛛网膜下腔出血患者的临床与CT资料.结果:本组老年人蛛网膜下腔出血的临床与CT特点为:(1)头痛发生率低且程度较轻,脑膜刺激征较轻;(2)意识障碍、精神症状明显;(3)CT对绝大多数老年原发性蛛网膜下腔出血患者不仅能确诊,还能确定部位、体积、脑室情况;(4)积极的内科治疗,一般预后较好;老年原发性蛛网膜下腔出血患者意识障碍越深,提示预后越差.结论:掌握老年人蛛网膜下腔出血的临床与CT特点,以便进行积极的内科保守治疗,避免误诊,延误治疗.

作者：张文宇刊期： 2010年第03期
100例腹部手术后患者疼痛的护理

目的:探讨综合护理干预对普通外科手术后镇痛的效果.方法:对患者进行疼痛知识的宣教、指导,辅以心理支持,患者主动说出疼痛的经历,使护士获得患者疼痛的客观资料.并对腹部手术患者术后疼痛的评估.结果:实施中西医护理,有效地控制术后应激反应,减轻患者痛苦,使术后患者的疼痛情况得以缓解.结论:及时掌握了术后患者疼痛的客观资料,实施相应的护理,达到及时镇痛,减少了术后并发症的发生,促进了患者早日康复.

作者：林玉静；闫玉萍刊期： 2010年第03期
普外科患者的心理分析及对策

目的:探讨我院收治的普外科患者心理护理情况.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的60例普外科手术患者的临床护理资料.结果:观察组患者抑郁和焦虑评分明显优于对照组,P<0.05;观察组的护理质量和患者满意度均明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:通过在普外科实施心理护理,可以有效改善患者不良心理状态,提高护理质量,从而间接提高患者满意度.

作者：薛梅芳刊期： 2010年第03期
鼻内镜辅助微创甲状腺手术22例体会

目的:探讨鼻内镜辅助下颈前小切口甲状腺手术的可行性及安全性.方法:2006-03～2009-05我科在鼻内镜辅助下在颈前胸骨切迹上横形2.0 cm处作3.0 cm长横切口对22例患者行甲状腺手术.结果:所有患者均完成手术,无1例中转开放手术,甲状腺部分切除术8例、甲状腺腺叶切除术14例.手术时间60～120 min,平均80.3 min,出血10～30 mL,平均20.7 mL.无1例手术并发症,所有患者对颈部美容效果满意.结论:鼻内镜辅助下颈前小切口甲状腺手术安全可靠,具有微创、美容的优点.

作者：郭军；朱美林；谢启龙刊期： 2010年第03期
单丝聚丙烯补片修补腹股沟疝193例效果评估

目的:探讨单丝聚丙烯纺织补片修复腹股沟疝的效果.方法:分析2006-10～2009-11本院普外科应用补片(Kugel和Modified Kugel补片)腹膜前置入治疗193例腹股沟疝的效果.结果:单例手术时间26～85 min,术后疼痛轻,可早期下床活动和进食,无术后感染.结论:单丝聚丙烯纺织补片适合修复各型腹股沟,并发症少,恢复快,两种补片应用各有优势.

作者：田德操刊期： 2010年第03期
异位孤立肾1例

异位、孤立肾是先天发育的一种畸形性改变,有些患者可以终身无疾,但有些病人可导致肾功能异常或好发炎症、结石等.随着医学检查手段的提高,大部分可在健康检查或患病查体时发现,但因异位肾形态和位置变化无常,有时也易误诊,我院遇1例,并结合不久前兄弟医院1例误诊手术的教训报告如下.

作者：王胜儒；高登元；罗永斌刊期： 2010年第03期
彩色多普勒超声在药物流产后子宫检查的临床意义

目的:探讨彩色多普勒超声在药物流产后子宫检查的应用价值.方法:应用频率3～5 MHz的彩色多普勒超声诊断仪对468例药物流产子宫和附件做常规检查分析.结果:本组病例中有89.3%一次性药物成功,而对10.7%一次性药物不成功者通过彩色多普勒超声检查诊断分析,从而指导治疗,均可提供重要依据.结论:彩色多普勒超声是药物子宫检查为理想的方法,具有重要诊断价值.

作者：吴艳萍刊期： 2010年第03期
持续声门下吸引对预防呼吸机相关性肺炎的研究

目的:观察持续声门下吸引预防机械通气(MV)发生呼吸机相关性肺炎的临床价值.方法:将ICU 72例气管插管行机械通气的患者随机分为观察组36例、对照组36例,对照组采用常规气道护理,观察组在此基础上行持续声门下吸引,收集口咽部、声门下、下呼吸道分泌物进行细菌学检查.结果:机械通气5 d内观察组呼吸机相关肺炎发生率明显低于对照组;观察组声门下分泌物培养革兰阳性致病菌数明显少于对照组.结论:持续声门下吸引可减少和延迟呼吸机相关性肺炎的发生.

作者：钟耀区；吴思仿；林传焕刊期： 2010年第03期
多曲方丝弓矫治开(牙合)27例报告

开(牙合)是临床上难矫治易复发的一类错(牙合)畸形.大多数开(牙合)是由于后牙齿槽骨发育过度而非前牙萌出不足,传统的固定矫治伸长前牙容易而压低后牙困难,疗效较差反弹率高.

