汤东平
目的:探讨锁骨钩钛板治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法:2007-02~2009-10采用锁骨钩钛板治疗16例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者.结果:16例患者随访8~18个月,术后8~18个月去除内固定,按Lazzcano标准评定,优15例,良1例,优良率为100%.无切口感染,1例内固定期间出现TossyⅡ型脱位.结论:锁骨钩钛板是治疗肩锁关节脱位的有效方法之一.
作者:刘晓龙;张全伟 刊期: 2010年第05期
目的:探讨静脉滴注药液外渗的原因和处理措施.方法:统计分析静脉滴注药液外渗发生原因、机制、护理对策等,找出解决问题的方法和处理措施.结果:静脉滴注药液外渗的发生受多种因素影响,年龄、疾病、药物及解剖学方面的影响较大,血管的选择、穿刺手法、护理技能等,也是重要影响因素.结论:静脉滴注药液外渗是临床工作中经常遇到的护理问题,分析发生的原因,采取有效的预防措施及有重要的临床意义.
作者:常智云 刊期: 2010年第05期
目的:探讨结节性甲状腺肿的临床特点、手术方式及愈后.方法:回顾性分析我院自2006~2009年收治的结节性甲状腺肿30例,分析其临床特点、手术方式及愈后.结果:术后有1例2年内复发,1例出现甲状腺功能低下,1例切口血肿.结论:结节性甲状腺肿的手术既要切尽病变的腺体,又要保留足够的正常腺体.术中仔细操作,术后辅以甲状腺素治疗.
作者:李宏煜 刊期: 2010年第05期
目的:观察帕罗西汀联合希德治疗抑郁症的临床疗效.方法:治疗组给予帕罗西汀起始剂量为20 mg/d,部分病例在2周后增加到剂量,大剂量80 mg/d,合并希德50 mg/d;对照组单用帕罗西汀,起始剂量为20 mg/d,部分病例在2周后增加到剂量,大剂量80 mg/d,根据耐受程度及疗效逐渐加量,睡眠障碍的患者每晚加服苯二氮芷卓类药.结果:治疗组痊愈13例,显著进步11例,进步3例,无效3例,显效率为80.0%,有效率为90.0%;对照组痊愈7例,显著进步9例,进步7例,无效7例,显效率为53.3%,有效率为76.7%.结论:帕罗西汀联合希德治疗抑郁症见效快、疗效确切.
作者:孙仲秋 刊期: 2010年第05期
目的:探讨改良会阴中侧切开术在产科中的应用.方法:局部麻醉后,自会阴后联合中点开始,沿中线左旁15°~20°向下剪开阴道和会阴皮肤至肛门轮边缘2.0 cm处,切口所经之处为双侧耻骨尾骨肌筋膜的左侧边缘.结果:观察组均I期愈合,对照组I期愈合率98%.结论:改良中侧切开皮内缝合术,组织簿、脂肪少、张力小,皮肤不受丝线牵拉嵌压,伤口肿痛减轻,整齐不变形,不需拆线.
作者:谭丽颖 刊期: 2010年第05期
目的:探讨经阴道超声诊断早期异位妊娠的价值.方法:对40例早期未破裂型异位妊娠患者经阴道超声检查结果与手术结果对比分析.结果:40例中输卵管妊娠38例占95%,卵巢妊娠2例占5%,38例输卵管妊娠中,未破裂型3例,破裂型10例,流产型25例.结论:经阴道超声简单、无创、准确率高,应作为诊断早期异位妊娠的首选方法.
作者:吴艳萍 刊期: 2010年第05期
目的:探讨胆囊管解剖变异在胆囊切除术中的注意事项及手术方法.方法:回顾分析我院自1999~2009年200例胆囊切除术时所发现的32例胆囊管变异对其病理类型和手术处理技巧进行讨论.结果:胆囊管低位汇入肝总管下端者合并胆总管结石显著高于其他类型胆囊管变异者(P<0.001);术中医源性胆道损伤2例,皆发生在有胆囊管变异的患者,其发生率显著高于无胆囊管变异的患者,全组无死亡病例.结论:术前酌情选用ERCP或PRCP,可发现胆囊管变异,并有较高的准确性.术中探查及必要的术中胆道造影和胆道镜是发现和处理胆囊管变异的好方法.
