学术投稿

结核性脑膜炎腰穿放脑脊液鞘内注射1例护理体会

经纯;高鸿燕;刘瑶

关键词:结核性脑膜炎, 腰穿放脑脊液, 鞘内注射, 抗结核药物, 化脓性炎症, 有效浓度, 鞘内给药, 结核杆菌, 后遗症, 并发症, 治疗, 脊髓, 防治
摘要:结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊髓膜的非化脓性炎症,抗结核药是治疗结核性脑膜炎的重要措施.行鞘内给药能确保抗结核药物在脑脊液中的有效浓度,是防治结核性脑膜炎并发症、后遗症的有效手段.
航空航天医学杂志相关文献
  • 数字化塑形钛网修补颅骨缺损

    目的:探讨数字化塑形钛网在颅骨缺损修补中的价值.方法:收集2006-10~2009-11入住我科并行颅骨缺损修补术80例,其中使用数字化塑形钛网进行颅骨修补术49例,传统普通钛网修补31例,调查每例患者对术后外观的满意度及统计不同手术材料相应手术时间.结果:数字化塑形钛网颅骨修补术手术时间为50.2 min~72 h,平均为60.4 min,术后外观满意度为98%;传统手工钛网塑形修补术耗时1.5~100 min,平均83.5 min,术后外观满意度为84%.两种材料在手术耗时及病人术后外观满意度方面的差异具有统计学意义(P均<0.05),以数字化塑形钛网颅骨修补术耗时短且具有术后病人外观满意度高的特点.结论:采用数字化塑形钛网行颅骨缺损修补,能大限度恢复患者外形,提高病人对术后外观的满意程度,简化操作程序,减少手术时间,是一种值得推荐应用的颅骨缺损修补材料.

    作者:黄小山;杨炳湖 刊期: 2010年第03期

  • 尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死34例

    目的:观察尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)发病后<12 h的疗效.方法:予国产尿激酶150万U加生理盐水100 mL,30 min内静脉滴入.结果:34例AMI患者总再通率为70.58%,其中发病≤2 h、>2~4 h、>4~6 h、>6~12 h溶栓再通率分别为87.5%、81.8%、62.5%、42.85%;再通时间依次为(78±4)min、(98±3.0)min、(128±3.0)min、(190±4.0)min.比较≤2 h与>2~4 h溶栓再通时间没有显著性差异,>2~4 h、>4~6 h、>6~12 h溶栓再通时间差异均有显著性(P<0.01).死亡6例,占17.64%.结论:尿激酶静脉溶栓时间越早,冠脉再通率越高,是一种治疗AMI安全、有效,积极的抢救措施.

    作者:王欣荣 刊期: 2010年第03期

  • 奇特的单增李斯特菌

    单增李斯特菌(L.monocytogenes LM)是一种人畜共患的食源性致病菌.本文通过认识单增李斯特菌流行现状、生物学特性、致病性和机体对其抗感染免疫的特殊性,来增强人们对单增李斯特菌的防控意识,制定有效预防措施,以减少单增李斯特菌对人类健康的危害.

    作者:宋爱莉;杨左光 刊期: 2010年第03期

  • 近红外激光热疗对人宫颈癌Caski细胞抑制作用的实验研究

    目的:通过近红外激光热疗对人宫颈癌Caski细胞的体内体外实验研究,评估该项技术的可行性.方法:首先对人宫颈癌Caski细胞进行近红外激光照射;再对裸鼠肿瘤模型进行近红外激光诱导照射.通过针对宫颈癌细胞的体内体外试验,观察肿瘤细胞的形态变化,肿瘤模型的病理变化以及肿瘤体积质量的变化等,从而分析该疗法的可行性和效果.结果:体内体外实验表明,宫颈癌Caski细胞及裸鼠成瘤模型经近红外激光热疗作用后,细胞明显变形、坏死,细胞增殖受到明显抑制,其中4w功率组的细胞抑制率达77.04%.裸鼠种植的肿瘤出现明显坏死,其质量体积明显减小.结论:近红外激光热疗可以明显抑制人宫颈癌Caski细胞的增值,可使宫颈癌肿瘤模型体积减小,可作为宫颈癌治疗的一种有效方法.

