田德操
目的:探讨脑静脉窦血栓形成(CVST)的CT与MRI表现特点.方法:回顾分析15例CVST患者的头颅CT、MRI表现.结果:8例血栓位于上矢状窦,2例位于下矢状窦和直窦,2例累及横窦和乙状窦,2例为多窦受累,1例患者伴有皮质引流静脉及脑深部大静脉受累;9例急性病例,CT见直接和/或间接征象;MRI示5例典型病例表现为脑静脉窦内正常留空效应消失,代之以异常等信号或高信号.结论:对急性CVST,头颅CT是一种简单、有效的诊断方法;而对于亚急性和慢性者,常规MRI的表现具有特征性,其是诊断CVST可靠的手段.
作者:陈建廷 刊期: 2010年第03期
目的:探讨卓乐定治疗精神分裂症的疗效和安全性,并与维思通对照.方法:将64例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准的精神分裂症患者随机分为两组,分别给予卓乐定与维思通治疗8周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果:两组治疗后PANSS总分及各因子分减分率差异无显著性(P>0.05),卓乐定组显效率93.9%,维思通组显效率96.8%,卓乐定与维思通治疗精神分裂症均有较好的疗效,对治疗精神分裂症的阳性及阴性症状均有良好的效果,卓乐定的不良反应小.结论:卓乐定治疗精神分裂症的疗效与维思通相当,但不良反应较维思通少.
作者:孙爱民 刊期: 2010年第03期
目的:探讨白内障超声乳化联合人工晶体植入术的整体护理经验.方法:对我院2008-09~2009-01 629例(712只眼)住院的白内障手术患者实施整体护理,每个患者均进行术前、术后护理评估,作出护理诊断,根据护理诊断和患者的具体情况制定个体化的护理措施进行护理,护理措施实施后及时进行效果评价,如未达到预期的目标需再次修改护理计划进行护理.建立表格式整体护理病历,每次进行评估、诊断、实施护理措施、评价效果后及时真实的书写护理病历,护士长定期检查.结果:本组患者无1例因护理不当而导致手术失败及出现并发症,满意度高达95%,患者术后视力均有不同程度恢复,生活均能自理,随访3~6个月,视力无明显变化.结论:对白内障超声乳化联合人工晶体植入术的住院患者实施整体护理可提高手术成功率,提高患者术后生活质量,受到广大患者好评,值得在临床大力推广.
作者:樊春宏 刊期: 2010年第03期
目的:总结采用腹腔镜与电子十二指肠镜、纤维胆道镜联合,微创治疗胆囊结石合并胆总管结石病人的治疗经验.方法:采用三镜联合的手术方式对94例胆囊结石合并胆总管结石病人进行微创治疗.结果:94例手术均获成功,无严重并发症.术后住院时间明显缩短.94 例随访半年以上未见远期并发症.结论:电子十二指肠镜、纤维胆道镜及腹腔镜的联合应用优势明显,可基本取代开腹胆总管探查术.
作者:亢文;任治国;苗俊阁 刊期: 2010年第03期
目的:探讨子宫肌瘤经腹肌瘤切除术与子宫切除术两种手术方法的优缺点.方法:回顾我院自2008-05~2009-12收治的100例子宫肌瘤患者经腹手术方法,对比肌瘤切除术与子宫切除术的差异.结果:子宫切除术住院天数、术后并发症、术中失血量均多于肌瘤切除术,但肌瘤切除术有复发的可能.结论:针对不同的人群、不同的病例施行不同的术式收到的效果各异.
作者:臧冰 刊期: 2010年第03期
围绝经期是妇女卵巢功能逐渐衰退到消失的一个过渡时期,其中突出的表现为经常闭经或月经失调、绝经.在此时期,由于卵巢内分泌功能逐渐衰退,生育能力消失,生殖器官也逐渐萎缩[1].一般发生在46~55岁(平均48岁).
作者:李花顺 刊期: 2010年第03期
目的:探讨灯盏细辛对糖尿病肾病病人肾脏的保护作用.方法:将入选的糖尿病肾病病人随机分为对照组和治疗组.对照组使用多巴胺10 mg/d静脉滴注,治疗组使用灯盏细辛注射液40 mL/d静脉滴注.分别于用药前和用药后14 d观察病人血脂、肾功、尿蛋白等指标及病人的不良反应.结果:治疗组病人血脂、肾功、尿蛋白均明显低于对照组(P<0.05).除治疗组1例中途放弃治疗外,两组均未观察到明显的不良反应.结论:灯盏细辛对糖尿病肾病病人肾脏有保护作用.