作者:李茂发 刊期: 2010年第05期
目的:探讨隐性梅毒的流行特征、流行规律,为隐性梅毒的防治对策提供科学依据.方法:对2005~2009年1 686例梅毒回顾性分析,探讨隐性梅毒的发病情况.结果:隐性梅毒的发病率呈逐年上升,2008及2009年增长快,占总病例数60%以上,其中性活跃年龄组居多,占76.53%.结论:普及性病防治知识的宣传,加强梅毒血清监测,实施综合防治,是防治隐性梅毒的可行办法.
作者:黄世章 刊期: 2010年第05期
目的:观察局部麻醉下行小儿四肢手术,术中辅用氯胺酮(Ketamin,K)和小剂量咪唑安定(Midazolam,M)强化麻醉,观察其麻醉效果和术后并发症.方法:选择期80例四肢手术患儿,年龄3~11岁,其中上肢60例均分为A组和B组,下肢20例均分为C组和D组.4组患儿入室后先肌注K4~6 mg/kg、建立静脉通道、连接监护仪,A、B组行腋路臂丛阻滞,C、D组行连续硬膜外阻滞,开始手术前2 min A、C组缓慢静注咪唑安定0.075 mg/kg,4组患儿术中据情静注氯胺酮 1~2 mg/kg,手术结束前20 min停止静脉给药.观察并记录生命体征,比较麻醉效果、氯胺酮用量、术后苏醒时间和术后并发症.结果:A、C组术中生命体征较B、D组平稳,麻醉效果也较好,且氯胺酮用量和术后并发症也少.结论:局部麻醉加氯胺酮强化麻醉再辅助少量咪唑安定行小儿四肢手术,其麻醉效果好,术后并发症少.
作者:孙明;栾丰年;李敬忠;陈勇;刘红霞 刊期: 2010年第05期
目的:为了适应新的医学模式的转变,手术室护理工作不能仅限于配合手术等单纯的技术操作,应对病人实施整体护理.方法:针对手术患者围术期护理需求的规律,制定和实施一套满足病人不同阶段需求的护理工作制度,科学合理的护理.结果:无因手术中护理不当而发生并发症;术后随访病人的满意度为99.9%;全科人员无差错事故发生.结论:在满足患者生理需要的同时,做好心理护理和健康教育工作,提高手术室的护理工作质量.
作者:肖雪;林玉静 刊期: 2010年第05期
目的:探讨周氏剖宫产术是否进行脂肪缝合与切口脂肪液化有无关系.方法:抽取采用周氏剖宫产术式312例随机分为两组对照,观察手术时间、术中出血量、术后排气时间,切口脂肪液化例数等指标.结果:观察组184例,切口脂肪液化8例.对照组128例,切口脂肪液化5例.结论:两组比较腹部横切口脂肪液化与脂肪缝合无关,统计学处理差异无显著性.
作者:陈建虹 刊期: 2010年第05期
目的:研究基质金属蛋白酶-2与椎间盘退变的关系.方法:①颈间盘标本采集:2005-06~12于住院并手术治疗颈间盘突出症患者12例为研究组,共取颈间盘标本20个;对照组为同期住院并手术治疗颈椎骨折或脱位患者5例,共取颈间盘标本10个;②腰间盘标本采集:2005-06~12住院并手术治疗的46例腰间盘突出症患者间盘标本46个.利用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳法直接测定国人椎间盘组织中的基质金属蛋白酶-2含量,并用LUZEX-F图象分析仪将电泳条带的深浅转化为灰度值来表示基质金属蛋白酶-2含量的多少.结果:①颈椎患病组与对照组间盘中基质金属蛋白酶-2的含量比较,患病组间盘中基质金属蛋白酶-2的含量明显高于对照组;②在退变突出的腰间盘中有基质金属蛋白酶-2的表达,并且随着间盘退变程度的加重,间盘中基质金属蛋白酶-2的含量逐渐升高.结论:人类退变的颈间盘中基质金属蛋白酶-2的含量较未退变的颈间盘明显增高;人类退变突出的腰间盘中含有基质金属蛋白酶-2,间盘退变程度与基质金属蛋白酶-2含量显著相关;基质金属蛋白酶-2在椎间盘退行性变化中可能起到重要作用.
作者:刘达夫;刘明忱;付勤;张生海 刊期: 2010年第05期
目的:总结腔内修复术治疗主动脉夹层动脉瘤的护理经验.方法:根据主动脉瘤及腔内修复术的特点,对7例行此手术的患者进行基础护理、心理护理、心肺脑监护、血压控制、发热护理、器官供血状况及下肢动脉栓塞的观察和出院指导.结果:手术均获成功,无内漏,无手术死亡,未发生肾功能衰竭及截瘫.7例术后均有不同程度的发热,经及时治疗和护理恢复良好.结论:腔内修复术精心和专业的围手术期观察护理是提高手术疗效的有效保证.