    作者:张阳德;曲华伟;何剪太;陈玉祥;赵劲风 刊期: 2010年第03期

  • 精索静脉曲张112例护理体会

    精索静脉曲张是外科常见疾病,多发病,主要以不育,阴囊坠胀不适就诊.手术疗效确切.精索静脉高位结扎术由于所涉及的腹股沟区解剖即精细又复杂,因而被认为是外科基本的手术之一.

    作者:李双新;肖雪 刊期: 2010年第03期

  • 全静脉麻醉用于人工流产术(附100例报告)

    目的:观察全静脉麻醉镇痛用于人工流产痛的治疗效果及安全性.方法:选择200例妊娠14周以内,自愿要求终止妊娠的宫内孕患者,随机分为镇痛组100例,对照组100例.镇痛组:行人工流产术时静脉推注咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚;对照组:行人工流产术时不用镇静镇痛药物.分别观察患者疼痛反应、人工流产综合征、术中出血等情况.结果:镇痛组镇痛效果显著,有效率达100%,术中患者疼痛反应、人工流产综合征明显低于对照组,差异均有显著性(P<0.01).术中出血两组差异无显著性(P>0.05).结论:全静脉麻醉镇痛用于治疗人工流产痛具有起效快、苏醒快、不良反应少的特点,对手术出血量和子宫收缩无明显影响,能获得满意的麻醉效果.

    作者:郝春芳;齐永彬 刊期: 2010年第03期

  • 神经内科住院患者坠床跌倒等意外事故的防范

    神经内科患者由于病情复杂,年龄较大,住院期间周围环境的突然改变,以及疾病原因引起意识,精神,视觉,肢体运动功能障碍,容易发生坠床,跌倒等意外事件.自2005~2008起,针对患者容易出现的危险因素,对住院患者进行评估,建立各项安全制度,加强病人的心理护理,采取切实可行的护理措施.从而有效地避免了各种意外事故的发生,保证了神经内科住院患者的自身安全.

    作者:吴晓蔚;王力红 刊期: 2010年第03期

  • 股深动脉血流重建治疗下肢动脉硬化闭塞症(附28例报告)

    目的:总结股深动脉血流重建治疗下肢动脉硬化闭塞症的经验.方法:以股深动脉作为流入道和流出道施行旁路转流术,共4种手术方式:①腹主-股深动脉旁路转流术;②股-股深动脉旁路转流术;③股深动脉成形术;④股深动脉-腘动脉旁路转流术.结果:治疗下肢动脉硬化闭塞症28例,共38条患肢.本组28例已随访5~60个月,平均24个月.疗效良好者20例;1例症状好转;3例保留足跟的截足者,仅保持户内活动,但生活可自理;1例术后6个月因严重感染行膝下截肢术.结论:当髂股或股浅动脉广泛性闭塞时,股深动脉作为流入道和流出道,为重建下肢血液循环起重要作用.股深动脉血流重建治疗严重肢体缺血简单,安全,有效.

    作者:孙俊峰;梁跃飞;郑晓勇;王强;高兆明 刊期: 2010年第03期

  • 外伤性前房积血的护理干预

    目的:实施护理干预,预防外伤性前房积血并发症,提高治愈率.方法:对83例患者密切观察病情,及时争取有效护理措施,如防止再出血,促进积血吸收,预防感染和各种并发症等.结果:本组病例未发生并发症,视力恢复满意.结论:及时正确的护理能有效防止和减少外伤性前房积血并发症的发生.

    作者:石磊;伯峰;陈晨 刊期: 2010年第03期

  • 整体护理与护士素质

    长期以来,护理工作以疾病为中心思想指导下,在医生支配下执行医属,完成治疗计划,是从属型医护关系.护士对病人态度是不善交流,不听取意见,让病人绝对服从医护人员,是服从型护患关系,这样发展下去,只有被社会淘汰,适应不了21世纪的社会的需要.