作者:马直勉;张卉;石越;菅丽萍 刊期: 2010年第03期
目的:探讨大面积脑梗死的早期临床表现及影像表现,观察治疗效果以期总结佳治疗方法.方法:对80例大面积脑梗死病人的早期临床及影像表现作回顾分析.结果:大面积脑梗死病情重,合并症多,死亡率较同期脑梗死病人明显增多.本组病人死亡率32.5%.结论:依靠早期临床及影像表现及时发现并综合治疗是降低病死率的重要手段.
作者:徐立安;陈晓俊;孔双艳 刊期: 2010年第03期
目的:观察尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)发病后<12 h的疗效.方法:予国产尿激酶150万U加生理盐水100 mL,30 min内静脉滴入.结果:34例AMI患者总再通率为70.58%,其中发病≤2 h、>2~4 h、>4~6 h、>6~12 h溶栓再通率分别为87.5%、81.8%、62.5%、42.85%;再通时间依次为(78±4)min、(98±3.0)min、(128±3.0)min、(190±4.0)min.比较≤2 h与>2~4 h溶栓再通时间没有显著性差异,>2~4 h、>4~6 h、>6~12 h溶栓再通时间差异均有显著性(P<0.01).死亡6例,占17.64%.结论:尿激酶静脉溶栓时间越早,冠脉再通率越高,是一种治疗AMI安全、有效,积极的抢救措施.
作者:王欣荣 刊期: 2010年第03期
结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊髓膜的非化脓性炎症,抗结核药是治疗结核性脑膜炎的重要措施.行鞘内给药能确保抗结核药物在脑脊液中的有效浓度,是防治结核性脑膜炎并发症、后遗症的有效手段.
作者:经纯;高鸿燕;刘瑶 刊期: 2010年第03期
目的:转变病人对脑梗死的认识,提高病人战胜疾病的信心.方法:对我院2008-02~2009-03住院确诊为脑梗死患者共166例,在住院期间的心理状态进行了解分析,从而针对性地制定心理护理的具体措施.建立良好的护患关系.解决患者存在的思想问题;创造良好的医疗环境,激励病人自觉配合各项治疗,护理和康复计划.结论:脑梗死患者做好心理护理是解除病人的心理障碍和树立战胜疾病信心的重要环节.
作者:刘建红;吴秀芹 刊期: 2010年第03期
目的:观察全静脉麻醉镇痛用于人工流产痛的治疗效果及安全性.方法:选择200例妊娠14周以内,自愿要求终止妊娠的宫内孕患者,随机分为镇痛组100例,对照组100例.镇痛组:行人工流产术时静脉推注咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚;对照组:行人工流产术时不用镇静镇痛药物.分别观察患者疼痛反应、人工流产综合征、术中出血等情况.结果:镇痛组镇痛效果显著,有效率达100%,术中患者疼痛反应、人工流产综合征明显低于对照组,差异均有显著性(P<0.01).术中出血两组差异无显著性(P>0.05).结论:全静脉麻醉镇痛用于治疗人工流产痛具有起效快、苏醒快、不良反应少的特点,对手术出血量和子宫收缩无明显影响,能获得满意的麻醉效果.
作者:郝春芳;齐永彬 刊期: 2010年第03期
目的:通过近红外激光热疗对人宫颈癌Caski细胞的体内体外实验研究,评估该项技术的可行性.方法:首先对人宫颈癌Caski细胞进行近红外激光照射;再对裸鼠肿瘤模型进行近红外激光诱导照射.通过针对宫颈癌细胞的体内体外试验,观察肿瘤细胞的形态变化,肿瘤模型的病理变化以及肿瘤体积质量的变化等,从而分析该疗法的可行性和效果.结果:体内体外实验表明,宫颈癌Caski细胞及裸鼠成瘤模型经近红外激光热疗作用后,细胞明显变形、坏死,细胞增殖受到明显抑制,其中4w功率组的细胞抑制率达77.04%.裸鼠种植的肿瘤出现明显坏死,其质量体积明显减小.结论:近红外激光热疗可以明显抑制人宫颈癌Caski细胞的增值,可使宫颈癌肿瘤模型体积减小,可作为宫颈癌治疗的一种有效方法.
