吴晓蔚;王力红
目的:探讨我院收治的普外科患者心理护理情况.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的60例普外科手术患者的临床护理资料.结果:观察组患者抑郁和焦虑评分明显优于对照组,P<0.05;观察组的护理质量和患者满意度均明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:通过在普外科实施心理护理,可以有效改善患者不良心理状态,提高护理质量,从而间接提高患者满意度.
作者:薛梅芳 刊期: 2010年第03期
目的:减少产后出血,缩短第三产程.方法:选2007-01~2008-12的孕足月、单台、头位、无高危因素的经阴道分娩的560例初孕妇,随机分为两组,待孕妇宫口近开全时建立开放的静脉通路(5%葡萄糖液或0.9%生理盐水液).观察组在胎儿肢体全部娩出后立即入壶催产素20u,对照组不用药.记录第三产程时间及产后24 h内的出血量.结果:观察组第三产程缩短,产后24 h出血量及产后出血发生的例数减少,差异显著P<0.05.结论:胎儿娩出时立即静脉应用较大剂量的催产素,使第三产程缩短,产后2 h出血减少(24 h出血明显减少).方法简便易行,适用于我们基层医院.静脉入壶催产素缩短第三产程减少产后出血临床观察.
作者:栾淑荣 刊期: 2010年第03期
目的:探讨彩色多普勒超声在头臂干型多发大动脉炎诊断中的应用价值.方法:对5例头臂干型多发大动脉炎患者行二维及彩色多普勒超声检查,观察其声像图特点及血流动力学变化.结果:5例患者头臂动脉均出现不同程度受累,动脉壁不同程度增厚,出现不同程度狭窄甚至闭塞,部分病例继发血栓及合并动脉瘤形成,并出现相应的血流动力学改变.结论:彩色多普勒超声可以清晰显示头臂干型多发大动脉炎的受累部位、病变程度及血流动力学变化,且具有方便、准确、无损伤等点,因而对本病早期协助诊断具有重要意义,而且是本病疗效评价和随访的重要方法.
作者:陈建国;张景德;单诗山;吴邦骐;李洪霞;崔立平;马强 刊期: 2010年第03期
强直性脊柱炎(ankglosing spondylitis,AS)是一种以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病.好发年龄10~40岁,以20岁左 右发病率高,男女均可发病.临床表现为下腰痛、不适,晨起加重(晨僵),活动后缓解.
作者:蔺田芳;滕云;许静 刊期: 2010年第03期
中医药在我国用于防病、治病、保障人民健康已有数千年的历史,为中华民族的繁衍做出了巨大的贡献,至今仍在医疗卫生事业中发挥着重要的作用,并逐渐被世界各国人民所接受和欢迎.
作者:孙维佳;贺秀玲 刊期: 2010年第03期
目的:观察老年腹部以下手术采用腰-硬联合麻醉对血流动力学影响.方法:患者左侧卧位,取L2~3或L3~4椎间隙行腰-硬联合.腰麻用药为0.75%盐酸布比卡因2 mL加5%葡萄糖1 mL稀释后取1.6 mL(8 mg),在10~15 s内注完,然后向头侧置入硬膜外导管3.0~4.0 cm,阻止平面调控上界T8~T10.结果:全部患者蛛网膜下腔注药完毕后10~30 s出现下肢麻木,麻醉平面相对固定时间(16.5±2.3) min.麻醉后20、30、40 min3个时点的SBp,DBp均轻度下降,但于麻醉前比较差异均无统计意义.结论:小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉应用于老年患者,阻滞起效迅速,镇痛及肌松完善,对血流动力学影响小,可为老年人下肢或下腹部手术提供安全有效有效地麻醉方法.
作者:柴福利 刊期: 2010年第03期
目的:探讨子宫肌瘤经腹肌瘤切除术与子宫切除术两种手术方法的优缺点.方法:回顾我院自2008-05~2009-12收治的100例子宫肌瘤患者经腹手术方法,对比肌瘤切除术与子宫切除术的差异.结果:子宫切除术住院天数、术后并发症、术中失血量均多于肌瘤切除术,但肌瘤切除术有复发的可能.结论:针对不同的人群、不同的病例施行不同的术式收到的效果各异.