    作者:张朝霞;申俊 刊期: 2010年第03期

  • 香丹注射液与维生素B12穴位注射治疗慢性单纯性鼻炎89例

    目的:观察香丹注射液和维生素B12注射液穴位注射治疗慢性单纯性鼻炎的临床疗效.方法:将香丹注射液与维生素B12注射液混合,注射到风池、肺俞、尺泽、丰隆穴.治疗1个月后观察总结疗效.结果:89例患者中痊愈70例(78.65%),好转19例(21.35%),无效0例,总有效率(100%).结论:香丹注射液与维生素B12注射液穴位注射治疗慢性单纯性鼻炎疗效显著.

    作者:温峰云 刊期: 2010年第03期

  • 慢性消化系统疾病患者的健康指导

    消化系统疾病是人类常见、多发的一组疾病,其预后除与疾病的种类、诊断治疗是否及时、方法是否正确等有关外,患者或家属是否掌握有关的健康教育内容,在预防疾病发生、发展及治疗过程中具有重要的作用[1].特别是各种慢性疾病,治疗休养过程的大部分是在院外或家庭中,故掌握正确的健康教育内容和执行健康行为更为重要.

    作者:王凤梅 刊期: 2010年第03期

  • 新生儿缺血缺氧脑病脑利钠肽与血清脂联素的相关性

    目的:通过观察临床分度和分期不同的缺氧缺血性脑病(HIE)新生患儿脑利钠肽(BNP)、血清脂联素的变化及其相关性,探索可早期诊断、判断患儿病情进展和预后的量化指标.方法:选择60例在我院诊治的缺氧缺血性脑病足月新生儿,根据临床分度标准将其分为轻度亚组(21例)、中度亚组(25例)和重度亚组(14例).测定脑病各组急性期和恢复期的血浆BNP、血清脂联素的水平.选择同期我院分娩的20例正常足月新生儿作为对照组.结果:缺氧缺血性脑病组急性期血清脂联素水平显著低于对照组(P<0.05),随着缺氧缺血性脑病病情的加重,血清脂联素水平逐级下降(P<0.05).脑病各组恢复期血清脂联素水平较急性期显著增加(P<0.05);轻度和中度组的急性期血浆BNP水平显著高于对照组(P<0.05),显著低于重度亚组(P<0.05),恢复期较同组急性期显著下降(P<0.05).缺氧缺血性脑病患儿BNP(r=0.567)、血清脂联素水平与病情呈显著负相关;与临床分度(r=0.403)呈显著负相关,与病程(r=0.328)呈显著正相关.结论:BNP 、脂联素可作为早期诊断、判断缺氧缺血性脑病患儿病情进展和预后的量化指标,联合监测将对该病的防治工作提供新的思路和治疗新靶点.

    作者:陈宏 刊期: 2010年第03期

  • 灯盏细辛对糖尿病肾病病人肾脏保护作用

    目的:探讨灯盏细辛对糖尿病肾病病人肾脏的保护作用.方法:将入选的糖尿病肾病病人随机分为对照组和治疗组.对照组使用多巴胺10 mg/d静脉滴注,治疗组使用灯盏细辛注射液40 mL/d静脉滴注.分别于用药前和用药后14 d观察病人血脂、肾功、尿蛋白等指标及病人的不良反应.结果:治疗组病人血脂、肾功、尿蛋白均明显低于对照组(P<0.05).除治疗组1例中途放弃治疗外,两组均未观察到明显的不良反应.结论:灯盏细辛对糖尿病肾病病人肾脏有保护作用.

    作者:马直勉;张卉;石越;菅丽萍 刊期: 2010年第03期

  • 三通管输血在抢救失血性休克中的应用

    目的:探讨三通管输血在失血性休克急救中的应用.方法:中重度失血性休克患者120例随机分为常规输血组、三通管输血组,对比观察两组复苏后2 h内中心静脉压(CVP),平均动脉压(MAP)、尿量达到早期复苏目标的例数,统计分析达标情况.结果:三通管输血组的达标例数均显著高于对照组(P<0.05).结论:三通管输血大大提高了失血性休克患者的早期复苏成功率.