作者:张阳德;曲华伟;何剪太;陈玉祥;赵劲风 刊期: 2010年第03期
开(牙合)是临床上难矫治易复发的一类错(牙合)畸形.大多数开(牙合)是由于后牙齿槽骨发育过度而非前牙萌出不足,传统的固定矫治伸长前牙容易而压低后牙困难,疗效较差反弹率高.
作者:钟正华;陈竹林;焦学高 刊期: 2010年第03期
目的:为了在前列腺摘除术中保留尿道的完整性,减少术中、术后出血及术后其他并发症.方法:耻骨后直视下保留尿道前列腺摘除术84例.结果:术中出血均<150 mL,平均手术时间70 min,术后膀胱冲洗时间1~2 d,术后随访平均18个月,均收到满意疗效.结论:该手术方法具保留了前列腺部尿道的完整性,具有出血少、手术时间短、安全、并发症少等优点.
作者:赵正 刊期: 2010年第03期
目的:评价咪唑安定-芬太尼复合用于高位硬膜外麻醉辅助的安全性及临床效果.方法:采用随机双盲法,将择期行乳腺手术的女性病人50例分为两组:A组单纯硬膜外麻醉组,B组硬膜外麻醉复合咪唑安定-芬太尼组,每组25例,两组均选择T3-4间隙硬膜外麻醉;B组于手术开始前静脉注入咪唑安定0.05 mg/kg,芬太尼1 μg/kg,于注药后1、5、10、15 min观察患者的血液动力学变化.记录两组病人术中血压、血氧饱和度、心率及术中遗忘率.结果:两组病人术中血压、心率的变化均在正常生理范围之内,脉搏血氧饱和度无明显变化;B组有17例未记起术中情况,遗忘率为68%,与A组相比有显著差异(P<0.01).结论:咪唑安定-芬太尼复合可安全用于高位硬膜外麻醉的辅助,提高病人术中舒适度,消除病人恐惧感,减轻病人应激反应,有利于病人安全平稳度过手术期,但应注意用药速度及用药剂量,防止部分病人镇静过深,出现的短暂的呼吸抑制.
作者:刘智勇;刘江 刊期: 2010年第03期
目的:探讨单丝聚丙烯纺织补片修复腹股沟疝的效果.方法:分析2006-10~2009-11本院普外科应用补片(Kugel和Modified Kugel补片)腹膜前置入治疗193例腹股沟疝的效果.结果:单例手术时间26~85 min,术后疼痛轻,可早期下床活动和进食,无术后感染.结论:单丝聚丙烯纺织补片适合修复各型腹股沟,并发症少,恢复快,两种补片应用各有优势.
作者:田德操 刊期: 2010年第03期
目的:观察重用中药马齿苋配伍治疗腹泻30例疗效.方法:采用临床辨证施治法、随证组方配合马齿苋治疗腹泻患者30例.结果:本组总有效率97%.结论:马齿苋有抗菌作用;能促进上皮细胞的生理功能趋于正常,并能促进溃疡的愈合.马齿苋对血管有显著的收缩作用.
作者:迟金萍 刊期: 2010年第03期
胰十二指肠切除术(pancraticoduodenectomy,PD)的术后并发症一直影响着手术的效果和术后病人的恢复及预后.有些并发症甚至是致命性的,如胰漏、出血等.还有些并发症很难治愈.
作者:孙艳美;张慧 刊期: 2010年第03期
目的:探讨盐酸氨溴索治疗婴幼儿支气管肺炎疗效.方法:治疗组60例在综合常规治疗的基础上,2次/d,每次7.5 mg静脉点滴盐酸氨溴索.对照组60例在综合常规治疗的基础上口服祛痰灵每次5 mL,3次/d,疗程均为5~10 d.比较两组患儿症状及体征结果.结果:治疗组应用盐酸氨溴索治疗婴幼儿支气管肺炎,在咳嗽、喘息消失天数及啰音消失时间,住院天数均较对照组明显缩短.结论:盐酸氨溴索注射液治疗婴幼儿支气管肺炎,可缩短住院天数,迅速改善症状,明显提高疗效.
作者:王霞 刊期: 2010年第03期