作者:张艳;从长伟 刊期: 2010年第05期
目的:人工流产是节育失败必不可少的补救措施之一,为缩短手术时间,降低人流术中一系列并发症的发生率,减轻受术者的痛苦.方法:对100例妇女分为实验组50例,术前2 h将米索前列醇(简称米索)经阴道给药,仕泰栓术前30 min肛门给药用于人工流产前进行扩张宫颈,对照组50例不用任何药物即行人工流产进行比较.结果:实验组术中减轻了受术者的痛苦,缩短了手术时间,减少了术中出血量及人工流产综合症的发生率.结论:阴道穹窿置米索前列醇加仕泰栓用于人流术前扩张宫颈,价格便宜.不良反应小,使用方便,患者易于接受,值得推广.
作者:王冰飞 刊期: 2010年第05期
目的:探讨定制型人工关节在恶性骨肿瘤保肢治疗中的应用.方法:对25例恶性骨肿瘤患者进行人工关节置换保肢治疗,其中铰链式膝关节12例,股骨近端假体6例,人工肱骨头4例,人工肩胛骨1例,人工肘关节2例.结果:随访1~7年,平均4年,局部复发率12.0%,终保肢率80.0%;所有患者人工关节置入均超过6个月,参照MSTS(Musculo-skeletal Tumour Society)评定标准,平均得分22.4分,优良率80.0%.结论:应用人工关节置换术与恶性骨肿瘤的保肢治疗可以取得满意的疗效,掌握手术适应证、肿瘤的完整切除和软组织重建是手术成功的关键.
作者:赵永强;郑稼;金毅;刘继军 刊期: 2010年第05期
目的:观察中西医结合治疗急性重症胰腺炎的治疗效果.方法:40例西医常规治疗同时给予中药丹参滴注、大黄灌肠或清胰承气汤分服.观察患者腹痛、腹胀、腹膜炎情况.结果:显效30例,有效6例,无效4例.结论:中西医结合治疗急性重症胰腺炎有较明显的协同作用,可明显降低并发症及死亡率.
作者:尹晓燕 刊期: 2010年第05期
目的:探讨冠心病患者行双源CT冠状动脉筛查过程中的护理问题.方法:对1 145例行双源CT冠状动脉成像检查患者的相关资料进行回顾性分析.结果:1 145例患者无1例推注造影剂过程中出现渗漏.检查后进行图象处理后,达到优良诊断标准的为1 078例,优良率达到94.15%.结论:细致、科学有效地做好护理工作是协助医师顺利完成双源CT冠状动脉筛查的重要保障.
作者:韩玫 刊期: 2010年第05期
目的:分析术后复发的原因和探讨如何改进首次的手术方法防止疝修补术后复发.方法:回顾性分析我院2005-11~2009-06采用疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝7例的临床资料.结果:7例中的3例接受了再手术.结论:疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝复发率低、创伤小、恢复快、并发症少.
作者:张伟 刊期: 2010年第05期
目的:减轻乳腺癌患者术后化疗的疾病痛苦及心理压力.方法:树立以人为本的护理观念,对73例乳腺癌术后化疗患者实施全面护理.结果:通过对化疗患者的全面护理、建立良好的护患关系及改变常规头皮针给予化疗药的方法,使患者减轻了心理压力和痛苦,增强了战胜疾病的信心.结论:为乳腺癌病人化疗用药提供了一条安全、简便的输液途径,大幅度提高了患者生活质量.
作者:安玉仙;徐海英 刊期: 2010年第05期
目的:探讨老年消化性溃疡的特点.方法:对124例老年消化性溃疡患者进行回顾性分析,并与同期住院的中青年消化性溃疡120例进行对比.结果:124例老年消化性溃疡中,以呕血、黑便为首发症状37例(29.8%),高于中青年组的16例(13.3%)(P≤0.01);胃溃疡85例(68.5%),高于中青年组的46例(38.3%)(P≤0.01);高位溃疡发生率37例(29.8%),高于中青年组的11例(9.1%)(P≤0.01);并发症69例(55.6%),高于中青年组的48例(40%)(P≤0.01);伴随其他疾病者80例(64.5%),高于中青年组的18例(15%)(P≤0.01).结论:老年消化性溃疡在临床表现、发病部位、并发症及伴随疾病等方面均有一定的特点.
作者:邢馨 刊期: 2010年第05期