作者：钟正华；陈竹林；焦学高刊期： 2010年第03期
眼球摘除患者的心理护理

眼球摘除手术是指眼球的功能已全部丧失或即将全部丧失,为解除眼剧痛或威胁健眼及生命、以及改善外观等需要而进行的一种手术.眼球摘除是眼外伤和眼科疾病中不幸的结局,它严重影响患者的心理和外观.而且又因受伤者的家庭、社会对位、文化修养及心理自控能力的不同,所表现出来的心理反应也不同,因此在临床工作中做好这类病人的心理分析和心理护理,对提高医护的社会效应都具有着积极的促进作用.

作者：魏彩霞刊期： 2010年第03期
川穹嗪注射液与依达拉奉联合治疗急性脑梗死40例效果分析

目的:探讨应用川穹嗪注射液与依达拉奉治疗急性脑梗死(ACI)患者的临床疗效.方法:分别用川穹嗪注射液与依达拉奉(观察组)和维脑路通(对照组)治疗急性脑梗死(ACI)患者,比较其临床疗效及血液流变学参数.结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组血液流变学指标均改善,尤以观察组改善明显(P<0.05).结论:川穹嗪注射液与依达拉奉治疗ACI疗效优于维脑路通.

作者：王立军刊期： 2010年第03期
原发急性闭角型青光眼患者围手术期的护理

原发急性闭角型青光眼(AACG)小梁切除术是减轻眼损害,促使视力恢复的佳治疗方法.闭角型青光眼以其术后并发症多,发病与精神因素密切相关尤其受到临床医护人员的重视.加强闭角型青光眼围手术期的护理,特别是心理护理对建立友善护患关系,促进患者术后恢复至关重要.现仅就闭角型青光眼手术前后的护理体会进行总结.

作者：徐亚波；王丽忠刊期： 2010年第03期
68例高血压病患者健康教育体会

健康教育是传授保健知识,培养健康行为的一项社会活动.随着医学模式与健康观念的改变,大多数患者不能满足于一般的生活护理,而需要健康知识,更迫切了解自己的健康情况,疾病的愈合及康复等问题,高血压病病程长,发展也不平衡,大部分是良性缓慢过程,但高血压本身对心、脑、肾是一个很重要的致病因素,积极控制可制止或逆转高血压所造成的靶器官损害,推迟动脉粥样硬化的发生,故进行恰当的健康宣教尤为重要,进行健康宣教刻不容缓.

作者：孙杰刊期： 2010年第03期
腰麻-硬膜外阻滞联合用于老年腹部以下手术对血流动力学的影响

目的:观察老年腹部以下手术采用腰-硬联合麻醉对血流动力学影响.方法:患者左侧卧位,取L2～3或L3～4椎间隙行腰-硬联合.腰麻用药为0.75%盐酸布比卡因2 mL加5%葡萄糖1 mL稀释后取1.6 mL(8 mg),在10～15 s内注完,然后向头侧置入硬膜外导管3.0～4.0 cm,阻止平面调控上界T8～T10.结果:全部患者蛛网膜下腔注药完毕后10～30 s出现下肢麻木,麻醉平面相对固定时间(16.5±2.3) min.麻醉后20、30、40 min3个时点的SBp,DBp均轻度下降,但于麻醉前比较差异均无统计意义.结论:小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉应用于老年患者,阻滞起效迅速,镇痛及肌松完善,对血流动力学影响小,可为老年人下肢或下腹部手术提供安全有效有效地麻醉方法.

作者：柴福利刊期： 2010年第03期
综合治疗股骨颈骨折85例体会

目的:探讨股骨颈骨折的临床特点及治疗方法.方法:对2004-01～2009-12收治的85例股骨颈折患者病历资料作回顾分析.结果:85例行切开复位内固定术治疗者,随访时间8个月～6年,全部都骨折愈合,骨折线在2～6个月内消失,股骨头外上部密度增高者5例,轻度塌陷者l例,但均不影响行走和睡眠,全部均能正常行走,生活自理.结论:对新鲜骨折尽早选用切开复位内固定、是一种好的方法,同时适时施用活血化瘀,消肿止痛,中后期辨证施用补益肝骨、接骨续损之方药,加速骨折的愈合,防止骨萎骨枯,明显减少股骨颈骨折后骨不连和股骨头的坏死,是一种很好的方法.

作者：郭茂林刊期： 2010年第03期
彩色多普勒超声对头臂干型多发大动脉炎的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声在头臂干型多发大动脉炎诊断中的应用价值.方法:对5例头臂干型多发大动脉炎患者行二维及彩色多普勒超声检查,观察其声像图特点及血流动力学变化.结果:5例患者头臂动脉均出现不同程度受累,动脉壁不同程度增厚,出现不同程度狭窄甚至闭塞,部分病例继发血栓及合并动脉瘤形成,并出现相应的血流动力学改变.结论:彩色多普勒超声可以清晰显示头臂干型多发大动脉炎的受累部位、病变程度及血流动力学变化,且具有方便、准确、无损伤等点,因而对本病早期协助诊断具有重要意义,而且是本病疗效评价和随访的重要方法.

作者：陈建国；张景德；单诗山；吴邦骐；李洪霞；崔立平；马强刊期： 2010年第03期
围绝经期妇女综合保健及健康指导

围绝经期是妇女卵巢功能逐渐衰退到消失的一个过渡时期,其中突出的表现为经常闭经或月经失调、绝经.在此时期,由于卵巢内分泌功能逐渐衰退,生育能力消失,生殖器官也逐渐萎缩[1].一般发生在46～55岁(平均48岁).

作者：李花顺刊期： 2010年第03期