作者:臧冰 刊期: 2010年第03期
目的:探讨后牙纵折的保守治疗方法.方法:选择合适病例,采用钢丝结扎根管治疗和牙周治疗·全冠修复等多种方法,对后牙纵折予以保守治疗.结果:20颗患牙全部保留成功,无临床症状,可正常行使咀嚼功能,X线片未见根尖有病变或原有病变加重.结论:选择好适应症,对后牙纵折及时复位、结扎,进行彻底完善的根管治疗和牙周治疗,进行完善的根管治疗和牙周治疗,正确的复位坚强的固定以及全冠保护修复,是可以保留患牙恢复咀嚼功能的.
作者:李迎莲 刊期: 2010年第03期
目的:探讨脑静脉窦血栓形成(CVST)的CT与MRI表现特点.方法:回顾分析15例CVST患者的头颅CT、MRI表现.结果:8例血栓位于上矢状窦,2例位于下矢状窦和直窦,2例累及横窦和乙状窦,2例为多窦受累,1例患者伴有皮质引流静脉及脑深部大静脉受累;9例急性病例,CT见直接和/或间接征象;MRI示5例典型病例表现为脑静脉窦内正常留空效应消失,代之以异常等信号或高信号.结论:对急性CVST,头颅CT是一种简单、有效的诊断方法;而对于亚急性和慢性者,常规MRI的表现具有特征性,其是诊断CVST可靠的手段.
作者:陈建廷 刊期: 2010年第03期
角膜溃疡是较常见的致盲疾病,轻度引起不同程度的视力障碍,重者可引起失明.常见于于细菌性,真菌性,绿农杆菌性感染.主要由外伤引起或邻居组织疾患直角膜上皮损伤,引起角膜血管网扩张及白细胞侵入,形成角膜侵润,上皮脱落,组织损伤.在治疗过程中也给护理提出了更高的要求,现将护理体会报告如下.
作者:历清爽;肖春丽;石磊 刊期: 2010年第03期
目的:分析粪便常规检查对于诊断消化道疾病和寄生虫病的意义.方法:采用饱和盐水漂浮法,隐血试验采用免疫法.结果:235例粪便常规检查共发现各种不同异常标本42例,占18%.结论:外科术后病人或广泛、大剂量进行抗生素治疗患者,粪检也有不可勿视的作用.
作者:孙晓敏;徐淑杰 刊期: 2010年第03期
腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病.随着影像学技术的更新,CT、MRI的出现,证实大量腰腿痛患者为腰椎间盘突出引起.典型病史是腰腿痛伴下肢麻木感.由于病情反复发作,因而患者在症状较重难以忍受的情况下,要求做手术,以尽快解决痛苦.
作者:张秀珍 刊期: 2010年第03期
目的:提高肠梗阻患者的术前、术后护理水平.方法:总结2006-01~2009-01我院收治的肠梗阻患者术前、术后的护理.结果:术后并发症2例,再次肠梗阻1例,术后肠瘘1例,54例术后恢复良好.结论:做好术前护理工作及术后充分引流,合理使用抗生素,早期下床活动,保证充分有效的胃肠减压,胃肠功能恢复后合理饮食,是保证康复的必要条件.
作者:肖雪;林玉静 刊期: 2010年第03期
眼球摘除手术是指眼球的功能已全部丧失或即将全部丧失,为解除眼剧痛或威胁健眼及生命、以及改善外观等需要而进行的一种手术.眼球摘除是眼外伤和眼科疾病中不幸的结局,它严重影响患者的心理和外观.而且又因受伤者的家庭、社会对位、文化修养及心理自控能力的不同,所表现出来的心理反应也不同,因此在临床工作中做好这类病人的心理分析和心理护理,对提高医护的社会效应都具有着积极的促进作用.
作者:魏彩霞 刊期: 2010年第03期
目的:探讨数字化塑形钛网在颅骨缺损修补中的价值.方法:收集2006-10~2009-11入住我科并行颅骨缺损修补术80例,其中使用数字化塑形钛网进行颅骨修补术49例,传统普通钛网修补31例,调查每例患者对术后外观的满意度及统计不同手术材料相应手术时间.结果:数字化塑形钛网颅骨修补术手术时间为50.2 min~72 h,平均为60.4 min,术后外观满意度为98%;传统手工钛网塑形修补术耗时1.5~100 min,平均83.5 min,术后外观满意度为84%.两种材料在手术耗时及病人术后外观满意度方面的差异具有统计学意义(P均<0.05),以数字化塑形钛网颅骨修补术耗时短且具有术后病人外观满意度高的特点.结论:采用数字化塑形钛网行颅骨缺损修补,能大限度恢复患者外形,提高病人对术后外观的满意程度,简化操作程序,减少手术时间,是一种值得推荐应用的颅骨缺损修补材料.