    作者:张光发;林丽妍;董文琴 刊期: 2010年第03期

  • 半夏常见的炮制及药理作用

    半夏为天南星科植物.半夏的干燥块茎,又名:三叶半夏.多年生小草本,高15~30 cm,块茎近球形.野生于山坡、溪边阴湿的草丛中或林下.我国大部分地区有分布.7~9月间采挖,洗净泥土,除去外皮,晒干或烘干.

    作者:丁丽梅 刊期: 2010年第03期

  • 有机磷农药呼吸道吸入中毒6例

    1 病历资料我院急诊科在2007-12接诊6例有机磷农药敌敌畏呼吸道吸入中毒患者,患者均为女性,年龄18~26岁,平均20岁,集体宿舍居住,因居住地喷洒农药敌敌畏,居住其中的6位女青年2 h后出现不同程度头晕、头痛、出汗、恶心、呕吐、流涎、腹痛及周身无力等症状.

    作者:韩涛;白月辉;王利群 刊期: 2010年第03期

  • 持续性植物状态的中医证侯学研究

    目的:研究持续性植物状态(PVS)患者中医证侯学.方法:采用临床流行病学方法,以采集中医四诊信息为基础,结合PVS特点,建立中医证型临床流行病学调查表,随机抽样调查102例PVS患者,录入全部四诊症状资料.然后进行中医辨证,确定PVS患者的证候类型.并分析证型的分布特点等.结果:6种主要证候类型分别为:气虚血瘀型、血虚风动型、痰热闭窍型、心脾两虚型、痰湿阻窍型、肾精虚衰型.结论:PVS的中医证型有规律可循,可用以指导临床.

    作者:林福军;奚肇庆;丰广魁;王培东 刊期: 2010年第03期

  • 咪唑安定联合芬太尼辅助高位硬膜外麻醉的临床观察

    目的:评价咪唑安定-芬太尼复合用于高位硬膜外麻醉辅助的安全性及临床效果.方法:采用随机双盲法,将择期行乳腺手术的女性病人50例分为两组:A组单纯硬膜外麻醉组,B组硬膜外麻醉复合咪唑安定-芬太尼组,每组25例,两组均选择T3-4间隙硬膜外麻醉;B组于手术开始前静脉注入咪唑安定0.05 mg/kg,芬太尼1 μg/kg,于注药后1、5、10、15 min观察患者的血液动力学变化.记录两组病人术中血压、血氧饱和度、心率及术中遗忘率.结果:两组病人术中血压、心率的变化均在正常生理范围之内,脉搏血氧饱和度无明显变化;B组有17例未记起术中情况,遗忘率为68%,与A组相比有显著差异(P<0.01).结论:咪唑安定-芬太尼复合可安全用于高位硬膜外麻醉的辅助,提高病人术中舒适度,消除病人恐惧感,减轻病人应激反应,有利于病人安全平稳度过手术期,但应注意用药速度及用药剂量,防止部分病人镇静过深,出现的短暂的呼吸抑制.

    作者:刘智勇;刘江 刊期: 2010年第03期

  • 整体护理在白内障超声乳化联合人工晶体植入术病人中的应用

    目的:探讨白内障超声乳化联合人工晶体植入术的整体护理经验.方法:对我院2008-09~2009-01 629例(712只眼)住院的白内障手术患者实施整体护理,每个患者均进行术前、术后护理评估,作出护理诊断,根据护理诊断和患者的具体情况制定个体化的护理措施进行护理,护理措施实施后及时进行效果评价,如未达到预期的目标需再次修改护理计划进行护理.建立表格式整体护理病历,每次进行评估、诊断、实施护理措施、评价效果后及时真实的书写护理病历,护士长定期检查.结果:本组患者无1例因护理不当而导致手术失败及出现并发症,满意度高达95%,患者术后视力均有不同程度恢复,生活均能自理,随访3~6个月,视力无明显变化.结论:对白内障超声乳化联合人工晶体植入术的住院患者实施整体护理可提高手术成功率,提高患者术后生活质量,受到广大患者好评,值得在临床大力推广.

    作者:樊春宏 刊期: 2010年第03期

航空航天医学杂志

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主管:中国航空工业集团公司

主办:中航工业哈尔滨二四二医院