作者:黄小山;杨炳湖 刊期: 2010年第03期
目的:评价Muller细胞在增殖前期糖尿病性视网膜病变(DR),视网膜无灌注区形成中的作用.方法:对181例(362眼)非增殖期、增殖前期DR病人进行了闪光视网膜电图(ERG)、局部ERG、12、32、40赫兹闪烁光ERG检查,计算纤维指数:闪光ERG的b波幅值/12赫兹闪烁光ERG幅值.结果:非增殖期DR的32、40赫兹闪烁光ERG b波幅值位于正常低限,闪光ERG的a波幅值中度降低,为(54±9.6)μv,b波幅值正常,12赫兹闪烁光ERG幅值明显降低, 为(25.8 ± 9.4)μv,纤维指数平均为9.3±1.4,增殖前期DR的所有视网膜电反应均中度下降,闪光ERG的b波幅值为(179±19)μv, 12赫兹闪烁光ERG幅值等于(13.0±6.4)μv,纤维指数为10~16单位,平均:13.8±1.3,也就是说,有极显著增高(P<0.001).结论:纤维指数增高是视网膜缺血的共同特点,表明Muller细胞的代谢活性代偿性增高,证实其在视网膜无灌注区形成中起重要作用.
作者:刘红;高璐;谷万章;陶源;周丽霞;Zueva M. V. 刊期: 2010年第03期
半夏为天南星科植物.半夏的干燥块茎,又名:三叶半夏.多年生小草本,高15~30 cm,块茎近球形.野生于山坡、溪边阴湿的草丛中或林下.我国大部分地区有分布.7~9月间采挖,洗净泥土,除去外皮,晒干或烘干.
作者:丁丽梅 刊期: 2010年第03期
目的:评价咪唑安定-芬太尼复合用于高位硬膜外麻醉辅助的安全性及临床效果.方法:采用随机双盲法,将择期行乳腺手术的女性病人50例分为两组:A组单纯硬膜外麻醉组,B组硬膜外麻醉复合咪唑安定-芬太尼组,每组25例,两组均选择T3-4间隙硬膜外麻醉;B组于手术开始前静脉注入咪唑安定0.05 mg/kg,芬太尼1 μg/kg,于注药后1、5、10、15 min观察患者的血液动力学变化.记录两组病人术中血压、血氧饱和度、心率及术中遗忘率.结果:两组病人术中血压、心率的变化均在正常生理范围之内,脉搏血氧饱和度无明显变化;B组有17例未记起术中情况,遗忘率为68%,与A组相比有显著差异(P<0.01).结论:咪唑安定-芬太尼复合可安全用于高位硬膜外麻醉的辅助,提高病人术中舒适度,消除病人恐惧感,减轻病人应激反应,有利于病人安全平稳度过手术期,但应注意用药速度及用药剂量,防止部分病人镇静过深,出现的短暂的呼吸抑制.
作者:刘智勇;刘江 刊期: 2010年第03期
目的:观察持续声门下吸引预防机械通气(MV)发生呼吸机相关性肺炎的临床价值.方法:将ICU 72例气管插管行机械通气的患者随机分为观察组36例、对照组36例,对照组采用常规气道护理,观察组在此基础上行持续声门下吸引,收集口咽部、声门下、下呼吸道分泌物进行细菌学检查.结果:机械通气5 d内观察组呼吸机相关肺炎发生率明显低于对照组;观察组声门下分泌物培养革兰阳性致病菌数明显少于对照组.结论:持续声门下吸引可减少和延迟呼吸机相关性肺炎的发生.
作者:钟耀区;吴思仿;林传焕 刊期: 2010年第03期
目的:探讨综合护理干预对普通外科手术后镇痛的效果.方法:对患者进行疼痛知识的宣教、指导,辅以心理支持,患者主动说出疼痛的经历,使护士获得患者疼痛的客观资料.并对腹部手术患者术后疼痛的评估.结果:实施中西医护理,有效地控制术后应激反应,减轻患者痛苦,使术后患者的疼痛情况得以缓解.结论:及时掌握了术后患者疼痛的客观资料,实施相应的护理,达到及时镇痛,减少了术后并发症的发生,促进了患者早日康复.
作者:林玉静;闫玉萍 刊期: 2010年第03期